Zlomený lakeť

Na Zlomenina lakťa alebo Zlomenina lakte lakeť sa zlomí v hornej časti dolnej časti končatiny, kde sa pripevní šľacha tricepsu. Jednou formou zlomeniny lakťa je to Zlomenina olecranónu, Príčinou je zvyčajne trauma a liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgicky, ak je prognóza dobrá.

Čo je to zlomený lakeť?

V prípade zlomeniny olekranónu sa jedná o zlomeninu olekranónu, koniec dolnej časti lakťa. Tu sa nachádza aj lakťový kĺb, ktorý sa skladá z dvoch kostí predlaktia, polomeru a dolnej časti a spodnej časti humeru. Šľacha svalu tricepsu prenáša silu svalových extenzorových svalov na olecranon.

Príznaky zlomeniny lakťa sa objavia bezprostredne po traume, ktoré ju spôsobili, a zahŕňajú silnú bolesť, modrinu s ťažkým opuchom celého kĺbu a modrú sfarbenie kože okolo modrín. Nezávislý pohyb lakťa je pre postihnutú osobu nemožný. V niektorých prípadoch je možné zlomenú alebo zlomenú časť kosti pocítiť, keď je vytiahnutá cez šnúru tricepsov.

príčiny

Príčinou zlomeniny lakťa je zvyčajne priame trauma, t. J. Pád dozadu alebo na stranu, ktorá je zachytená lakťom alebo predĺženou rukou.

Ak príliš silná sila pôsobí na najslabší bod, lakťový kĺb, zlomí sa. Mechanicky sa dá povedať, že sila nárazu sa drží v bode najmenšieho odporu a zlomí spoj.

Spúšťač niekedy nie je pád, ale tvrdý úder do lakťového kĺbu tvrdým predmetom. Zriedkavejšie sa vyskytuje zlomenina lakťa s predtým poškodeným kostným tkanivom prostredníctvom patologických zlomenín a ako spontánna zlomenina.

Ďalšími príčinami môžu byť zvýšené napätie, ktoré môže mať za následok únavu kĺbov. Obzvlášť ohrození sú pacienti s ochorením sklovca, osteoporózou, kostnými nádormi a metastázami.

Príznaky, choroby a príznaky

Zlomený lakť je extrémne bolestivé ochorenie, ktoré je zvyčajne vyvolané vonkajšou udalosťou, napríklad násilným pádom na lakte. Ihneď po tejto udalosti je veľmi silná bolesť. S jednoznačnou diagnózou zlomeniny a následnou liečbou by sa malo konzultovať s lekárom.

Zlomenina lakťa má za následok takmer úplnú stratu pohybu ramena v lakťovom kĺbe. Rameno už nemôže byť ohnuté alebo naklonené, pokus spôsobuje silnú bolesť. Kĺb zároveň veľmi rýchlo napučí a môžu sa tiež tvoriť hematómy.

Ak sa zlomený lakeť nelieči, môže to viesť k úplnému nezvratnému stuhnutiu ramena a množstvu ortopedických problémov. Profesionálna terapia je preto absolútne nevyhnutná. Zlomenie lakťa je veľmi často známe ako otvorená zlomenina. Koža nad kĺbom a kosťami je veľmi tenká a môže sa ľahko prepichnúť ostrou, rozštiepenou alebo zlomenou kosťou.

V takýchto prípadoch kosť viditeľne vyčnieva z otvorenej rany a zlom môže byť jednoznačne diagnostikovaný aj laikmi. Okrem toho sa môže vyskytnúť mierna strata krvi. Zlomenina lakťa je bolestivé ochorenie aj počas procesu hojenia a vyžaduje si rozsiahle rehabilitačné rehabilitačné opatrenia a zdĺhavé cvičenia.

