Čínska pečeňová fluke (klonorchiáza)

Čínska pečeňová fluke je parazit, ktorý je červom Clonorchiosismôže spôsobiť u ľudí. Príznaky to vždy nenaznačujú.

Čo je čínska motolica z pečene?

K infekcii klonorchiázou dochádza najmä konzumáciou tepelne neupravených alebo surových sladkovodných rýb podobných kaprom. Čínska pečeňová motolica sa nachádza vo svaloch a koži prechodných hostiteľských rýb.
© Dr. N. Lange - stock.adobe.com

Čínska motolica z pečene (clonorchiasis) je jednou z motolíc a vyskytuje sa hlavne v oblastiach južnej a východnej Ázie. Príbuzné druhy klonálnej parazity sa nachádzajú mimo Ázie, ale aj vo východnej Európe.

Klonorchiáza útočí na ľudí a cicavce ako na konečných hostiteľov, ktorí sa živia sladkovodnými rybami. Klonorchiáza sídli v pečeni a žlčových cestách svojho konečného hostiteľa a ukladá tu svoje vajíčka. Plne vypestovaná čínska múčka z pečene môže dosiahnuť dĺžku až 25 milimetrov.

Ak má osoba klonorchiózu, nazýva sa to aj klonnorióza. Táto červová choroba spôsobená klonorchiázou je jednou z troch najbežnejších červových chorôb na svete. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa čínska pečeňová motolica vyskytuje až u 30 miliónov ľudí na celom svete.

príčiny

K infekcii klonorchiázou dochádza najmä konzumáciou tepelne neupravených alebo surových sladkovodných rýb podobných kaprom. Čínska pečeňová motolica sa nachádza vo svaloch a koži prechodných hostiteľských rýb.

Ak je osoba nakazená klonorchiózou, preniká do tenkého čreva; odtiaľ sa larvy klonorchiázy pohybujú v pečeni a žlčových cestách. Keď sú larvy klonorchiázy v biliárnom trakte, vyvíjajú sa na dospelých parazitov. Dospelé čínske vajcia z pečeňových vločiek sa vylučujú do ľudských výkalov a môžu sa tak dostať späť do cyklu sladkej vody.

Ak sa tieto vajcia z čínskych pečeňových vločiek požijú sladkovodnými slimákmi, klonchiáza migruje v rôznych fázach vývoja zo sladkovodných slimákov na sladkovodné ryby a nakoniec na zodpovedajúcich konečných hostiteľov.

Príznaky, choroby a príznaky

Klonorchiáza je vždy spojená s nepohodlím v bruchu a žalúdku. Tieto sťažnosti sú veľmi nepríjemné a pre postihnutých môžu sťažiť každodenný život. V prvom rade ide o sťažnosti na žlčový trakt. Tieto sú zapálené pri klonoreiáze, a preto môžu byť bolestivé alebo podráždené.

Spravidla to vedie k silnému pocitu plnosti, ku ktorému môže dôjsť aj bez príjmu potravy. Navyše väčšina pacientov trpí pretrvávajúcou hnačkou, ktorá môže viesť k [dehydratácii] 9 a rôznym symptómom nedostatku, ak straty nie sú kompenzované. Ako ochorenie postupuje, prekrvenie žlče nastáva, ak sa klonorchiáza nelieči. V závažných prípadoch musí byť žlčník úplne odstránený.

Infekcia sa však môže rozšíriť do ďalších častí tela a infikovať aj iné vnútorné orgány. To môže viesť k problémom s pečeňou alebo obličkami. V najhoršom prípade postihnutá osoba zomrie na insuficienciu pečene alebo obličiek. Klonorchiáza sa zvyčajne dá dobre vyliečiť, ak sa liečba začína včas. Neskorý štart môže tiež viesť k dlhodobému poškodeniu, ktoré už nebude možné liečiť.

Diagnóza a priebeh

Príznaky, ktoré spôsobuje čínska motolica z pečene u ľudí (ako je hnačka alebo zápal žlčových ciest), môžu naznačovať infekciu klonorchiázou.

Pretože tieto príznaky sú veľmi nešpecifické v dôsledku klonorchiázy, čínska motolica z pečene alebo jej vajíčka sa zvyčajne musia diagnostikovať vyšetrením pacientovej stolice alebo žlče. Infekciu klonorchiázou možno tiež určiť pomocou sekrécie z dvanástnika postihnutej osoby.

Priebeh infekcie klonorchiázou sa môže veľmi líšiť v závislosti od pacienta; zodpovedajúca infekcia je často bez príznakov. Príznaky sa často neobjavia, pokiaľ pacient nemá viac ako 100 vzoriek čínskej pečene. Inkubačná doba (t. J. Čas medzi infekciou klonorchiázou a dozrievaním čínskej pečene z čínskej pečene) je približne 4 týždne.

