Sinusová tachykardia

ako Sinusová tachykardia je srdcová frekvencia viac ako sto úderov za minútu v pokoji. Je nevyhnutné, aby excitácia pochádzala z hlavných hodín, sínusového uzla v pravej predsieni a aby elektrický signál nasledoval normálny vodivý systém srdca. Rozlišuje sa medzi primárnou formou, v ktorej neexistujú žiadne rozpoznateľné organické príčiny, a sekundárnou formou sínusovej tachykardie, ktorú možno často vysvetliť kompenzačnou reakciou srdca na základné ochorenie.

Čo je to sínusová tachykardia?

Tachykardia, ktorá sa vyskytuje iba prerušovane, je zvyčajne sprevádzaná hmatateľnými búšeniami srdca a vysokým pulzom. Prerušované a náhle tachykardie majú často špecifické spúšťače, napríklad stres, úzkosť alebo fyzické požiadavky.
© Ekaviso - stock.adobe.com

Sinusová tachykardia je arytmia srdca, v ktorej elektrická sekvencia rytmu rytmu z budenia v sínusovom uzle a prenos do komôr cez AV uzol zodpovedá normálnemu systému prenosu stimulov srdca. Tep srdca vyšší ako sto úderov za minútu v pokoji je klasifikovaný ako sínusová tachykardia.

To neplatí pre fyziologicky stanovený rýchly srdcový rytmus, pretože srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na viac ako sto úderov za minútu s príslušnou požiadavkou na výkon a u dojčiat a malých detí bez prítomnosti patologickej sínusovej tachykardie. Rozlišuje sa medzi primárnou a sekundárnou sínusovou tachykardiou. Je to primárna forma tachykardie, keď neexistujú žiadne organické alebo exogénne príčiny vysokého srdcového rytmu.

Sekundárna forma je väčšinou založená na kompenzačnom zvýšení frekvencie rytmu v dôsledku určitých cieľových parametrov, ako je nedostatočná saturácia kyslíkom alebo anémia (anémia). Rýchly srdcový rytmus môže byť tiež spôsobený hormonálnou poruchou alebo ako nežiaduci vedľajší účinok liekov. Napríklad hypertyreóza, hyperaktívna štítna žľaza, môže spôsobiť sínusovú tachykardiu.

príčiny

Podľa definície nie je možné identifikovať príčiny primárnej sínusovej tachykardie, ale príčiny sekundárnej formy choroby môžu byť identifikované. Faktory, ktoré môžu spôsobiť rýchly srdcový rytmus mimo zvýšenia frekvencie, ktoré sa považujú za fyziologické, sú veľmi zložité a ležia v samotnom srdci alebo sú to anomálie alebo choroby mimo srdca.

V mnohých prípadoch je to kompenzačná reakcia srdca, aby sa kompenzoval výsledný alebo vznikajúci nedostatok kyslíka a živín. Typickými príčinami v tejto kategórii sú nedostatok kyslíka (hypoxia), anémia (anémia) a abnormálne nízky krvný tlak (hypotenzia), ktoré môžu byť spôsobené napríklad nedostatkom tekutín (dehydratácia). Febrilné choroby možno klasifikovať ako podmienečne kompenzačné alebo podmienečne fyziologické.

Zvýšenie telesnej teploty o jeden stupeň Celzia spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie približne o 10 úderov za minútu. Je to pravdepodobne preventívne opatrenie, ktoré telo prijíma, aby sa zabránilo hrozbe nedostatočného prísunu kyslíka. Metabolické procesy sa urýchľujú nadmerne so zvyšovaním telesnej teploty.

Typickými príčinami sínusovej tachykardie, ktoré sa nedajú vysvetliť kompenzačnými procesmi, sú hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) a reakcie na lieky (sympatomimetiká), luxusné potraviny alebo lieky (kofeín, extáza). Ďalšie spúšťače patologického zvýšenia srdcovej frekvencie môžu byť spôsobené samotným srdcom. Väčšinou ide o choroby, ako sú srdcové zlyhanie, srdcový infarkt alebo myokarditída.

Príznaky, choroby a príznaky

Primárna alebo sekundárna sínusová tachykardia spočiatku spôsobuje iba niekoľko špecifických príznakov. Platí to najmä pri trvalom zvýšení srdcovej frekvencie. Tachykardia, ktorá sa vyskytuje iba prerušovane, je zvyčajne sprevádzaná hmatateľnými búšeniami srdca a vysokým pulzom.