Diagnóza a priebeh

Ak sa po páde vyskytne silná bolesť, ktorá obmedzuje pohyb, modriny a opuch lakťového kĺbu, pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom. Po podrobnej anamnéze preskúma lakťový kĺb. Potom nasleduje röntgen. Týmto a prípadne aj inými vyšetreniami by sa mali vylúčiť sprievodné poranenia krvných ciev, väzov, šliach a nervov.

Rýchle lekárske ošetrenie je rozhodujúce pre úspech liečby, pretože silný ťah tricepsového svalu posúva fragmenty proti sebe, takže odchýlka sa časom stáva silnejšou, je zložitejšia na obsluhu a zvyšuje sa riziko dlhodobých účinkov a trvalého poškodenia.

Prognóza je všeobecne dobrá po zlomenine olecranonu a komplikácie sú zriedkavé. Často je však znížená odolnosť voči ťažším nákladom, ako je tenis, veslovanie alebo golf.

Zložitejšie zlomeniny s niekoľkými fragmentmi môžu viesť k nepravidelnostiam kĺbov, predčasnému opotrebovaniu kĺbov a obmedzenej pohyblivosti kĺbov, a to aj napriek včasnému ošetreniu.

komplikácie

Ak sa zlomený lakeť lieči okamžite, zvyčajne nie sú žiadne väčšie komplikácie. Dlhodobé následky však nemožno úplne vylúčiť. Po operácii sa zníži odolnosť postihnutých kostí a svalov. Môžu vzniknúť dlhodobé obmedzenia, najmä v športe, ako je golf, veslovanie alebo tenis.

Napríklad v dôsledku zlomeniny trosiek sa môžu vyskytnúť nepravidelnosti v kĺbe. To môže mať za následok neskoršie opotrebenie kĺbov, čo je spojené s obmedzenou pohyblivosťou lakťa. Viacnásobné alebo odložené zlomeniny môžu tiež viesť k stuhnutosti kĺbov a chronickej nestabilite kĺbov. Degenerácia chrupavky a kĺbov môže viesť k chronickému zápalu a silnej bolesti.

V priebehu choroby sa môže vyskytnúť osteoartritída alebo pseudoartróza. Pri zlomení lakťa nemožno úplne vylúčiť poranenie tepien a nervov. Ak sa poškodia nervy pri zlomení lakťa, môže dôjsť k znecitliveniu a zmyslovým poruchám. Vo väčšine prípadov dochádza aj k strate sily a citlivosti, ktorá sa môže pohybovať od lakťa po malíček. Môžu sa vyskytnúť aj obmedzenia pohybu, ale zvyčajne samy vymiznú.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak po nehode alebo páde pocítite silnú bolesť a obmedzenú pohyblivosť v oblasti lakťa, môžete mať zlomený lakeť. Návšteva lekára sa odporúča, ak príznaky nezmiznú samy osebe a existujú ďalšie príznaky ruptúry. Ak si všimnete napríklad modriny, opuchy a modriny, vyžaduje si to lekárske objasnenie. V prípade ďalších porúch, ako sú problémy s obehom alebo silná bolesť, by sa mali zavolať pohotovostné služby.

Otvorenú zlomeninu musí vždy vyšetriť a ošetriť lekár. V závislosti od závažnosti zlomenín lakťa musí postihnutá osoba stráviť niekoľko dní až týždňov v nemocnici. Medzitým lekár starostlivo skontroluje, či šľachy, nervy a svaly spolu správne rastú, a ak je to potrebné, nariadi ďalšie opatrenia, ako je fyzioterapia alebo operácia.

Po opustení nemocnice sa indikujú pravidelné kontroly. Ak sa vyskytne krvácanie, bolesť jaziev a iné komplikácie, vyžaduje si to rýchle objasnenie zodpovedným lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Až do lekárskeho vyšetrenia by mala byť ruka dlaha, uvoľnená a ochladená.

