Benígna hyperplázia prostaty

benígna hyperplázia prostaty V skutočnosti to nie je problém, pokiaľ postihnutí muži nemajú problémy s močením. Len vtedy, keď prostata v dôsledku benígnej proliferácie buniek predstavuje príliš veľkú drenážnu odolnosť močového mechúra a následne vznikajú problémy s močením, tlak na močový mechúr sa môže pre pacienta stať skutočným utrpením.

Čo je to benígna prostatická hyperplázia?

Benígna hyperplázia prostaty opisuje benígne zväčšenie prostaty v dôsledku proliferácie buniek u mužov, čo je rozšírené a postihuje najmä starších mužov.

Štatisticky možno povedať, že pravdepodobnosť zväčšenej prostaty sa s pribúdajúcim vekom zvyšuje. V skupine mužov nad 65 rokov má 65% zväčšenú prostatu a u mužov nad 90 rokov dokonca 90%.

Najväčším problémom existujúcej benígnej hyperplázie prostaty je zvyčajne takzvaná porucha močenia, problém s močením, ktorý pri výrazne zväčšenej prostate môže dokonca viesť k zadržiavaniu moču, úplnej neschopnosti vyprázdniť močový mechúr.

príčiny

Stále nie je jasné, aké konkrétne sú príčiny benígnej hyperplázie prostaty, existujú však náznaky toho, že zmeny bunkovej rovnováhy mužských hormónov súvisiace s vekom sú zodpovedné za nárast buniek.

Predmetom diskusie je posun pomeru mužských a ženských hormónov so zvyšujúcim sa vekom. Keď hladina testosterónu klesá a hladina estrogénu zostáva konštantná, v priebehu rokov sa vyvíja nadbytok estrogénu, ktorý by mohol spomaliť prirodzenú smrť buniek prostaty.

Nadrast glandulárneho tkaniva môže byť spôsobený zvýšenou koncentráciou steroidného hormónu dihydrotestosterónu (DHT), ktorý sa syntetizuje z testosterónu pomocou určitého enzýmu, 5-alfa reduktázy. Okrem DHT existuje mnoho ďalších rastových faktorov, ktoré môžu byť príčinou benígnej hyperplázie prostaty.

Príznaky, choroby a príznaky

Samotná benígna hyperplázia prostaty nespôsobuje žiadne príznaky. Vyplývajú výlučne z procesov premiestňovania v dôsledku zväčšenej prostaty. Rozsah, v akom sú existujúce príznaky lekárskeho významu, závisí od aktuálneho štádia choroby.

Vo fáze I je potreba močenia v noci a močenie často náročná. Pri močení dochádza k poruchám vyprázdňovania a symptómom podráždenia. Prúd moču je oslabený. Trvá dlhšie, kým sa močový mechúr opäť vyprázdni.

Symptómy podráždenia sa prejavujú bolesťou pri močení a častým močením. V tomto štádiu však v močovom mechúre nezostáva žiadny zvyškový moč. Zatiaľ neexistuje žiadna hodnota ochorenia, ale kvalita života je často už obmedzená. V etape II už existuje zvyšková tvorba moču s viac ako 50 ml moču.

Močenie začína neskoro a je neustále prerušované. V tretej fáze preteká močový mechúr. Kamene močového mechúra môžu dokonca spôsobiť upchatie moču, čo vedie k preťaženiu obličiek. Preťaženie moču je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Pri dlhodobom pretrvávaní zlyhávajú obličky. Žily sa hromadia v oblasti výstupu z močového mechúra.

Môžu roztrhať a spôsobiť makrohematúriu (krv v moči). Infekcie močových ciest sú stále uprednostňované. Pri dlhotrvajúcich poruchách močenia sa vytvára tzv. Barový mechúr posilňovaním svalov močového mechúra. Pretože močový mechúr už nie je úplne kontrahabilný, potom sa vyvíja inkontinencia moču.

Diagnóza a priebeh

Aby bolo možné diagnostikovať benígnu hyperpláziu prostaty, je najprv potrebné digitálne vyšetrenie prostaty. V tejto súvislosti výraz „digitálny“ znamená latinské slovo „digitus“, ktoré sa prekladá ako „prst“. Skenovacie vyšetrenie prostaty sa uskutoční z konečníka pomocou prsta. Za tým často nasleduje ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa ultrazvukové zariadenie privádza aj do prostaty cez konečník.

