Chronické zlyhanie obličiek (chronické zlyhanie obličiek)

chronické zlyhanie obličiek alebo. chronické zlyhanie obličiek sa vyznačuje zníženou funkciou obličiek po dlhú dobu. V konečnom štádiu choroby už orgán nefunguje. Ak sa však včasné zistí chronické zlyhanie obličiek, horší priebeh sa môže zastaviť a niekedy dokonca zvrátiť.

Čo je chronické zlyhanie obličiek?

Chronické zlyhanie obličiek bráni správnej činnosti obličiek. Normálne tento orgán detoxikuje telo a je zodpovedný za reguláciu rovnováhy tekutín.

Existuje veľa potenciálnych spúšťačov zlyhania obličiek. Príčinou môže byť dlhodobý diabetes mellitus alebo stály vysoký krvný tlak. Typickými príznakmi chronického zlyhania obličiek sú nadmerná hydratácia, vysoký krvný tlak, opuchy, vracanie, anémia, nevoľnosť a problémy s potenciou. Ak tieto príznaky existujú a je prítomné ochorenie podporujúce ochorenie obličiek, môže byť správna diagnóza chronickým zlyhaním obličiek.

Toto podozrenie môže zosilniť vysoká hladina kreatinínu v krvi. Možnými diagnostickými metódami sú analýzy moču a krvi, pomocou ktorých je možné určiť významné hodnoty obličiek. Ak existuje podozrenie na chronické zlyhanie obličiek, používajú sa aj zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia a vyšetrenie kontrastnou látkou.

príčiny

Chronické zlyhanie obličiek môže byť vyvolané celým radom faktorov. V západnej populácii je táto choroba často spôsobená nesprávnym správaním alebo nezdravým životným štýlom. V mnohých prípadoch je príčinou diabetes mellitus typu II.

Obličkové tkanivo môžu tiež poškodiť lieky proti bolesti, ktoré sa často užívajú, a tým spôsobujú slabosť obličiek. Ak je vysoký krvný tlak, negatívne ovplyvňuje chronické zlyhanie obličiek. To vedie k úplnému zlyhaniu obličiek, čo vedie k úplnej strate produkcie moču.

Ďalšími typickými chorobami, ktoré spôsobujú toto ochorenie, sú chronická forma zápalu obličiek, chronická zápal obličiek a obličkovej panvy, poškodenie obličiek v dôsledku vysokého krvného tlaku, vrodená malformácia orgánu s mnohými cystami, poškodenie obličiek liekmi proti bolesti a spojivovými tkanivami. Genetické faktory môžu tiež určovať priebeh chronického zlyhania obličiek.

Príznaky, choroby a príznaky

Chronické zlyhanie obličiek ovplyvňuje celé telo a môže spôsobiť množstvo príznakov. V počiatočných fázach zvyčajne neexistujú žiadne fyzické príznaky.

Prvé príznaky môžu byť zvýšená produkcia moču a zvýšené nutkanie na močenie v noci. Moč je veľmi ľahký a tiež silný smäd. Kontrola moču môže preukázať zvýšené vylučovanie bielkovín (proteinúria). V mnohých prípadoch sa voda hromadí v tkanivách, najmä v nohách a viečkach.

Ako choroba postupuje, stáva sa zrejmá vďaka rýchlej únave a zníženiu výkonnosti. Krvný tlak sa môže zvýšiť: Chronické zlyhanie obličiek sa má zvážiť predovšetkým vtedy, ak napriek použitiu antihypertenzív neklesne na normálnu hodnotu. Ak chronické zlyhanie obličiek pokračuje, typickými príznakmi sú nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedla, svrbenie po celom tele, bolesť kostí, svalové kŕče a bolesti hlavy.

Množstvo moču klesá a zadržiavanie vody v pľúcach môže spôsobiť dýchavičnosť. Pacienti často trpia zlou koncentráciou a zmyslovými poruchami, niekedy je pozorované zakalenie vedomia. Vyskytujú sa tiež srdcové arytmie, srdcová nedostatočnosť alebo perikardiálny zápal, oslabenie imunitného systému vedie k zvýšenej náchylnosti na infekcie. Močový zlý dych a zožltnutie kože naznačujú neskoré štádium choroby.

Diagnóza a priebeh

Na diagnostiku chronického zlyhania obličiek sa používajú rôzne diagnostické metódy. Počiatočnou indikáciou môžu byť zvýšené hodnoty kreatinínu, čo je zrejmé z podrobného krvného obrazu. Ak je to tak, budú nasledovať ďalšie analýzy krvi a moču. Poskytujú informácie o ďalších hodnotách obličiek, ako je močovina v krvi, koncentrácia kreatinínu v krvi a objem moču.

