Basaliom (karcinóm bazálnych buniek)

Karcinóm bazálnych buniek, krátky bazalióm nazýva sa čiastočne malígna rakovina kože, ktorá sa takmer vždy vyskytuje lokálne a nemá tendenciu vytvárať metastázy. Ak sa však nelieči, bazaliom môže rásť a poškodiť okolité tkanivo, kosti alebo chrupavku.

Čo je to bazaliom (karcinóm bazálnych buniek)?

Bazaliom sa vyvíja z bazálnych buniek epidermy a môže mať rôzne formy. Zmena farby sfarbená na koži je typická pre bazaliom.

Na druhej strane je pigmentovaný bazaliom menej častý. Nádor kože sa zvyčajne javí ako hrudka, ale môže tiež nadobudnúť tvar hemisféry, kráterovitého tvaru so zvýšenou hranou alebo môže rásť ako jazva.

Bazaliómy sa zvyčajne vyvíjajú v oblastiach vystavených slnku, ako sú napríklad hlava, tvár, krk a dekolt. Basaliómy sú na trupe a končatinách mimoriadne zriedkavé.

Ľudia so svetlou pokožkou majú zvýšené riziko vzniku karcinómu bazálnych buniek. Kým v posledných desaťročiach sa bazaliom objavil často iba u ľudí starších ako 60 rokov, stále viac a viac mladých ľudí sa vyvíja v tejto forme rakoviny kože.

príčiny

Príčinou bazaliómu je predovšetkým zmena vo voľnom čase. Patria sem pravidelné návštevy solárií a dovolenkové výlety do krajín s intenzívnym slnečným žiarením. Nadmerné opaľovanie podporuje tvorbu popálenín od slnka, a tým aj nádorov kože.

V Nemecku sa asi 0,1 percenta populácie vyvinie počas svojho života na karcinóm bazálnych buniek.

Pri vystavení intenzívnemu slnečnému žiareniu UV žiarenie poškodzuje DNA kožných buniek a môže sa tvoriť karcinóm bazálnych buniek. Nepriamym účinkom nadmerného vystavenia slnku je oslabenie imunitného systému, čo môže ďalej podporovať rozvoj kožných nádorov.

Určité genetické predispozície a určité kožné choroby, ako je psoriáza, precitlivenosť na svetlo, tendencia k alergiám na slnko atď., Sa tiež môžu považovať za možné príčiny vzniku bazaliómu.

Príznaky, choroby a príznaky

Vo väčšine prípadov vzniká bazaliom v mieste, ktoré už bolo kožou poškodené. Obzvlášť typické je tu tzv. Poškodenie slnkom. Postihnutá oblasť pokožky, ktorá bola dlhé roky väčšinou vystavená slnečnému žiareniu a tiež spôsobila spálenie od slnka, nadobúda ružovočervenú až svetlo červenú farbu.

Toto je počiatočné štádium bazaliómu, ktoré sa dá stále dobre liečiť pod dohľadom dermatológa. Regenerácia je možná iba vo veľmi malom počte prípadov, ale tvorba bazaliómu sa môže oneskoriť alebo zabrániť. Ak sa bazaliom vyvinie z existujúceho poškodenia kože, zvyčajne to nie je zjavné pre dotknutú osobu, ale lekár ju môže určiť iba špeciálnou lampou.

Na konečnú diagnózu sa musí odobrať vzorka tkaniva. Basaliom sám o sebe nespôsobuje žiadne priame príznaky, ako je bolesť alebo zápal. V niektorých prípadoch je možné pozorovať šupinatú kôrku. Ak je existujúci karcinóm bazálnych buniek naďalej vystavený slnku, môže sa viac sčervenať a vytvoriť mierne krvavý povrch, ako je vidieť napríklad pri uzdravení komárom.

Znakmi vzniku bazaliómu môže byť akákoľvek zreteľná zmena na koži na jednom alebo viacerých miestach. Aby sa predišlo veľkým škodám, odporúča sa pravidelné kontroly s dermatológom.

Diagnóza a priebeh

Bazaliómy rastú veľmi pomaly, zvyčajne v priebehu rokov. Vytvárajú povrchové zmeny v koži ako malé uzly, ktoré sú spočiatku ťažko pozorovateľné. Ak sa bazaliom nelieči, bude naďalej rásť. Uzlina môže dorastať dovnútra v strede, pričom zostáva viditeľná iba vyvýšená hrana, ktorá sama pozostáva z množstva malých uzlíkov, ktoré vyzerajú ako navlečené na šnúre perál.

Na druhej strane bazaliom podobný vredu vyzerá ako malá nelieči sa kožná lézia, ktorá môže byť pokrytá chrastami. Ak sa pozriete bližšie, môžete vidieť krvné cievy, ktoré živia nádor kože vo všetkých formách karcinómu bazálnych buniek.

