Syndróm cudzej ruky je zriedkavé neurologické ochorenie, pri ktorom pacient nemôže určitý čas dobrovoľne ovládať jednu zo svojich dvoch rúk. Za tento jav je zvyčajne zodpovedný poškodenie mozgovej tyčinky, ktoré môže byť spôsobené nádorovými zmenami, mozgovými príhodami alebo infekciami.
Čo je syndróm cudzích rúk?
Všetci traja títo pacienti potom trpeli fenoménom, ktorý bol v tomto prípade spôsobený prerušením tela corpus callosum. Také prerušenie tela corpus callosum sa dodnes považuje za hlavný scenár syndrómu mimozemských rúk. Okrem nádorových zmien dokumentovaných v tom čase môžu syndróm pravdepodobne spôsobiť aj mozgové mŕtvice, infekcie alebo traumatické zranenia mozgovej tyčinky.
príčiny
Príčiny syndrómu mimozemskej ruky neboli kvôli ich vzácnosti dostatočne preskúmané. K dispozícii sú iba informácie o možnej lokalizácii poškodenia mozgu, ktoré môžu viesť ku klinickému obrazu. Lekári majú podozrenie, že v tomto ohľade je možné rozlíšiť dva rôzne scenáre:
Napríklad, ak je poškodený corpus callosum, syndróm sa pravdepodobne môže vyskytnúť rovnakým spôsobom, ako by bol poškodený frontálny lalok. Ak je poškodený korpus callosum, je narušená komunikácia medzi oboma hemisférami. Každá polovica mozgu ovláda opačnú stranu tela a medzi ľavou a pravou stranou mozgu je tiež výmena informácií prostredníctvom telesa tela, čo umožňuje logicko-analytické myšlienkové procesy a umožňuje kontrolovať zložité jemné motorické pohyby.
Ak je poškodený korpus callosum, je tiež narušená koordinácia - v tomto prípade prednostne koordinácia ľavej ruky. Na druhej strane pri kauzálnom poškodení frontálneho laloku je narušené všeobecné plánovanie a vykonávanie dobrovoľných pohybov, ktoré zvyčajne ovplyvňujú dominantnú stranu.
Príznaky, choroby a príznaky
Pri syndróme mimozemskej ruky už pacient nemôže kontrolovať pohyby konkrétnej ruky. Jedna z rúk pracuje obzvlášť často proti druhej, to znamená, že keď jedna ruka chce písať, druhá sa dostane do cesty. Ak je príčinou tohto javu poškodenie corpus callosum, ľavá ruka sa pohybuje nedobrovoľne, najmä keď sa pravá ruka pohybuje. Naopak, keď pravá ruka odpočíva, zostáva relatívne nehybná.
Ak je namiesto corpus callosum poškodený frontálny lalok, dominantná ruka je zvyčajne ovplyvnená stratou kontroly nad ním, v takom prípade sa syndróm často prejavuje v nedobrovoľných uchopovacích pohyboch za predmety vo vlastnom zornom poli. V extrémnych prípadoch sa mimozemská ruka pokúša uškrtiť pacienta proti jeho vôli alebo iným spôsobom poškodiť.
Diagnóza a priebeh
Pretože syndróm cudzej ruky vykazuje veľmi typický a špecifický klinický obraz, neurológ môže urobiť diagnózu na základe čistého pozorovania pacienta bez toho, aby musel začať ďalšie diagnostické postupy. Za určitých okolností skúma aj konkrétnu príčinu tak, že magnetickú rezonanciu vytvorí z mozgu a pomocou zobrazovania zistí oblasť poškodenia.
Pokiaľ je to možné, lekár použije diferenciálnu diagnostiku na vyšetrenie, či je mozgová príhoda, nádor alebo infekcia spojená s týmto javom. V zobrazovaní je už možné vidieť zmeny nádoru. Cievna mozgová príhoda tiež ukazuje relatívne typický obraz pri zobrazovaní, pričom môže byť indikované ďalšie vyšetrenie žíl zásobujúcich mozog.
Na druhej strane kauzálne infekcie môžu byť diagnostikované pomocou séra, prípadne diagnostikou CSF, ako aj meraním nervového potenciálu, kde sa prejavujú ako oneskorený prenos. Priebeh syndrómu cudzích rúk do značnej miery závisí od príčiny poruchy. Vo väčšine prípadov však samotný syndróm v priebehu času ustupuje.
komplikácie
Syndróm cudzej ruky, ktorý sa vyskytuje veľmi zriedka, je možným dôsledkom závažných ochorení mozgu alebo zranení. Syndróm mimozemskej ruky je sama o sebe komplikáciou týchto ochorení a príčiny obidvoch foriem syndrómu mimozemskej ruky neboli dostatočne objasnené.