Močový trakt a jeho zúženie sú zvlášť zaujímavé pri benígnej hyperplázii prostaty, pretože nadbytok zvyškového moču v močovom mechúre môže spôsobiť infekcie močového mechúra a tiež obličiek. Pomocou močovej prietokovej metódy, metódy, pri ktorej pacient močí v špeciálnom lieviku s meracím zariadením, sa môže pri močení merať prietok moču za jednotku času. Ak je hodnota príliš nízka, znamená to, že bráni toku moču, pretože zväčšená prostata na jednej strane obmedzuje močový mechúr a na druhej strane predstavuje zvýšený odpor prúdenia.

Ak sa ukázalo, že prostata je zväčšená, na stanovenie nádorového markera sa okrem niektorých ďalších markerov použije aj krvný test, aby sa vylúčila malígna zmena v prostate. Ak sa to však zvýši, z prostaty by sa mala odobrať vzorka tkaniva, ktorá sa zvyčajne dá celkom ľahko odobrať, podobne ako pri vyšetrení orgánu ultrazvukom.

Ak je nárast buniek benígny, operácia môže byť indikovaná neskôr, ak orgán nereaguje na liekovú terapiu alebo hrozí zadržiavanie moču v dôsledku hmoty prostaty.

komplikácie

Benígna hyperplázia prostaty môže mať rôzne komplikácie. Zväčšená prostata zanecháva v močovom mechúre a močovej trubici určité množstvo zvyškového moču. To zvyšuje riziko zápalu a infekcií močových ciest. V najhoršom prípade sa môžu patogény rozšíriť do krvného obehu a napadnúť celé telo.

Urosepsa sa vyskytuje, ktorá, ak sa nelieči, vedie k smrti vo viac ako 50 percentách prípadov. Ďalej sa uprednostňuje tvorba močových kameňov. To spôsobuje, že moč sa hromadí do obličiek, čo sa môže tiež zapáliť. Môže sa vyskytnúť zlyhanie obličiek (obličková nedostatočnosť), ktoré závažne ovplyvňuje kvalitu života.

Obličky už nemôžu plniť svoje funkcie a látky, ktoré sú predmetom moču, sa už nevylučujú. To môže viesť k otrave krvi (urémia), čo môže mať za následok kómu a nakoniec smrť. Rovnováha tekutín a solí sa tiež vyhodí hore nohami. Vyvíja sa edém a dotknutá osoba trpí vysokým krvným tlakom (hypertenziou).

Okrem toho chýbajú hormóny produkované v obličkách, telo trpí narušením tvorby krvi a teda anémiou. Benígna hyperplázia prostaty môže tiež viesť k hrubému stenám močového mechúra (hypertrofia) v tvare tyčinky, čo má za následok bar mechúr. To ďalej zvyšuje riziko infekcií močových ciest a obštrukcie moču s následným zlyhaním obličiek.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Benígna hyperplázia prostaty je, ako už názov napovedá „benígne“, v podstate benígne ochorenie, ktoré by však malo viesť k lekárovi, aby sa vylúčili rakovinové nádory prostaty. Potom návštevy u lekára často nie sú potrebné, pretože hyperplázia zvyčajne postupuje veľmi pomaly a typické príznaky, ako je ťažké vyprázdnenie močového mechúra v dôsledku zúženia prúdu moču, sa len pomaly vyjasnia.

Aj po potvrdení počiatočnej diagnózy je celkom možné nechať uplynúť dlhší čas pred ďalšou návštevou lekára alebo pred možnou operáciou, ak sú príznaky stále v prijateľnom rozsahu a kvalita života dotknutej osoby nie je zreteľne narušená.

Ak však existujú významné obmedzenia na močenie, návšteva lekára by sa mala čakať. Ak je benígna hyperplázia prostaty v tomto štádiu, mala by sa zvážiť chirurgická liečba, aby sa predišlo riziku, že zvyškový moč zostávajúci v močovom trakte môže viesť k bakteriálnym infekciám. S novými alebo závažnými sťažnosťami by sa malo konzultovať aj s rodinným lekárom alebo ošetrujúcim urológom.

Medzi takéto príznaky patrí napríklad bolesť alebo pálenie pri močení, krv v moči a pocit tlaku alebo bolesti v bruchu alebo chrbte, spojenie s horúčkou a celkový pocit choroby sú obzvlášť závažné. Okrem toho má návšteva lekára zmysel, ak pacient s benígnou hyperpláziou prostaty trpí impotenciou.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Z lekárskeho hľadiska nie je zväčšená prostata sama osebe dôvodom na terapiu. Terapeutické opatrenia sú indikované iba vtedy, ak rozšírenie vedie k poruchám močenia, ktoré obmedzujú kvalitu života pacienta.