Prerušované a náhle tachykardie majú často špecifické spúšťače, napríklad stres, úzkosť alebo fyzické požiadavky. Trvalú sínusovú tachykardiu nie je nevyhnutne badateľná hmatateľnými palpitáciami, ale skôr celkovým vyčerpaním a znížením výkonu počas cvičenia. Tepová frekvencia zostáva neprirodzene vysoká, aj keď odpočívate.

Diagnóza a priebeh choroby

Najdôležitejšími nástrojmi na odlíšenie sínusovej tachykardie od iných srdcových arytmií, ako je napríklad spoločná fibrilácia predsiení, sú elektrokardiogramy (EKG) a echokardiografia, ktorá sa vykonáva externe alebo ako transesofágové ultrazvukové vyšetrenie (TEE). V TEE je ultrazvukové zariadenie vložené do pažeráka (pažeráka), zatiaľ čo pacient je mierne sedatívny.

Ultrazvukové vyšetrenie tlčiaceho srdca poskytuje cenné údaje o objeme predsiení a komôr, ako aj o hrúbke steny myokardu, ako aj informácie o funkčnosti jednotlivých srdcových chlopní. Vzorec EKG tiež umožňuje vyvodiť závery o možných existujúcich kardiovaskulárnych ochoreniach. Obe diagnostiky sa navzájom dokonale dopĺňajú a pokrývajú aj časť nevyhnutnej diferenciálnej diagnostiky.

komplikácie

V najhoršom prípade môže sínusová tachykardia viesť k srdcovému zlyhaniu a tým k ďalšej smrti dotknutej osoby. K tomu však dôjde iba vtedy, ak sa choroba nelieči. Postihnutí trpia veľmi vysokým pulzom a tiež búšením srdca. Existuje vnútorný nepokoj a pacienti môžu mať aj potenie alebo záchvaty paniky.

Vyskytujú sa aj symptómy, ako je strach alebo stres, ktoré majú negatívny vplyv na kvalitu života dotknutej osoby. Sinusová tachykardia sa môže vyskytnúť aj pri fyzickej námahe. V mnohých prípadoch trpia pacienti únavou a vyčerpaním, pričom pulz sa výrazne zvyšuje, aj keď pacient odpočíva.

Liečba sínusovej tachykardie je zvyčajne založená na základnej chorobe. V mnohých prípadoch sa používajú lieky, ktoré znižujú srdcový rytmus. Neexistujú žiadne komplikácie. V akútnych núdzových situáciách je však nevyhnutná liečba pohotovostným lekárom, aby sa zabránilo smrti pacienta. Bohužiaľ nie je možné všeobecne predpovedať, či sa v dôsledku choroby zníži predpokladaná dĺžka života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Sinusová tachykardia je v mnohých prípadoch úplne normálna, napríklad rýchly pohyb alebo vzrušenie. Ak sa však vyskytuje častejšie alebo ak pacient nedokáže vysvetliť jeho výskyt, odporúča sa navštíviť lekára. Môže určiť, či je to vlastne fyziologická sínusová tachykardia alebo či existuje iný klinický obraz. Správnymi kontaktmi na túto diagnózu sú rodinný lekár, internista alebo kardiológ. V mnohých prípadoch je potrebných niekoľko návštev u lekára, pretože ideálna diagnóza vyžaduje, aby sa sínusová tachykardia zaznamenaná pri jej výskyte v EKG, a tak sa mohla jasne vyhodnotiť.

Aj po diagnostikovaní sínusovej tachykardie môže byť dôležité navštíviť lekára. Platí to pre prípady, keď sa zmení typ srdcového zrýchlenia. Nové príznaky, ako sú závraty alebo dokonca mdloby, si nevyhnutne vyžadujú návštevu lekára. To isté platí pre prípady, keď je pacient veľmi vystrašený skutočným pretekárskym srdcom. Tu sa treba obávať nebezpečenstva srdcovej neurózy, pri ktorom sa pacient zvyšuje na neškodné príznaky a kvalita života sa môže výrazne znížiť. Je užitočné jednorazové hodnotenie zdravia srdca, ale aj rozhovor s psychológom, ktorý môže zvážiť aj individuálnu behaviorálnu terapiu.

