Syndróm polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií)

Syndróm polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií) je porucha ženskej hormonálnej rovnováhy. Táto porucha vedie k zvýšeniu mužských hormónov, tzv. Androgénov, ktoré okrem menštruačných porúch môžu viesť aj k neplodnosti. Nazýva sa tiež syndróm polycystických vaječníkov Stein-Leventhalov syndróm známe.

Čo je syndróm polycystických ovárií?

Syndróm polycystických ovárií je jednou z najbežnejších metabolických porúch u dospelých žien. Príčinou je zvyčajne zvýšená hladina androgénu (hyperandrogenizmus), menštruačné poruchy a neplodnosť u žien.

Syndróm polycystických vaječníkov väčšinou sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. V dôsledku zvýšenej produkcie mužských hormónov (androgénov) sa vo vaječníkoch (vaječníky) vyskytujú poruchy. Na stanovenie diagnózy syndrómu PCO je potrebné splniť niekoľko kritérií.

Kritérium č. 1: Musia byť prítomné takzvané polycystické vaječníky. To znamená, že vo vaječníkoch rastú cysty. Musí byť detegovateľných najmenej 8 cýst.

Kritérium č. 2: Menštruačné krvácanie sa vyskytuje veľmi zriedka alebo vôbec. K ovulácii dochádza veľmi zriedka alebo vôbec.

Kritérium č. 3: Koncentrácia mužských hormónov je veľmi vysoká. Syndróm PCO je pomerne častý. Asi 10 percent všetkých žien vo veku od 15 do 25 rokov trpí syndrómom polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií).

príčiny

Hlavnou príčinou je Syndróm polycystických vaječníkov nebol nájdený dodnes. Bolo však možné definovať rôzne faktory, ktoré sa vyskytujú v mnohých postihnutých.

Mnoho žien má rodinné dispozície. Preto sa predpokladá, že existuje dedičná zložka, hoci príčinný gén ešte nebol jasne identifikovaný.

Ďalej sú možné aj poruchy mozgu. Hypofýza produkuje zvýšené množstvo hormónu LH (luteinizácia) pri syndróme PCO. Produkcia hormónu FSH (stimulujúceho folikuly) je však znížená. V dôsledku tejto nerovnováhy produkujú vaječníky (vaječníky) zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov.

Možné príčiny sú tiež poruchy pankreasu. Pri syndróme polycystických ovárií sa zistila zvýšená koncentrácia inzulínu v krvi. Prebytok inzulínu stimuluje vaječníky, aby produkovali viac mužských hormónov, čo zase stimuluje hypofýzu, aby uvoľňovala viac LG.

Ďalšími možnými príčinami syndrómu polycystických ovárií sú puberta, hypotyreóza, stres a choroby nádorov.

Príznaky, choroby a príznaky

Syndróm polycystických ovárií je mnohostranný klinický obraz, ktorý môže súvisieť s rôznymi sťažnosťami. Poruchy menštruačného cyklu sú častým symptómom. Pacienti majú predĺžený cyklus, ktorý trvá dlhšie ako 35 dní a menštruuje sa menej často. Menštruačné krvácanie sa tiež môže úplne zastaviť. V tomto prípade sa to nazýva amenorea.

Počas cyklu môže dôjsť k intermenštruačnému krvácaniu alebo dokonca k dodatočnému krvácaniu. Poruchy cyklu vedú k zníženiu plodnosti alebo úplnej neplodnosti. V dôsledku zvýšenej koncentrácie mužských pohlavných hormónov v krvi majú ženy s polycystickým ovariálnym syndrómom typ mužského vlasu (hirsutizmus).

Vlasy rastú nielen v oblasti genitálií, ale aj na stehnách alebo na žalúdku a v oblasti hornej pery. Pacienti tiež trpia vypadávaním vlasov, mastnou pokožkou a akné. Majú tiež tendenciu trpieť nadváhou a majú vysokú hladinu cukru v krvi. Skutočná maskulinizácia s prehlbujúcim sa hlasom a zväčšením klitorisu je zriedkavá.

