Vrodená dislokácia kolena

V vrodená dislokácia kolenadolná časť nohy pacienta je skrútená a povrchy kolenného kĺbu nie sú v dostatočnom kontakte. Neinvazívne strečing je teraz k dispozícii ako terapeutické opatrenie. Chrbát musí byť chirurgicky premiestnený iba v extrémnych prípadoch.

Čo je vrodená dislokácia kolena?

Medicína hovorí o dislokácii v prípade úplnej alebo neúplnej straty kontaktu medzi dvoma povrchmi kĺbov. Vrodená dislokácia kolena je preto vrodenou chybou kĺbov v kolene. Tento jav ovplyvňuje holennú a stehennú kosť. Nesprávne zarovnanie vedie k preťaženiu kolenného kĺbu. Stehenné svaly sa skrátia a kolenná kosť sa posunie smerom von.

Krížové väzivo často chýba alebo sa vyskytuje valgus a dochádza k rotačným poškodeniam. Chatelain prvýkrát opísal túto formu dislokácie v 19. storočí. Zdá sa, že v niektorých rodinách bola pozorovaná rodinná akumulácia. Vo všeobecnosti však nejde o skutočnú dedičnosť. Ako prevalencia vrodenej dislokácie kolena sa uvádza pomer približne 1,5 na 100 000 novorodencov. Preto je dislokácia kolena relatívne bežným javom.

príčiny

Vrodená dislokácia kolena sa vyskytuje sporadicky. Presné príčiny nesprávneho vyrovnania ešte neboli presvedčivo preskúmané. Medicína predpokladá, že pretiahnuté nohy v lone môžu hrať príčinnú úlohu. Fibróza je tiež možnou príčinou. To sa týka najmä fibrózy svalu štvorhlavého svalu (štvorhlavého stehenného svalu).

Pretože u postihnutých vrodenou dislokáciou kolena často chýbajú ukrižované väzy, tomuto fenoménu sa venuje pozornosť. Avšak najpravdepodobnejšou príčinou je svalová fibróza v dôsledku preťažených polôh v lone. Na rozdiel od chýbajúcich krížových väzov je fibróza prítomná u všetkých pacientov s vrodenou dislokáciou kolena. Vrodená deformita sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s rôznymi syndrómami. Napríklad pacienti s Larsenovým a Downovým syndrómom sú deformáciou častejšie postihnutí. V týchto prípadoch môže mať tento jav dedičnú zložku.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Hlavným príznakom vrodenej dislokácie kolena je viditeľné voľným okom. Dolná noha pacienta je skrútená kvôli nesprávnemu zarovnaniu a stehenný sval je viac-menej skrátený. Krútenie dolnej časti nohy je dislokácia z kolenného kĺbu, pri ktorej je spodná časť nohy posunutá dopredu.

Zosúladenie sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane, pozorovali sa však aj obojstranné varianty. Zdá sa, že obojstranná forma sa vyskytuje primárne v kontexte syndrómov. Ak sa vrodená dislokácia kolena skutočne vyskytuje ako súčasť syndrómu, je tento jav sprevádzaný rôznymi príznakmi. Sprievodné príznaky potom závisia od povahy pôvodnej choroby.

Napríklad pri Larsenovom syndróme dochádza k niekoľkým dislokáciám. Existujú tiež dysplázie kostry. V syndrómoch, ako je Zellwegerov syndróm, sa vyskytujú nielen abnormality skeletu a kĺbov, ale aj abnormality mozgu a vnútorných orgánov.

Diagnóza a priebeh

Vrodená dislokácia kolena je viditeľná okamžite po narodení vizuálnou diagnózou. Na spoľahlivú diagnózu postačuje typické skrútenie dolnej časti nohy. Často sa vykonáva sonografia, ktorá poskytuje informácie o presnej polohe kolenného kĺbu. Röntgenové lúče môžu tiež vykazovať zmeny kosti, ktoré sú rovnako typické ako dislokácia kolena, ako krútená poloha dolnej časti nohy.

Aby sa vylúčila prítomnosť syndrómu, okrem ultrazvukových a röntgenových vyšetrení sa zvyčajne vykonávajú rôzne vylučovacie postupy a testy. Priebeh dislokácie kolena silne závisí od času terapeutického zákroku. Preto lekári zvyčajne odporúčajú operáciu ihneď po stanovení diagnózy. Čím skôr sa dislokácia opraví, tým menšie obmedzenia pohybu zostanú v ďalšom živote pacienta.