Menej bežný pigmentovaný bazaliom má červenohnedú farbu, ktorá sa niekedy môže javiť ako veľmi tmavá. V tomto prípade je nevyhnutné odlíšiť ho od nebezpečnej rakoviny čiernej kože, ktorá často vyzerá ako tmavá krtek. Bazaliómy zvyčajne nie sú citlivé na bolesť.

Jasná diagnóza bazaliómu sa vykonáva po mikroskopicko-histologickom vyšetrení. Za účelom stanovenia šírenia kožného nádoru sa postihnutá oblasť kože a jej okolie ošetria špeciálnym krémom. Nádorové bunky môžu byť potom zviditeľnené špeciálnou lampou.

komplikácie

Pretože karcinóm bazálnych buniek je rakovina, vyskytujú sa rôzne komplikácie nádoru. Vo väčšine prípadov je diagnóza urobená pomerne neskoro, pretože sa karcinóm bazálnych buniek vyvíja v priebehu niekoľkých rokov a je zvonka ťažko viditeľný.

Ak sa však silno šíri, môžu sa na pokožke objaviť hrče, ktoré sú často pokryté chrastami. Vo väčšine prípadov môže byť karcinóm relatívne ľahko ohraničený z krtek. Ak sa čierne škvrny objavia na nevhodnom mieste, psychické problémy môžu tiež vzniknúť v dôsledku optických obmedzení.

Karcinóm bazálnych buniek sa zvyčajne lieči odstránením. Tkanivo sa obvykle odstráni bez komplikácií, hoci sa odstráni aj zdravé tkanivo okolo nádoru. Na ťažko dostupných miestach je možné použiť aj iné metódy odstránenia nádoru.

Vo väčšine prípadov nie je možné predchádzať novej tvorbe karcinómu bazálnych buniek, takže pacient musí podstúpiť ďalší chirurgický zákrok, aby sa odstránil. Pretože sa nádor vyskytuje iba lokálne, žiadne ďalšie tkanivo nie je poškodené, takže neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Karcinóm bazálnych buniek neznižuje dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa bazaliom nelieči, môže táto sťažnosť v najhoršom prípade viesť k smrti pacienta. Z tohto dôvodu musia byť všetky nejasné oblasti na koži alebo akékoľvek viditeľné oblasti na koži vždy vyšetrené dermatológom. To môže zabrániť komplikáciám v neskorších rokoch. Ak sa na koži vyskytnú určité abnormality, pacient by sa mal zvyčajne poradiť s lekárom. Pigmentové škvrny sa môžu meniť farbou, tvarom alebo veľkosťou.

Ak je prítomná aspoň jedna z týchto zmien, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak sa zistí karcinóm bazálnych buniek, choroba postupuje pozitívne a dĺžka života postihnutej osoby sa neznižuje. Dotknutá osoba je závislá od použitia ochrany pred slnkom, aby sa predišlo ďalším nepríjemnostiam. Dermatológa by sa mal vždy konzultovať s karcinómom bazálnych buniek alebo s inými zmenami na koži. V prípade akútnych mimoriadnych udalostí je možné navštíviť nemocnicu aj priamo. Spravidla sa môžu vykonávať aj rôzne preventívne vyšetrenia, aby sa zabránilo rakovine kože.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Existujú rôzne možnosti liečby karcinómu bazálnych buniek v závislosti od veľkosti a šírenia karcinómu. Vo väčšine prípadov je karcinóm bazálnych buniek chirurgicky odstránený v lokálnej anestézii. Odstráni sa aj niekoľko milimetrov zdravého tkaniva okolo nádoru, aby sa zabezpečilo odstránenie všetkých rozšírení bazaliómu.

Ak je bazaliom na nepriaznivom mieste, môže sa použiť aj ožarovacia terapia. Kryoterapia (zmrazenie tekutým dusíkom) alebo fototerapia (ošetrenie nádoru látkami citlivými na svetlo) tiež sľubujú dobrý terapeutický úspech.

Šanca na zotavenie z bazaliómu je veľmi dobrá, s najmenšími recidívami (nové formácie), ktoré možno očakávať po chirurgickom odstránení.

Výhľad a predpoveď

Ak je diagnostikovaný a liečený karcinóm bazálnych buniek včas, pacient má dobré vyhliadky na zotavenie. Lekár odstráni kožné lézie pri operácii alebo ožarovaní. Liečba prebieha rutinne a je ukončená v priebehu niekoľkých hodín. Po následnom hojení rán sa pacient zvyčajne považuje za uzdraveného. Bez odstránenia karcinómu bazálnych buniek sa v tele môže voľne šíriť. Poškodzuje okolité zdravé tkanivo av najhoršom prípade môže tvoriť metastázy.

