Caput medusae

Caput medusae opisuje výskyt kŕčových žíl na bruchu, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku portálnej hypertenzie spôsobenej závažnými ochoreniami pečene. Ochorenie sa eliminuje liečením ochorenia pečene.

Čo je caput medusae?

V počiatočných štádiách ochorenia pečene je ťažké identifikovať konkrétne príznaky a často sa zmierňujú. Vyskytuje sa únava, slabosť, strata chuti do jedla a znížená výkonnosť.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Pod pojmom caput medusae sa rozumie opuch a vzhľad žíl v oblasti pupka, ktoré sa zdajú byť vzájomne prepletené a vyčnievajú pod hornou brušnou stenou. Vizuálne pripomínajú hadov z Medusovej hlavy z gréckej mytológie.

Caput medusae nie je nezávislé ochorenie, ale dôsledok vysokého krvného tlaku v portálnej žile (brušnej tepny) spôsobeného prekrvením krvi. Portálna hypertenzia je príznakom závažného ochorenia pečene a môže viesť k rozvoju iných kŕčových žíl, napríklad v pažeráku.

príčiny

Príčiny možno nájsť pri ochoreniach pečene, najmä pri cirhóze pečene, a preto sa tu zdôrazňuje. Portálna žila nesie krv zo žalúdka, čriev a sleziny do pečene. Krv je trávením obohatená o živiny a toxíny. Toxíny sa odfiltrujú v pečeni.

Ak je prietok krvi blokovaný blokádou (nádor, premenené spojivové tkanivo alebo parazity, ktoré vstupujú do pečene prostredníctvom príjmu potravy), dochádza k prekrveniu krvi. Úzka brušná artéria môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v portálnej žile. Cirhóza pečene môže byť spôsobená vysokou konzumáciou alkoholu, mastným ochorením pečene alebo infekčným zápalom pečene.

Dlhodobé užívanie liekov na predpis a voľnopredajných liekov (antibiotiká, lieky proti bolesti, psychotropné látky) môže tiež viesť k ochoreniam pečene. Dedičné metabolické poruchy môžu zriedkavo spôsobiť ochorenie pečene.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na žltačku a pečeňové problémy

Príznaky, choroby a príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia pečene je ťažké identifikovať konkrétne príznaky a často sa zmierňujú. Vyskytuje sa únava, slabosť, strata chuti do jedla a znížená výkonnosť. Bolesť v hornej časti brucha, plyn a pocit plnosti môžu byť nesprávne interpretované ako symptómy infekcie alebo menštruačné kŕče.

Bežné je aj belavé sfarbenie nechtov, nové krvné cievy v tvare pavúka, sčervenanie jazyka (jazyk pečene), časté svrbenie a náchylnosť na infekciu. Žltačka môže nastať v dôsledku hromadenia žlče. Možné sú aj hormonálne poruchy (menštruačné poruchy).

Diagnóza a priebeh

Horné brucho je vyšetrené na problémy s pečeňou. Diagnózu určuje rezidentný špecialista alebo špecializovaná klinika. Dôležité príčiny vysokého tlaku (cirhóza pečene, nádor, ascites) sa určujú zobrazovacími metódami, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia.

Predchádzajúca anamnéza je rozhodujúca: Mala postihnutá osoba problémy s pečeňou ako dieťa? Pije pacient alkohol alebo užíva silné lieky, ak áno, odkedy? Boli rodičia alkoholici? Existujú v rodine nejaké závažné ochorenia pečene? Existujú nejaké ďalšie metabolické poruchy?

Zvýšenie špecifických hodnôt pečene (transamináz) môže tiež naznačovať narušenú funkciu pečene. Priebeh závisí od závažnosti a príčiny základného ochorenia, ako aj od spolupráce pacienta. Ak sa tento stav nelieči, môže byť narušená funkcia mozgu.

V pažeráku môžu byť prítomné kŕčové žily, ktoré sa dajú zistiť pomocou gastroskopie. To môže spôsobiť, že stolica sčernie, zápal sliznice žalúdka a zvracanie krvi. Existuje riziko krvácania na smrť v dôsledku nepovšimnutého krvácania do pažeráka.

Z toho zomrie asi jedno z piatich. Ak sa tieto kŕčové žily úspešne ošetria a dotknutá osoba prestane piť alkohol, môže ustúpiť. Možné je aj patologické vyostrenie v dôsledku narušeného trávenia. Pretože pečeň už nedokáže telo dostatočne detoxikovať, v mozgu sa tvoria amoniakové kyseliny.