Používajú sa aj zobrazovacie metódy. Pomocou ultrazvukovej, počítačovej tomografie a röntgenových kontrastných látok sa dá diagnostikovať renálna insuficiencia a sledovať jej priebeh. Ak sa podozrenie na ochorenie potvrdí, predchádzajúce účinky slabosti obličiek sa zaznamenajú fyzikálnym vyšetrením.

Ak sa chronické zlyhanie obličiek nelieči, ochorenie sa zhorší. Nakoniec oblička už nie je schopná pracovať a úplne prestane fungovať. V konečnom štádiu chronického zlyhania obličiek je potrebná dialýza alebo transplantácia obličky.

komplikácie

Ak sa nelieči, môže chronické zlyhanie obličiek spôsobiť určité komplikácie. V dôsledku postupného poškodenia obličiek sa na začiatku objaví vysoký krvný tlak, ktorý je spôsobený klesajúcou produkciou a vylučovaním moču a výsledným prebytkom soli a vody. To môže neskôr viesť k zadržiavaniu tekutín v pažiach a nohách alebo v pľúcach.

Opuch spôsobuje okrem iného bolesť, dýchacie ťažkosti a poruchy obehového systému. V konečnom dôsledku sa chronické zlyhanie obličiek vyvinie do konečného štádia zlyhania obličiek; Otrava močom, gastrointestinálne ťažkosti, zmeny vo vedomí, srdcové arytmie, perikardiálny zápal a nakoniec uremická kóma. Takmer polovica všetkých pacientov zomrie do desiatich rokov na komplikácie v dôsledku ochorenia obličiek.

Terminálny stupeň predovšetkým zvyšuje riziko závažných ochorení srdca a mozgovej príhody. Keďže obličky už pri chronickej nedostatočnosti prestávajú vytvárať draslík, môže sa vyskytnúť aj hyperkalémia, ktorá môže viesť k svalovej slabosti, krátkej strate vedomia a závratom. Silne zvýšené hladiny draslíka môžu tiež viesť k zastaveniu srdca alebo k mŕtvici. Často sa vyskytujú aj neurologické poruchy, poruchy metabolizmu kostí a príznaky podvýživy.

Liečba a terapia

Ktorá forma liečby je vybraná pre chronické zlyhanie obličiek, závisí od štádia ochorenia a jeho príčiny. V zásade existujú dve terapeutické metódy. Konzervatívna terapia lieči základné ochorenie a príznaky spôsobené obličkovou slabosťou.

Použité lieky závisia od základného ochorenia. Aby sa zabránilo ďalšej progresii slabosti obličiek napriek terapii základného ochorenia, je potrebné vziať do úvahy niekoľko vecí. Strava by sa preto mala zmeniť. Teraz je potrebný životný štýl s nízkym obsahom bielkovín a s nízkym obsahom draslíka. Soľ by sa nemala ako súčasť konzervatívnej liečby vyhnúť, len ak má pacient vysoký krvný tlak a opuchy. Príznaky, ktoré sa vyvinú v dôsledku chronického zlyhania obličiek, sa môžu zmierniť pomocou liekov.

Ak je však obličková slabosť už dobre rozvinutá, žiadna forma liečby zvyčajne nemôže zvrátiť poškodenie funkcie obličiek. Teraz sa používa dialýza alebo premývanie krvi, ktoré sprevádza postihnutú osobu na celý život. Jedinou alternatívou k nepretržitej dialýze je transplantácia obličky. Pacient potom dostane darcovský orgán na liečenie svojho chronického zlyhania obličiek.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Výhľad a predpoveď

Vyhliadka na vyliečenie pri chronickom zlyhaní obličiek sa považuje za nepriaznivú. Vo väčšine prípadov pacienti s týmto ochorením nevyliečia liečbu, pretože lekári toto ochorenie klasifikujú ako nevyliečiteľné v dôsledku poškodenia tkanív orgánov. Vzhľadom na zlú prognózu a vyliečenie je liečba pacientov zameraná na zmiernenie existujúcich symptómov. Okrem toho by sa progresia choroby mala čo najdlhšie oddialiť a zároveň by sa mala optimalizovať kvalita života pacienta.