V zásade nie všetky príznaky sú rovnako výrazné u žien so syndrómom PCO. Väčšina postihnutých však tieto príznaky veľmi trpí. Najmä nedostatok plodnosti alebo úplná neplodnosť môžu viesť k ťažkým depresívnym náladám, ak sa nenaplní túžba mať deti.

Diagnóza a priebeh

To je diagnostikované Syndróm polycystických vaječníkov od gynekológa. Okrem všeobecnej anamnézy (anamnéza) sa vykonáva gynekologické vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na syndróm polycystických vaječníkov, zobrazovacie testy, ako sú napr B. Na vizualizáciu vaječníkov sa používajú ultrazvuk a MRI. Pomôže to identifikovať cysty vo vaječníkoch.

Vykoná sa aj krvný test na potvrdenie diagnózy. Okrem celkového krvného obrazu sa skúmajú aj rôzne hladiny hormónov v krvi. Najmä hormóny LH a FSH sú indikatívne hodnoty syndrómu PCO.

Ak postihnuté osoby chcú mať deti, je možné vykonať aj laparoskopiu. Najmä vaječníky sú starostlivo vyšetrené. Ak je to potrebné, uskutočňujú sa aj biopsie. Tu sa z vaječníkov odstráni tkanivo, ktoré sa vyšetruje histologicky a cytologicky.

Priebeh jedného Syndróm polycystických vaječníkov závisí od toho, kedy bola choroba objavená a ako bola liečená. Pretože s týmto ochorením je často spojená obezita a vysoké hladiny inzulínu, znamená to ďalšie riziko pre patentované ženy, pretože tieto príznaky môžu spôsobiť nielen kardiovaskulárne choroby, ale tiež poruchy diabetes mellitus a metabolizmus lipidov. Pri včasnej a adekvátnej liečbe je priebeh syndrómu polycystických vaječníkov dobrý a je možné ho vyliečiť bez následkov. Nedostatočná liečba môže viesť k dlhodobým účinkom, ako je neplodnosť.

Ak bol diagnostikovaný syndróm polycystických ovárií, odporúča sa konzultovať liečbu so špecialistom. Len gynekológovia s dodatočnou kvalifikáciou reprodukčnej medicíny majú potrebné skúsenosti na úspešnú liečbu syndrómu polycystických ovárií (PCO).

komplikácie

Syndróm polycystických ovárií má zvyčajne veľmi negatívny vplyv na kvalitu života príslušnej ženy. Vo väčšine prípadov to zvyšuje koncentráciu mužských hormónov, čo vedie k androgenizácii ženy. Vo väčšine prípadov sa vyvíja veľa rôznych psychologických ťažkostí av niektorých prípadoch aj depresia.

Postihnutí ľudia sa často hanbia za príznaky a niekedy trpia komplexmi podradenosti a výrazne zníženou sebaúctou. Sociálne sťažnosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku syndrómu PCO. Najmä v mladom veku môže tento syndróm viesť k škádlení alebo šikanovaniu. Postihnuté osoby naďalej trpia pupienkami a poškodenou kožou. Nadváha a vypadávanie vlasov sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku syndrómu PCO a majú veľmi negatívny vplyv na estetiku postihnutých.

Niekedy sa u pacientov prejaví brada ženy a príznakom choroby môže byť aj neplodnosť. Túžbu mať deti sa spravidla nedá sledovať. V závažných prípadoch môže syndróm polycystických vaječníkov viesť k potratu. Liečba syndrómu polycystických vaječníkov sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov. Zdravý životný štýl môže mať tiež veľmi pozitívny vplyv na túto chorobu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Syndróm polycystických ovárií možno diagnostikovať iba u sexuálne zrelých a plodných mladých a dospelých žien. Ak majú postihnuté osoby nenaplnené želanie mať deti, odporúča sa prehliadka u lekára. Ak napriek všetkému úsiliu a známym metódam počatia nie je možné počať niekoľko mesiacov potomka, odporúča sa návšteva lekára. Lekárovi by sa mali predkladať nepravidelné menštruačné cykly alebo nedostatok menštruačného krvácania.

