tromboembolizmus

tromboembolizmus spôsobuje krvné zrazeniny v žilách, väčšinou v nohách. Ak sa tieto zhluky uvoľnia, môžu viesť k život ohrozujúcim zúženiam krvných ciev v pľúcach.

Čo je tromboembolizmus?

tromboembolizmus je stav, ktorý spôsobuje zrážanie krvi v jednej alebo viacerých žilách v tele; väčšinou v nohách. Tromboembolizmus môže spôsobiť bolesť nôh, ale zvyčajne spôsobuje aj iné príznaky.

Tromboembolizmus môže byť spôsobený dlhodobým pobytom v samostatnom sede alebo v ľahu, napríklad v aute alebo v lietadle. Alebo iné ochorenie, ktoré ovplyvňuje zrážanie krvi.

Tromboembolizmus je vážna choroba. Zrazenina, ktorá sa vytvorila v žilách, sa môže náhle uvoľniť a "strieľať" cez krvný obeh do pľúc; tam to potom môže viesť k nebezpečnému zúženiu prietoku krvi.

príčiny

tromboembolizmus môže byť zvýhodnená mnohými okolnosťami. Patria sem všetky faktory, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Zmršťovanie svalov podporuje prietok krvi v tele.

Napríklad pri dlhších cestách sa nohy často nepohybujú celé hodiny. Riziko zrazeniny sa tu výrazne zvyšuje. U ľudí so zvýšenou koaguláciou je väčšia pravdepodobnosť vzniku tromboembólie. Vaša predispozícia sa stáva problémom iba vtedy, keď sú pridané ďalšie negatívne faktory.

Riziko zvyšuje aj dlhodobý pobyt v nemocnici, napríklad po operácii. Počas tehotenstva sa zvyšuje tlak na žilové nohy, čo tiež zvyšuje riziko. U ľudí so srdcovými problémami už nemusí byť krv účinne pumpovaná cez žily, čo môže viesť k ľahším zhlukom.

To isté platí pre obezitu, fajčenie a vek. Riziko tromboembólie sa významne zvyšuje zo 60.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky tromboembólie závisia od toho, ktoré orgány sú postihnuté. Žilové tromboembólie zvyčajne spôsobujú pľúcnu embóliu. V prípade arteriálnej trombózy sa môžu vyskytnúť mozgové príhody, infarkty obličiek, infarkty obličiek, mezenterické infarkty (smrť časti čreva) alebo infarkty sleziny.

Najčastejšími dôsledkami tromboembólie sú pľúcna embólia (venózna tromboembólia) a mŕtvica (arteriálny tromboembólizmus). Príznaky pľúcnej embólie sa môžu pohybovať od miernych po veľmi závažné, v závislosti od veľkosti a umiestnenia oddelených trombov. Závažná pľúcna embólia je často fatálna. Prvými príznakmi sú zvyčajne dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Ďalej sú pozorované búšenie srdca, cyanóza, závraty, kašeľ a potenie. Pri miernej pľúcnej embólii sa často vyskytujú iba nešpecifické príznaky, ako sú závraty a mierna horúčka. Preto často nie sú diagnostikované. Najbežnejším arteriálnym tromboembolizmom je mozgový infarkt (mozgová príhoda). Existujú tu tiež rôzne stupne závažnosti.

Jednostranné paralýzy, poruchy reči a obmedzené porozumenie reči sú typické pre ťažké záchvaty. Medzi ďalšie príznaky patria poruchy zraku, zahmlievanie vedomia, problémy s rovnováhou (závraty, nestabilná chôdza), nevoľnosť, bolesti hlavy a amnézia. V prípade obličkových, slezinových alebo mezenterických infarktov je akútne brucho (bolesť brucha podobné koliku) spočiatku v popredí.

Infarkty obličiek sú tiež charakterizované krvou v moči, čiastočným močovým správaním a možno horúčkou. V prípade mezenterického infarktu sa príznaky dočasne zlepšia po poklese pôvodne závažnej koliky. Po tejto fáze nasleduje prielom črevom, ktorý je sprevádzaný peritonitídou, príznakmi šoku a často fatálnou sepsou.