Obličkové tkanivo trpí nenapraviteľným poškodením pri chronickom zlyhaní obličiek. Liečba alebo zlepšenie zdravotného stavu pacienta je potom možné iba transplantáciou obličky.Ďalším komplikujúcim faktorom je, že choroba postupuje rýchlejšie u mužov a starších ľudí ako u iných postihnutých ľudí.

Ak sa nelieči, chronické zlyhanie obličiek vedie k okamžitej smrti pacienta. Pri jednom ošetrení sa priemerná dĺžka života výrazne zvyšuje, ale v priamom porovnaní so zdravými ľuďmi sa výrazne znižuje. Ak je príčinou chronického zlyhania obličiek diabetes mellitus, prognóza sa ďalej zhoršuje.

Okrem toho mnoho pacientov predčasne zomiera na rôzne následky zlyhania obličiek. Ak nenastanú iba obličky, ale aj cievny systém alebo srdcové choroby, vyhliadka na vyliečenie sa zníži. Okrem toho sa skracuje dĺžka života pacienta.

prevencia

Zdravému životnému štýlu môže predchádzať chronickému zlyhaniu obličiek. Odporúča sa vždy chrániť obličky. Preto by sa infekcie močového mechúra a obličiek mali liečiť rýchlo a dôsledne. Odporúča sa tiež upustiť od používania liekov, ktoré poškodzujú obličky, alebo prestať užívať lieky, ak sa začala slabosť obličiek. Vysokému krvnému tlaku a cukrovke by ste sa tiež mali vyhnúť alebo by ste ich mali dôkladne liečiť.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov majú postihnuté osoby len veľmi málo alebo žiadne následné opatrenia týkajúce sa tejto choroby. Toto ochorenie nie je možné úplne liečiť, takže v dôsledku renálnej insuficiencie je významne znížená dĺžka života pacienta. V niektorých prípadoch môže byť transplantácia poskytnutá na zabezpečenie trvalej úľavy.

Vo väčšine prípadov sa môžu používať lieky, ktoré liečia zlyhanie obličiek. Dotknuté osoby by mali vždy zaistiť správne dávkovanie a pravidelný príjem liekov. Väčšina postihnutých je tiež závislá od dialýzy. Podpora vašej rodiny a priateľov je tiež veľmi dôležitá.

Predovšetkým je možné zmierniť psychické ťažkosti alebo depresiu. Všeobecne platí, že zdravý životný štýl s vyváženou stravou má pozitívny vplyv na priebeh choroby a môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek. Dotknuté osoby by mali jesť stravu s nízkym obsahom soli a s nízkym obsahom draslíka.

Vyvarujte sa tiež vysokého krvného tlaku. Keďže chronické zlyhanie obličiek sa zvyčajne nedá úplne liečiť, pravidelné vyšetrenia vnútorných orgánov sú veľmi dôležité na identifikáciu a liečenie ďalších komplikácií a poškodení v ranom štádiu.

Môžete to urobiť sami

Možnosti svojpomoci sú obmedzené v prípade chronického zlyhania obličiek. Hlavným zameraním v každodennom živote je zdravý životný štýl. Vo všeobecnosti by sa malo vyhnúť znečisťujúcim látkam, ktoré vstupujú do tela pri konzumácii alkoholu alebo nikotínu. Tieto zbytočne zaťažujú organizmus.

Opatrenia, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém, sú užitočné. Zahŕňa to pravidelnú dennú rutinu, dostatočnú dobu odpočinku, dobrú hygienu spánku a vyváženú stravu. Vitamíny a strava bohatá na vlákninu podporujú imunitný systém, takže organizmus je menej náchylný na patogény.

V prípade choroby je veľmi užitočná psychická stabilita a optimistický prístup k životu. Sociálne prostredie by malo byť štruktúrované tak, aby poskytovalo dotknutej osobe podporu a bezpečnosť. Účasť na spoločenskom živote musí byť prispôsobená súčasným možnostiam a nemala by sa ukončiť. Sociálne sťahovanie znižuje kvalitu života a podporuje depresívnu náladu.

Voľný čas alebo športové aktivity môžu byť prispôsobené konkrétnym činnostiam alebo metódam, ktoré zmierňujú stres. Posilňuje to pohodu a podporuje pozitívny prístup k životu. Napriek všetkým nepriaznivým situáciám pomáha optimizmus a dôvera. Aj keď má choroba veľa negatívnych aspektov a priebeh choroby je veľmi ťažký, potvrdenie života je užitočné pri prekonávaní náročných situácií a podmienok.