Koronárne srdcové choroby

Ischemická choroba srdca (CHD), Chronické obehové poruchy srdcového svalu alebo Chronická ischemická choroba srdca je srdcové ochorenie spôsobené stuhnutím tepien a obehovými poruchami srdcového svalu. Výsledkom je nedostatočné zásobovanie srdca kyslíkom, takže už nie je možné plniť dôležité funkcie kardiovaskulárneho systému. Z tohto hľadiska môže koronárne ochorenie viesť k angine pectoris alebo infarktu.

Čo je koronárna choroba srdca?

ischemická choroba srdca, krátky CHD, je kardiovaskulárne ochorenie a je známe ako ischemické. Celkovo ide o zúženie koronárnych tepien, následkom čoho je nedostatočná ponuka srdcového svalu. Ak sa nelieči, vedie to nevyhnutne k infarktu v prípade choroby koronárnych artérií. Je to vážne ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov v Nemecku považuje za príčinu smrti.

príčiny

Príčiny ischemická choroba srdca patrí k arterioskleróze, typu kalcifikácie tepien. Vnútorné steny ciev sú zúžené tukovým materiálom, v ktorom sa neskôr ukladá život ohrozujúce vápno. V dôsledku zúženia krvných ciev nemôže krv cirkulovať a v dôsledku toho zomrú častice tkaniva.

Tento stav je známy ako artérioskleróza, ale môže sa šíriť aj do všetkých krvných ciev. Keď k tomu dôjde a sú postihnuté srdcové cievy, odborníci hovoria o koronárnych srdcových chorobách. Ľudia s ťažkým fajčením sú tiež vystavení veľkému riziku vzniku srdcových chorôb. Platí to aj pre ľudí, ktorí jedia s vysokým obsahom tuku, trpia vysokým krvným tlakom a sú pod neustálym stresom.

Ďalšie príčiny koronárnej choroby srdca možno vidieť na obrázku obezity (nadváha). S týmito príznakmi sa hladiny cholesterolu u pacientov zriedka nezvyšujú a trpia účinným narušením metabolizmu lipidov. Ischemická choroba srdca môže byť tiež spôsobená vysokou hladinou cukru, ktorá sa vyskytuje pri diabetes mellitus.

Príznaky, choroby a príznaky

Ochorenie koronárnych artérií (CHD) sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Je dôležité vedieť, že príznaky môžu byť veľmi nešpecifické, najmä ak ochorenie ešte nie je pokročilé. To znamená, že príznak, ako je bledosť, môže naznačovať napríklad nedostatok železa, prechladnutie, príliš málo spánku, ale tiež koronárne srdcové ochorenie.

V prípade pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa príznakov je preto dôležité, aby ich objasnil rodinný lekár alebo, v prípade potreby, odborník, najmä ak sú tieto príznaky sprevádzané rizikovými faktormi, ako sú obezita, fajčenie, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda v rodine.

Angina pectoris je typický príznak choroby koronárnych tepien. Tento výraz sa týka tesnosti hrudníka, ktorá môže, ale nemusí, vyžarovať do krku a čeľuste, rúk a ramien. Existujú aj tiché kurzy CHD. Táto tesnosť je často spojená s úzkosťou, potením alebo poklesom krvného tlaku, známym ako hypotenzia.

Rýchly tlkot srdca (lekársky termín: tachykardia) a dýchavičnosť (dýchavičnosť) sú klasické príznaky. U žien sú príznaky často menej špecifické. Horná časť brucha, bledosť alebo nevoľnosť môžu tiež naznačovať angínu pectoris. Preto je v prípade pochybností vždy vhodné navštíviť lekára, aby sa vylúčilo ochorenie koronárnych artérií a jeho niekedy nebezpečné komplikácie alebo aby sa liečili vhodnými opatreniami.

Priebeh choroby

Priebeh a ischemická choroba srdca je vždy chronická, pretože pokročilá artérioskleróza má za následok pomalé progresívne zhoršovanie klinického obrazu. Zároveň vo väčšine prípadov spieva kvalita života postihnutých pacientov. Prvé príznaky koronárnej choroby srdca nie je také ľahké rozpoznať, pretože choroba postupuje zákerne.

Zrejme iba dýchavičnosť počas námahy, ktorá nastáva v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do srdca. Pacienti pociťujú zovretie v oblasti srdca, v tomto prípade odborníci hovoria o angíne pectoris.

komplikácie

Ischemická choroba srdca (CHD) môže spôsobiť vážne komplikácie. Jedným z prvých účinkov je srdcová nestabilita, ktorá je spojená s abnormálnymi srdcovými rytmami. Akútny infarkt myokardu je obzvlášť závažnou komplikáciou CHD, dôvodom je zúženie koronárnych tepien vo vaskulárnej stene v dôsledku nahromadenia plaku.

Ak náter praskne náhle, krv lokálne koaguluje, čo spôsobuje hromadenie plakov. Potom netrvá dlho, kým je postihnutá koronárna artéria uzavretá. Nedostatok kyslíka sa vyskytuje v tých častiach, ktoré boli predtým zásobené touto koronárnou cievou, čo lekári označujú ako akútnu koronárnu nedostatočnosť.

