Histrionická porucha osobnosti

Postihnutá jedna histrionická porucha osobnosti, krátky HPS, prejavujú výrazné divadelné a egocentrické správanie. Terapia sa môže uskutočniť iba vtedy, keď postihnuté osoby majú prehľad a hľadajú pomoc sami a pozostávajú z dlhodobej psychoterapie.

Čo je histrionická porucha osobnosti?

Mnohé z postihnutých majú spoločné to, že sa spočiatku javia zaujímavé, vtipné a zábavné pre svojich spoluobčanov. Naliehanie na to, že v spoločenských situáciách je vždy potrebné byť stredobodom pozornosti a prejavovať svoje pocity veľmi zveličeným spôsobom, často vedie k zvýšeniu sociálnej izolácie postihnutých.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Rovnako ako všetky poruchy osobnosti sa to prejavuje HPS vo vzorci vnímania a správania označovanom ako neobvyklé. Toto ovplyvňuje celú osobnosť v jej myslení, pocite a vo vzťahoch a má negatívny vplyv na celý profesionálny a každodenný život postihnutých.

Osoby postihnuté poruchou osobnosti histrionizmu vykazujú emocionalitu, ktorú ostatní vnímajú ako prehnané a majú tendenciu dramatizovať svoje skúsenosti. Tieto pocity sa javia ako povrchné a povrchné pre ostatných, pretože postihnuté osoby nemôžu a nechcú dovoliť hlboké, skutočné pocity a nemajú skutočný pocit identity. Dotknuté osoby sú preto ľahko ovplyvnené a veľmi rýchlo menia názor.

Ďalším príznakom je neustále hľadanie pozornosti a nové skúsenosti. Histrioniká sú citlivé na to, že nie sú stredobodom pozornosti, a snažia sa všetkými prostriedkami upútať pozornosť. Ľudia trpiaci HPS prejavujú nestabilné a rýchlo sa rozvíjajúce vzťahy. Ich sociálne kontakty sa zriedka prehlbujú a spoliehajú sa na sexuálnu príťažlivosť, čo zvlášť sťažuje priateľstvá osôb rovnakého pohlavia.

príčiny

Príčiny histrionická porucha osobnosti neboli doteraz dostatočne preskúmané, aby bolo možné o tom poskytnúť podrobné informácie.

Rovnako ako u všetkých porúch osobnosti sa zdá, že príčinou je detstvo. Ak deti neboli schopné rozvíjať svoju vlastnú identitu, ak im bol daný falošný pocit lásky a pozornosti alebo ak im chýbajú stabilné, podporné vzťahy a dostatočná pozornosť z vonkajšieho sveta na pocity, vyvíja sa porucha osobnosti. Psychologický výskum má tiež podozrenie na genetickú predispozíciu postihnutých.

Príčiny poruchy osobnosti sa zdajú byť traumou v ranom detstve alebo dokonca v tehotenstve. Nie je však jasné, ako sa rozhodne, ktorý typ poruchy osobnosti sa u postihnutých vyvinie.

Príznaky, choroby a príznaky

Známky histrionickej poruchy osobnosti sa zriedka objavujú pri pozorovaní alebo iba v prípade zvláštneho znaku. Symptómom histrionickej poruchy osobnosti je však to, že človek na celkovom obrázku často vykazuje neprirodzené nutkanie na sebavyjadrenie. Emócie, ktoré sa pre tretie strany javia ako prehnané, sa väčšinou točia okolo nájdenia uznania, sú chválené a priťahujú pozornosť k situácii osobného života.

Pre túto formu poruchy osobnosti je typická zvláštna divadelnosť pocitov, ktoré pretrvávajú. Mnohé z postihnutých majú spoločné to, že sa spočiatku javia zaujímavé, vtipné a zábavné pre svojich spoluobčanov. Naliehanie na to, že v spoločenských situáciách je vždy potrebné byť stredobodom pozornosti a prejavovať svoje pocity veľmi zveličeným spôsobom, často vedie k zvýšeniu sociálnej izolácie postihnutých.

Väčšina ľudí, ktorí trpia touto poruchou, nevníma svoj vlastný vzhľad ako zreteľný v porovnaní so svojim ľudským človekom. Rovnako ako u mnohých duševných chorôb nie je na začiatku diagnózy možné nahliadnuť do tejto choroby. Dotknuté osoby si všimli, že si nemôžu dlhodobo udržiavať sociálne kontakty, prežívajú sa ako sociálne vylúčené, často to však nepripisujú svojmu vonkajšiemu vplyvu.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza sa vykonáva na diagnostickom oddelení psychiatrickej alebo psychoterapeutickej kliniky.

Predovšetkým je potrebné dokázať prítomnosť poruchy osobnosti pomocou štandardizovaných testovacích metód. Presná porucha osobnosti sa potom musí diagnostikovať podľa kritérií Diagnostickej a štatistickej príručky duševných porúch, DSM-IV.