Z tohto dôvodu boli doteraz užitočné prístupy k liečbe nedostatočné. Jedinou útechou pre postihnutých je, že syndróm mimozemskej ruky sa po niekoľkých rokoch dokáže vyriešiť sám. Ak dôjde k zraneniam v dôsledku nedostatočnej kontroly nad jednou rukou, môžu vzniknúť komplikácie v dôsledku zhoršeného vnímania ruky.
Nedostatočná starostlivosť o rany vnímaná ako cudzie teleso môže mať následky, ktoré si vyžadujú liečbu. V dôsledku týchto zriedkavých chorôb môžu tiež vzniknúť psychologické problémy. Keď ruka robí veci, ktoré sú mimo vlastnej vôle, môže to byť emocionálne veľmi stresujúce.
Keďže doteraz neexistuje takmer žiadna liečebná stratégia, postihnuté osoby sú vo svojom živote veľmi obmedzené. Väčšinu času už nemôžu robiť svoju prácu. Často sa stiahnu z očí verejnosti. Mnohé imobilizujú postihnuté rameno.
Ako sa vo filmoch často zobrazuje nesprávne, syndróm mimozemskej ruky môže viesť k neoprávnenej ruke, ktorá vedie k žiadosti o amputáciu u dotknutej osoby. Z lekárskeho hľadiska je to nezmyselné. Dáva väčší zmysel, aby sa tento stav zlepšil každodenným cvičením postihnutej ruky.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Syndróm mimozemskej ruky spravidla nie je nezávislé ochorenie, takže cielená a kauzálna liečba zvyčajne nie je možná. Syndróm mimozemskej ruky však môže poskytnúť veľa príznakov určitých chorôb, a preto by ho mal lekár v každom prípade vyšetriť. Syndróm mimozemskej ruky sa spravidla vyskytuje po mŕtvici alebo po poranení hlavy alebo priamo mozgu. Ak sa takéto zranenia vyskytli vopred, tento syndróm sa v niektorých prípadoch môže liečiť a obmedziť.
Pozitívny priebeh choroby však nemožno všeobecne predpovedať. Okrem toho môže syndróm indikovať nádor, ktorý, pokiaľ je diagnostikovaný v správnom čase, môže byť prípadne odstránený. Ak je kauzálna liečba tohto ochorenia úspešná, príznaky syndrómu mimozemskej ruky zvyčajne vymiznú po krátkej dobe a nevedú k ďalším komplikáciám. Diagnózu choroby môže určiť praktický lekár. Ďalšia liečba však závisí od príčiny, a preto ju vykonáva odborník.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Samotný syndróm mimozemskej ruky možno liečiť iba dočasne, napríklad obmedzením postihnutej ruky, čo jej bráni v neúmyselnom pohybe. Fyzioterapeutický tréning málokedy má vzdelávací efekt na strane ruky, ktorý oslabuje alebo úplne zmizne.
Pretože príznak zvyčajne ustúpi aj po určitom čase, zameranie sa počas liečby je primárne zamerané na to, aby sa kvalita života postihnutej osoby vrátila do normálu v čase poruchy. V závislosti od toho, ktoré ochorenie spôsobilo symptóm, sa musí liečiť aj kauzálna choroba. Ak sú nádorové zmeny viditeľné na prednom laloku alebo na telese tela, lekár zaháji chirurgické odstránenie v čo najväčšej miere.
Ak sa zistí, že príčinou je mozgová príhoda, môže sa na druhej strane začať konvenčná prevencia mozgovej príhody.V prípade infekcie mozgu, ako je napríklad infekcia baktériami, sú pacienti obvykle liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti, pričom liečba drogami a tekutinami sú rovnako dôležité ako opatrenia proti horúčke.
Výhľad a predpoveď
Syndróm cudzej ruky zvyčajne spôsobuje pacientovi rôzne sťažnosti a komplikácie. Vo väčšine prípadov môžu byť oblasti mozgu poškodené takým spôsobom, že sa vyskytne paralýza alebo iné poruchy citlivosti. Môžu sa vyskytnúť aj obmedzenia motora. Pohyb rúk a nôh môže byť tiež obmedzený syndrómom mimozemskej ruky. V závažných prípadoch sa môže ruka obete pokúsiť poškodiť aj samotného pacienta.