To môže viesť k depresii, zmenám osobnosti, zmätkom a stavom súmraku. U mužov môže závažné ochorenie pečene viesť k impotencii a tvorbe prsníkov. V najhoršom prípade vedie ochorenie pečene k fatálnemu zlyhaniu pečene.

komplikácie

Spravidla sa vyskytuje ťažký diskomfort a bolesť v pečeni s hlavou medúz. Preto sa táto choroba lieči v popredí. Príznaky však nie sú charakteristické a sú často podobné príznakom bežnej chrípky alebo gastrointestinálnej chrípky. Postihnuté osoby trpia silnou bolesťou brucha a nadúvaním.

Nie zriedkavo tiež existuje silný pocit plnosti, aj keď pacient neje žiadne jedlo. Dochádza tiež k zníženiu chuti do jedla, čo môže viesť k podváženiu. V dôsledku nedostatočnej ponuky sa pacient často cíti slabý a nečestný a už nemôže vykonávať žiadnu fyzickú prácu.

Koža môže tiež svrbiť a postihnutá osoba je veľmi citlivá na rôzne infekcie. Kvalita života je týmto ochorením mimoriadne znížená a pacient nemôže normálne žiť svoj každodenný život. Príznaky často vedú k depresii a celkovému zmätku.

Liečba je kauzálna a vykonáva sa hlavne pomocou chirurgických zákrokov alebo betablokátorov. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Postihnutá osoba musí tiež dodržiavať prísnu diétu. Závažné prípady vyžadujú transplantáciu pečene. V prípade cukrovky sa to musí liečiť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak žily v oblasti pupka napučia, je potrebné sa poradiť s lekárom. Caput medusae naznačuje vážne základné ochorenie, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť. Je obzvlášť dôležité informovať lekára, ak sa vyskytnú akékoľvek sprievodné príznaky.

Kŕčové žily, ktoré sú spojené s únavou, slabosťou a stratou chuti do jedla, naznačujú ochorenie pečene. V ďalšom priebehu sa zvyčajne objavia príznaky žltačky - najneskôr potom je potrebná lekárska pomoc. Ľudia, ktorí už trpia problémami s pečeňou alebo metabolickými poruchami, sú zvlášť náchylní na medúzu.

Ak máte viditeľné kŕčové žily, je lepšie hovoriť so svojím rodinným lekárom, ak máte tieto rizikové faktory. Ak nastala depresia, zmeny osobnosti alebo zmätenosť a súmrak, choroba už mohla pokročiť ďalej. V tomto prípade by sa okrem lekára mala konzultovať aj s terapeutom. V najhoršom prípade - ak nie je príčinná choroba dostatočne liečená - dôjde k zlyhaniu pečene. Potom musí byť privolaná záchranná služba a musí byť poskytnutá prvá pomoc.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Vysoký tlak znižujú betablokátory alebo chirurgické zákroky. Kŕčové žily sú život ohrozujúce a musia sa zničiť. V ťažkých prípadoch preťaženia sa stent umiestni do pečene. Konzumácia alkoholu musí byť zastavená, aby sa patologické tkanivo pečene mohlo regenerovať.

Ak je to potrebné, odporúča sa liečba vysadením. Namiesto ťažkých liekov užívajte prírodné prostriedky vždy, keď je to možné. Dôležitá je strata nadváhy a vyvážená strava. Nie je potrebná žiadna špeciálna strava. Mliečne výrobky podporujú funkciu pečene, a preto sa odporúčajú.

V závažných prípadoch cirhózy pečene sa transplantácia pečene stáva nevyhnutnou na záchranu života pacienta. Hodnoty pečene sa musia pravidelne kontrolovať. Náklady na liečbu choroby pečene sú hradené zákonnými zdravotnými poisťovňami.

Je potrebné sa vyhnúť ťažkému prenášaniu, pretože poškodená pečeň sa môže odtrhnúť od stresu. Cukrovka sa má liečiť dôsledne. Pri ascite môžu pomôcť dehydratátory alebo punkcia. Dôležitý je primeraný príjem vitamínu B. Skladuje sa v pečeni a chráni pred poškodením nervov.

V súčasnosti nie je k dispozícii žiadny liek na liečenie cirhózy pečene. Aby sa udržal výkon mozgu, odporúča sa nízkobielkovinová strava na zníženie hladiny amoniaku v krvi. Laktulóza môže podporovať vylučovanie amoniaku črevami.

Výhľad a predpoveď

Prognóza medúzy caput závisí od základného ochorenia. V najťažšom prípade pacient predčasne zomrie alebo má prerušovaný priebeh.

Ak pacient trpí nádorovým ochorením, je nevyhnutný chirurgický zákrok a následná liečba rakoviny. Pre dotknutú osobu existuje potenciálne riziko pre život. Zdravotný vývoj je mimoriadne dôležitý, keď sa rakovinové bunky už v organizme rozšírili a vyvinuli sa metastázy.