U starších ľudí je pravdepodobnosť výskytu bazocelulárnych karcinómov pravdepodobnejšia ako u mladých. Počet chorých v mladej alebo strednej dospelosti sa však výrazne zvyšuje. Prognóza sa zlepší, ak dotknutá osoba prijme primerané opatrenia na ochranu pred priamym slnečným žiarením. Čím je pacient starší a čím dlhšie vystavuje pokožku UV žiareniu, tým horšia je šanca na uzdravenie.

Aj keď je karcinóm bazálnych buniek úplne odstránený jedným postupom, na koži sa môžu kedykoľvek vytvoriť nové karcinómy. S cieľom zlepšiť šance na zotavenie by sa malo lekárske ošetrenie uskutočniť čo najskôr, ak sa vytvoria bazaliómy. To tiež znižuje riziko komplikácií a infekcií rán. Okrem toho pri pravidelnej účasti na preventívnych vyšetreniach týkajúcich sa rakoviny kože je možné veľmi rýchlo zistiť výskyt kožných zmien.

prevencia

Najmä ľudia so svetlou pokožkou by sa mali vyhnúť nadmernému vystaveniu slnku a návštevám solárií ako prevencia proti bazaliómu. Opaľovacie krémy s vysokým faktorom ochrany pred slnkom poskytujú istú ochranu pred škodlivými UV lúčmi, keď ste vonku.

V rodinách, v ktorých sa bazaliómy vyskytujú častejšie, by sa všetci členovia rodiny mali pravidelne kontrolovať na podozrivé zmeny plôch alebo vykonať vyšetrenie dermatológom, ktorého náklady hradí každé dva roky zdravotná poisťovňa pre pacientov starších ako 35 rokov.

domáce ošetrovanie

Po chirurgickom odstránení bazaliómu sa musí operovaná oblasť pokožky udržiavať suchá a čistá niekoľko dní. Vo všeobecnosti je postihnutá oblasť chránená obväzom, ktorý by mal meniť iba lekár. Stehy sa odstránia jeden až dva týždne po operácii, ak sa rana uspokojivo vylieči.

Ak sa počas fázy hojenia vyskytne silná bolesť, ošetrujúci lekár môže predpísať úľavu od bolesti. Fajčenie oneskoruje hojenie rán a je potrebné sa mu vyhnúť v počiatočnom období po operácii. Ľahké cvičenie je možné, keď sa rana dobre uzdraví; Konkurenčné športy a iné intenzívne fyzické námahy sa môžu v prípade väčších chirurgických rán často obnoviť až po približne troch mesiacoch.

Počas prvých troch až šiestich mesiacov po operácii nesmie byť obsluhovaná oblasť vystavená priamemu slnečnému žiareniu, inak môžu nastať viditeľné poruchy pigmentov. Aj potom musí byť zabezpečená dostatočná ochrana pred slnkom.

Ak má pacient sklon k rozvoju karcinómu bazálnych buniek, všetky časti tela vystavené slnku musia byť dobre chránené pred UV žiarením pomocou opaľovacích krémov s vysokým faktorom ochrany pred slnkom. Pravidelné samokontroly kože sú veľmi dôležité na zistenie recidívy alebo recidívy kožných nádorov v skorom štádiu. Okrem toho by ošetrujúci dermatológ mal raz alebo dvakrát do roka vykonať následné vyšetrenia.

Môžete to urobiť sami

Basaliom je choroba, pri ktorej existuje niekoľko možností, ako pomôcť postihnutým. Toto platí predovšetkým pre čas po operácii. Pretože bazaliómy by sa mali odstraňovať čo najväčšie, t.j. v zdravých oblastiach, dôraz sa kladie na regeneráciu postihnutej oblasti po operácii.

Tu môže pacient aktívne prispievať tým, že veľmi presne dodržiava pravidlá správania lekára, aby sa želanie mohlo rýchlo vyliečiť a nevyskytli sa žiadne komplikácie, ako je napríklad zápal. Ak sa u vás vyskytnú psychologické problémy súvisiace s rakovinou bielej kože, je vhodné vyhľadať radu od podpornej skupiny alebo vyhľadať radu od psychológa.

Svojpomoc v každodennom živote znamená aj predchádzanie vzniku nového karcinómu bazálnych buniek. Dôležitá je trvalá ochrana pred slnkom (napr. Ochrana pokožky hlavy a tváre s klobúkom), o ktorej poskytuje ošetrujúci dermatológ komplexnú radu. To tiež znamená, že pacient sa presne informuje o výskyte bazaliómu (a tiež o zhubnom melanóme), pravidelne vyšetruje svoje telo vzhľadom na zmeny imunitného systému a pravidelne a predoperačne vyšetruje svojho lekára.

Okrem preventívnych opatrení môže pacient po operácii a akýchkoľvek ďalších ošetreniach urobiť veľa, aby sa upokojil. Ak chcete pre seba urobiť niečo dobré, venujte pozornosť zdravej strave, dostatočnému pitiu, primeranému spánku a relaxácii pomocou metód, ako je joga.