Chondrokalcinóza (pseudogout)

pseudodna je podobná dny, najmä pokiaľ ide o príznaky. Najprv vykoná často bez príznakov chondrokalcinóze sťažností, ktoré sa zvyčajne dajú zvládnuť pomocou liekov.

Čo je chondrokalcinóza?

Chondrokalcinóza (známa tiež ako pseudogout) je ochorenie kĺbov. Chondrokalcinóza zvyčajne vedie k kalcifikácii chrupavky v oblasti kĺbov bedra, rúk alebo kolena. Názov pseudogout bol daný chondrokalcinóze, pretože môže viesť k symptómom podobným dnou; tieto príznaky sú však obvykle menej výrazné.

Na rozdiel od dny vyvoláva pseudogout hlavne sťažnosti v kolene. V medicíne sa rozlišuje medzi dvomi formami chondrokalcinózy: Takzvaná primárna chondrokalcinóza má zvyčajne chronický priebeh a stále viac postihuje ľudí v starobe.

Sekundárna chondrokalcinóza je pseudogout, ktorý je iba príznakom iných základných chorôb. Pretože chondrokalcinóza je spočiatku často bez príznakov, jej distribúcia je do značnej miery nejasná.

príčiny

Príčiny, ktoré vedú k chondrokalcinóze, sú často nejasné. Ak má pseudogout príznaky, sú zvyčajne spôsobené kryštálmi pyrofosforečnanu vápenatého, ktoré sa ukladajú napríklad v chrupavke kĺbov. V kontexte pseudogoutu môžu tieto kryštály napadnúť chrupavku alebo viesť k zápalu kĺbov.

V medicíne sa diskutuje o rôznych možných príčinách, ktoré môžu viesť k chondrokalcinóze: Napríklad existuje možnosť, že primárna forma chondrokalcinózy môže byť dedičná.

Sekundárna forma pseudogoutu môže byť uprednostňovaná rôznymi existujúcimi metabolickými chorobami. Medzi ne patrí nadmerná funkčnosť prištítnych teliesok, nesprávna funkcia štítnej žľazy alebo dna. Existujúce zmeny kĺbov môžu navyše vyvolať vývoj sekundárnej chondrokalcinózy.

Príznaky, choroby a príznaky

Pseudogout môže trvať mesiace alebo dokonca roky bez príznakov. Prvé príznaky sa často objavujú až vtedy, keď je ochorenie kĺbov veľmi pokročilé. Po prvé, choroba spôsobuje typické príznaky, ako je náhla bolesť a opuch postihnutého kĺbu.

Obzvlášť postihnuté sú zápästie a kolenné kĺby. Tieto pseudo dne sú podobné záchvatom akútneho dna: vyskytujú sa kŕče, silné bolesti a často zápaly kĺbov. Príznaky zmiznú v priebehu štyroch týždňov, ale môžu sa opakovať.

Je tiež mysliteľné prerušované zvýšenie symptómov. Tieto útoky môžu trvať týždne až mesiace a často sa stanú chronickým ochorením. Chronická chondrokalcinóza spôsobuje pretrvávajúcu bolesť. Z dlhodobého hľadiska sa vyvíja osteoartritída, ktorá prispieva k uzatváraniu kĺbov a pri postupe ochorenia sa môže šíriť do ďalších kĺbov, ako je rameno alebo bedro.

Toto je sprevádzané príznakmi, ako je horúčka alebo celkový pocit choroby. V priebehu pseudogoutu sa môžu kryštály ukladať aj na šľachách, väzoch a medzistavcových platničkách. Okrem iného je to spojené s obmedzenou pohyblivosťou, bolesťou a symptómami ochrnutia.

Diagnóza a priebeh

Chondrokalcinóza sa dá diagnostikovať napríklad vyšetrením postihnutého kĺbu röntgenom. Ak je prítomná chondrokalcinóza, môžu sa na rontgenových lúčoch často detegovať kalcifikácie kĺbovej chrupavky.

