Kladivková špička (pazúrová špička)

pod Kladivkový prst ako napr Prsty človek chápe nesprávne vyrovnanie špárových kĺbov, viditeľné zakrivením jedného alebo viacerých prstov. Kladivkový prst (pazúrový prst) môže byť spočiatku korigovaný konzervatívnymi metódami, ale v pokročilom štádiu iba chirurgickými opatreniami.

Čo je to kladivo (pazúr)?

V mnohých prípadoch, okrem čisto kozmetických aspektov, sú postihnuté osoby bez príznakov. V iných prípadoch nesprávne nastavenie prstov vytvára nestabilitu, ktorá môže viesť k patologickému stresu na nohách
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Najbolestivejšie deformácie jednotlivých prstov na nohách sa nazývajú kladivové prsty alebo pazúrové prsty. Tieto nerovnosti môžete spoznať zakrivením špárových kĺbov.

Keď sa špička kĺbu ohne, keď je základný kĺb vysunutý, hovoríme o kladivom. Ak trpíte pazúrenou špičkou, stredný alebo koncový kĺb je zakrivený, zatiaľ čo metatarsofalangálny kĺb je preťažený.

Obidve vychýlenia prstov sa dajú diagnostikovať pomerne často, pričom kladivkový prst je dominantný. Často sa stáva, že okrem malformácie kladivového prsta alebo pazúrového prsta je možné pozorovať aj deformáciu veľkého prsta. Jeden hovorí tu o „Hallux Valgus“.

príčiny

Aké sú príčiny patologického vývoja kladivovej špičky alebo pazúrovej špičky? Zodpovedá predovšetkým za nosenie obuvi s príliš vysokými podpätkami alebo príliš tesnej obuvi. Prsty nemajú dostatok miesta. Zasiahli špičky vašej obuvi a preto sa môžu postupne ohýbať.

Pretože sa špičkové svaly v dnešnej dobe ťažko pohybujú - najmä preto, že chodidlo zvyčajne zostáva zaklinené v ortopedicky nepriaznivých topánkach celý deň - uschnú a vývoj kladivového alebo pazúrového prsta je len otázkou času.

Nesprávne zarovnanie chodidla, ako je napríklad špicatá, plochá alebo kĺbová chodidlo, môže tiež podporovať vývoj kladivovej špičky a pazúrovej špičky.

Príčinou môžu byť aj neurologické choroby, ako aj poškodenie svalov alebo nervov chodidla alebo dolnej časti nohy. Genetické faktory sú zriedkavejšie zodpovedné za kladivo alebo pazúr.

Príznaky, choroby a príznaky

Kladivkový alebo pazúrový prst má charakteristický vzhľad. Hlavným príznakom je typická nesprávna poloha špičky, pri ktorej je stredný špička hyperextendovaný smerom nahor a špička špičky je nasmerovaná nadol. Tvar prsta sa teda podobá tvaru kladiva. Rozdiel medzi kladivovou špičkou a pazúrovou špičkou spočíva v tom, že v prvom prípade sa špička špičky dotýka zeme. U mnohých postihnutých je nesprávne zarovnanie ovplyvnené viac ako jedným prstom na nohe.

V mnohých prípadoch, okrem čisto kozmetických aspektov, sú postihnuté osoby bez príznakov. V iných prípadoch nesprávne nastavenie prstov vytvára nestabilitu, ktorá môže viesť k patologickému stresu na nohách. To je najmä prípad deformácie viacerých prstov na nohách. To môže viesť k bodom tlaku a silnej bolesti.

V pokročilom štádiu dochádza k ďalšej deformácii kladivového prsta alebo pazúrieho prsta. Bolesť sa postupom času zvyšuje. Postihnutá špička je ďalej skrátená a zároveň vyžaduje viac miesta na výšku. Príliš tesné topánky môžu viesť k rozvoju kukurice alebo bolestivého kalusu.

kurz

Kladivkový prst alebo pazúrový prst sa na začiatku vyvíjajú pomerne nenápadne: jedného dňa si na jednom alebo viacerých prstoch všimnete malý náraz. Ak sa vám nepodarí včas navštíviť ortopedického chirurga, malé zmeny kosti spôsobia postupne nevzhľadné hrbole.

Špička sa stále viac deformuje, stredný alebo koncový kĺb sa ohýba a zasahuje vrchol topánky. Výsledok: tlakové body na špičke robia z chôdze bolestivé utrpenie. Kukurice sa vyvíjajú, ktoré sa môžu ľahko zapáliť a spôsobiť infekcie v dôsledku neustáleho trenia topánky.

