Plynový oheň (plynový edém)

Plynový oheň alebo a Plynný edém je choroba, ktorá ohrozuje život a ktorej predchádzajúca nebezpečnosť zostáva až do súčasnosti modernej medicíny.

Čo je to plynový oheň?

Infekčné toxické ochorenie plynového ohňa, ktoré sa vyznačuje náhlym výskytom a krátkym, väčšinou smrteľným priebehom, sa v lekárskom žargóne nazýva aj plynový edém, Plynová gangréna alebo Plynový flegmon ako aj označené inými výrazmi.

Plynový oheň (plynový edém) je infekčné ochorenie, pretože môže byť vyvolané patogénnymi mikroorganizmami, ktoré boli vytiahnuté. Patogény v plynovom ohni (plynový edém) postihujú prevažne tzv. Mäkké časti organizmu, čo vedie k veľmi špecifickým symptómom, ktoré vo väčšine prípadov vedú k smrti chorého.

Príčina extrémnej patogenity patogénov je založená na deštrukcii tkaniva, čo vedie k deštrukcii postihnutého orgánu alebo systému orgánov.

príčiny

Príčiny plynového ohňa (plynový edém) spočívajú v prenikaní patogénnych baktérií klostrídiových kmeňov. Tieto baktérie sa môžu množiť v neprítomnosti vzduchu a vstupovať do organizmu neprirodzenými otvormi tela a poškodenými oblasťami tkanív.

Zranenia spôsobené zraneniami v silne zašpinených oblastiach rany sú spravidla predurčené miesta. Klostrídie, ktoré vedú k spáleniu plynu (opuchy plynu), v zásade nespôsobujú choroby. Nepriaznivé zdravotné podmienky infikovaných pacientov však vedú k vynútenému množeniu týchto spór.

Oslabený imunitný systém, ďalšie veľké zranenia, choroby metabolického systému alebo karcinómy môžu uprednostniť negatívny priebeh choroby pri plynových požiaroch (plynový edém).

Príznaky, choroby a príznaky

Plynový požiar je mimoriadne život ohrozujúca choroba, ktorá sa šíri veľmi rýchlo. Z infikovanej lokálnej rany okolité tkanivo veľmi rýchlo odumiera a ak sa nelieči, vedie k závažnej sepsi. Na začiatku sú miestne príznaky. Asi dva dni po infekcii baktériou Clostridium perfringens sa začína nekróza tkaniva okolo rany.

Najprv sa silno zvyšuje bolesť rany. Súčasne sa oblasť okolo rany zväčšuje a tvorí tzv. Edém rany. V zasiahnutej oblasti dochádza k nahnednutiu hnedasto-žltej až modro-čiernej farby. Z rany vyteká zakalená hnedá sekrécia, ktorá je veľmi nepríjemná. Pri dotyku na postihnutú oblasť je charakteristický praskajúci zvuk.

Toto praskanie, známe tiež ako krepitácia, je spôsobené silnou tvorbou plynu v dôsledku rozkladu odumretého tkaniva. Bakteriálne toxíny tiež rozkladajú svaly v postihnutej oblasti. Potom, čo sa infekcia pôvodne rozšírila lokálne, baktérie vstupujú do krvného obehu a spôsobujú život ohrozujúcu sepsu.

Sepsa sa prejavuje drastickým poklesom krvného tlaku a enormným zvýšením srdcovej frekvencie (búšenie srdca). V dôsledku bakteriálnych toxínov dochádza spočiatku k zrážaniu krvi v malých krvných cievach s tvorbou trombov. Po rýchlom vyčerpaní koagulačných faktorov nastáva vnútorné krvácanie, ktoré môže viesť k fatálnemu zlyhaniu viacerých orgánov.

Diagnóza a priebeh

Priebeh ochorenia plynovým ohňom (edém plynu) s typickými príznakmi môže tiež poskytnúť jasné indikácie pre presnú diagnózu. Po preniknutí spór do organizmu po zranení trvá 5 až 48 hodín, kým sa v rane neobjavia závažné príznaky zápalu.

Masívne sčervenanie, opuch, neznesiteľná bolesť a horúce prostredie na ranu tlačia tých, ktorí sú postihnutí horením plynu, k lekárovi. Pri pocite pôvodne lokálne obmedzenej oblasti rany, lekár počuje praskavý zvuk v prípade opuchu plynu. V dôsledku tvorby CO2 a vylučovania ránovej vody, ktorá je typická pre plynové popáleniny, je možné jasne popáliť plyn.

