Zápal kostnej drene

V profesionálnych kruhoch Zápal kostnej drene tiež ako Osteitis pubis určený. Pojem „zápal“ je zavádzajúci, pokiaľ príznaky nie sú spôsobené infekciami. Zvyčajne pochádzajú z opakovaného traumatu do postihnutých oblastí nesprávnym alebo nadmerným stresom.

Čo je to zápal plodu?

Z jedného Zápal kostnej drene Postihnutá je predovšetkým ochlpenie, ochlpenie na ohnisku (symfýza) a štruktúry okolo neho. Nazýva sa tiež zápal ochabnutej kosti Symphysenosteitis alebo Pubalgia určený. Pubická kosť tvorí časť bedrovej kosti. Ďalšie dve časti sú ischium a ilium. Každý má dve bedrové kosti a jednu krížovú kosti, ktoré zase tvoria panvu.

Takzvaná pubická symfýza je kombináciou vlákien a chrupavky, ktorá spája tieto dve ochlpenia. Do istej miery sú preto schopní. Relaxin sa uvoľňuje u tehotných žien. Tento hormón zaisťuje dodatočnú pohyblivosť puberty, čo uľahčuje pôrod a čo najviac predchádza zlomeninám.

Športovci sú obzvlášť ťažko zasiahnutí zápalom ochabnutej kosti. Zápal sa každý rok rozvinie až u siedmich percent športovcov. Najvyššia miera je u futbalistov, tenistov a basketbalistov. Priemerný vek mužov je 30 rokov. Ženy sú v priemere postihnuté iba vo veku 35 rokov. V závislosti od závažnosti choroby môže byť dotknutá osoba povinná vzdať sa športu na dlhú dobu a môže sa len pomaly vrátiť k odbornej príprave.

príčiny

Hlavnou príčinou zápalu ochabnutej kosti je preťaženie a nadmerný stres na symfýzu. To môže viesť k tvorbe jaziev, ktoré môžu viesť k rozpadu kostí. Toto rozdelenie spúšťa cysty v priľahlých oblastiach. Okrem toho môžu vzniknúť tzv. Zlomeniny napätia. Prestávky súvisiace so stresom sa označujú ako také.

Obzvlášť často sú ovplyvnené športy s mnohými zmenami smeru, sprinty alebo strelecké prvky, pretože silné sily v ťahu pôsobia na ochlpenie v ohnisku. Okrem vyššie uvedených športov zahŕňa aj bežecké športy a americký futbal. Športovci sú preto osobitnou rizikovou skupinou.

Ovplyvnené sú však aj tehotné ženy. Tehotenstvo a pôrod môžu tiež spôsobiť zápal kostnej drene. Štúdie ukázali, že po narodení sa môže vyskytnúť krvácanie v oblasti symfýzy. V niektorých prípadoch je postihnutá aj susedná kosť. Praskliny v chrupavke nie sú nezvyčajné.

Operácia v panvovej oblasti môže byť tiež príčinou zápalu ochabnutej kosti. Zápal sa tu vyskytuje ako komplikácia. Príkladom je chirurgia prostaty alebo zavedenie katétra do močového mechúra. Tento typ močového katétra prechádza okolo ochlpenia a môže tiež viesť k osteitis pubis.

Príznaky, choroby a príznaky

Rôzne príznaky môžu poukazovať na zápal kostí v krku. Opuchy v oblasti symfýzy sú viditeľné. Často je citlivá a reaguje na tlak, ktorý je spojený s bolesťou. Hlavným príznakom choroby je bolesť v ochlpeniach a sypka pubis.

Niekedy je táto bolesť veľmi stresujúca. Športové aktivity sa už nemôžu vykonávať v závislosti od prípadu, pretože zápal vedie k masívnym obmedzeniam. Okrem toho sa môže šíriť bolesť na bedrá alebo slabiny. Nie je neobvyklé, že zápal kostnej drene sa spája s bolesťou v spodnej časti brucha alebo panvového dna.

Typické sú tiež bolesti pri vstávaní po dlhom sedení. Táto „počiatočná bolesť“ obvykle opäť ustupuje s rovnomernými pohybmi. Na druhej strane, lezenie po schodoch alebo trhavé pohyby často spôsobujú bolesť postihnutým.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza nie je ľahká. Mnoho športových zranení je spojených s podobnými príznakmi. Toto ochorenie je často zamieňané s problémami s trieslami, ako sú kmene. Preťaženie niektorých šliach môže tiež spôsobiť podobnú bolesť.

