Svalová torticollis (torticollis muscularis)

svalová torticollis alebo Torticollis muscularis je vrodená a získaná neurologická porucha a je bežná u dojčiat. Typicky je hlava naklonená na jednu stranu. Torticollis sa vyskytuje skrátením kývajúcich svalov. Ak sa nelieči včas, hrozí zhoršenie a neurologické problémy.

Čo je svalová torticollis?

V prípade svalovej torticollis je hlava naklonená na jednu stranu v spojení s bočnou rotáciou oproti opačnému ramenu a predĺžením alebo ohnutím krčnej chrbtice.
© magemasher - stock.adobe.com

V medicíne tento termín označuje svalová torticollis zriedkavé, čiastočne vrodené, čiastočne získané vychýlenie hlavy.

Vrodený variant sa často vyskytuje u dojčiat a je zrejmý v tom, že hlava je naklonená smerom k zdravej strane, sprevádzaná skrátením svalov laterálneho prikývania.

Pravú stranu postihuje 75 percent ľudí s torticollis. Obmedzený rozsah pohybu krčnej chrbtice sťažuje pacientovi otočenie hlavy do strán a hore a dole. Ďalšími príznakmi sú bolesť krku, príležitostné uzly a napätie vo svaloch krku, citlivosť krčnej chrbtice, chvenie hlavy, nerovnomerná výška ramien a výsledná nedostatočná pohyblivosť svalov ramien a ramien. V extrémnych prípadoch sa môžu vyskytnúť problémy s citlivosťou a motorické poruchy v hornej končatine.

príčiny

Príčiny jedného svalová torticollis nemožno jasne objasniť. Zdá sa, že zodpovedná je zmena spojivového tkaniva vo svale uzliny, ale odkiaľ táto zmena pochádza, nie je známa. Je potrebné lekársky objasniť, či je choroba spôsobená krvácaním do svalov, zraneniami alebo tlakom vo svaloch počas pôrodu.

Nepriaznivé postavenie v maternici môže viesť k torticollis. Toto sa tiež nazýva „prikývajúci hematóm“. Svalová torticollis sa často vyskytuje spolu s inými malformáciami, ako sú dysplázia bedrového kĺbu alebo klubové nohy. Dedičnosť sa zatiaľ nedá dokázať.

Iné príčiny torticollis muscularis môžu zahŕňať stratu sluchu, ametropiu, poruchy rovnováhy, malformácie krčnej chrbtice alebo stuhnutého krku kvôli prievanu, ktoré by sa nemali zamieňať s torticollis muscularis.

Príznaky, choroby a príznaky

V prípade svalovej torticollis je hlava naklonená na jednu stranu v spojení s bočnou rotáciou oproti opačnému ramenu a predĺžením alebo ohnutím krčnej chrbtice. Typ svalovej torticollis sa dá opísať v závislosti od polohy hlavy a krku: Laterocollis: Hlava je naklonená smerom k pleci Rotačná torticollis: hlava sa otáča pozdĺž pozdĺžnej osi Anterocollis: predné ohnutie hlavy a krku Retrocollis: pretiahnutie hlavy a krku dozadu

Tieto zlé držanie tela sa často vyskytuje v kombinovanej forme. Torticollis môže byť nezávislá porucha alebo symptóm iného klinického obrazu. Problém sa môže objaviť okamžite po narodení alebo sa objaví v nasledujúcich týždňoch. Príznaky sa môžu veľmi líšiť, z ktorých najčastejšie sú bolesť a nehybnosť.

Diagnóza a priebeh

svalová torticollis lekár rozpozná typické vyrovnanie hlavy. Aby sa dosiahla spoľahlivá diagnóza, najprv zahŕňa podobné choroby, ako je B. malformácie krčnej chrbtice alebo strata sluchu. Na hodnotenie sa používajú aj röntgenové lúče krčnej chrbtice. Sluchový test je užitočný pre dojčatá.

Ak sa svalová torticollis nelieči alebo nelieči v čase, môže dôjsť k trvalému poškodeniu, ktoré vedie k funkčnému poškodeniu krčnej chrbtice a v dôsledku nerovnováhy stresu podporuje predčasnú artrózu krčnej chrbtice.

Výsledkom je skolióza krčnej chrbtice kvôli kostnej malignóze, ktorá môže a. Môže spôsobiť asymetrie tváre. Ak je liečba príliš neskoro, už sa nedajú úplne korigovať.