Akútny infarkt je zvyčajne zrejmý z potenia, dýchavičnosti, nevoľnosti a pocitu strachu zo smrti. V takom prípade musí byť nemocnica, ktorá má laboratórium srdcovej katetrizácie, okamžite navštívená. Komorová fibrilácia je tiež jedným z vážnych účinkov CHD. To je vidieť na približne 80 percentách všetkých ľudí, ktorí zomrú na infarkt v dôsledku zástavy srdca. Riziko tejto komplikácie je obzvlášť výrazné v prvých hodinách infarktu.

Ďalším následkom koronárnej choroby srdca je prasknutie srdca, pri ktorom prechádza stena myokardu. To ukazuje modriny vo vnútri perikardu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia príznaky, ako sú búšenie srdca, dýchavičnosť a potenie, príčinou môže byť choroba koronárnych tepien. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní alebo ak sa ich intenzita v priebehu času zvyšuje, je potrebná lekárska pomoc. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky a ťažkosti, ako je bolesť na hrudníku alebo nevoľnosť, je najlepšie ihneď sa poradiť so svojím rodinným lekárom. Rýchlo by sa mali objasniť aj nešpecifické príznaky, ktoré zhoršujú pohodu a kvalitu života.

Ľudia, ktorí trpia artériosklerózou, sú náchylní k rozvoju ischemickej choroby srdca a mali by sa tieto príznaky rýchlo vyšetriť av prípade potreby liečiť. To isté platí pre pacientov s cukrovkou a vysokým krvným tlakom. Nezdravý životný štýl je spojený so zvýšeným rizikom vzniku srdcových chorôb, a preto musia fajčiari, ľudia s obezitou a alkoholici vyhľadať lekársku pomoc. Správna kontaktná osoba je váš rodinný lekár alebo kardiológ. Ak je choroba dobre pokročilá, môže byť potrebná liečba na špecializovanej klinike srdca.

Liečba a terapia

Môžeš Koronárne srdcové choroby Liečba liekmi alebo chirurgický zákrok. O tom v zásade rozhodujú lekári po jasnom stanovení priebehu a stavu choroby.

Závažnosť koronárnej choroby srdca hrá hlavnú úlohu. Pri liekovej terapii sa používajú lieky, ako je klopidogrel, beta blokátory, ACE inhibítory, statíny a samozrejme kyselina acetylsalicylová, ktorých jediným cieľom je zníženie hladiny cholesterolu. Existujúca angína pectoris sa lieči nitroglycerínovým sprejom.

Cieľom chirurgickej terapie je zlepšiť prietok krvi do srdcového svalu. Lekári na to zvyčajne používajú obtok. Ako terapia sa môže tiež vykonať koronárna angioplastika s následným použitím koronárneho stentu. Tento lekársky implantát je zvlášť vhodný na rozšírenie malých zúžení ciev.

Týmto veľmi špeciálnym spôsobom sa účinne zabráni očakávanej novej oklúzii krvných ciev. Tieto stenty nie sú dostupné iba ako podporné stenty, ale tiež ako koronárne stenty, ktoré uvoľňujú účinné látky, ktoré môžu dodatočne znížiť alebo dokonca zabrániť oklúzii krvných ciev.

Výhľad a predpoveď

V praxi sa ukázalo, že bypassy (štepy) vyrobené z arteriálneho materiálu sú stabilnejšie ako bypassy vyrobené zo žíl. Viac ako 90% štepov z tepien je 10 rokov po operácii stále úplne prepustených. Naopak obchvaty z žíl nôh sú počas toho istého obdobia bezplatné iba zo 70%.

Pretože príčina koronárnych srdcových chorôb, artérioskleróza, sa nedá vyliečiť, musí pacient primerane prispôsobiť svoj životný štýl. Rizikové faktory sa musia minimalizovať, aby mali dobrú prognózu pre budúcnosť a neohrozovali úspech operácie. Toto samozrejme zahŕňa pravidelné lekárske kontroly súčasného stavu.

Ďalej musíte venovať pozornosť telesnej hmotnosti, pretože nadváha by mala negatívny účinok. Konzumácia nikotínu a alkoholu by sa mala podľa možnosti zastaviť. Zníženie stresu má pozitívny účinok. Ak to chcete urobiť, je rozumné oboznámiť sa s rôznymi metódami zvládania stresu. Pravidelné cvičenie a šport podporujú dobrú kardio situáciu. Zdravotné poisťovne tiež ponúkajú špeciálne kurzy, ako sú skupiny na cvičenie srdca, ktoré sa oplatí navštíviť. Pri príprave jedla sa treba vyhnúť tukom. Tu sa môže pacient dobre orientovať na stredomorskú kuchyňu. Vo všeobecnosti by pacienti mali venovať zvýšenú pozornosť signálom svojho tela a ak sú pochybnosti, mali by sa poradiť s kardiológom alebo rodinným lekárom.

prevencia

Ako môžete riskovať a ischemická choroba srdca znížiť alebo zabrániť? Pomocou nasledujúcich bodov je možné výrazne znížiť riziko srdcového infarktu a iných srdcových chorôb:

1. Váš krvný tlak by ste mali pravidelne merať. Najmä u dospelých nad 40 rokov by sa mal krvný tlak skontrolovať najmenej raz ročne. Hodnoty pod 130 až 80 sa považujú za dobré.