Medzi možné dlhodobé následky zamorenia čínskou pečeňou patrí napríklad zmena tkanív v žlči. Bez adekvátnej liečby môže zbavenie čínskych pečeňových vajíčok z fluktuácie postihnutou osobou trvať až 30 rokov.

komplikácie

Čínska pečeňová motolica hniezdi hlavne v žlčových cestách a vedie k rôznym komplikáciám. Postihnutí zvyčajne trpia stratou chuti do jedla, čo môže v spojení s typickou hnačkou viesť k prejavom nedostatku, dehydratácii a iným problémom. V dôsledku zápalu žlčníka sa rozpadnú črevné steny, fistuly alebo žlčové kamene.

To málokedy vedie k žltačke alebo zápalu pankreasu, čo je zase spojené so závažnými komplikáciami. Ak sa pečeňová motolica nerozpozná, niekedy hniezdi v žlčovodoch po celý život a tam kladie vajíčka znova a znova. Neustále podráždenie žlčových ciest zvyšuje riziko zhubných ochorení, ako je napríklad biliárny karcinóm alebo cirhóza pečene.

V extrémnych prípadoch sa zväčšuje pečeň a slezina a dochádza k zlyhaniu orgánov. Chronické zamorenie môže tiež viesť k „porcelánovému žlčníku“, v ktorom sa v stene žlčníka vytvárajú usadeniny vápnika, čo môže spôsobiť karcinómy a žlčové kamene. Ak sa čínska pečeňová vločka rozpozná a včas lieči, zriedkavo sa vyskytnú vážne komplikácie. Bežne používané účinné látky, ako je albendazol, však môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú anémia, vyrážky a svrbenie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte podozrenie na infekciu čínskou pečeňou, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Hoci pre väčšinu postihnutých neexistuje žiadne akútne nebezpečenstvo, čím skôr je parazit zničený, tým nižšie je riziko dlhodobého poškodenia, ktoré môže zahŕňať aj vážne komplikácie, ako je pankreatitída, cirhóza pečene alebo karcinóm žlčových ciest.

Pacienti, ktorí sa nachádzajú alebo nedávno boli v rizikovej situácii, by preto mali hľadať relevantné príznaky. Popri strate chuti do jedla, nadúvaní a trávení pri hnačkách to zahŕňa aj zápal žlčníka a pečene. Niekedy zapadá aj žltačka, čo sa prejavuje sfarbením očí a pokožky. Každý, kto prejaví takéto príznaky, by sa mal bezodkladne poradiť s lekárom.

Čínska motolica z pečene sa vyskytuje hlavne vo východnej Ázii. Sací červ sa obvykle dostane do ľudského tela konzumáciou surových alebo nie úplne uvarených rýb. Je možný aj prenos kontaminovanou pitnou vodou. Ak ošetrujúci lekár o to nepožiada sám, postihnuté osoby musia výslovne poukázať na prítomnosť takýchto rizikových faktorov.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Účinná terapia zamorenia čínskou chrípkovou čínskou muškou môže kombinovať liečbu príčiny s liečbou symptómov, ktoré môžu byť spôsobené klonorchiasis. Boj proti príčinám proti infekcii čínskou fluktuáciou pečene je možný napríklad poskytnutím vhodných červových jedov.

Takéto červy na potláčanie klonorchiázy zahŕňajú napríklad účinnú látku praziquantel. Ak sa odčervovanie úspešne uskutočnilo v prítomnosti čínskej flukózy pečene, je bežné skontrolovať úspešnosť liečby po približne 3 týždňoch.

Symptomatická terapia, ktorá môže sprevádzať liečbu príčin infekcie klotrochiázou, je napríklad zmiernenie príležitostne sa vyskytujúcich skorých príznakov, ako je nadúvanie, strata chuti do jedla alebo hnačka. Hnačka spôsobená klonorchiázou môže byť potlačená dostatočným prísunom tekutín a elektrolytov; v zriedkavých prípadoch av prípade veľmi ťažkej hnačky je možné proti nemu bojovať aj pomocou liekov.

Výhľad a predpoveď

V prípade klonorchiázy sa môže uskutočňovať relatívne jednoduchá a účinná liečba, takže ochorenie môže byť úplne obmedzené. Neexistujú žiadne špeciálne sťažnosti alebo komplikácie a choroba postupuje pozitívne.

Liečba klonorchiázy sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré zabíjajú červa. Postihnutá osoba trpí príznakmi infekcie, ktoré však časom ustupujú a nakoniec úplne vymiznú. Ak sa liečba začne včas, nedochádza k žiadnym následným škodám.