Diabetici sú obzvlášť ohrození z dôvodu extrémnej citlivosti nôh. Zlyhanie včasného ošetrenia kladivom (špicatá špička) môže viesť k úplnému ochromeniu a stuhnutiu.

komplikácie

Kladivkový prst na nohách spôsobuje rôzne sťažnosti a malformácie. Ďalší priebeh choroby zvyčajne do značnej miery závisí od presných príznakov a symptómov. Vo väčšine prípadov je však diagnóza ochorenia oneskorená samotným pacientom, pretože príznaky sú spočiatku nenápadné a nedajú sa pripísať kladivkovým prstom.

Zjavné príznaky a zmeny kostí sa objavujú až neskôr. Prsty sa ohnú a môžu spôsobiť silnú bolesť. Vyskytujú sa hlavne pri behu a môžu viesť k obmedzeniam pohybu. Nie je neobvyklé, že sa vyskytujú takzvané kurie oká.

Okrem toho môže postihnutá osoba ľahko vyvinúť zápal a infekcie na nohách. Nohy sú kvôli chorobe obzvlášť citlivé. Ošetrenie kladivového prsta zvyčajne závisí od jeho závažnosti. V mnohých prípadoch nie je potrebná žiadna operácia. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Symptómy môžu byť zmiernené rôznymi vložkami, terapiami alebo implantátmi. Priemerná dĺžka života nie je obmedzená špičkou kladiva.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Kladivkový prst nie vždy spôsobuje nepohodlie a zvyčajne nevyžaduje žiadne ošetrenie. Ak však existuje bolesť alebo ďalšie deformácie, odporúča sa navštíviť lekára. Ak sa v súvislosti s pazúrnym prstom vyvinú pomliaždeniny a kukurice, musia sa prijať ortopedické opatrenia. Infekcie, krvácanie a iné komplikácie tiež vyžadujú rýchlu diagnostiku a liečbu odborníkom. Cukrovka je zvlášť náchylná na kladivo.

Ak sa objavia prvé príznaky deformity, je potrebné informovať zodpovedného lekára. Kladivkové prsty sú tiež častejšie u ľudí, ktorí trpia splayfootom, plochým alebo kolenným kĺbom. Ďalšími rizikovými faktormi sú pevné alebo nevhodné topánky, neurologické choroby a zranenia svalov alebo nervov.

Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal mať prvé príznaky objasnené priamo av prípade akútnych ťažkostí by mal v najbližších dňoch navštíviť lekársku prax. Ak sa v dôsledku kladivej špičky vyvinú vredy alebo infekcie, musí sa to okamžite liečiť, inak sa príznaky môžu zhoršiť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak deformita kladivového prsta alebo pazúrie špičky ešte nie je veľmi výrazná, odporúča sa konzervatívna, t.j. nechirurgická liečba. Ortopedický lekár predpisuje napríklad špeciálne vložky do obuvi alebo nočné dlahy, ktoré majú narovnávať špičku cez noc.

Predpisuje cvičenia na nohách od fyzioterapeuta. Je tiež dôležité nosiť pohodlné topánky vyrobené z mäkkej kože. Tlakové body sa môžu uvoľniť aj pomocou špeciálnych vankúšikov. Odporúčajú sa aj pravidelné návštevy u pedikéra. Zameriava sa tu na ošetrenie kukurice.

Malformácia kladivového prsta (pazúrový prst) sa zvyčajne nedá zvrátiť konzervatívnou liečbou. V prípade závažnejších deformácií pomôže iba operácia. Existujú rôzne spôsoby, ako eliminovať zakrivenie prstov na nohách: Chirurg vloží implantát, ako je SMART TOE®, novšia a veľmi úspešná metóda, do postihnutého prsta.

Týmto sa spevňuje špica, ale je napnutá a vrátená do pôvodného tvaru. Inou metódou je odstránenie postihnutej kosti pri prestavovaní šliach a svalov. Činnosť kladivového prsta alebo pazúrového prsta sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii.

Výhľad a predpoveď

Prognóza kladivového prsta je založená na závažnosti deformity a veku pacienta. Ak je dotknutá osoba stále vo fáze rastu a vývoja, korekcie sa môžu vykonať nosením obuvi alebo osobitným cvičením na končatinách. Ak je kladivkový prst iba mierne výrazný, prognóza pacienta je priaznivá. V mnohých prípadoch je možné uzdravenie dosiahnuť do niekoľkých mesiacov, ak budú všetky požiadavky úspešne implementované.

Po dokončení fázy rastu sa zvyčajne zhoršuje možnosť úplnej korekcie. Významných zlepšení je však možné dosiahnuť ortopedickými opatreniami a individuálnou gymnastikou prstov na nohách.

