Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova choroba je porucha osifikácie (proces osifikácie chrupavkových štruktúr) v oblasti kolena, ktorá postihuje predovšetkým mladých ľudí vo veku od deviatich do pätnástich rokov, najmä v súvislosti s rastovými bolesťami. V pomere 3: 1 až 7: 1 sú chlapci Osgood-Schlattera častejšie postihovaní ako chlapci.

Čo je liek Osgood-Schlatter?

ako Osgood-Schlatter alebo. Osgood-Schlatterova choroba nazýva sa pomerne bežná aseptická (neinfekčná) osteochondróza tuberkulózy holennej kosti, ktorá tvorí prichytenie patelárnej šľachy (drsnosť holennej kosti) ako proces drsnej kosti predného okraja holennej kosti.

Narušená osifikácia môže tiež viesť k uvoľneniu kostí (malých segmentov kosti), keď je koleno preťažené, čo môže následne odumrieť (osteonekróza). V dôsledku podráždenia patelárnej šľachy sa Osgood-Schlatter najprv prejavuje bolesťou v oblasti drsnosti holene spôsobenej pohybom a tlakom.

Okrem toho môže choroba spôsobiť výrazné opuchy, ktoré vedú k výraznej bolesti, keď je na patelárnu šľachu napätie. V pokročilom štádiu môže Osgood-Schlatterova choroba spôsobiť výčnelky v postihnutej oblasti kolena, z ktorých niektoré môžu byť premiestnené.

príčiny

Presná etiológia Osgood-Schlatterova choroba zatiaľ nebol objasnený. Predpokladá sa, že aseptická osteochondróza je spôsobená preťažením postihnutej oblasti kolena.

Preťaženie je spôsobené rozdielom medzi nosnosťou a skutočným zaťažením chrupavkového jadra tuberkulózy holennej kosti v dôsledku mikro-zranení spôsobených školením alebo nadváhou. Nesúlad zase vedie k narušeniu osifikácie jadra chrupavky, ako aj k narušeniu jej fúzie so susednou holennou kosťou.

Hormonálna zmena počas puberty môže tiež viesť k zníženiu nosnosti holennej kosti (holennej kosti), a tým k nerovnomernému rozdeleniu zaťaženia kolena, ako aj k zvýšeniu napätia patelárnej šľachy. Tiež sa predpokladá, že lokálne obmedzené poruchy krvného obehu môžu spôsobiť Osgood Schlatter.

Príznaky a príznaky

Osgood-Schlatterova choroba sa vyznačuje predovšetkým bolesťou, ktorá sa vyskytuje predovšetkým pod kolennou kosťou a na hornom konci holennej kosti. Táto bolesť je ešte horšia, keď cvičíte. Kľačanie, napínanie nohy, trhavé pohyby atď. Sú niekedy prísne obmedzené. Predovšetkým sú postihnuté aktívne deti vo veku od 11 do 14 rokov.

K dispozícii bude malé zaoblenie, ktoré sa nakoniec zviditeľní. Zvyčajne je to na spodnom konci kolenného kĺbu a predstavuje opuch, ak naň pôsobí tlak, dochádza tiež k bolesti. Zaokrúhľovanie sa môže veľmi výrazne zmeniť. Prestávky im umožňujú rýchlo sa zmenšiť a vrátiť sa dovnútra. Stres - aj krátkodobý - ich núti nabúrať sa a stávajú sa citlivejšími.

Celkovo sú príznaky lieku Osgood-Schlatter veľmi špecifické. Takže nedochádza k nočným bolestiam ani vývoju tepla. Prvá bolesť pri Osgood-Schlatterovej chorobe sa zvyčajne prejavuje iba nepriamo tlakom na patelárnu šľachu. Druhá bolesť sa vyvíja v určitom časovom období a môže tiež zostať veľmi slabá po dlhú dobu. Obmedzenia týkajúce sa predĺženia kolenného kĺbu sú tiež skorým príznakom.

Diagnóza a priebeh

Charakteristické príznaky, ako je bolesť závislá od zaťaženia a výrazná citlivosť na tlak v typických oblastiach kolena, poskytujú prvé náznaky jedného Osgood-Schlatterova choroba.

V rámci sonografických a rádiologických vyšetrení sa môže uvoľnenie kostných štruktúr a oddelených vajíčok použiť na preukázanie poruchy fúzie jadra tuberkulózy holennej kosti so susednými kostnými štruktúrami, ktoré sú typické pre Osgood-Schlatter. Okrem toho by sa pri diferenciálnej diagnóze malo ochorenie odlišovať od syndrómu iliotibiálnych väzov (koleno runnera).