Ak sa klonorchiáza nelieči, môže viesť k vážnym ochoreniam v žalúdku a črevách pacienta, čo môže v najhoršom prípade viesť k smrti. Úmrtie na klonorchiázu je však pomerne zriedkavé a vyskytuje sa iba vtedy, ak sú príznaky úplne ignorované.

Kvôli ťažkej hnačke sú pacienti závislí od zvýšeného príjmu tekutín a jedla, aby kompenzovali stratu živín. Ak sa tak nestane, môžu sa vyskytnúť príznaky nedostatku alebo dehydratácia. Úspešná liečba klonorchiázy nemá negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.

prevencia

Zamoreniu čínskou fluktometrou pečene sa dá predísť predovšetkým opatrným jedlom; Sladkovodné ryby by sa mali konzumovať iba vtedy, ak boli dostatočne uvarené (spravidla zahrievanie nad 55 ° C vedie k úmrtiu možných lariev červov), aby sa zabránilo absorpcii klonorchiázy z potravy. Hygienické opatrenia okrem toho môžu zabrániť tomu, aby sa ľudský exkrement, a tým aj vajcia čínskej pečene, dostali do sladkovodných rybníkov.

domáce ošetrovanie

Po medikamentóznej liečbe čínskej pečene (klonchiáza) nie sú zvyčajne potrebné ďalšie vyšetrenia. Liečbou choroby medikáciou sa parazit usmrtí a vylúči sa v stolici. Ak sa liek užije skoro a podľa pokynov lekára, čínska motolica z pečene (clonorchiasis) sa dá z tela úplne vylúčiť bez toho, aby došlo k následkom následkov.

Ak nedochádza k obnovenej infekcii parazitom, príznaky by mali okamžite zmiznúť a mal by sa vrátiť normálny rytmus života. Týždeň úľavy pre črevá, v ktorom sa konzumujú hlavne polievky a stráviteľné jedlá, vám môže pomôcť po očistení zažívacieho traktu a pri prispôsobení sa vám. Baktérie, ktoré sa podieľajú na prestavbe zdravej črevnej flóry, sa dajú kúpiť v lekárni.

Ak zamorenie parazitmi pretrváva dlhšiu dobu, možno aj roky, bez zistenia, môžu sa objaviť sekundárne choroby vnútorných orgánov. Akékoľvek poškodenie pankreasu, žlčových ciest, pečene a sleziny sa musí potom liečiť osobitne. Zápal a zhubné zmeny, ako je napríklad rakovina žlčových ciest, vyžadujú rozsiahlejšie lekárske ošetrenie a sú spojené so závažnejšími symptómami.

Preto je vhodné poradiť sa s lekárom v ranom štádiu v prípade gastrointestinálnych ťažkostí, ktoré vzniknú po cestovaní do iných krajín alebo v dôsledku konzumácie neznámeho jedla. Týmto spôsobom je možné zabrániť následným poškodeniam spôsobeným čínskou pečeňovou fluke (clonorchiasis) a vyhnúť sa komplexnej následnej liečbe.

Môžete to urobiť sami

Čínska motolica z pečene je parazitom, ktorý napriek svojmu názvu postihuje hlavne žlčové cesty.Aj keď sa u postihnutých nevyskytnú závažné príznaky okamžite, klonorchiáza by sa mala brať veľmi vážne a okamžite by sa mala liečiť.

Dôležitým prínosom k svojpomoci je preto čo najskoršie zistenie napadnutia parazitmi. Parazit sa vyskytuje hlavne v juhovýchodnej Ázii, kde je infikovaných približne 40 miliónov ľudí. Každý, kto si všimne určité príznaky po pracovnej alebo dovolenkovej ceste do tohto regiónu, by mal okamžite vyhľadať lekárske ošetrenie a výslovne informovať ošetrujúceho lekára o diaľkovej ceste.

Medzi prvé príznaky klonorchiázy patrí strata chuti do jedla, nadúvanie a hnačka. V ďalšom štádiu sa často vyskytuje zápal žlčníka, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou v pravom hornom bruchu a zápal pečene. Postihnutá osoba by sa nemala nechať dostať tak ďaleko, ale ihneď sa poraďte s lekárom pri prvých príznakoch tráviacich problémov po dlhej výprave.

Okrem toho môže pacient na prvom mieste zabrániť infekcii. Najväčšie riziko predstavuje konzumácia surových sladkovodných rýb. Cestovatelia by sa preto mali ubezpečiť, že konzumujú iba rybie pokrmy, ktoré boli správne uvarené alebo vyprážané, alebo, čo je lepšie, úplne sa zdržia konzumácie rýb. Platí to aj pre sprievodné zvieratá, ako sú psy alebo mačky, na ktoré môže červ tiež zaútočiť.