Zvyčajne má dislokácia za následok aspoň trochu obmedzenú schopnosť ohýbať dolnú časť nohy, ale to nebráni postihnutej osobe v pohybe. Ak dôjde k dislokácii kapsulového aparátu, dislokácia zvyčajne vedie lekárov k trochu menej priaznivej prognóze.

komplikácie

Vrodená dislokácia kolena je bolestivé vyrovnanie kolena, ktoré môže viesť k akútnemu následnému poškodeniu. Kolenná kosť zvyčajne sedí nepohyblivá a na mieste väzmi. V prípade dislokácie kolena však koleno vyskočí z určenej klznej plochy smerom von z kolena. Väčšinu času sa samo posunie späť do správnej polohy.

Ak postihnuté osoby príznak ignorujú, komplikácie sa po každom prekĺznutí zvýšia. Kĺbové opuchy a chronická osteoartritída sa môžu vyvíjať. Okrem toho môže byť bolesť taká silná, že je nemožné chodiť a stáť bez problémov. Noha sa doslova ohýba smerom ku kolennému kĺbu. Symptóm sa vyskytuje okolo 20 rokov.

Ženy sú viac postihnuté ako muži. V dôsledku dislokácie kolenného kĺbu sú väzivá, jemné tkanivo, chrupavka a kosti nadmerne namáhané. Ak sa symptóm nelieči skoro, väzivo a chrupavka sa môžu roztrhnúť a môže dôjsť k vážnemu poškodeniu držiaka, ako aj k bolesti, ktorá sa rozširuje do stehennej kosti. Lekárska diagnóza sa stanoví pomocou röntgenového žiarenia alebo MRI.

Každé vzniknuté poškodenie kostí a väzov sa chirurgicky opraví. Následné fyzioterapeutické opatrenie pomáha postihnutej osobe znovu načítať kolenný kĺb. Musí sa nosiť špeciálny obväz v závislosti od závažnosti nálezov. Osoby postihnuté vrodenou dislokáciou kolena by preto mali pravidelne cvičiť stehenné svaly, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vrodená dislokácia kolena sa obvykle diagnostikuje bezprostredne po narodení. Zodpovedný lekár bude informovať rodičov o nesúlade a odporučí ich detskému ortopedickému centru na ďalšie ošetrenie. Vo väčšine prípadov je možné korekciu dislokácie kolena ortopedickými opatreniami. To, či je následne potrebná ďalšia operácia, závisí okrem iného od závažnosti a miesta deformácie.

Potrebné sú ďalšie lekárske opatrenia, napríklad ak náprava, tj manuálna korekcia, nedosiahne uspokojivý výsledok. Presný postup sa v jednotlivých prípadoch líši. Rodičia by sa preto mali pravidelne poradiť so zodpovedným lekárom a zvážiť všetky lekárske možnosti. Ak je postihnutá porucha kolena v neskoršom veku nevyhnutná, musí sa okamžite vyhľadať lekár.

Dotknutá osoba niekedy potrebuje terapeutickú podporu, pretože poruchy chôdze, ktoré sa niekedy vyskytujú, môžu viesť k sociálnemu vylúčeniu a v dôsledku toho k psychologickým problémom. Za normálnych okolností sa však neočakávajú okamžité následky.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Podľa súčasného stavu medicíny môžu byť malpozície liečené relatívne efektívne. U pacientov s vrodenou dislokáciou kolena sa liečba vykonáva v detskom ortopedickom centre. Cieľom terapie je premiestniť skrútený kĺb a čo najviac obnoviť pohyblivosť pacienta. Operácia často nie je potrebná.

Za určitých okolností môže mať strečing požadovaný účinok. Pacient sa zvyčajne dostane do anestézie, aby natiahol skrátený stehenný sval. Táto anestézia je obzvlášť dôležitá vzhľadom na jemný vek pacientov. Pozíciu skrúteného kĺbu je možné ovplyvniť použitím odliatku z redression. Spravidla existujú pravidelné sonografické následné kontroly, počas ktorých sa zaznamenávajú predchádzajúce úspechy spoločného premiestňovania.

Ak opravný odliatok neprináša uspokojivé výsledky, často sa zvažujú chirurgické opatrenia. V tomto ohľade je napríklad možné chirurgické predĺženie štvorhlavého svalu. Presný postup pri chirurgickom predlžovaní svalov závisí od individuálneho prípadu. Možných je niekoľko metód. Rozsah nesprávneho vyrovnania, ale aj kvalita kapsulárneho aparátu, môže hrať úlohu napríklad pri výbere chirurgického zákroku.