Zápal kostnej drene sa musí odlišovať od zlomenín avulzie, zápalu kostnej drene, reumatických chorôb a hernií. K podobným príznakom môžu tiež viesť podvrtnuté aduktory alebo choroby močového a reprodukčného traktu.

Na stanovenie diagnózy sa lekár najskôr opýta na príznaky a anamnézu. Až potom bude vykonávať rôzne fyzické vyšetrenia. Na diagnostiku zápalu ochabnutej kosti sa môžu použiť zobrazovacie metódy. Podobne ako pri krvnom teste je potrebné rozlišovať medzi zápalovými chorobami.

V závislosti od infekcie nie je vždy ľahké rozlíšiť choroby. V prípade zápalu ochabnutej kosti sa však parametre zápalu v krvi nezvyšujú. Na diferenciáciu sa môžu použiť aj röntgenové lúče a MRI.

komplikácie

Zápal kostnej drene sa obvykle lieči bez komplikácií. Avšak s postupujúcou chorobou sa môže bolesť šíriť a vyžarovať na boky, slabiny, dolné brucho a panvové dno. Najmä v prípade dlhotrvajúcich chorôb môže bolesť viesť k nesprávnemu vyrovnaniu a príležitostne aj k psychologickým komplikáciám. Typickými chronickými chorobami sú napríklad depresívne nálady, ktoré sa môžu vyvinúť do ťažkej depresie, ak je kurz závažný.

Chirurgická liečba môže byť spojená s krvácaním a zhoršeným hojením rán. Veľmi zriedkavo sa vyskytnú poranenia nervov, ktoré si vyžadujú ďalší zásah. Predpísané lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky a interakcie, ako sú bolesti hlavy, gastrointestinálne ťažkosti, opuchy, sčervenanie kože a dočasné poruchy zraku a sluchu. Nemožno vylúčiť alergické reakcie a neznášanlivosť.

Pri liečbe kortizónom sú možné komplikácie, ako sú kardiovaskulárne ťažkosti, zvýšená citlivosť na infekcie a prírastok na hmotnosti. Okrem toho sa v tkanive môže zadržiavať voda. Kortizón tiež podporuje rozvoj osteoporózy. Počas elektroliečby sa môžu vyskytnúť poškodenia kože, poruchy krvného obehu, srdcové arytmie, poruchy zmyslov a ďalšie komplikácie. Ak začnete cvičiť príliš skoro po liečbe, je pravdepodobné, že sa znovu objaví zápal kostnej kosti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak budete mať stále akútnu bolesť počas joggingu alebo pri cvičeniach na sedenie, príčinou môže byť zápal kosti v krku. Návšteva lekára je indikovaná, ak sa príznaky opakujú a sťažujú cvičenie. Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú zákerne a mali by sa objasniť včas. Postihnutí sú väčšinou aktívni ľudia, ktorí jazdia na bicykli, behajú alebo jazdia na koni. Každý, kto zdvíha ťažkú ​​prácu, je rovnako ohrozený ako tehotné ženy, pacienti s reumatizmom a ľudia so sklonom k ​​panve. Ak patríte do jednej z týchto rizikových skupín, je najlepšie navštíviť lekára, ak sa objavia uvedené príznaky.

Postihnutí ľudia sa poradia so svojím rodinným lekárom alebo s ortopedickým chirurgom. Ďalšími kontaktnými miestami sú špecialisti športového lekárstva a terapeuti bolesti. V princípe sa dá zápal pubickej kosti liečiť dobre, za predpokladu, že je rozpoznaná v ranom štádiu. Verejná ostitída sa však často zakladá na ďalšom stave, ktorý sa musí určiť v priebehu intenzívnych vyšetrení. Okrem symptomatickej liečby by sa mali uskutočniť aj ďalšie návštevy špecialistov. Lekár musí byť informovaný o zvýšených príznakoch a akýchkoľvek vedľajších účinkoch predpísaného lieku proti bolesti.

Terapia a liečba

Zvyčajne sa hojenie zápalu kostí lieči samo o sebe. Ak to tak nie je, môže sa zvážiť injekčná terapia alebo chirurgický zákrok. V zásade sa však zápal lieči hlavne konzervatívne. Niekedy môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa choroba konečne uzdraví. Pohyby vyvolávajúce bolesť a športy by sa v najlepšom prípade nemali vykonávať počas fázy hojenia.