Pacienti s plynovým opuchom sa stávajú stále slabšími, objavujú sa horúčka a často otrava krvi. V konečných fázach plynového ohňa vedie strata funkcie obličiek a zlyhanie takmer všetkých orgánov k smrteľnému výsledku. Diagnóza plynového edému je obmedzená hlavne na hmatovú a vizuálnu diagnostiku, ako aj na mikrobiologické vyšetrenia a rádiologické možnosti.

komplikácie

Plynový edém môže byť život ohrozujúci pre pacienta, ak sa nelieči. Vo väčšine prípadov to vedie k silnej bolesti rany. Rana je opuchnutá a má hnedú farbu. Na rane je tiež nepríjemný zápach, ktorý môže tiež vyžarovať tekutinu.

Postihnuté miesto často tiež spôsobuje bolesť v pokoji, čo môže viesť k problémom so spánkom. Obmedzenia pohybu sú tiež spôsobené bolesťou. Ďalej sa rana môže zapáliť opuchom plynu a môže dôjsť k otrave krvi, ktorá môže viesť k smrti. Nie je neobvyklé, že sa objaví horúčka a vracanie. Kvalita života pacienta je významne znížená opuchom plynu.

Pri liečbe sa zvyčajne používajú chirurgické zákroky a lieky. Toto sa často stáva bez komplikácií, ak sa začne včas. Vo väčšine prípadov to vždy vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Priemerná dĺžka života sa skráti iba vtedy, ak sa liečba nezačne okamžite alebo ak je rana nedostatočná hygiena.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ihneď ako dôjde k neobvyklým zmenám existujúcej rany na tele, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak sa rana nezahoja viditeľne do niekoľkých dní, mala by sa začať lekárska prehliadka. Ak dôjde k sčervenaniu kože, bolesti alebo opuchu rany, existuje dôvod na obavy.

Lekár by mal príznaky objasniť, len čo sa existujúce príznaky zvýšia alebo sa budú šíriť ďalej. Keďže plynový požiar je život ohrozujúcim stavom, je potrebné zabezpečiť včasnú lekársku starostlivosť.

Ak sa v rane objaví nepríjemný zápach alebo ak dôjde k výtoku s nahnedlým zafarbením, je potrebný lekár. Ak sa pri dotýkaní sa rany vyskytnú zvuky, je vhodné poradiť sa s lekárom. Únava, celková slabosť alebo vysoká telesná teplota sa považujú za neobvyklé a lekár by ich mal vyšetriť a liečiť.

Ak sa cítite chorý, zvraciate alebo sa cítite celkovo chorý, navštívte lekára. Ak sa súčasná výkonnosť neustále znižuje, zvyšuje sa potreba spánku a už nie je možné vykonávať bežné každodenné činnosti, je nutná návšteva lekára. Liečba je tiež nevyhnutná, akonáhle sa objaví dysfunkcia alebo sa postupne zhoršuje zdravotný stav.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Hoci frekvencia úmrtnosti na plynové požiare je v súčasnosti alarmujúco vysoká, v zásade sa môže poskytnúť terapeutická pomoc. Toto je založené na kombinácii jedného alebo viacerých chirurgických zákrokov na odstránenie postihnutého tkaniva a na podávanie silných antibiotických liekov.

Cieľom tohto opatrenia je cielený boj proti patogénom zastavením ich schopnosti deliť sa. V oblasti liekovej terapie sa používajú hlavne vysoko účinné a vysokodávkové širokospektrálne antibiotiká, ktoré boli vyvinuté pre anaeróbne baktérie.

Pri pokročilých príznakoch je liečba mnohokrát ťažšia. Väčšina postihnutých vyžaduje rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k strate orgánov a končatín. Terapeutický postup známy ako hyperbarická oxygenácia pre plynový oheň je známy z mnohých ďalších chorôb, ako je kyslíková terapia.

Pacienti s plynovým edémom sú liečení v hyperbarických komorách. Aby bolo možné udržať vážne chorých plynovou paľbou nažive a aby sa čo najviac stabilizoval ich stav, sú potrebné rozsiahle intenzívne terapeutické opatrenia. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť, že nedôjde k smrteľným následkom v plynových edémoch, je nevyhnutné čo najskôr zahájiť ošetrenie na spálenie plynu.

Výhľad a predpoveď

Plynový oheň je závažný stav, ktorý je smrteľný v 30 až 50 percentách prípadov. Letalita je ešte vyššia v prípade endogénnych plynových požiarov, ktoré postihujú hlavne imunokompromitovaných ľudí. Prognóza je lepšia, ak sa na končatinách objaví opuch plynu.

Choroba kmeňa je smrteľná v približne 50 až 70 percentách prípadov. Ak sa choroba rozpozná včas a účinne sa lieči, je možné úplné uzdravenie. Postihnuté končatiny musia byť často amputované. Toto je sprevádzané fyzickými a duševnými komplikáciami.

Aj po pozitívnom výsledku zostávajú závažné fyzické obmedzenia takmer vždy po požiari plynu. Okrem zjazvenia a iných kožných zmien existujú aj abnormálne pocity, ochrnutie alebo fantómová bolesť, ktoré obmedzujú pohodu. Ak sa ukáže, že plynový oheň je pozitívny, nie je nevyhnutne obmedzená dĺžka života.

Ťažký opuch trupu alebo hlavy zvyšuje riziko infekcií a iných život ohrozujúcich sekundárnych chorôb. V zásade plynový oheň ponúka relatívne zlú prognózu.Pri včasnej diagnostike a úspešnej liečbe je možné čiastočné uzdravenie. Väčšina postihnutých trpí trvalými následkami nekrotickej infekcie.

prevencia

Na zabránenie požiaru plynu sú veľmi užitočné jednoduché tipy. V prípade zranenia alebo silného znečistenia rán sa musia dôkladne vyčistiť a dezinfikovať. Po týchto činnostiach musia byť príslušné oblasti rany obviazané sterilným spôsobom. Hojenie rán pri horení plynom by malo byť sledované nepretržite. Ak sú rany zle alebo nedostatočne očistené, môže byť užitočná preventívna antibiotická medikácia proti opuchu plynu.

domáce ošetrovanie

V prípade plynového požiaru má postihnutá osoba len obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Dotknutá osoba by mala byť ošetrená predovšetkým ohňom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu na pokožke. Čím skôr sa začne liečba, tým lepší bude ďalší priebeh choroby.

Všeobecne platí, že škodlivý zdroj plynového ohňa by sa mal okamžite zastaviť, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu kože. V mnohých prípadoch sa však musia zastaviť aj patogény, ak sú zodpovedné za plynový oheň. Postihnuté osoby zvyčajne dostávajú antibiotiká a iné lieky. Je potrebné dodržiavať pravidelný príjem týchto liekov a vopred by sa mali objasniť možné vedľajšie účinky a interakcie.

Antibiotiká sa nesmú užívať spolu s alkoholickými nápojmi, inak sa ich účinky znížia alkoholom. Tí, ktorí sú postihnutí plynovým požiarom, často potrebujú pomoc a podporu priateľov a rodiny, aby sa vyhli psychickým ťažkostiam. Často je potrebná milujúca a intenzívna starostlivosť. V závažných prípadoch však môže plynový požiar viesť k zníženiu očakávanej dĺžky života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Ak sa zistí popálenie plynom, obvykle sa okamžite lieči otvorená rana. Dotknutej osobe sa potom odporúča starostlivo sa starať o ranu, aby sa zabránilo ďalšej infekcii alebo aby sa zabránilo šíreniu akýchkoľvek klostrídií.

Ak je potrebná operácia, postihnutá osoba by mala byť opatrná. Najdôležitejším svojpomocným opatrením je liečba choroby. Okrem toho sa musia dodržiavať pokyny týkajúce sa osobnej hygieny a starostlivosti o rany. Vhodná strava niekedy podporuje proces hojenia a zmierňuje nepohodlie. Lekár musí pravidelne kontrolovať ranu av prípade potreby upravovať lieky.

V mnohých prípadoch sa predpisujú antibiotiká, ktoré musí chorá osoba brať striktne podľa pokynov lekára. Ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, musí byť o tom informovaný lekár. Po konzultácii s lekárom sa môžu prírodné prípravky za určitých okolností použiť na zníženie bolesti.

Ak nedôjde k ďalším komplikáciám, plynový požiar sa zvyčajne uzdraví po niekoľkých dňoch až týždňoch a nevyžaduje ďalšie lekárske ošetrenie. Primeraná starostlivosť o rany môže zabrániť rozvoju ďalších plynových edémov. Ak sa infekcia objaví znova, je potrebné okamžite sa poradiť s ošetrujúcim lekárom.