Ďalšou nepriaznivou prognózou je cirhóza pečene. Poškodenie pečene tkanivom je nenapraviteľné. Životnosť sa skracuje a zvyšuje sa riziko vzniku nádoru. Jedinou záchranou pre pacienta je často transplantácia orgánov. To je spojené s mnohými vedľajšími účinkami a môže viesť k celoživotnému zhoršeniu.

Každý piaty človek postihnutý zomrie na medúzy caput. Hlavným dôvodom je zvyčajne závažné základné ochorenie. Hneď ako sa existujúce kŕčové žily úspešne odstránia a príčina sa natrvalo vylieči, existuje vyliečenie. V prípade závislosti od alkoholu je zdržanie sa konzumácie alkoholu predpokladom pre uzdravenie.

Akonáhle je diagnostikovaná porucha príjmu potravy, musí pacient dosiahnuť odporúčanú normálnu hmotnosť, aby došlo k uzdraveniu. Vo veľkom počte prípadov je predpísaná špeciálna strava, ktorá minimalizuje riziko opakovaného výskytu caput medusae.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na žltačku a pečeňové problémy

prevencia

Najlepšou prevenciou proti ochoreniu pečene a teda proti hypertenzii je vyhnúť sa nadmernej konzumácii alkoholu. Lieky proti bolesti by sa mali užívať čo najmenej často. Neodporúča sa cestovať do krajín s vysokým rizikom hepatitídy alebo naočkovať včas.

Je potrebné sa vyhnúť obezite, pretože mastné ochorenie pečene sa môže z dlhodobého hľadiska zmeniť na cirhózu. Diabetesom je možné predchádzať zdravou stravou a dostatočným cvičením. Je potrebné venovať pozornosť zabezpečeniu dostatočného cvičenia.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o medúzy caputus zvyčajne závisí do veľkej miery od základnej choroby, takže tu nie je možné poskytnúť všeobecné informácie.Keďže však choroba súvisí s pobytom v nemocnici a chirurgickými zákrokmi, postihnutá osoba sa z nich musí zotaviť a po zákroku sa nesmie fyzicky vyvíjať. Zdravé stravovanie je tiež dôležité, aby sa pečeň neťažila.

Malo by sa vyhnúť alkoholu. Obezite by sa malo zabrániť aj v prípade medúzy Caput medusae. Ak pacient trpí aj cukrovkou, musí sa začať vhodná liečba cukrovky. Priame liečenie medúzy caput sa nedá dosiahnuť, hoci ochorenie môže byť obmedzené diétou s nízkym obsahom bielkovín.

V prípade transplantácie pečene je potrebné počas tejto operácie prijať zvyčajné opatrenia, pri ktorých je rana a funkcia novej pečene neustále sledovaná. Nie je možné všeobecne predpovedať, či sa priemerná dĺžka života pacienta zníži napriek uzdraveniu medúzy hlavy. Ak bola hlava spôsobená nádorom, musí sa v tele skontrolovať prítomnosť ďalších nádorov alebo metastáz. Tu sú užitočné aj pravidelné preventívne prehliadky.

Môžete to urobiť sami

„Hlava Medusa“ sa stáva viditeľnou, keď žily v potoku silne vyčnievajú z dôvodu trvalého preťaženia v cirkulačnej žilovej cirkulácii pečene. Príčinou je takmer vždy ťažké ochorenie pečene. Dotknuté osoby by preto nemali v žiadnom prípade tento príznak potlačiť ako čisto kozmetický problém, ale mali by sa skôr poradiť s lekárom.

To, čo pacient môže prispieť k liečbe, závisí od príčiny základného ochorenia, ktorým je takmer vždy cirhóza pečene. Cirhóza pečene môže byť vyvolaná nadmernou konzumáciou alkoholu po dlhú dobu, mastným ochorením pečene alebo infekčným zápalom pečene. Ak je za poškodenie pečene zodpovedné pokračujúce zneužívanie alkoholu, musí príslušná osoba okamžite prestať piť alebo ju aspoň drasticky znížiť.

Zvyčajne to nie je možné bez odbornej pomoci, pretože postihnuté osoby sú takmer vždy závislé od alkoholu. Títo pacienti by mali začať s abstinenčnou liečbou so sprievodnou psychoterapiou, pretože liečba významne znižuje riziko recidívy závislosti. To isté platí, ak cirhóza pečene nie je spôsobená alkoholom, ale zneužívaním drog.

V prípade tukových pečene hrá rozhodujúcu úlohu strava. Správna strava môže spôsobiť úplnú recesiu tukovej pečene. V týchto prípadoch však pacienti zvyčajne nepotrebujú len lekársku pomoc, ale mali by sa poradiť aj s kompetentným odborníkom na výživu, ktorý im pomôže neustále meniť stravu.