Diferenciálne diagnózy sa musia pozorovať a jasne vylúčiť. Ak je prítomných najmenej päť z nasledujúcich príznakov, preukáže sa histrionická porucha osobnosti:

1. Necítite sa dobre, keď nie je zameraná dotknutá osoba

2. Pacient sa snaží priťahovať pozornosť svojím fyzickým vzhľadom

3. Medziľudské kontakty medzi postihnutými sa vyznačujú prehnaným sexuálne atraktívnym správaním

4. Emocionálny stav dotknutej osoby sa rýchlo mení a zdá sa byť povrchný

5. Je to však divadelné a prehnané a dotknutá osoba má tendenciu sa dramatizovať

6. Popisy dotknutej osoby nie sú príliš podrobné

7. Pacient je ľahko ovplyvniteľný

8. Vzťah je narušený, vzťahy sú vnímané ako bližšie ako sú.

Histrionická porucha sa vytvára v detstve a ako prvá sa objavuje v ranom dospelom veku. Rozsah, v akom môžu postihnuté osoby viesť život, ktorý sa považuje za normálny, závisí od závažnosti poruchy a včasného terapeutického zásahu. V zásade sa však poruchy osobnosti nepovažujú za úplne liečiteľné.

komplikácie

Keďže histrionická porucha osobnosti sa vyznačuje egocentrickosťou, výsledkom neustáleho hľadania pozornosti, divadelného správania, prehnanej emocionality, silných emocionálnych fluktuácií a manipulatívneho správania v kombinácii s nízkou toleranciou k frustrácii a nedostatkom empatie pre potreby iných, vedie k mnohým komplikáciám v medziľudských rokovaniach. ,

Pre postihnutých je ťažké budovať stabilné a zdravé vzťahy. Prostredie zvyčajne reaguje na svoje správanie čudne. Platí to najmä vtedy, keď sú triviálne udalosti (ktoré nie sú pre pacienta) nadmerne prehnané. Neustále hľadanie pozornosti a potreba byť stredobodom pozornosti často udržiavajú iných ľudí v diaľke.

Platí to aj v prípade, keď sú uznané a zamietnuté manipulačné techniky, ktorými sa histrionika snaží presadiť svoje potreby. Tieto stratégie, naučené v ranom štádiu a spojené s histrionickými osobnosťami, opakovane vedú k medziľudským konfliktom. Ale aj keď sa adekvátne lieči histrionika, hlboko ukotvené vzorce správania je ťažké napraviť, pretože sa väčšinou učili v detstve.

Pri jednaní s takýmito pacientmi je indikovaná dôsledná behaviorálna terapia, pričom je potrebné sformulovať jasné pravidlá a limity. Okrem toho sú histrionické znaky náchylnejšie na depresívne a úzkostné poruchy, takže často dochádza k komorbidite. Depresiu a úzkosť možno liečiť liekmi. Celkovo to však vedie k veľmi zložitej požiadavke na ošetrenie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Nápadné správanie, ktoré ostatní ľudia popisujú ako nadpriemerné, musí vždy vyšetriť lekár. Ak si ľudia v bezprostrednej blízkosti všimnú zmenu v ich obvyklom vzhľade, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Pri histrionickej poruche osobnosti je súčasťou klinického obrazu, že dotknutá osoba nemá nahliadnutie do choroby. Chorí ľudia sú preto závislí od podpory a úsudku príbuzných alebo ľudí v ich sociálnom prostredí. Máte väčšiu zodpovednosť kontaktovať lekára a požiadať o pomoc. Je vhodné získať dôveru dotknutej osoby, aby bolo možné spolu s ňou začať návštevu lekára.

Hneď ako sa v každodennom živote vzhľad osoby vážne citovo poškodzuje alebo sa nedodržiavajú pravidlá, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak sa tí, ktorých sa to týka, správajú nedôverčivo, ak porušujú súkromie svojich ľudských bytostí alebo sú neúctiví, má zmysel vyšetriť príčinu. Ak už nie je možné tolerovať správanie viacerých ľudí v sociálnom prostredí napriek všetkým pokusom, je vhodné navštíviť lekára. V mimoriadne zložitých situáciách sa môže uskutočniť povinná indukcia. Na tento účel musí byť povolaný lekár, aby vyhodnotil situáciu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

histrionická porucha osobnosti vyžaduje zdĺhavé ošetrenie, ktoré je vyčerpávajúce pre pacienta, príbuzných a tiež psychoterapeuta.

Terapia je možná iba vtedy, ak dotknutá osoba vidí potrebu akcie a liečby sama, pretože jej spolupráca je dôležitým predpokladom úspechu terapie. V porovnaní s inými poruchami osobnosti sa zdá, že ľudia postihnutí HPS hľadajú pomoc rýchlejšie a prinášajú s nimi väčší prehľad.