Počas liečby je nevyhnutná trpezlivosť, inak sa môžu vyskytnúť relapsy. Fyzioterapia je jednou z možností liečby. Protizápalové lieky ako ibuprofén môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť a poskytnúť krátkodobú úľavu. Je tiež možná liečba kortizónom. Ďalšími možnosťami sú elektroterapia a ultrazvuková liečba. Po zahojení zápalu je dôležité pomaly sa vrátiť do tréningu. Vyvarujte sa nadmernému namáhaniu panvového pletenca.

prevencia

Ako preventívne opatrenie je dôležité zahriať sa pred tréningom, aby sa v maximálnej možnej miere zabránilo preťaženiu. Natiahnutím aduktorov a cieleným tréningom jadrových a brušných svalov sa riziko znižuje. Akékoľvek malformácie v oblúku chodidla je možné upraviť pomocou vložiek. Tým sa zabráni nesprávnemu vzhľadu a minimalizuje sa riziko zápalu ochabnutej kosti v dôsledku nesprávneho namáhania.

domáce ošetrovanie

Ak bol zápal ochabnutej kosti dobre vyliečený, postačuje jednorazové následné vyšetrenie. Lekár musí objasniť, či má pacient stále sťažnosti. Po zotavení musí byť predpísaná medikácia postupne prerušená. V závislosti od toho, či boli predpísané protizápalové lieky alebo silnejšie lieky, musí sa zúženie monitorovať lekárom. Po kryoterapii alebo elektroterapii môže byť pre pacienta užitočná psychologická podpora.

Lekár obvykle odporučí prestávku od cvičenia. Po zápale ochabnutej kosti sa treba vyhnúť intenzívnemu fyzickému cvičeniu najmenej jeden až dva týždne. Po operácii sa v nemocnici vykonáva následná starostlivosť. Ak sa použije kyretáž, chirurgická rana sa musí starostlivo sledovať.

Konkurenční športovci potrebujú intenzívnu následnú starostlivosť po zápale kostnej drene. V opačnom prípade sa príznaky môžu znova objaviť a významne znížiť výkon. Na jednej strane je možné zabrániť opakujúcim sa chorobám včasnou liečbou. Na druhej strane je potrebná rozsiahla následná starostlivosť.

Ortopedický lekár alebo praktický lekár sa postará o následnú starostlivosť o zápal kostnej drene. V prípade intenzívnej bolesti, ktorá vyžaruje do spodnej časti brucha a panvového dna, je zvyčajne potrebná ďalšia liečba bolesti. V prípade potreby je do následnej starostlivosti zapojený aj fyzioterapeut.

Môžete to urobiť sami

Ochorenie hlavy je neuralgickým bodom ľudského tela, ktoré si musia pravidelne všimnúť najmä súťažiaci športovci. Zápal ochlpenia alebo ochlpenia ochlpenia je takmer výlučne dôsledkom pokračujúceho preťaženia. Preto najlepším svojpomocným opatrením nie je neustále premáhať telo, ale prispôsobovať tréning svojmu vlastnému stavu a vlastnému fyzickému výkonu. Najmä krátke, rýchle pohyby, zaháknutie alebo šprinty s náhlymi zarážkami nadmerne zaťažujú ochlpenie. Ak sa takémuto správaniu nedá zabrániť, čo by malo byť iba v prípade profesionálnych športovcov, musia sa pravidelne prijímať protiopatrenia.

Fyzioterapeutické opatrenia môžu pomôcť posilniť a zmierniť stresovú oblasť tela. Veľmi často je však potrebné, aby postihnuté osoby absolvovali dlhšiu odpočinkovú fázu, v ktorej nevykonávajú žiadne alebo len ľahké vytrvalostné športy. Každý, kto zruší ťažké zamestnania, bude možno musieť urobiť dlhú prestávku alebo vykonávať inú činnosť. Dotknuté osoby by sa mali riadiť pokynmi svojho lekára, ktorý ich lieči, pretože inak môže byť zápal kostnej drene veľmi perzistentný alebo dokonca chronický. Bolesť spojená so zápalom sa zvyčajne dá dobre liečiť protizápalovými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén.