Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu)

Rakovina pankreasu alebo Rakovina pankreasu je zriedkavo sa vyskytujúca rakovina. Bohužiaľ, v súčasnosti je stále veľmi ťažké liečiť. Vo väčšine prípadov sa rakovina pankreasu nedá vyliečiť, pretože choroba je často diagnostikovaná a liečená príliš neskoro.Čím skôr je choroba rozpoznaná, tým vyššia je šanca na prežitie. Rakovine pankreasu sa dá zabrániť abstinenciou od fajčenia a konzumácie alkoholu, ako aj konzumáciou zdravej výživy a veľkým množstvom pohybu a športu.

Čo je to rakovina pankreasu?

Rakovina pankreasu alebo rakovina pankreasu je pomerne zriedkavá so štatistickou pravdepodobnosťou 3% všetkých druhov rakoviny. Zodpovedajúci nádor sa zvyčajne nachádza v tzv. Exokrinnej časti pankreasu na zadnej stene brucha pod bránicou.

Vo väčšine prípadov sú bunky kanálikov vo vývodoch žľazy zhubne zmenené (exokrinný nádor). V zriedkavých prípadoch rakovina pankreasu začína v hormonálnych bunkách ostrovčekov Langerhansových v žľazových lalokoch (endokrinný nádor).

Kvôli klamnej úľave od bolesti pri tomto ochorení je rakovina pankreasu považovaná za veľmi zákernú a keď sa zistí riziko, pacientovi a jeho lekárovi sa v priebehu liečby často z dôvodu tvorby metastáz vyčerpá čas.

Šanca na prežitie v prípade rakoviny pankreasu, ktorá bola diagnostikovaná neskoro, nie je zatiaľ žiaľ príliš vysoká.

príčiny

Základné príčiny rozvoja rakoviny pankreasu sú stále neznáme. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré majú pozitívny vplyv na negatívny vývoj rakoviny pankreasu. U fajčiarov sa trikrát a polkrát častejšie vyvinie rakovina pankreasu. Vysoká konzumácia alkoholu tiež podporuje rozvoj choroby. Nebezpečný účinok má najmä spojenie medzi nadmernou konzumáciou tabaku a alkoholu.

Predchádzajúce choroby, ako sú žalúdočné vredy alebo chronická pankreatitída, ale tiež zmeny v genetickom materiáli, môžu viesť k rakovine pankreasu. Okrem toho sa v súčasnosti predpokladá, že znečistenie životného prostredia podporuje rakovinu pankreasu.

Patria sem jedy, ako sú herbicídy (prípravky na ochranu rastlín), pesticídy (insekticídy) a fungicídy (prostriedky na ničenie plesní), ale aj elektromagnetické polia, výfukové plyny, chróm a chlór. Nezabúdajte však, že tieto faktory nie sú kauzálne zodpovedné za rakovinu pankreasu alebo sú vedecky dokázané.

Príznaky, choroby a príznaky

V prvej fáze rakoviny pankreasu neexistujú žiadne alebo len veľmi slabé príznaky. Môžu sa však vyskytnúť aj pri iných chorobách, takže postihnuté osoby nevnímajú nebezpečenstvo včas a vyhľadajú lekára. K závažným symptómom môže dôjsť až vtedy, keď je rakovina pokročilejšia a nevykonala sa žiadna liečba.

Patria sem predovšetkým: mastné stolice, bolesť v hornej časti brucha a pocit tlaku, strata hmotnosti a strata chuti do jedla, ako aj zvracanie a nevoľnosť. Tieto príznaky sa však vyskytujú aj v podobnej forme pri pankreatitíde, a preto ich možno ľahko zameniť.

Prvé príznaky sa objavujú v pokročilom štádiu, keď liečenie už nie je možné. Potom, podobne ako pri pankreatitíde, sa vyskytuje bolesť v ľavom hornom bruchu. Vyžarujú do chrbta a môžu sa ovinúť okolo tela ako opasok. Zvlášť horšia v noci je stúpajúca tupá a nesnesiteľná bolesť.

Môže dôjsť aj k nejasnému tráveniu a tlaku. Tieto sa často prejavujú vo forme pocitu plnosti, nepravidelností v plyne a stolici. Ak vznikne menej zažívacích štiav, môžu sa vyskytnúť tzv. Mastné stolice a hnačky, pretože trávenie tukov už nefunguje správne. Stolička je ílová.

Ďalej dochádza k strate chuti do jedla, nevoľnosti a prípadne k depresii. Nasleduje výrazná strata hmotnosti, ktorá môže predstavovať viac ako desať percent telesnej hmotnosti. Cukrovka sa môže objaviť aj náhle. Ak je nádor v hlave pankreasu, žltačka sa zvýši, pretože žlčový kanálik sa zužuje.

Keď sa nádor rozšíri do brucha, objaví sa trombóza žíl dolných končatín a zmeny pigmentácie kože. V neskorších fázach sa metastázy šíria v pečeni. Vedú k zväčšeniu pečene, dysfunkcii pečene, ascitu a extrémnemu chudnutiu. Po prvých príznakoch rakoviny pankreasu nastane smrť v priebehu niekoľkých mesiacov.

kurz

Pre rozvoj rakoviny pankreasu je typická nebezpečná a úplne bezbolestná úľava od príznakov. Ako exokrinný nádor sa rakovina pankreasu šíri bez povšimnutia po raste nádoru, spočiatku krvným riečiskom a lymfatickým systémom do okolitých oblastí tela.

Vo väčšine prípadov je postihnutá pečeň, ale sú ohrozené aj pľúca a dokonca aj kostra. To takmer nevyhnutne vedie k dosť nepriaznivej prognóze. V prípade endokrinného nádoru rast uzliny spočiatku vytlačí okolité tkanivo, zatiaľ čo tvorba metastáz postupuje pomerne pomaly, a preto je možné očakávať úspešnejšiu liečbu, aj keď je diagnostikovaná rakovina pankreasu neskoro. Väčšina rakoviny pankreasu, ktorá sa včas nerozpozná, je však z krátkodobého alebo dlhodobého hľadiska fatálna.

komplikácie

Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu) je spojená s mnohými komplikáciami. Napríklad v dôsledku anatomickej blízkosti dochádza k prerušeniu odtoku žlče. V dôsledku toho sa žlč zálohuje do žlčníka (cholestáza) a môže viesť k zápalu žlčníka (cholecystitída) alebo abscesu v pečeni.

V najhoršom prípade sa môže zápal šíriť po celom tele a viesť k nebezpečnej sepse, ktorá, ak sa nelieči, môže rýchlo viesť k smrti. Karcinóm pankreasu môže tiež viesť k upchatiu čreva (ileus), čo vedie k zápche a metabolickým poruchám. Črevná časť sa môže navyše zapáliť a odumrieť, pretože dôjde tiež k zníženiu krvného zásobenia.

V zriedkavých prípadoch vedie rakovina k metabolickým poruchám, pretože sa nevytvára dostatok enzýmov a hormónov. Napríklad cukrovka sa môže vyvíjať v priebehu času. Môže sa tiež vytvoriť príliš veľa hormónov, napríklad v inzulíne, čo vedie k hypoglykémii.

Opak je glukagonom, ktorý vedie k prebytku cukru. Gastrinóm zvyšuje riziko vzniku žalúdočných vredov. Celkovo má však rakovina pankreasu veľmi zlú prognózu a je možné ju úplne liečiť, len ak sa zistí včas. Miera prežitia 5 rokov pri diagnostike je menšia ako jedno percento.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Slinivka je umiestnená v zadnej časti brucha. Symptómy sa preto objavujú veľmi neskoro a pri stanovení diagnózy nádory často prerástli hranice orgánov. Prvé príznaky sú zvyčajne nešpecifické a rozptýlené. Pocit nevoľnosti, plynatosť, mastné stolice a bolesť v hornej časti brucha často indikujú choroby pankreasu. Ak potom pridáte chudnutie a bolesti chrbta v oblasti pásu, malo by sa to považovať za varovný signál.

Žltačka môže byť tiež indikátorom rakoviny pankreasu. Žlčový kanál a podžalúdková žľaza stekajú spolu do dvanástnika. Ak je nádor v tomto okamihu, uzavrie žlčový kanál a sekrécia žlče sa hromadí a žltne. Varovným signálom môže byť aj nový výskyt cukrovky. V zriedkavých prípadoch sa akútna pankreatitída vyskytuje vopred. Ak je vylúčená závislosť od alkoholu alebo žlčové kamene, môže byť príčinou nádor.

Vo všetkých prípadoch - s výnimkou pankreatitídy, ktorá je súčasťou klinickej liečby - je prvým kontaktným miestom rodinný lekár. Počiatočný kľúč môže poskytnúť krvný obraz s hodnotami lipázy pankreasu a amylázy, ako aj hodnoty pečene. Tiež ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je ťažké kvôli umiestneniu pankreasu. Črevné plyny sa často prekrývajú s touto oblasťou. Ak je nález nejasný, odporúčame počítač alebo magnetickú rezonančnú tomografiu čo najskôr na presné objasnenie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba rakoviny pankreasu závisí od typu choroby, stupňa, ktorý už dosiahol, a od veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Operácia, pri ktorej sú odstránené nádor a okolité lymfatické uzliny, je nevyhnutným opatrením. Úspešnosť takejto operácie však predpokladá, že priebeh choroby je stále obmedzený na pankreas.

Nasledujúca dlhodobá liečba rakoviny pankreasu sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia. Môžete si vybrať medzi chemoterapiou alebo ožarovaním, alebo kombináciou oboch.

Okrem rádioterapie sa Erlotinib používa aj na liečbu rakoviny pankreasu. Je to blokátor metastáz, ale zvyčajne je vhodný iba pre pacientov, u ktorých ochorenie pokročilo tak ďaleko, že operácia je od začiatku beznádejná. Pokiaľ ide o liečbu, rakovina pankreasu je zdĺhavá záležitosť, ktorú možno často úplne vyliečiť, len ak sa včas zistí.

Výhľad a predpoveď

Rakovina pankreasu má veľmi vysokú úmrtnosť. Nádor spočiatku postihuje iba pankreas, neskôr sa však rýchlo šíri do okolitého tkaniva a orgánov. Patria sem slezina, duodenum, žalúdok, pečeň alebo hrubé črevo. Okrem toho malígny nádor tiež vytvára vzdialené metastázy prostredníctvom distribúcie cez lymfatické uzliny v pľúcach alebo kostiach.

Vzhľadom na veľkú potrebu priestoru je funkcia pečene v mnohých prípadoch narušená preťažením žlčových ciest. Ďalší zápal pankreasu môže byť dôsledkom zablokovania drenáže žliaz. Vylučovanie hormónov sa potom v niektorých prípadoch považuje za výrazne znížené a výsledkom je vznik nedostatku inzulínu pri cukrovke.

Šanca na prežitie závisí od toho, kedy bola rakovina diagnostikovaná. Rýchlo sa rozširujúci adenokarcinóm má nepriaznivú prognózu v dôsledku agresívnej povahy nádorových buniek. Úmrtnosť na zriedkavý cystadenokarcinóm je výrazne nižšia. Toto sa nerozširuje po dlhú dobu a rastie pomerne pomaly. Čisté zamorenie endokrinného segmentu dokonca umožňuje úspešné odstránenie celého nádoru v neskorších štádiách.

Ak chirurgický zákrok nie je možný, priemerná dĺžka života je maximálne päť mesiacov po stanovení diagnózy. Po piatich rokoch je stále nažive iba 0,2% až 0,4% postihnutých. Všeobecne je karcinóm pankreasu jedným z najnebezpečnejších nádorových ochorení gastrointestinálneho traktu.

Môžete to urobiť sami

Pacienti s rakovinou pankreasu môžu optimalizovať svoju stravu, aby zlepšili svoje zdravie. Už existujú rôzne výskumné prístupy, podľa ktorých pravidelná konzumácia zeleniny z krížovej rodiny môže podporovať začatú rakovinovú terapiu.

Konzumácia brokolice, karfiolu alebo ružičkových klíčkov preto môže pacientovi pomôcť a posilniť ho. Celková strava by mala byť vyvážená a zdravá. Príjem vitamínov a stopových prvkov je obzvlášť dôležitý na podporu vlastného imunitného systému a na zlepšenie pohody.

Napriek existujúcim ťažkostiam a ťažkostiam by mal pacient zabezpečiť dostatočné cvičenie. Denné pobyty na čerstvom vzduchu podporujú prívod kyslíka, uvoľňujú kardiovaskulárny systém a posilňujú organizmus. V zásade by sa malo vyhnúť konzumácii škodlivých látok, ako je nikotín alebo alkohol. Na druhej strane sú užitočné techniky, ktoré prispievajú k mentálnemu posilneniu. Dôrazne sa odporúčajú denné cvičenia a školenia, ktoré vedú k vnútornej stabilizácii a budovaniu novej dôvery.

Kognitívne behaviorálne terapie môžu okrem autogénneho tréningu, meditácie alebo jogy podporovať optimizmus alebo pozitívny prístup k životu. Výmena medzi postihnutou osobou v svojpomocných skupinách alebo fórach môže dať nové impulzy. Okrem toho si chorí a zotavení pacienti môžu navzájom pomáhať pri riešení tejto choroby v každodennom živote.