Kliešťová horúčka spôsobená Rickettsia rickettsii

Kliešťová horúčka spôsobená Rickettsia rickettsii vyskytuje sa hlavne v Severnej a Južnej Amerike, ale existuje vo všetkých krajinách dvojitého kontinentu. Preto sa tiež nachádzajú názvy Americká kliešťová horúčka, Horúčka s skalnatou horou, Kolumbijská horúčka Tobia, Horúčka Sao Paulo alebo Nová svetová horúčka.

Čo je horúčka kliešťa spôsobená Rickettsia rickettsii?

Kliešte sú typom roztočov, ktoré môžu ako parazity nasávajúce krv prenášať nebezpečné baktérie na všetky stavovce. Rickettsiae sú baktérie prenášané kliešťami pomenované po Howardovi Taylorovi Rickettsovi, americkom patológovi, ktorý identifikoval typ baktérií v roku 1907.

Kliešťová horúčka spôsobená Rickettsia rickettsii patrí do skupiny rickettsióz, ktorá zahŕňa všetky choroby, ktoré sú spôsobené rickettsiovými baktériami. Rickettsia sa prenáša nielen prostredníctvom kliešťov, ale aj inými druhmi roztočov, ako aj všami a blchami. Medzi rickettsiózy patrí horúčka z uhryznutia kliešťom spôsobená chorobami Rickettsia rickettsii a tyfus.

Choroby sa väčšinou vyskytujú v jarných a letných mesiacoch. Každý rok je v Spojených štátoch infikovaných asi 2 ľudí na každý milión ľudí. Väčšina chorých žije vo vidieckych oblastiach. Horúčka kliešťom spôsobená Rickettsia rickettsii postihuje mužov nad 40 rokov a deti do 10 rokov.

príčiny

Kliešťová horúčka spôsobená Rickettsia rickettsii spôsobená infekciou špeciálnym typom rickettsiálnych baktérií. Baktérie môžu prežiť iba v hostiteľskej bunke. Sú to hlavne v črevných bunkách z. B. z kliešťov.

Baktérie rýchlo hynú, ak sú suché alebo ak sa používajú dezinfekčné prostriedky. Rickettsiae neprežívajú ani v umelo vyrobených výživných roztokoch. Rickettsiae však možno nájsť v exkrétoch, napr. B. vši prežívajú dlhšie, a preto majú infekčné účinky aj po mesiacoch.

Len čo sa baktérie preniesli do ľudského tela kliešťovým uhryznutím, množia sa v hostiteľských bunkách nepretržitým priečnym delením. Potom sa šíria v tele cez lymfatické cievy a krvné cievy.

Príznaky horúčky kliešťového uhryznutia spôsobené Rickettsia rickettsii sú vyvolané deštrukciou telesných buniek spôsobenou baktériami.

Príznaky, choroby a príznaky

Horúčka uhryznutia kliešťom spôsobená Rickettsia rickettsii je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť len s nástupom rýchlej lekárskej pomoci. Ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba v Amerike, môže byť život ohrozujúce, najmä u detí mladších ako 10 rokov, u imunokompromitovaných ľudí alebo v prípade oneskoreného liečenia.

Spočiatku sa po inkubačnej dobe dvoch až štrnástich dní objavia nešpecifické príznaky podobné chrípke. Nemocný sa sťažuje na bolesti hlavy, vysokú horúčku, bolesť tela, bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, červené oči a bolesť svalov. Po ďalších dvoch až piatich dňoch sa objaví rozsiahla vyrážka.

Táto vyrážka sa vyznačuje malými červenými škvrnami striedajúcimi sa so zvýšenými papulami. Z papúl je možné malé krvácanie. V opačnom prípade sa vyrážka nespája s nepohodlím. V ďalšom priebehu však môže vzniknúť množstvo komplikácií, ktoré sa u každého človeka nepokračujú rovnako. Kombináciu symptómov, ktoré sa vyskytnú, nie je možné predpokladať pre jednotlivca.

Pozorujú sa však príznaky ako náhly prudký pokles krvného tlaku, búšenie srdca, poruchy zrážanlivosti krvi, žltačka (žltačka), akútne zlyhanie obličiek, šok alebo neurologické poruchy. Akútne zlyhanie obličiek, náhly pokles krvného tlaku alebo srdcové arytmie môžu rýchlo viesť k smrti. V iných prípadoch dochádza k vážnym dlhodobým škodám, ktoré sa prejavujú okrem iného smrťou prstov a nôh, príznakmi ochrnutia, necitlivosťou alebo slepotou.

Diagnóza a priebeh

Infekcia Kliešťová horúčka spôsobená Rickettsia rickettsii Sotva diagnostikovaná v skorej fáze ochorenia, pretože vhodné testovacie metódy nie sú pre toto počiatočné obdobie k dispozícii.