Výhľad a predpoveď

Vo väčšine prípadov má táto sťažnosť za následok relatívne závažné obmedzenia pohybu patentu. Dolná časť nohy dotknutej osoby je zvyčajne veľmi skrútená, čo má tiež za následok skrátenie stehenného svalu. To vedie k závažnému nevyrovnaniu, takže touto chorobou sa značne sťažujú bežné každodenné činnosti.

Pre postihnutých nie je neobvyklé, že kvôli obmedzeniam trpia depresiou alebo inými duševnými poruchami. Často sa stalo, že škádlení bolo ovplyvnené väčšinou detí z dôvodu nesprávneho zarovnania. Toto ochorenie môže tiež viesť k výrazným obmedzeniam a oneskoreniam v športe na školách alebo vo vývoji dieťaťa.

Ochorenie sa lieči pomocou rôznych terapií alebo chirurgických zákrokov. Týmto spôsobom môže byť väčšina sťažností obmedzená tak, aby neexistovali žiadne významné obmedzenia v každodennom živote pacienta. Pri tejto chorobe sa tiež neznižuje dĺžka života postihnutej osoby.

Nepohodlie sa nelieči samo o sebe, takže bez liečby môže dôjsť k ťažkým nepohodliam a obmedzeniam aj v dospelosti. Kvalita života postihnutej osoby sa spravidla výrazne znižuje.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Vrodenej dislokácii kolena sa nedá zabrániť. Keďže možnosti liečby sú v súčasnosti veľmi pokročilé, nie sú takmer žiadne poškodenia, ktoré by výrazne znížili kvalitu života postihnutých.

domáce ošetrovanie

Dislokácia kolena je vrodená. Dá sa napraviť liečbou alebo operáciou do tej miery, že v každodennom živote nie sú takmer žiadne obmedzenia. Opakovanie dislokácie kolena s významnými účinkami je preto vylúčené. Následná starostlivosť musí preto sledovať ďalšie ciele. Ide o udržanie mobility v každodennom živote.

Úplné uzdravenie nie je vždy možné. Niekedy je obmedzená schopnosť ohýbania. To však nemusí viesť k veľkým obmedzeniam v súkromnom živote a práci. Skôr je dôležité, aby sa pacienti naučili, ako sa vysporiadať so zostávajúcou deformitou. Fyzioterapeuti učia cvičenia.

Chorí ľudia môžu napríklad posilňovať svaly stehien. Na tento účel je vhodných niekoľko rotopedov. Okrem toho by si pacienti mali trvalo udržiavať pohyblivosť svojich nôh. Krátke prechádzky by sa mali integrovať do každodenného života. Nie je neobvyklé, že deti sú postihnuté dislokáciou kolena. Pravidelne ste v triedach telesnej výchovy vystavení klebetám.

Tento stav môže spôsobiť duševné ochorenie, ktoré je stále prítomné aj po úspešnej liečbe. Lekár potom predpisuje terapiu, aby znovu vybudoval zníženú sebaúctu. Lekári najskôr diagnostikujú dislokáciu kolena pri narodení. Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia sú vhodné na prebiehajúcu dokumentáciu choroby.

Môžete to urobiť sami

Najlepšie v každodennom živote je neustále robiť ľahký šport. Doma je dobré trénovať na nízkej úrovni na rotopede dvakrát až trikrát týždenne. Posilňuje sa tým stehenný sval, ktorý je zodpovedný za vedenie kolenného kĺbu. Tréning tiež pomáha rozvíjať pocit správneho sledu pohybov flexora a extenzora. Prechádzky v lese a malé nákupy pešo pomáhajú udržiavať mobilitu nôh a môžu sa ľahko integrovať do každodenného života.

Pri čistení alebo vytváraní postelí je užitočné kúpiť si kolennú rohož a umiestniť ju pod ňu. To zmierňuje stres na kĺbo a na tieto činnosti sa nevyžaduje vonkajšia pomoc. Na uľahčenie všetkých pohybových sekvencií je rozumné používať ruky ako pomôcku. Pri sedení alebo vstávaní je vhodné presunúť naň svoju hmotnosť a byť schopný sedieť alebo stáť stlačením alebo odpružením.

Ak v každodennom živote pociťujete bolesť, je vhodné zastaviť a manuálne otestovať navádzanie patelly av prípade potreby ju opraviť. Potom je zvyčajne možné bez problémov pokračovať v prevádzke. V prípade problémov v noci je vhodné škvrnu na koleno rozmazať a obinúť. Najpohodlnejšia a najmenej bolestivá poloha na spanie je na bruchu.