Konzervatívna terapia pomocou imobilizácie je možná iba vtedy, ak je zlomenina lakťa stabilná. To znamená, že medzi úlomkami musia byť maximálne dva milimetre a nesmú sa posunúť. Imobilizácia sa zvyčajne vykonáva iba u detí. Vynútené zlomeniny olecranónu vyžadujú operáciu. V prípade rozdrvených zlomenín je potrebné použiť malú doštičku, ktorú je možné kombinovať s napínacím pásom.

Napínací pás je najbežnejšou terapiou zlomeniny lakťa. Fragmenty sú držané v správnej polohe pomocou asistenta, zatiaľ čo chirurg šije kosti pomocou drôtu v tvare ôsmich. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii.

Niektoré zlomeniny možno po operácii liečiť bez imobilizácie. Spravidla sa však sadra používa asi šesť týždňov. Počas tejto doby sa lakťový kĺb nesmie zaťažovať. Niekoľko týždňov až mesiacov po operácii môžete mať pri umiestňovaní lakťa nepohodlie, čo si vyžaduje nosenie chrániča lakťa. Fyzioterapia pomáha obnoviť triceps a lakťové kĺby po týždňoch imobilizácie.

Výhľad a predpoveď

Nekomplikovaná zlomenina lakťa je jednou z najbežnejších zlomených kostí. Zvyčajne má dobrú prognózu, pretože je to jedna z bežných operácií v nemocniciach.

Je ťažšie, ak bol kĺb počas poškodenia poškodený alebo ak zlomenie malo za následok zranenie mäkkého tkaniva a krvných ciev. Ak tkanivo už nie je dostatočne zásobené krvou, čiastočné oblasti môžu odumrieť. Zlomenina lakťa má tiež menej priaznivé vyhliadky, ak časti kostí správne nerastú. Aj pri malých posunoch existuje nesprávna statika, ktorá z dlhodobého hľadiska vedie k nesprávnemu namáhaniu lakťa a podporuje opotrebovanie kĺbov.

Napriek všeobecne dobrej prognóze je možné, že športy, ktoré vyvíjajú veľké zaťaženie lakťa (napríklad squash, tenis alebo golf), sa už nemôžu praktizovať tak, ako boli pred prestávkou. Svalová sila a svalová hmota sa stratili v dôsledku dlhodobej imobilizácie ramena. Vo väčšine prípadov sú potom potrebné osobitné fyzioterapeutické cvičenia na opätovné posilnenie svalovej sily, najmä ak sú pacienti starší.

prevencia

Všeobecná prevencia je ťažká, pretože k pádom dochádza náhodne. Zodpovední športovci, ktorí dbajú na zdravie, však nosia dobre padajúce lakťové chrániče, ktoré sa vymieňajú po každom páde.

Môžete to urobiť sami

V prípade zlomeného lakťa musí byť lekár pohotovosti okamžite informovaný. Pokiaľ sa nedostane odborná pomoc, lakte by mali byť chránené a pokiaľ je to možné, nehýbať sa. Uzatvorenú zlomeninu je možné ochladiť ľadovým obalom alebo studeným obalom. Otvorené zlomeniny sú zakryté sterilnou podložkou na rany vždy, keď je to možné. Aby sa predišlo zhoršeniu zlomeniny, pohotovostný lekár by mal vykonať ďalšie liečebné opatrenia.

Liečenie kostí môže byť podporené cvičením a zdravou a vyváženou stravou s vysokým obsahom vápnika a železa. Lakť by sa však mala ušetriť, kým lekár nevyhovie tomu, aby mohol znova začať s tréningom. Počas odpočinku sú vhodné jemné masáže a sauny. Obidve látky podporujú krvný obeh a tým aj proces hojenia.

Po konzultácii s lekárom je možné vyskúšať aj alternatívne metódy liečby, ako je ultrazvuk alebo elektroterapia. Medzi overené lieky z naturopatie patrí decongestant arnica, kostival, ktorý podporuje hojenie, a Schüßlerove soli vápnik fluoratum a ferrum fosforicum. Liečba autológnou krvou môže tiež podporiť proces hojenia, ale mala by sa vždy robiť pod dohľadom lekára.