Ďalším spôsobom diagnostikovania chondrokalcinózy je punkcia kĺbov. Tu sa zo spoja odstráni synoviálna tekutina. Ak existuje pseudogout, táto synoviálna tekutina obvykle obsahuje mikroskopické kryštály pyrofosforečnanu vápenatého.

Chondrokalcinóza je na začiatku často bez príznakov. Ak sa u postihnutej osoby objavia príznaky v priebehu času, zvyčajne sa tieto môžu zmierniť podaním vhodných liekov. V niektorých prípadoch však chondrokalcinóza prechádza tiež chronickým (dlhodobým) priebehom: osteoartritída kĺbov (opotrebovanie kĺbov) tu môže napadnúť kíby, čo môže viesť k funkčným poruchám a bolesti postihnutých kĺbov.

komplikácie

Vo väčšine prípadov je chondrokalcinóza diagnostikovaná neskoro, pretože na začiatku choroby nie sú žiadne významné príznaky. Zvyčajne sa objavujú iba v ďalšom priebehu chondrokalcinózy. Zápal kĺbov a kolien sa prejavuje aj bolesťou kolena.

Kolená sú často opuchnuté, čo má za následok obmedzenú pohyblivosť. Nie je neobvyklé, že sa pacient spolieha na pomôcky na chodenie. Okrem bolesti existuje aj silná horúčka. Bolesť a obmedzená pohyblivosť môžu u pacienta viesť k psychickým ťažkostiam a depresii a zvyčajne ich lieči psychológ.

Samotná liečba sa zvyčajne uskutočňuje pomocou liekov a môže relatívne dobre zastaviť chondrokalcinózu. Na zmiernenie príznakov je tiež možné použiť rôzne terapie a ošetrenie chladom a teplom. V závažných prípadoch je nutný chirurgický zákrok.

Okrem chondrokalcinózy často existujú metabolické ochorenia, ktoré môžu mať aj rôzne komplikácie. Vo väčšine prípadov nie je týmto ochorením ovplyvnená dĺžka života. Zdravý životný štýl má spravidla pozitívny vplyv na priebeh choroby a zabraňuje ďalším komplikáciám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade náhlej bolesti a opuchu kĺbu sa vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Opakovane sa vyskytujúci zápal kĺbov alebo chronická bolesť kĺbov treba lekársky objasniť, pretože pravdepodobne existuje závažné ochorenie. Lekár môže určiť, či ide o chondrokalcinózu a navrhnúť pacientovi primeranú liečbu. Ak sa pseudogout nelieči, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie.

Varovnými znakmi toho, že choroba môže byť pokročilejšia, sú zvyšujúce sa obmedzenia pohybu šliach, väzov a medzistavcových platničiek. Každý, kto má tieto príznaky v súvislosti s vysokou horúčkou, by sa mal poradiť s lekárom. Ďalšími kontaktmi sú internisti a reumatológovia.

Ak príznaky vedú k odpočinku na lôžku alebo vážnym problémom s obehom, je najlepšie zavolať pohotovostného lekára. Potom sa indikuje dlhší pobyt v nemocnici - najmenej jeden až dva týždne. Pretože chondrokalcinóza sa vyskytuje pri záchvatoch, a preto sa môže objaviť znovu a znovu, musí sa pravidelne sledovať lekár, aby sledoval priebeh choroby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Antireumatiká sa často používajú na liečbu akútnych príznakov spojených s chondrokalcinózou; sú to lieky, ktoré vyvíjajú účinky proti zápalovým procesom, bolesti a horúčke. Pri týchto liekoch sa často môže zastaviť záchvat akútnej chondrokalcinózy.

Ak sa tekutina hromadí v kolennom kĺbe ako súčasť akútneho pseudogoutu, túto tekutinu môže odborník odstrániť napríklad pomocou dutej ihly. Zároveň, ak je to z lekárskeho hľadiska potrebné, sa môžu injekcie do kĺbových dutín injikovať prípravky obsahujúce kortizón.