Syndróm mimozemskej ruky tiež vedie k extrémnej depresii a iným psychickým ťažkostiam. Kvalita tohto ochorenia je touto chorobou výrazne znížená a obmedzená. Pacienti sú často tiež odkázaní na pomoc iným ľuďom v ich každodennom živote.
Liečba syndrómu mimozemských rúk sa môže uskutočňovať pomocou rôznych terapií. V niektorých prípadoch však dochádza aj k spontánnemu zlepšeniu. Bohužiaľ, vo všeobecnosti nemožno uviesť žiadnu prognózu. Symptómy sa však často môžu zmierniť liečbou, takže dotknutá osoba môže normálne znovu používať ruky. Stredná dĺžka života nie je obmedzená syndrómom mimozemských rúk.
prevencia
Syndrómu cudzej ruky sa nedá zabrániť. Keďže sa však jedná o mimoriadne zriedkavý prípad, nikto by nemal žiť v strachu zo syndrómu.
domáce ošetrovanie
Potreba následnej starostlivosti o syndróm cudzej ruky spočiatku ovplyvňuje základný problém. Následné lekárske opatrenia sa preto spočiatku zameriavajú na kontrolu neurologických príčin syndrómu mimozemskej ruky, a to nádorov, mozgových príhod a podobne závažných neurologických chorôb. Či sa tieto neurologické choroby dajú liečiť chirurgicky alebo pomocou liekov, sa líši.
Keďže však nie je možné vždy objaviť príčiny syndrómu syndrómu cudzích rúk, následná starostlivosť je štandardizovaná iba pre identifikovaných príčinných súvislostí. Ak sa príčiny nedajú zistiť, následná starostlivosť bude ťažká.
Je jasné, že príčinou tohto javu je porucha alebo neurologické ochorenie postihujúce mozog. Následná starostlivosť o syndróm cudzej ruky je náročná, pretože pre samotný syndróm nie sú takmer žiadne liečebné prístupy. Lekárom sa dá liečiť iba základné ochorenie.
Jedinou útechou postihnutých zostáva, že pri liečbe a zlepšovaní príznakov, ktoré ju spôsobujú, sa často zlepšuje aj syndróm mimozemskej ruky. Môže samo od seba odísť, ak bola základná choroba, ktorá ju spôsobila, úspešne liečená.
Ako následné opatrenie pre postihnutú ruku sa ukázalo ako užitočné cielené školenie nekontrolovanej ruky. Dotknuté osoby sú však vo svojom budúcom živote často veľmi obmedzené. Väčšinou potrebujú pomoc doma a mali by sa pravidelne podrobiť lekárskym kontrolám.
Môžete to urobiť sami
Spolu so skutočnosťou, že nie je známa žiadna terapia syndrómu mimozemskej ruky, sa rýchlo vyčerpávajú možnosti postihnutých zmierňovať príznaky. Možno použiť niekoľko metód, pri ktorých sú úspechy veľmi individuálne, a preto nie je možné dať prísľub zlepšenia.
Ukázalo sa iba, že dlhodobé obsadzovanie postihnutej ruky ju môže upokojiť. Napríklad jej môžu byť zverené každodenné predmety, ktoré by mali byť navrhnuté tak, aby sa dali ľahko uchopiť a cítiť. Často sa používajú malé, mäkké gule a perá. Pre tých, ktorí sú počas spánku vyrušovaní rukami, môže pomôcť rukavice v rúre pred spaním. Zníženie senzorickej citlivosti mimozemskej ruky môže obmedziť jej aktivitu.
Neustále opakovanie úloh, ktoré zahŕňajú obe ruky, môže tiež naučiť postihnutej strane určité pohyby. Aké cvičenia sú a aké zložité môžu byť, môžu byť stanovené individuálne a nie vždy spojené s úspechom. Predovšetkým musíte venovať pozornosť jednoduchosti.
Postihnutí ľudia môžu študovať správanie svojej nesprávne nasmerovanej ruky, aby identifikovali možné vzorce svojvoľného konania ruky. V niektorých prípadoch môže byť rušeniu cudzej ruky zabránené úpravou pohybových sekvencií.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