Liečba a terapia

Prvým cieľom liečby sínusovej tachykardie je analýza príčiny. Ak je známa príčina rýchleho srdcového rytmu, najprv sa lieči komplex príčin, takže ak sa príčina úspešne odstráni alebo uzdraví, rýchly rytmus ustúpi sám od seba. Existuje primárna sínusová tachykardia, pri ktorej nebolo možné diagnostikovať žiadnu konkrétnu príčinu.

Liečba spočíva predovšetkým v symptomatickom liečení beta-blokátormi. Obsadzujú tzv. Beta receptory, takže stresové hormóny adrenalín a noradrenalín sa nemôžu dokovať, a preto nemôžu pôsobiť. Blokovanie beta receptorov v srdci spôsobuje pokles krvného tlaku a spomalenie srdca.

V obličkách sa stresové hormóny vyvíjajú dokonca aj na určitý druh pákového efektu, pretože po dokovacej stanici adrenalínu a noradrenalínu sa uvoľňujú hormóny ako angiotenzín, ktoré majú vazokonstrikčný účinok a zvyšujú krvný tlak a srdcový rytmus. Rovnako ako v srdci, beta receptory v obličkách sú inaktivované betablokátormi, takže stresové hormóny nemôžu pôsobiť.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na posilnenie srdca a obehového systému

prevencia

Najlepším preventívnym opatrením na prevenciu sínusovej tachykardie je vyhnúť sa rizikám, ktoré môžu spôsobiť kardiovaskulárne choroby. Predovšetkým sa odporúča opatrné používanie kofeínu, nikotínu a alkoholu. Rovnako dôležitá je vyvážená strava, ktorá obsahuje potraviny, ktoré sa prirodzene nechávajú. Minimálne množstvo cvičenia možno zaradiť do kategórie preventívnych opatrení.

domáce ošetrovanie

Osoby postihnuté sínusovou tachykardiou majú spravidla len obmedzené a k dispozícii len niekoľko opatrení na priamu následnú starostlivosť, takže postihnutá osoba by sa mala čo najskôr poradiť s lekárom. Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh tohto ochorenia. Preto by mal pacient začať liečbu pri prvých príznakoch a príznakoch.

Sinusová tachykardia sa nemôže liečiť sama o sebe. Vo väčšine prípadov sa pacienti spoliehajú na rôzne lieky, aby správne a trvalo zmiernili príznaky. Ak niečo nie je jasné alebo ak máte nejaké otázky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom, aby v ďalšom priebehu nedošlo k žiadnym komplikáciám.

Vo všeobecnosti by ste sa mali vyhnúť stresu, pričom postihnutá osoba by mala odpočívať a brať si ju ľahko. Pri sínusovej tachykardii môže mať zdravý životný štýl s vyváženou stravou pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia, pričom by sa tiež malo zabrániť obezite. V niektorých prípadoch môže toto ochorenie tiež znížiť očakávanú dĺžku života postihnutých.

Môžete to urobiť sami

Sinusová tachykardia je v mnohých prípadoch fyziologická a nevyžaduje liečbu. Ak však dotknutú osobu obťažujú alebo ju dokonca vydesia, existujú prostriedky svojpomoci, pomocou ktorých je možné tento fenomén často zvládnuť. Predpokladom je to, že zrýchlený tlkot srdca vopred objasnil kardiológ alebo aspoň rodinný lekár. Nejde len o bezpečnosť pacienta, ale aj o jeho upokojenie, čo je často veľmi dôležité z psychologického hľadiska na zvládnutie sínusovej tachykardie.

Najmä psychologická zložka je v závodnom srdci veľmi dôležitá. Ak si postihnuté osoby myslia, že majú ochorenie srdca, strach zintenzívňuje pretekárske srdce a môže vzniknúť začarovaný kruh. Preto je veľmi dôležité, aby títo ľudia po lekárskom vyšetrení pamätali, že zrýchlený srdcový rytmus je úplne normálny počas sexu, vzrušenia a cvičenia. Ak to nefunguje, často sa odporúča psychologická podpora, aby sa nemohla vyvinúť srdcová neuróza.

V každodennom živote je možné zrýchlenie srdcového rytmu znížiť alebo dokonca zabrániť. Konzumácia nikotínu, alkoholu a kávy je základným faktorom na zrýchlenie srdca, a preto ho čo možno najviac obmedzte. Možné sú aj palpitácie po veľkom jedle. Jeden tu hovorí o Roemheldovom syndróme. Tomu možno zabrániť, ak pacienti nejedia také veľké dávky, najmä pred spaním.