Behaviorálna terapia ponúka najlepšie vyhliadky. Môže sa uskutočniť výskum príčin a môže byť užitočný, ale je dôležitejšie ukázať postihnutým nové možnosti správania a precvičiť ich. Psychotropné lieky sa môžu používať v spojení s liečbou, ak postihnuté osoby trpia depresiou, ale pre čistú HPS nepomáhajú.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy osobnosti

Výhľad a predpoveď

Liečba histrionickej poruchy osobnosti je náročná a zdĺhavá. Postihnutým chýba prehľad o povahe svojej choroby. Prognóza preto vo všeobecnosti nie je veľmi dobrá. V prípade histrionickej poruchy osobnosti sa dá očakávať zlyhanie a prerušenie liečby.

Problém spočíva v nedostatočnom uznaní a prijatí osôb postihnutých touto diagnózou. Väčšina ľudí s histrionickou poruchou osobnosti si myslí, že sú fyzicky chorí alebo majú nejaké iné duševné choroby. Aj keď starostlivá diferenciálna diagnostika ukázala, že tomu tak nie je, trvajú na ich predpoklade. Pacient preto terapiu často odmieta. Často existujú samovražedné tendencie kvôli dramatickej osobnostnej štruktúre. Neohrozený pacient chce všetkými prostriedkami dosiahnuť, aby bola terapia prerušená alebo pozastavená.

Prognóza sa zlepší iba vtedy, ak je dotknutá osoba ochotná uznať realitu svojej choroby s histrionickou poruchou osobnosti. Histrionická porucha osobnosti nie je liečiteľná bez trvalej liečby. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky proti takýmto poruchám. V tomto ohľade je vyhliadka na zlepšenie pre väčšinu postihnutých zlá.

Úspech je možné dosiahnuť iba dlhodobou kognitívnou behaviorálnou terapiou. Problémy so správaním a iracionálne konanie však pretrváva, ak pacient nie je konfrontovaný s alternatívnymi možnosťami konania.

prevencia

Z histrionická porucha osobnosti Tomu môžu zabrániť iba rodičia v ranom detstve tým, že svojich potomkov vychovávajú ako silné osobnosti. Dotknuté osoby nemajú možnosti prevencie.

domáce ošetrovanie

Po hospitalizácii alebo po čiastočnej hospitalizácii by sa mala zabezpečiť ambulantná starostlivosť na ďalšiu liečbu histrionickej poruchy osobnosti. Ťažiskom tejto následnej starostlivosti je často rehabilitácia pacienta a opätovné začlenenie do profesionálneho a súkromného prostredia. Z hľadiska správania trvá liečenie ľudí s poruchami osobnosti niekoľko rokov.

Metódy zvládania zvládania získané pri terapii sa musia stabilizovať, čo je možné zaručiť iba prostredníctvom nepretržitého dohľadu. Počas tejto doby má pacient možnosť vyskúšať nové typy správania a skúseností, ktoré možno upevniť v ďalšej ambulantnej liečbe. Spolupráca s psychoterapeutom alebo komunitou pri skupinovej terapii je preto dôležitou mierou v následnej starostlivosti.

Ak je problém obzvlášť závažný a pretrvávajúci, môže byť po niekoľkých rokoch potrebná ďalšia psychoterapeutická liečba - vo forme intervalovej liečby. Úspešnosť liečby v rôznych fázach rehabilitácie a po ukončení liečby sa dá vyhodnotiť pomocou dotazníkov, rozhovorov alebo správ.

Keď príznaky ustúpia a pacient sa úspešne reintegruje, považuje sa za rehabilitovaného. Pacientovi by však stále mala byť poskytnutá možnosť psychoterapeutickej pomoci alebo by mali byť poskytnuté trvalé kontaktné osoby.

Môžete to urobiť sami

Vzhľadom na ego-syntézu poruchy môžu byť tí, ktorí trpia poruchou osobnosti histrionizmu, zriedka liečení kvôli tejto poruche. Je pravdepodobnejšie, že vyhľadajú lekársku pomoc pre sekundárne psychologické choroby, ako sú úzkostné poruchy alebo depresia.

Doteraz sa nevyvinuli žiadne lieky proti tejto poruche. Postihnutým však možno určite pomôcť v rámci psychoterapie. Obzvlášť sľubná je kognitívna behaviorálna terapia, pri ktorej sa psychoterapeut snaží v spolupráci s dotknutou osobou rozbiť svoje dysfunkčné myšlienkové štruktúry. Je dôležité, aby sa nevzdali osobnostné znaky za poruchou. Rovnako ako v prípade akejkoľvek poruchy osobnosti sú súčasťou vašej postavy. V rámci terapie sa však postihnutá osoba učí redukovať prejavy svojich osobných charakteristík na primeranú úroveň, aby sa histrionická porucha osobnosti mohla stať histrionickým osobnostným štýlom.

Ak sa dotknutej osobe podarí nájsť cestu späť k (skutočnému) rozpoznaniu a šťastiu, podmienky, ktoré opodstatňujú zásah, sa znížia, konkrétne utrpenie a poškodenie. Príbuzní môžu pomôcť postihnutým empatiou a veľkou trpezlivosťou. Musíte byť informovaní o klinickom obraze, aby ste mohli správne interpretovať správanie postihnutej osoby.