Diagnóza a priebeh

Počas vyšetrenia sa lekár opýta pacienta na ich príznaky. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, aby sa na pokožke našli nejaké opuchnuté alebo sfarbené oblasti, ktoré naznačujú a tromboembolizmus Záchytné body. V závislosti od pravdepodobnosti tromboembólie môže lekár vykonať ďalšie testy. Tieto môžu zahŕňať:

ultrazvukové: Prístroj sa aplikuje do kritických častí tela a pomocou zvukových vĺn dokáže reprodukovať obraz na monitore, čo lekárovi poskytuje presnejšiu predstavu o správaní sa krvných ciev.

Krvný test: Väčšina ľudí s tromboembóliou má vysokú mieru zrážanlivosti s látkou v krvi. Toto sa dá dokázať krvným testom.

CT alebo MRI: Jedná sa o technicky zložité zobrazovacie postupy, ktoré môžu lekárovi poskytnúť ešte presnejší obraz postihnutých žíl.

komplikácie

Tromboembolizmus je nebezpečný stav a môže mať veľmi vážne komplikácie. Ak pacient prežil trombózu, často zanecháva čiastočne alebo úplne zablokovanú žilu, čo môže viesť k upchatiu krvi v postihnutých končatinách. Z dlhodobého hľadiska zvýšený venózny tlak často spôsobuje vývoj kŕčových žíl, ako aj opuchy a zmeny kože na dolnej časti nohy, ktoré môžu zhnednúť.

Je tiež možná tvorba vredov v oblasti členku. Tieto vedľajšie účinky sú známe ako posttrombotický syndróm a môžu ovplyvniť kvalitu života pacienta. Riziko takéhoto vývoja existuje aj vtedy, keď sa krvná zrazenina v tele pomaly rozpadá, ale citlivé žilové chlopne sa počas tohto procesu ničia.

V týchto prípadoch je prietok krvi späť do srdca možný iba pri ležaní. Naopak, pri sedení a najmä pri státí krv klesá späť do nôh. V závislosti od toho, aké závažné je poškodenie žilovej chlopne, postihnuté končatiny sa počas dňa významne zväčšujú. Formáty edému.

Takéto komplikácie sa dajú očakávať najmä vtedy, ak pacient neberie tromboembolizmus vážne alebo ak ho lekár z iných dôvodov riadne nelieči. Najhoršou komplikáciou, ktorá môže byť spojená s hlbokou žilovou trombózou, je pľúcna embólia. V takom prípade hrozí náhle zastavenie srdca so smrteľnými následkami.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade tromboembólie závisí dotknutá osoba od lekárskeho vyšetrenia a liečby, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Iba včasným odhalením príznakov je možné zaručiť úplné uzdravenie a zabrániť úmrtiu postihnutej osoby. Z tohto dôvodu by sa pri prvých príznakoch tromboembólie malo konzultovať s lekárom. Pri tejto chorobe by sa malo konzultovať s lekárom, ak dotknutá osoba trpí dýchavičnosťou a závažnými srdcovými problémami. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú veľmi náhle a samy o sebe nezmiznú.

Väčšina pacientov tiež trpí silnou bolesťou na hrudníku alebo silne opuchnutými nohami. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, v každom prípade sa musí poradiť s lekárom. Toto ochorenie sa nemôže samo uzdraviť. Ak sa vyskytnú príznaky tromboembólie, je potrebné zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Tromboembolizmus nemusí vždy viesť k náhlym príznakom. Chronická bolesť v pľúcach alebo pretrvávajúce srdcové problémy môžu tiež naznačovať tromboembolizmus a mali by byť vyšetrení kardiológom. Toto ochorenie môže znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Liečba a terapia

Liečba a tromboembolizmus má tri ciele: zabrániť rastu krvných zrazenín; zabrániť zrážaniu zrazeniny; znížiť riziko ďalších zrazenín.