2. Človek by mal jesť zdravo. Vedomá a zdravá strava znižuje riziko infarktu. Na nasýtené mastné kyseliny, najmä v živočíšnych výrobkoch, ako je maslo, smotana, bravčové mäso atď. a. je potrebné sa vyhnúť, pretože zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.

3. Mali by ste urobiť dosť cvičenia. Najmä ľahké vytrvalostné športy, ako sú nordic walking, jazda na bicykli alebo plávanie, znižujú riziko infarktu.

4. Ak máte nadváhu, mali by ste túto nadváhu znížiť. Príliš veľa 10 kilogramov má negatívny vplyv na naše zdravie, zvyšuje sa krvný tlak aj hladina tukov v krvi.

5. Mali by ste si dať zákaz fajčenia. Len šesť cigariet denne zdvojnásobuje riziko srdcového infarktu, takže sa od toho držte ďalej!

6. Mali by ste sa tiež vyhnúť stresu v čo najväčšej miere. Telo v podstate odoláva stresovým situáciám, ale nemali by ste ho preháňať, pretože to môže viesť k vysokému krvnému tlaku.

domáce ošetrovanie

Pri koronárnych ochoreniach je následná starostlivosť takmer rovnako dôležitá ako liečba. Pacienti potrebujú dôslednú následnú starostlivosť, aby sa nálezy nezhoršili čo najviac. Preto sú nevyhnutné pravidelné kontroly ošetrujúcimi lekármi. V tejto súvislosti sú profesionálnymi kontaktmi internista alebo kardiológ, ale aj rodinný lekár. Najbližšia klinika je tou pravou adresou pre akútne sťažnosti.

Ischemická choroba srdca má často príčiny v správaní. Tieto sa musia zahrnúť do praxe následnej starostlivosti, aby sa predišlo ďalším krízam. Obzvlášť dôležité je tu zdržanie sa nikotínu a príliš veľa alkoholu. Okrem toho musia pacienti zaistiť nízkotučné diéty s veľkým množstvom ovocia a zeleniny, aby sa krvné tuky nezvyšovali na nezdravú úroveň a aby už ďalej neohrozovali zdravie. Pomoc vám poskytne kompetentná výživa.

Súčasťou následnej starostlivosti by mala byť aj hmotnosť a kondícia. Zníženie hmotnosti a zlepšenie kondície sa dá dosiahnuť cielenou fyzickou aktivitou. Ľahko vyťažený vytrvalostný tréning alebo silový tréning s nie príliš veľkou hmotnosťou sú často užitočné, ale mali by byť vždy koordinované s ošetrujúcim lekárom. Koronárne športové skupiny s kvalifikovanými trénermi sú špeciálne prispôsobené potrebám srdcových pacientov. Znižovanie stresu je ďalším dôležitým faktorom v dôslednej následnej starostlivosti o osoby postihnuté koronárnymi chorobami.

Môžete to urobiť sami

Okrem liečby drogami, zdravý životný štýl významne prispieva k udržaniu kvality života po dlhú dobu napriek koronárnej srdcovej chorobe.

Strava by mala byť pestrá a rozmanitá, vláknina bohatá na potraviny s množstvom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov je vhodnejšia ako potraviny bohaté na tuky a sacharidy. Nenasýtené mastné kyseliny majú na hladinu krvného tuku pozitívnejší účinok ako nasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú v vyprážaných potravinách a mäsových výrobkoch. Dobrými príkladmi na prípravu zdravých jedál sú stredomorská kuchyňa, v ktorej sú živočíšne tuky nahradené rastlinnými olejmi a soľ korením.

Je tiež dôležité znížiť rizikové faktory: úplné vylúčenie nikotínu môže výrazne zvýšiť priemernú dĺžku života, alkohol by sa mal konzumovať iba s mierou. Fyzické aktivity pomáhajú znižovať nadváhu, zlepšujú výdrž a vedú k pozitívnemu postoju k životu. Vytrvalostné športy, ako je cyklistika, jogging alebo plávanie, sú ideálne a rýchla chôdza má tiež pozitívny vplyv na srdce a krvný obeh. Niekoľko krátkych jednotiek týždenne je efektívnejších a jemnejších ako dlhých, intenzita sa musí prispôsobiť vášmu vlastnému výkonu. V prípade pochybností je vhodné vypracovať plán odbornej prípravy spolu s ošetrujúcim lekárom.

Stres a hektická horúčka poškodzujú srdce, takže v každodennom živote by mal byť dostatok miesta na odpočinok a relaxáciu. Udržiavanie sociálnych kontaktov tiež podporuje blahobyt.