Intermenštruačné krvácanie alebo veľmi slabá menštruácia často naznačujú poškodenie zdravia. Návšteva lekára je potrebná, aby sa mohol začať výskum príčiny. Obezita alebo problémy s hmotnosťou napriek nízkokalorickej a vyváženej strave sa môžu prediskutovať s lekárom. Škvrny, akné alebo veľmi mastná pokožka sú príznakmi stavu, ktorý si vyžaduje liečbu. Ak sa vyskytnú problémy so správaním alebo ak sa objaví depresívna nálada, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Zmeny v osobnosti, hlboký hlas a nepravidelnosti rastu vlasov na tele sú sťažnosti, ktoré by mal lekár objasniť. Je vhodné hovoriť s lekárom alebo terapeutom, ak pociťujete pretrvávajúcu alebo zvýšenú nespokojnosť so svojím vlastným životom, zníženie pohody alebo zníženú kvalitu života. V mnohých prípadoch sú emocionálne problémy založené na fyzických nezrovnalostiach, ktoré je možné vyriešiť.

Liečba a terapia

Liečba a Syndróm polycystických vaječníkov zahŕňa niekoľko cieľov liečby. Akútne príznaky sa liečia primárne. Cieľom dlhodobej liečby je však normalizácia metabolizmu a prevencia možných sekundárnych chorôb, ako je diabetes mellitus a kardiovaskulárne choroby.

Keďže syndróm polycystických ovárií je často spojený s obezitou, je dôležité zmeniť stravu. Dôležitá je aj primeraná fyzická aktivita vo forme športu. Najmä v počiatočných fázach syndrómu polycystických ovárií môžu mať tieto dve opatrenia pozitívny vplyv na menštruačný cyklus aj na ovuláciu.

Pri liečbe syndrómu polycystických ovárií sa musí zohľadniť aj to, či príslušné ženy chcú mať deti. U žien, ktoré nechcú mať deti, sa hormonálne poruchy často liečia antikoncepčnými tabletkami. Prostredníctvom zloženia rôznych ženských hormónov, ako je estrogén a progestín, je možné spomaliť uvoľňovanie mužských hormónov, takže sa zmierňujú následky, ako sú zvýšené problémy s vlasmi a kožou. Tento druh liečby je však určený iba pre ženy, ktoré nechcú mať deti, pretože „tabletka“ má preventívny účinok.

Ak ženy, ktoré chcú mať deti, trpia syndrómom polycystických ovárií, vyššie uvedená liečba sa neodporúča. V týchto prípadoch sa často používajú nízkodávkové kortizónové prípravky. Pôsobia na nadobličky, kde sa vyrábajú mužské hormóny. Ak sa ovulácia nezastaví napriek liečbe, je možné podávať lieky, ktoré vyvolávajú ovuláciu.

Ak bola ako príčina diagnostikovaná nadmerne vysoká hladina inzulínu, je predovšetkým dôležité ju znížiť. Hormón FSH sa tu často podáva ako droga voľby. Pacientka si však musí byť vedomá, že pri tejto forme liečby je následná pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva veľmi vysoká.

Vo výnimočných prípadoch - najmä u žien, ktoré chcú mať deti - sa môže uviesť, že syndróm polycystických ovárií sa musí liečiť operáciou. Cysty vo vaječníkoch sa počas laparoskopie (laparoskopia) ničia laserom.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na menštruačné kŕče

Výhľad a predpoveď

Prognóza na prítomnosť syndrómu polycystických ovárií, tiež známa ako syndróm polycystických ovárií, nie je veľmi dobrá. Okrem stresujúcich fyzických príznakov je plodnosť žien obmedzená. Obidve môžu viesť k emocionálnemu stresu a sociálnemu stiahnutiu. Preto syndróm polycystických ovárií vedie nielen k zvýšeným potratom, ale aj k duševným poruchám alebo depresii, ktoré si vyžadujú liečbu.

Syndróm PCO môže viesť k zvýšeniu ochlpenia tela, zmeškanej menštruácii a neplodnosti. Aj keď je v zásade možné mať deti, je to oveľa ťažšie. Riziko je tehotenstvo žien so syndrómom polycystických ovárií. Postihnutí sú viac postihnutí gestačným diabetom, potratmi alebo viacnásobným tehotenstvom. Okrem toho sú komplikácie častejšie počas tehotenstva.