Na dosiahnutie tohto cieľa existujú tieto opatrenia: Krvné riedidlá: Tieto látky riedia krv, čím znižujú schopnosť zrážania krvi, a tým znižujú aj riziko zrážania krvi. Prvých niekoľko dávok sa zvyčajne vstrekuje priamo do krvného obehu. Terapia potom pokračuje špeciálnymi liekmi.

trombolytiká: Tieto lieky sa používajú na závažnejšie formy tromboembólie. Zameriavajú sa priamo na nebezpečné zrazeniny a cielene ich rozpúšťajú. Lieky môžu mať závažné vedľajšie účinky a zvyčajne sa používajú iba v život ohrozujúcich situáciách.

Filter: Ak sa lieky nedajú použiť, je možné do žily nainštalovať filter, ktorý zabráni vstupu stúpajúcich zrazenín do pľúc.

prevencia

jeden tromboembolizmus predchádzať im je oveľa jednoduchšie ako ich liečiť. Po operácii existuje zvýšené riziko. Lieky by sa mali prísne dodržiavať, najmä pokiaľ ide o riedidlá krvi.

Ľudia, ktorí sedia často a dlhú dobu, by si mali cvičiť teľatá a nohy; to sa dá urobiť aj počas malých cvičení. Okrem toho by ste sa mali často vstávať a pohybovať sa pár metrov. Zdravá váha, zdravá strava a nefajčenie sú tiež účinnými preventívnymi opatreniami.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba veľmi málo alebo iba obmedzené možnosti následnej starostlivosti o tromboembólizmus, pretože ide o relatívne zriedkavé ochorenie. Aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam v ďalšom priebehu, postihnuté osoby by sa mali poradiť s lekárom v ranom štádiu. Pri prvých príznakoch alebo príznakoch choroby by sa mal kontaktovať lekár.

Liečba tromboembólie sa zvyčajne vykonáva užívaním rôznych liekov, najmä antibiotík. Pritom sa musí vždy dodržiavať pravidelný príjem so správnym dávkovaním, pričom sa antibiotiká nesmú užívať spolu s alkoholom. Dotknuté osoby by mali vždy dodržiavať predpísané dávkovanie a pravidelný príjem, ktorým by sa počas liečby malo vyhnúť alkoholu.

Všeobecne platí, že zdravý životný štýl so zdravou stravou môže mať veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Pre osoby postihnuté tromboembóliou nie sú k dispozícii žiadne ďalšie opatrenia. Vo väčšine prípadov toto ochorenie tiež neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

V prípade tromboembólie sa musia okamžite prijať potrebné opatrenia, aby sa zabránilo trombóze. To zahŕňa aktívnu fyzioterapiu a nosenie antitrombotických pančúch alebo kompresných obväzov. Okrem toho je potrebné po konzultácii s lekárom prerušiť akékoľvek koagulačné lieky, ako sú estrogény. Lekár tiež vylúči trombofíliu. V závislosti od závažnosti tromboembólie môžu byť tieto opatrenia už dostatočné na prevenciu trombózy.

U pacientov pripútaných na lôžko môže byť potrebná komplexná fyzioterapia. Je tiež dôležité vyhnúť sa arteriálnej embólii. Toto sa okrem podávania analgetík dosahuje aj zmenou životného štýlu. Strava a všeobecný životný štýl by mali byť navrhnuté tak, aby sa cievy ďalej nevápali, ale aby sa zotavili.

Ak je tromboembolizmus obzvlášť závažný, musí sa okamžite navštíviť nemocnica. Stav môže byť potenciálne život ohrozujúci, ak sa nelieči. Po tromboembólii platí pokoj a odpočinok. Pre pacienta je najlepšie hovoriť s lekárom a prediskutovať s ním ďalšie opatrenia. Usmernenia AWMF na prevenciu venózneho tromboembolizmu ponúkajú orientáciu postihnutým.