Mozgový kmeň

ako Mozgový kmeň (Truncus encephali) je názov priradený oblasti mozgu, ktorá sa nachádza pod diencefalonom. Patria sem stredná mozog, most a predĺžená miecha.

Čo je to mozgový kmeň?

Mozgový kmeň je rez pod diencefalonom, ktorý zahŕňa všetky časti mozgu, ktoré sa tvoria z druhého a tretieho mozgového váčku. Podľa definície to zahŕňa aj mozoček, ale z historických dôvodov nie je súčasťou encefalického kmeňa.

Anatómia a štruktúra

Mozgový kmeň má veľkosť asi palec a spája časti centrálneho nervového systému dohromady. Za mozgovým kmeňom sa nachádza mozoček, nad ním sú diencephalon a mozog. Mozgový kmeň zahŕňa strednú mozgovú príchuť, predĺženú miechu a mostík. Stredná mozog má veľkosť asi dva centimetre a je rozdelená na štvorhrannú platňu, kapotu a dve mozgové nohy.

Najdôležitejšie jadrá tejto oblasti sú tzv. Formatio reticularis, čierna látka a červené jadro. Most sa skladá z veľum veľumla, krytu mosta a nohy mosta. Predĺžená miecha má tri vrstvy a pozostáva z kapucne a prednej alebo zadnej oblasti. Na prednej časti vedú tzv. Pyramídy a pyramídové stopy, na boku sú olivy, na chrbte kosoštvorcová diera a vo vnútri drviace centrum.

V mozgovom kmeni sa nachádza veľké množstvo neurotransmiterov a rôznych chemických látok. Okrem toho sa reakcia pruskej modrej môže tiež použiť na detekciu veľmi vysokej hladiny železa, ktoré je uložené v gliálnych bunkách a v neurónoch. Enzýmy v mozgovom kmeni sú distribuované podľa určitého vzoru, pričom aktivita je obzvlášť vysoká v jadrách lebečných nervov.

Funkcia a úlohy

Jadro kraniálnych nervov a všetky dráhy, ktoré sa podieľajú na mozgu, prechádzajú mozgovým kmeňom. Patria sem cesty extrapyramidálneho a pyramidálneho systému, dráhy mozočkového laterálneho kordu a cesty epikritickej a protopatickej citlivosti. Kraniálne nervy sa nachádzajú hlavne v oblasti kosoštvorca a sú usporiadané ako stĺpy.

Časti mozgu, ktoré patria do mozgového kmeňa, sa používajú na reguláciu, kontrolu, moduláciu a koordináciu. Jadrá fungujú ako druh spínacej stanice a riadia mnoho telesných funkcií. Mozgový kmeň je zodpovedný za reguláciu srdcového rytmu a krvného tlaku, ako aj za kontrolu potenia a dýchania. Okrem toho koordinuje prebudenie a spánok a je tiež nevyhnutný pre reflexy, ako je kašeľ, zvracanie alebo prehĺtanie.

Centrum je tvorené formatio reticularis s jadrami jadra, v mozgovom kmeni je tiež desať hlavových nervov, ktoré regulujú rovnováhu, sú zodpovedné za kontrolu svalov očí a tváre a prenášajú dojmy a chute. Pohyby svalov sú tiež koordinované z mozgového kmeňa. Formatio regularis riadi náladu, motorické procesy, vylučovacie reflexy počas trávenia a okulomotorické reflexy. Mozgový kmeň je tiež zdrojom endorfínu, noradrenalínu, dopamínu a serotonínu.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Možným ochorením v oblasti encefalického kmeňa je infarkt mozgového kmeňa, ktorý môže mať rôzne formy. Najzávažnejšou formou je zablokovaný syndróm, pri ktorom sú postihnuté osoby takmer úplne ochrnuté a môžu vykonávať iba vertikálne pohyby očí. Pacienti sú však plne pri vedomí a môžu tiež vnímať zložité vzťahy.

Inou formou je Wallenbergov syndróm, pri ktorom miecha nie je zásobená dostatočným množstvom krvi. To vedie k poruchám pohybu, prehĺtania a zmyslovým senzorom. V mnohých prípadoch dochádza k infarktu mozgového kmeňa v dôsledku kalenia artérií. Ako choroba postupuje, závisí od závažnosti infarktu mozgového kmeňa. Po menšom infarkte môžu pacienti zvyčajne viesť opäť nezávislý život, ale pri závažnom infarkte je potrebné očakávať početné obmedzenia. Ak postihnuté osoby trpia Benediktovým syndrómom, tkanivo v strede mozgu je poškodené.

V tomto prípade sa funkčné poruchy vyskytujú na kontralaterálnej strane tela, žiak je rigidný a pacienti často vidia dvojité obrazy. Veľmi klasickým brainstemovým syndrómom je tzv. Weberov syndróm. Je to spôsobené poškodením tkaniva v oblasti stredného mozgu. Pacienti vidia dvojité videnie a pohyblivosť očí je obmedzená. Žiak je veľmi rozšírený a vyskytuje sa strabizmus. Spastická hemiplegia sa vyskytuje na opačnej strane. V prípade Babinskiho-Nageotteho syndrómu je poškodená predĺžená dreň. Je to syndróm striedavého mozgového kmeňa, pri ktorom zlyhávajú nekrižované a skrížené nervové vlákna.

Postihnuté osoby trpia neurologickými deficitmi, ktoré sa vyskytujú na kontralaterálnej alebo svetelnej strane tela. Poruchy vývinu a dispozície mozgového kmeňa zahŕňajú najrôznejšie formy malformácií Chiari a malformácie Dandy Walkera. Malformácia Chiari je malformácia, ktorá sa vyznačuje neprimeranou veľkosťou medzi metencefalonom a zadnou fossou. Symptómy sa zvyčajne objavujú medzi 10 až 40 rokmi, pričom postihnuté osoby trpia hlavne bolesťou krku a chrbta, poruchami zraku, poruchami sluchu, poruchami rovnováhy a závratmi.

Porucha fetálneho vývinu v mozočku vedie k malformácii Dandy Walkera, pri ktorej sa poruchy spasticity a pohybu očí objavujú už v prvom roku života. Nádor sa môže vyskytnúť aj v oblasti mozgového kmeňa, najbežnejším typom nádoru je takzvaný astrocytóm. Nádor mozgu vedie k poruchám zraku a reči, ako aj k spastickej parézii, niekedy sa vyskytujú bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie.

Typické a bežné ochorenia mozgu

• demencie
• Creutzfeldt-Jakobova choroba
• Pamäť zanikla
• Mozgové krvácanie
• meningitída