Ak liečba začína dostatočne skoro a vykonáva sa dôsledne, svalová torticollis sa dá dobre napraviť a dá sa predísť možným obmedzeniam pohybu. Následne sú dôležité pravidelné následné vyšetrenia. Ak terapia nie je podaná včas, svalová torticollis už nemôže byť úplne regenerovaná.

komplikácie

V dôsledku torticollis postihnuté osoby trpia vážnym nevyrovnaním hlavy. Vo väčšine prípadov je to tiež spojené so silnou bolesťou a napätím. Nie je neobvyklé, že sa bolesť šíri do iných oblastí tela a môže tiež viesť k bolesti hlavy alebo bolesti chrbta.

Existujú tiež významné obmedzenia pohybu, a teda aj závažné obmedzenia v každodennom živote pacienta, takže sa výrazne znižuje kvalita života. Krk postihnutej osoby je zvyčajne opuchnutý z torticollis. Príznaky torticollis môžu mať tiež negatívny vplyv na boky.

Toto ochorenie spôsobuje vývojové poruchy, najmä u detí, takže sa oneskoruje. Torticollis môže mať tiež negatívny vplyv na sluchové schopnosti pacienta a tiež ho obmedziť. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou chirurgických zákrokov a rôznych terapií.

V mnohých prípadoch je tiež potrebné navštevovať fyzioterapiu. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Priebeh choroby je vo väčšine prípadov pozitívny. Torticollis nemá vplyv na dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretrvávajúce nepríjemné pocity v krku, bolesti hlavy alebo trvalé napätie v ramenách a krku by sa malo oznámiť lekárovi. Ak je hlava naklonená u dojčiat aj dospelých, čo nie je možné regulovať samostatne, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Poruchy spánku, zmeny vzhľadu kože, ako aj deficit koncentrácie a pamäte sa považujú za neobvyklé a mal by ich vyšetriť lekár. Chvenie hlavy, zníženie normálnej svalovej sily v ramenách a obmedzená pohyblivosť sú príznakmi existujúcej poruchy. Ak sa vyskytujú hrče, optická chyba v dôsledku nerovnakých výšok ramien a sťažností krčnej chrbtice, je potrebná lekárska konzultácia.

Bolesť, problémy s ramenným kĺbom a vnútorná slabosť by mali byť predložené lekárovi. V prípade zhoršeného zraku, zvýšeného rizika nehôd a pádov, ako aj zníženej účasti na spoločenskom živote je stav, ktorý by mal ošetrovať lekár. Ak sa už nemôžete zúčastňovať svojich každodenných povinností alebo bežných športových aktivít, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Lekár sa tiež odporúča, ak existujú výkyvy nálady, všeobecné abnormality správania alebo zmeny osobnosti. Ak pretrváva depresívne alebo agresívne správanie, trvalá strata pohody alebo pocity, napríklad hanba, môžu sa vyvinúť sekundárne choroby, ak sa nelieči.

Liečba a terapia

Včasné ošetrenie má pre kurz zásadný význam svalová torticollis, Existujú dve rôzne možnosti:

1. Konzervatívne zaobchádzanie

2. Chirurgické ošetrenie

Konzervatívne zaobchádzanie:

Konzervatívnu liečbu možno vykonať bez pobytu v nemocnici. Oprava nesúladu sa pokúša rôznymi opatreniami:

• opačné umiestnenie hlavy

Na nápravu nesprávneho vyrovnania sa dieťaťu jemne ponúknu stimuly pozornosti v opačnom smere, aby ich musel vnímať, musí otočiť hlavu.

• Vyhýbanie sa náchylnej polohe

Je veľmi dôležité umiestňovať bábätká na chrbát alebo na bok. Náchylné postavenie môže tento problém zhoršiť.

• fyzioterapia

Starostlivé protahovacie cvičenia posúvajú hlavu opačným smerom, aby sa dosiahla zdravá poloha. Je nevyhnutné, aby rodičia pravidelne vykonávali cvičenia, ktoré sa naučili doma. Vo väčšine prípadov to eliminuje potrebu chirurgickej korekcie, ak je liečená včas.

Chirurgické ošetrenie:

Ak konzervatívna liečba neprináša dostatočne pozitívne výsledky alebo sa začala príliš neskoro, niekedy je nevyhnutná chirurgická korekcia uzlového svalu. To zahŕňa prerušenie krčného svalu na spodnej časti hrudnej kosti, aby sa korigovalo nesprávne nastavenie. Hlava sa potom musí pripevniť pomocou kravaty alebo náplasti tak, aby sa dala znehybniť po dobu troch až štyroch týždňov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti chrbta

Výhľad a predpoveď

Svalová torticollis má všeobecne dobrú prognózu, ak sa konzervatívna terapia začína včas a vykonáva sa dôsledne. U asi 90 percent postihnutých detí môže byť torticollis korigovaná profesionálnou fyzioterapiou a to aj bez operácie. Aj v prípade skorej operácie je prognóza postihnutých veľmi dobrá. Vo väčšine prípadov môže byť vyrovnanie zarovnané bez obmedzenia pohybu. Pravidelné následné kontroly sú však dôležité, aby sa včas zistil možný opakovaný výskyt.