Ak dôjde k závažnému poškodeniu prstov na nohách, môže korekcia viesť k zmierneniu existujúcich príznakov iba chirurgickým zákrokom. Ak sa operácia uskutoční bez ďalších komplikácií, vo väčšine prípadov sa dosiahne zlepšenie kvality života. Zmiernenie príznakov je zriedkavo možné, ale nie vylúčené.

Začne sa neskoršia lekárska starostlivosť a čím závažnejšia je malformácia, tým menej priaznivá je prognóza pacienta. V závažných prípadoch sa dá očakávať, že sa choroba bude vyvíjať, alebo sa musí stužiť špica a členok. Tým sa zabráni zvýšeniu nepohodlia pozdĺž chodidla alebo nohy.

prevencia

Aby sa kladivkový prst alebo pazúrsky prst na prvom mieste nevyvíjali, mali by sa prijať tieto preventívne opatrenia: Dôležité sú predovšetkým pohodlné, nie príliš tesné topánky s podpätkami nepresahujúcimi tri centimetre. Užitočné sú aj pravidelné cvičenia na nohách.

Pri chôdzi by ste sa mali uistiť, že chodidlá sa správne otáčajú - takže prsty nie sú vtiahnuté. Každý, kto dôsledne venuje pozornosť zdraviu svojich nôh, sa nemusí báť trpieť kladivom alebo pazúrmi.

domáce ošetrovanie

Pri chirurgickej korekcii kladivových prstov sú postihnuté kĺby, šľachy a kosti. Aby špička zostala v cieľovej polohe, je upevnená pomocou bandáží pásky alebo dlahy a drôtov. Páskové obväzy sa musia pravidelne kontrolovať av prípade potreby vymeniť. Drôty sa zvyčajne odstránia po štrnástich dňoch ako súčasť následnej starostlivosti.

Aby prsty na nohách znovu nadobudli svoju skoršiu mobilitu, je fyzioterapia takmer vždy nevyhnutná a mala by sa začať čo najskôr. V rámci tejto terapie sa vycvičia základné kĺby a stimulujú sa dlhé šľachy. Spočiatku to môže byť sprevádzané bolesťou.

Je preto žiaduce, aby pacienti na začiatku necvičovali samostatne, ale pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta. Spočiatku sa zvyčajne vyžadujú dve až tri sedenia týždenne. Hneď ako bolesť ustúpi, pacienti môžu a mali by praktizovať sami.

Je dôležité pravidelne monitorovať úspech liečby. Asi po šiestich týždňoch by mali byť vaše prsty naklonené o 30 stupňov nahor a asi o 10 stupňov nadol s nohami rovnými. Ďalšie ciele sa stanovia na nasledujúce týždne.

Aby bola operácia dlhodobým úspechom, musí postihnutá osoba spravidla prispôsobiť svoje správanie. Najmä v prípade, že kladivové prsty boli vyvolané alebo vystužené nesprávnou obuvou, obuv s vysokými podpätkami alebo špicatým tvarom je zvyčajne tabu v nasledujúcom období a mala by sa nosiť iba ako výnimka a potom iba na niekoľko hodín.

Môžete to urobiť sami

Kladivkový prst nie je nevyhnutne lekárskou pohotovosťou. Ak sa to zistí v ranom štádiu, môže sa nesprávne nastavenie chodidla korigovať nezávisle prostredníctvom cielenej gymnastiky chodidla a ortopedických opatrení. Preto je nevyhnutné lekárske objasnenie. Po konzultácii s lekárom je potom možné obuv skontrolovať a podľa potreby upraviť.

Možné spúšťače pre pazúrovú nohu sú malé alebo príliš úzke topánky, ktoré sú príliš tesné, najmä v oblasti špičky. Ak je tlak mierny, stačí nastaviť obuv individuálne. Jednou z možností je rozšírenie špičky tak, aby sa vaše prsty dostali viac miesta. Alternatívne môžu byť topánky vybavené tzv. Plsťovými prstencami. Tieto znižujú tlak na citlivé prsty na nohách a bránia tlakovým bodom.

V prípade výrazných odchýlok by sa malo konzultovať s ortopedom. Môžu odporučiť ortopedické vložky av závažných prípadoch navrhnúť postup na nápravu deformity. V každom prípade by mal byť kladivový prst profesionálne vyšetrený a podľa jeho závažnosti podporený alebo opravený. Ak nevyrovnanie zostane neliečené, pazúr sa v priebehu času zvýši a spôsobí ďalšie komplikácie.