V dôsledku toho sa u žien so syndrómom polycystických ovárií vyskytuje zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Liečba drogami a zmeny stravovania môžu zvýšiť vyhliadky na lepšiu kvalitu života. Odporúčajú sa pravidelné gynekologické vyšetrenia. Symptómy PCO sa môžu počas menopauzy zlepšiť. Môžu sa však zhoršiť. Prečo tomu tak je, stále sa skúma.

Existujúce prístupy symptomatickej liečby sú nedostatočné. Ak nechceme mať deti, na zvyšujúcu sa maskulinizáciu alebo sprievodné akné sa dá pôsobiť ako s inhibítormi ovulácie. Prognóza je horšia, ak chcete mať deti. Syndróm polycystických vaječníkov ťažko zasiahne najmä mladé ženy.

prevencia

Proti tomu doteraz neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia syndróm polycystických ovárií známe. Keďže obezita je dôležitým faktorom syndrómu polycystických vaječníkov, mali by ste zmeniť stravu a cvičiť dostatočne. Ďalej by sa mala používať ročná gynekologická kontrola. Ak bol diagnostikovaný syndróm polycystických ovárií, mala by sa začať s adekvátnou liečbou čo najskôr. Toto je jediný spôsob, ako pozitívne ovplyvniť priebeh a vyhnúť sa dlhodobým účinkom.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov sa následná starostlivosť o syndróm polycystických ovárií ukázala ako relatívne ťažká, takže priame následné opatrenia pre toto ochorenie sú relatívne obmedzené. Z tohto dôvodu by postihnuté osoby mali konzultovať s lekárom v počiatočnom štádiu, aby v ďalšom priebehu neexistovali žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti, ktoré by mohli znížiť kvalitu života dotknutej osoby.

Syndróm polycystických vaječníkov sa nemôže sám liečiť, takže pacient je vždy závislý od liečby lekárom. V prvom rade sa musia zastaviť lieky, ktoré podporujú symptómy. Lieky by ste však mali prerušiť iba so súhlasom lekára. Pravidelné lekárske prehliadky sú počas liečby tiež veľmi dôležité, aby sa včas zistili a liečili ďalšie poškodenia tela.

Väčšina postihnutých však závisí aj od operácie. Potom by sa mal dodržať prísny odpočinok na lôžku, pričom postihnuté osoby by si mali odpočinúť a ľahko si to vziať. Podpora a starostlivosť o vlastnú rodinu alebo partnera je tiež veľmi dôležitá, pretože to môže zabrániť depresii a iným psychickým rozrušeniam.

Môžete to urobiť sami

Okrem liečby drogami môžu postihnuté osoby tiež aktívne pôsobiť proti symptómom samotného syndrómu PCO. Vo väčšine prípadov je potrebná zmena životného štýlu.

U pacientov s nadváhou vedie zníženie telesnej hmotnosti a zmena stravovania k významnému zlepšeniu. Najmä brušný tuk by sa mal znížiť. Môže pomôcť fyzická aktivita, ako sú ľahké brušné svalové cvičenia, jogging alebo nordic walking. Bez ohľadu na telesnú hmotnosť postihnutých by sa vo všeobecnosti malo kalorickému jedlu vyhnúť. Je potrebné vyhnúť sa konzumácii sladkých potravín a výrobkov z bielej múky. Namiesto toho je vhodné konzumovať veľa omega-3 mastných kyselín, plniť bielkoviny, celé zrná a oleje. Malo by sa zabrániť nadmernej konzumácii alkoholu a fajčeniu. Počas tehotenstva by sa mala venovať väčšia pozornosť zdravému životnému štýlu a strave, pretože pri existujúcom syndróme PCO existujú určité riziká, napríklad potrat alebo gestačný diabetes.

Ak máte veľa telových vlasov, môže vám pomôcť trvalé profesionálne odstránenie chĺpkov. Ak postihnuté ženy trpia ťažkou akné, je možné laserové ošetrenie. Pre mnohých postihnutých je ochorenie predovšetkým psychologickou záťažou. V týchto prípadoch možno použiť aj psychoterapeutickú pomoc. Existuje aj množstvo svojpomocných skupín a internetových fór, na ktorých si môžu tí, ktorí sú s tým dotknutí, vymieňať nápady.