Toto ochorenie sa však musí liečiť čo najskôr. Prvé náznaky možného uhryznutia kliešťom sa dajú zistiť opýtaním sa chorého na životné prostredie, cestovné návyky a sezónny začiatok ich príznakov. Spoľahlivú diagnózu prítomnosti horúčky kliešťom spôsobenej Rickettsia rickettsii možno v neskoršom čase vykonať vyšetrením kožného tkaniva alebo krvnými testami, ako aj cielenou reprodukciou rickettsiae v krvných kultúrach.

Horúčka z uhryznutia kliešťami spôsobená Rickettsia rickettsii je vážna, hoci liečiteľná choroba. Bez liečby je choroba smrteľná v približne 30% prípadov. Ak však osoba prežije prvých niekoľko dní choroby, zvyčajne dôjde k úplnému uzdraveniu.

Horúčka kliešťom spôsobená Rickettsia rickettsii má ťažší priebeh u detí do 3 rokov au mužov všeobecne. V týchto prípadoch môžu komplikácie, ako sú významné poruchy obehového systému alebo zlyhanie obličiek, rýchlo viesť k úmrtiu. Možné dlhodobé následky horúčky kliešťa spôsobenej Rickettsia rickettsii sú príznaky ochrnutia alebo straty sluchu.

komplikácie

Horúčka kliešťa spôsobená Rickettsia rickettsii je často veľmi ťažké ochorenie, ktoré však má dobrú šancu na zotavenie, ak sa lieči včas. Infekcia sa potom zvyčajne úplne uzdraví. Priebeh infekcie a možné komplikácie však závisia od času začatia liečby a od zloženia postihnutej osoby.

Deti mladšie ako 10 rokov a obzvlášť ľudia s oslabenou imunitou často trpia závažnými komplikáciami, ktoré sú smrteľné alebo môžu viesť k dlhodobému chronickému poškodeniu. Začiatok liečby je tiež rozhodujúci pre šance na uzdravenie. Ak sa liečba začne príliš neskoro, asi päť dní po začiatku infekcie, môžu sa smrteľné komplikácie vyskytnúť aj u predtým zdravých ľudí.

Ak sa však liečba začne okamžite, prežije takmer každý. V akútnej fáze je možné bez včasnej liečby obehový šok, búšenie srdca a zlyhanie obličiek. Potom smrť často nastane vo veľmi krátkom čase. V niekoľkých prípadoch sa môžu vyskytnúť dlhodobé účinky, ako je paralýza, necitlivosť, slepota alebo nekróza tkaniva na prstoch a nohách.

Zvyčajne sa to však týka iba ľudí s oslabeným imunitným systémom, detí mladších ako 10 rokov, závislých od alkoholu alebo osôb s nedostatkom enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza. Pacienti, ktorí prežijú závažné komplikácie v akútnej fáze infekcie, môžu tiež trpieť chronickými ochoreniami srdca alebo obličiek ako dlhodobé následky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri uhryznutí kliešťom nie je vždy potrebný lekár. Ak sa dotknutá osoba cíti schopná úplne odstrániť kliešť z organizmu, môže sa uzdraviť niekoľkými jednoduchými krokmi. Ak v najbližších dňoch nedôjde k sťažnosti, nemusia byť podniknuté žiadne ďalšie opatrenia. Horúčka kliešťov sa vyskytuje na americkom kontinente. Ak sú zdravotné problémy bezprostredne po uhryznutí kliešťom, je potrebné konať.

Ak sa vyskytnú príznaky, ako sú bolesť hlavy, vracanie, nevoľnosť, bolesť tela alebo bolesť brucha, treba sa poradiť s lekárom. Ak dôjde k strate chuti do jedla alebo ak sa vyskytnú nepravidelnosti svalového systému, je potrebná návšteva lekára. V prípade zmien vo vzhľade kože, porúch srdcového rytmu, symptómov paralýzy alebo vysokej horúčky sa musí okamžite začať lekárska starostlivosť. V akútnych prípadoch je potrebné upozorniť záchrannú službu.

Ak existujú poruchy citlivosti alebo ak fyzický výkon klesá, dotknutá osoba potrebuje lekársku pomoc. Pocit znecitlivenia v prstoch na nohách alebo nohách je charakteristický pre túto chorobu. Pri prvých príznakoch uvedených zdravotných nezrovnalostí by sa preto malo konzultovať s lekárom. Keďže toto ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám, ak sa nelieči, malo by sa čo najskôr podniknúť opatrenie v prípade všeobecného zhoršenia jeho zdravia.

Liečba a terapia

Najskoršie možné ošetrenie Kliešťová horúčka spôsobená Rickettsia rickettsii, Ak sa liečba nezačne do piateho dňa po začiatku choroby, predpovedá sa nepriaznivý priebeh choroby.

Ak je podozrenie na horúčku kliešťa spôsobenú Rickettsia rickettsii, liečba by sa mala podľa možnosti vykonať v nemocnici. Ochorenie sa dá vo väčšine prípadov liečiť podávaním antibiotík. Antibiotiká vhodné na liečbu horúčky kliešťového skusu spôsobenej Rickettsia rickettsii sú takzvané tetracyklíny, ktoré inhibujú produkciu bielkovín a rast rickettsiae. Tetracyklíny by sa však nemali podávať gravidným ženám alebo deťom, pretože účinná látka sa ukladá do kostí a zubov a môže viesť k zvýšenej náchylnosti na zubný kaz a zvýšenej frekvencii zlomenín kostí.