Bez liečby však nemôže byť malformácia úplne odstránená. Ak sa svalová torticollis nelieči alebo sa lieči príliš neskoro, môžu tiež nastať komplikácie. Za určitých okolností môže dôjsť k funkčnému obmedzeniu krčnej chrbtice. Nerovnomerné zaťaženie krku môže tiež viesť k osteoartritíde kĺbov naložených krčných stavcov. Okrem toho sa môže vyvinúť kostné poškodenie krčnej a hrudnej chrbtice.

Pokiaľ sa lebka na postihnutej strane a na zadnej strane hlavy na opačnej strane nelieči, môže sa vďaka posunutým povrchom s kontaktom s tlakom viditeľne vyrovnať. Asymetria tváre sa pri jej raste stáva zreteľnejšou. Na postihnutej strane je tvár pomerne skrátená, uši a oči sú na rôznych úrovniach. Tieto asymetrie tváre nie sú vždy úplne napraviteľné v neskorých fázach.

prevencia

Aktívny spôsob, ako zabrániť svalová torticollis neexistuje. Problém môže byť spôsobený nepriaznivým umiestnením v maternici, ktoré nemožno ovplyvniť. Zranenia pri pôrode môžu byť tiež príčinou. Malpozíciu je možné vylepšiť alebo úplne napraviť iba pomocou vyššie uvedených opatrení.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť závisí od vývoja svalovej torticollis. Následná starostlivosť by sa mala začať čoskoro, aby sa dalo zabrániť deformácii. V rámci následnej starostlivosti sa cvičenie a šport zmierňujú a majú tiež preventívny účinok. Športové cvičenia s cielenými úsekmi zodpovedajúcich svalov krku môžu pomôcť.

Po zmiernení príznakov bolesti je potrebné uvoľniť blokády krčnej chrbtice a obnoviť úplnú mobilitu bez bolesti. Toto by sa malo uskutočniť prostredníctvom následných liečebných postupov ako súčasť manuálnej terapie alebo terapeutických liečebných postupov fyzioterapeuta alebo lekárov špecializujúcich sa na chiropraktickú liečbu. Ak sú časti svalov kvôli bolestivej torticollis obzvlášť bolestivé a poškodené, môže byť nápomocná lokálna liečba bolesti.

Počas následnej starostlivosti sa pravidelne vedú diskusie s ošetrujúcim lekárom, aby sa určil postup regenerácie. To znamená, že zhoršenie je možné rozpoznať a liečiť už v ranom štádiu. Diskutuje sa aj o životných štýloch. Mali by ste sa tiež opýtať, či je oblasť hlavy a krku dobre umiestnená pri ležaní počas odpočinku a spánku.

Tu môžu byť užitočné špeciálne zdravotné vankúše. Optimálne podopierajú krk v bočnej aj v polohe na chrbte. Hlava je rovná. To umožňuje lepšiu relaxáciu svalov v oblasti krku. Napätie sa môže uvoľniť.

Môžete to urobiť sami

Svalová torticollis (torticollis muscularis) môže mať rôzne príčiny, a preto je veľmi dôležité navštíviť lekára včas. Iba dôkladné vyšetrenie môže určiť, či je problémom skutočne svalová torticollis alebo iné ochorenie.

Po stanovení diagnózy musia pacienti starostlivo sledovať terapiu. V opačnom prípade existuje riziko, že nevyrovnanie zostane. Odporúčania zahŕňajú cielenú fyzioterapiu, ktorá sa vykonáva pravidelne. Existujú aj špeciálne skladovacie techniky, ktoré pôsobia proti torticollis. Okrem chirurgického zákroku vám pomôžu aj rozťahovacie cviky. Ľudia by pri tom mali byť opatrní, aby sa predišlo bolesti. Včasné ošetrenie pôsobí proti nesprávnemu vyrovnaniu hlavy a tiež bráni následnému poškodeniu. Toto je veľmi dôležité u detí aj dospelých pacientov.

Deformitu je možné napraviť včasným pôsobením a intenzívnou fyzioterapiou tak, aby sa príliš nezaťažovala chrbtica a lebka. Mal by sa tiež vyhnúť chybám v držaní tela, pretože by mohli torticollis zhoršiť. S ergonomickým zariadením jeden pôsobí proti nepriaznivým následkom svalovej alebo akútnej torticollis.