Ak je to potrebné, v nejednoznačných prípadoch sa diagnóza potvrdí pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou a / alebo scintigrafiou, ktorá zároveň umožňuje vyjadrenie o možných metabolických poruchách. Ak je Osgood-Schlatterova choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a je liečená dôsledne, choroba má zvyčajne dobrú prognózu a takmer vždy sa lieči bez následkov najneskôr po ukončení rastovej fázy.

komplikácie

S touto chorobou trpí väčšina postihnutých ľudí problémami s kosťou. To vedie k veľmi silnej osifikácii, ktorá má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života dotknutej osoby. Spravidla to trpia najmä deti, takže rast a vývoj dieťaťa sú touto chorobou značne oneskorené. Ochorenie môže mať tiež veľmi negatívny vplyv na dospelosť a viesť ku komplikáciám.

Pacienti trpia bolesťou, ktorá sa môže vyskytovať hlavne v kolenách. Napínanie svalov je vo väčšine prípadov spojené aj s bolesťou, aby sa deti nemohli ľahko zúčastniť športu. Silná bolesť sa vyskytuje aj na samotných nohách, ktorá sa môže prejaviť vo forme pokojovej bolesti aj bez stresu. V mnohých prípadoch sú regióny tiež opuchnuté alebo pomliaždené.

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje bez komplikácií pomocou fyzioterapie. Sťažnosti môžu byť obmedzené. Liečba rázovou vlnou môže tiež pomôcť liečiť. Nedá sa však predpovedať, či dôjde k úplnému uzdraveniu. Priemerná dĺžka života pacienta sa však v dôsledku choroby neznižuje.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sú kolená bolestivé, najmä pri cvičení a kľačaní, je potrebné kontaktovať lekára. Osgood-Schlatter musí byť diagnostikovaný rýchlo, aby sa liečba mohla začať skôr, ako sa akékoľvek kúsky kosti oddelia od holennej kosti. Silná bolesť v oblasti holennej kosti naznačuje pokročilý stav, ktorý je potrebné okamžite objasniť. Pre postihnutých je najlepšie hovoriť so svojím rodinným lekárom, ktorý môže urobiť počiatočnú podozrenie na diagnózu av prípade potreby privolať ďalších odborníkov. Príznaky sa zvyčajne objavujú medzi deviatimi a štrnástimi rokmi.

Týka sa to najmä mladých ľudí a dospelých extrémnych športovcov. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal okamžite navštíviť lekára s uvedenými príznakmi. S liekom Osgood-Schlatter sa dá dobre zaobchádzať, ak sa zistí včas. Preto by sa chorý mal pri prvom podozrení obrátiť na lekára. Okrem všeobecného lekára môžu byť pozvaní aj špecialisti v oblasti športového lekárstva, ortopédovia a fyzioterapeuti. V závislosti od závažnosti sa liečba môže vykonávať chirurgicky alebo pomocou liekov proti bolesti a preventívnych opatrení, ako je napríklad odpočinok.

Liečba a terapia

Tam a Osgood-Schlatterova choroba Ak sa pripisuje nadmerné zaťaženie, terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na odľahčenie postihnutých štruktúr. Na tento účel sa v počiatočných štádiách zvyčajne indikuje abstinencia cez odpočinok, lieky proti zápalovým účinkom bolesti (protizápalové lieky), ochladzovanie a fyzioterapia.

Chrániče kolien alebo kolien môžu tiež pomôcť pri úľave od bolesti. Okrem toho môžu byť postihnuté deti a mladí ľudia vyňatí zo školských športov. Ak dôjde k závažnejším zmenám alebo pokročilejšiemu štádiu choroby, môže byť indikovaná imobilizácia kolena pomocou sádrokartónu (sadra), čo obmedzuje rotáciu kolenného kĺbu. Tento omietkár je individuálne prispôsobený postihnutému kolenu, aby sa predišlo tlaku na patelu (kolenná kukla) a možnému pošmyknutiu.

V niektorých prípadoch sa tiež odporúčajú opierky predlaktia na úplné uvoľnenie postihnutého kolena. Ako podklad možno použiť lokálne aplikované masti. Záporná päta (znižovanie päty) podošvy topánky môže tiež pomôcť pri zmiernení napätia na kolennej časti. Na urýchlenie hojenia sa na krátky čas používala mimotelová terapia rázovými vlnami, aj keď ešte nebolo objasnené, ktoré faktory sú zodpovedné za úspech alebo zlyhanie individuálnej terapie.