Ďalším veľmi účinným antibiotikom je chloramfenikol. Toto je širokospektrálne antibiotikum, ale kvôli možným vedľajším účinkom by sa malo používať iba v prípade, že horúčka z kliešťa spôsobená Rickettsia rickettsii nie je možné kontrolovať iným spôsobom. Oba prípravky sa do tela podávajú intravenózne.

Okrem čistého antibiotického ošetrenia, ktoré je namierené priamo proti baktériám rickettsia, môžu byť potrebné sprievodné terapie, aby sa zmiernili príznaky horúčky kliešťového uhryznutia spôsobené rickettsia rickettsii. Môže byť užitočné podávať lieky proti bolesti. Niektorí pacienti môžu potrebovať infúziu na podanie tekutín tým, ktorí trpia horúčkou kliešťového kliešťa spôsobeného Rickettsia rickettsii.

prevencia

Proti tomu Kliešťová horúčka spôsobená Rickettsia rickettsii nie sú všeobecne dostupné vakcíny. Jedinou možnou prevenciou je zabrániť uhryznutiu kliešťami.

Každý, kto sa nachádza v rizikových oblastiach v Severnej a Južnej Amerike, by mal pravidelne kontrolovať kliešte v tele. Vonkajšie telo by malo byť z veľkej časti pokryté odevom. To zahŕňa nosenie dlhých nohavíc, odevov na horné telo s dlhým rukávom a pokrývok hlavy. Prinajmenšom to sťažuje implantáciu kliešťov a infekciu horúčkou kliešťového skusu spôsobenú Rickettsia rickettsii.

domáce ošetrovanie

Ak sa včas zistila kliešťová horúčka spôsobená Rickettsia rickettsii a úplne sa uzdravila, kliešťová horúčka zvyčajne nespôsobuje žiadne komplikácie. Napriek tomu by sa však po prvom chorobe mali vykonávať pravidelné následné vyšetrenia, počas ktorých sa kontroluje prítomnosť Rickettsia rickettsii v krvi. Ak sa patogény znovu nájdu, je potrebné antibiotickú liečbu zopakovať.

Po úspešnom liečení horúčky kliešťom pomocou rickettsia rickettsii by sa malo alkoholu úplne zabrániť po dobu dvoch až štyroch týždňov, pretože to často spôsobuje komplikácie a dlhodobé následky u ľudí trpiacich horúčkou kliešťového uhryznutia. Okrem toho by sa mali vykonávať pravidelné neurologické vyšetrenia, pretože horúčka kliešťom spôsobená Rickettsia rickettsii môže v niektorých prípadoch spôsobiť nervové poruchy ako dlhodobé následky.

Ak sa v priebehu života objavia príznaky ochrnutia, necitlivosti alebo mravčenia tela alebo končatín bez toho, aby sa zistila príčina, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom a náležite o tom informovať. V tomto prípade sa musí vykonať neurologická diagnóza a liečba, pretože to môže byť nielen neskoré následky kliešťovej horúčky, ale aj príznaky mozgovej príhody.

Ak dôjde k ochrnutiu alebo zníženiu citlivosti v dôsledku horúčky kliešťového uhryznutia, musia sa liečiť liekmi (liečba bolesti) a fyzioterapiou. Zodpovedajúca terapia sa musí intenzívne prediskutovať s dohliadajúcim neurológom a musí sa ním sledovať.

Môžete to urobiť sami

Ak je kliešť pokousaný, dotknutá osoba by mala byť schopná posúdiť svoje vlastné kompetencie. Ak nemá dostatočné vedomosti o tom, ako správne odstrániť kliešť, mala by sa vyhľadať pomoc ľudí zo sociálneho prostredia alebo zdravotníckych pracovníkov.

Bez ohľadu na to, či sa uštipnutie kliešťom vyskytuje v domácich regiónoch alebo pri cestovaní v amerických oblastiach, postup na odstránenie uštipnutia hmyzom je rovnaký. Počas celého procesu je dôležité mať stabilnú ruku a nevykonávať žiadne hektické pohyby. Ak sa napriek všetkému úsiliu a profesionálnemu prístupu vyskytnú komplikácie pri odstraňovaní hmyzu sami, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. Ak v organizme vidíte alebo cítite zvyšky tela hmyzu, je potrebná lekárska pomoc.

Dotknutá osoba by sa nemala vystavovať nadmernému fyzickému zaťaženiu a mala by pozorne sledovať ďalší vývoj zdravia a svoj vlastný blahobyt. Musí sa absorbovať dostatočné množstvo tekutiny a existujúce rany by sa mali ošetrovať sterilne. Oddych a ochrana sú zvlášť dôležité pre proces regenerácie.

Možnosti svojpomoci však dosiahnu svoje limity hneď, ako dôjde k zhoršeniu zdravia. O všeobecné funkčné poruchy, bolesť alebo horúčku už nemožno postarať sami.