Po prvé, je možné urobiť pokus o zlepšenie príznakov pomocou rastlinných prípravkov. Často sa tu používajú výrobky z píl z palmy alebo z tekvice, ako aj z raže a peľového alebo smrekového extraktu.

Ak rozšírenie pokročilo príliš ďaleko, môžu sa použiť takzvané blokátory alfa-receptorov. Tieto lieky uvoľňujú prostatu, čo znižuje odolnosť proti drenáži a uľahčuje prietok moču. Na jednej strane to znamená, že v močovom mechúre zostáva menej reziduálneho moču, čo znižuje rizikový faktor infekcií, a na druhej strane zlepšené vylučovanie moču tiež vedie k zníženiu frekvencie močenia.

K dispozícii sú tiež inhibítory 5-alfa reduktázy. Sú schopné zmršťovať orgán až o 30 percent. Počas užívania lieku sa však musí očakávať dočasná erektilná dysfunkcia.

Samozrejme existuje aj možnosť chirurgického zákroku pomocou skalpelu alebo moderného laserového chirurgického zákroku, ktorému sa nedá vyhnúť v prípade hroziacej retencie moču, nielen z dôvodu rizika zlyhania obličiek.

Výhľad a predpoveď

Šanca na zotavenie sa z benígnej hyperplázie prostaty závisí od závažnosti ochorenia. U mnohých pacientov nie sú v každodennom živote zaznamenané žiadne ďalšie zdravotné ťažkosti, takže nedochádza k liečbe ani zhoršeniu životného štýlu.

Ak sa prostata naďalej rozširuje, vedie to k narušeniu sexuality a močenia. V tejto fáze ochorenia sú pacienti zvyčajne podporovaní prírodnými pomôckami. Možno tiež použiť liečbu drogami. Doteraz sa však prírodné prostriedky stali spoľahlivejšími. Fungujú dobre a sú bez vedľajších účinkov. Nezhubná hyperplázia prostaty sa napriek liečbe nelieči. Zmiernenie následkov sa dosiahne do značnej miery a často postačuje.

V závažných prípadoch nie je možné zastaviť rast prostaty. Chirurgický zákrok je potrebný, aby sa ďalej nepoškodil organizmus ani neohrozilo zdravie. Zmierňuje príznaky. Tento stav najčastejšie postihuje starších mužov. Pravdepodobnosť, že budú trpieť inými chorobami, je veľmi vysoká u ľudí starších ako 60 rokov. Napriek operácii to zhoršuje šance na oslobodenie od príznakov a zvyšuje riziko možných komplikácií.

prevencia

Aby sa zabránilo benígnej hyperplázii prostaty, vzhľadom na to, že presné príčiny ešte nie sú známe, je možné poskytnúť iba všeobecné rady pre zdravý životný štýl. Súčasťou toho je zdravé jedlo, málo alkoholu a vyhýbanie sa tabakovým výrobkom, ako aj dostatočný výkon.

Od 50 rokov sa odporúča každoročné preventívne vyšetrenie prostaty. Aj keď to nemôže zabrániť benígnej hyperplázii prostaty, zhubné zmeny v orgáne sa dajú zistiť v skorom štádiu.

Môžete to urobiť sami

Ak sa prostata ešte príliš nezvýšila a príznaky sú iba mierne, na trhu sú k dispozícii prírodné látky na podporu funkcie prostaty. Pozitívny účinok tekvicových semien a Co. na prostatu však ešte nebol dokázaný. Jedinou výnimkou sú sušené ovocie z píl, ktoré sa získavajú vo forme kapsúl. Dostatočne vysoká hladina testosterónu je dôležitá pre zdravé fungovanie prostaty.

Na to postačuje vyvážená strava s množstvom aminokyselín (najmä v tuniakoch, kvarkoch, vajciach, ovsených vločkách a orechoch) a dostatok spánku. Vedecké štúdie tiež potvrdili, že časté ejakulácie zlepšujú funkciu prostaty. K zdravej prostate prispieva aj dostatok cvičenia a normálna telesná hmotnosť.

Po operácii prostaty sa treba vyhnúť pikantnému jedlu, kysličníku uhličitému, cigaretám a alkoholu, pretože tieto látky robia moč „kyslejším“, a tým oneskorujú hojenie, keď tečú ranou. Abstinencia alkoholu zlepšuje intenzitu prúdu moču, takže sa dá všeobecne predpokladať negatívny vplyv vysokej konzumácie alkoholu na prostatu.