Vo výnimočných prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok v prípade oddelených kiahní, ako sú sekvestre (odumreté a ohraničené kostné tkanivo), kĺbové myši (voľné kĺbové telieska) alebo predĺženia kostí, ktoré dráždia väzivo a obmedzujú pohyblivosť kolenného kĺbu. Chirurgické odstránenie kocikuly by sa malo vykonať až po skončení rastovej fázy. Deti postihnuté Osgood-Schlatterovou chorobou, ktoré sú tiež obézne, by sa okrem toho mali zamerať na zníženie hmotnosti.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Od základnej etiológie pre a Osgood-Schlatterova choroba zatiaľ nie je úplne objasnené, v súvislosti s touto chorobou neexistujú žiadne profylaktické opatrenia. Vyhnutie sa obezite a jednostrannému namáhaniu svalov, ktoré podporujú kolenný kĺb, však môže zabrániť Osgood-Schlatterovi alebo minimalizovať príznaky.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba pre Osgood-Schlatter k dispozícii iba niekoľko a len obmedzené následné opatrenia. Pretože ide o genetické ochorenie, zvyčajne sa nedá úplne vyliečiť. Preto sú postihnutí obvykle vždy závislí od lekárskeho ošetrenia od lekára.

Ak si pacient alebo rodičia želajú mať deti, mal by sa vykonať predovšetkým genetický test, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Samotná liečba môže mať formu fyzioterapie alebo fyzioterapie. Dotknutá osoba môže vykonávať niektoré cvičenia aj doma, čo môže liečbu urýchliť.

Mnoho postihnutých závisí od pomoci a podpory svojich vlastných rodín v ich každodennom živote, pričom starostlivosť a psychologická podpora môžu mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Vo všeobecnosti by sa mal usilovať aj o zdravý životný štýl, ktorým by sa malo vyhnúť obezite. V niektorých prípadoch toto ochorenie skracuje priemernú dĺžku života postihnutých.

Výhľad a predpoveď

Osgood-Schlatter ponúka pomerne dobrú prognózu. Choroba často sama od seba zmizne. Mnoho pacientov nemá príznaky po šiestich až 18 mesiacoch. V jednotlivých prípadoch sa však z Osgood-Schlatter môže vyvinúť chronické ochorenie. Okrem toho veľká časť pacientov pri kolenách trpí pretrvávajúcou bolesťou. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako jeden až dva roky, odporúča sa vykonať rádiologické vyšetrenie. Lekár môže stanoviť diagnózu a dať pacientovi spoľahlivú prognózu.

Pohľad z Osgood-Schlatter je dobrý. Miernu bolesť možno liečiť liekmi. Okrem toho ochorenie postupuje pomaly a významne neobmedzuje počet postihnutých v každodennom živote. Prognózu musí urobiť ortopedický chirurg alebo osteopat. Za týmto účelom konzultuje výsledky vyšetrenia a zistenia z rozhovoru s pacientom.

V neposlednom rade prognózu určuje aj finančné a sociálne postavenie pacienta. Zdravotné poisťovne nie sú vždy kryté nákladnými liečebnými postupmi. V prognóze sa musia zohľadniť všetky tieto faktory. Vzhľadom na zdĺhavý priebeh ochorenia sa prognóza musí pravidelne upravovať podľa zdravotného stavu pacienta.

Môžete to urobiť sami

V Osgood-Schlattere nemusí byť nevyhnutne privolaný lekár. V prípade mierneho nepohodlia stačí chrániť koleno a na chvíľu ho nevystavovať ďalšiemu stresu. Bolesť by mala ustupovať po niekoľkých dňoch až týždňoch.

Ak sa Osgood-Schlatter sám nezmieri, je potrebná lekárska pomoc. Lekár najskôr odporučí ochranu postihnutej končatiny a predpíše lieky proti bolesti, protizápalové lieky a iné lieky. Pacienti môžu zmierniť bolesť pravidelným ochladením postihnutej oblasti. Kvarkové obklady a iné domáce prostriedky sa môžu po konzultácii s lekárom použiť aj na zníženie dávky Osgood-Schlatter.

Ak tieto opatrenia nemajú žiadny účinok, je potrebné sa znova poradiť s lekárom. Je možné, že Osgood-Schlatter je spôsobený vážnou chorobou. Ak je výsledok pozitívny, môžete začať cvičiť znova po jednom až dvoch týždňoch. Fyzioterapia a masáže prispievajú k rýchlemu uzdraveniu. Ktorá terapia funguje najlepšie, by sa mala vypracovať s ortopedickým chirurgom. Ak sa vyskytnú opakované sťažnosti, mali by sa zistiť a odstrániť možné príčiny. Pred cvičením alebo nosením rôznych topánok často stačí svaly lepšie zohriať.