Použitie liečby chladom môže mať tiež podporný účinok na liečenie chondrokalcinózy v jej akútnej fáze. Ak existuje chronická forma pseudogoutu, zložkou liečby môže byť aplikácia tepelného spracovania. Chronický pseudogout môže niekedy vyžadovať chirurgické zákroky. Cieľom takejto operácie môže byť odstránenie menisku (chrupavky) z kolena, ktoré bolo napadnuté chondrokalcinózou.

Ak existuje sekundárna forma pseudogoutu, ku ktorej prispeli zmeny kĺbov alebo metabolické ochorenia, rozumná liečba chondrokalcinózy zvyčajne zahŕňa aj liečbu týchto základných porúch.

Výhľad a predpoveď

Na začiatku je chondrokalcinóza bez príznakov a neexistuje dôvod na obavy. Pacient si nevšimne žiadne poškodenia v jeho každodennom živote v dôsledku choroby. Vyhliadka choroby nakoniec závisí od budúceho priebehu choroby.

Ak sa príznaky objavia v ďalšom priebehu, možno ich dobre liečiť pomocou liekov. Prognóza chondrokalcinózy v tejto fáze a závažnosť sa má klasifikovať ako priaznivá. Pri lekárskej starostlivosti príznaky rýchlo a ľahko ustupujú. Väčšina pacientov preto neutrpí žiadne ďalšie poškodenie alebo trvalé poškodenie.

Prognóza sa zmení, keď sa chondrokalcinóza stane chronickou. Pretože tento priebeh ochorenia môže viesť k osteoartritíde, prognóza je nepriaznivá. Liečebný plán je rozsiahlejší a pri podávaní liekov sa príznaky už nezmenšujú. U niektorých pacientov dochádza k trvalému poškodeniu, ktoré vedie k trvalým motorickým poruchám. Obmedzujú sa pohyby a nepohodlie kĺbov.

Normálne má však chondrokalcinóza dobrú šancu na úľavu a bez ďalšieho progresu ochorenia. Symptómy vymiznú do 10 dní od začiatku liečby. Čím skôr sa uskutoční lekárska starostlivosť, tým lepší je proces hojenia. Bez liečby sa zvyšuje riziko opísaného chronického vývoja.

prevencia

Prevencia chondrokalcinózy je možná iba v obmedzenej miere. Aby sa znížilo riziko sekundárnej chondrokalcinózy, môže mať zmysel, aby sa metabolické ochorenia alebo zmeny kĺbov liečili včas, čo môže v ich priebehu viesť k pseudogoutu. Diskutuje sa o všeobecnom vplyve zdravej a vyváženej stravy na zníženie rizika.

domáce ošetrovanie

Chondrokalcinóza alebo pseudogout môžu byť po úspešnej liečbe priaznivo ovplyvnené cielenou následnou liečbou. Okrem iného má zmysel schudnúť, ak máte nadváhu. Tým sa zníži stres na postihnuté kĺby. Pomáha zdravé množstvo fyzickej aktivity a zdravá strava.

Fyzické opatrenia tiež pomáhajú udržiavať spoločné funkcie a zmierňujú bolesť. Po chirurgickom ošetrení ochorenia lekár predpíše lieky proti bolesti a terapiu, ktorá podporuje opuch kĺbov. Potom nasleduje presne odstupňovaný cvičebný program, ktorý slúži na budovanie svalov.

Koordinácia a regenerácia sú tiež dôležitými prvkami následnej starostlivosti. Svalová príprava je o rovnomernom pohybe kĺbu. To dáva chrupavke a náhradnému tkanivu potrebnú zásobu živín. Súčasne nesmie byť preťažená chrupavka preťažená. Aby sa zistilo správne množstvo, má zmysel mať fyzioterapeuta alebo športového terapeuta.

Fáza rehabilitácie vedie v priebehu času k želanému úspechu. Ak majú pacienti cvičenia pod kontrolou, môžu ich robiť sami. Následná starostlivosť funguje ako prevencia proti opakujúcim sa symptómom.

Môžete to urobiť sami

Pacienti, u ktorých sa vyvinul pseudogout, spočiatku nemali žiadne vážne príznaky. Napriek tomu je potrebné sa poradiť s lekárom čo najskôr, čím skôr sa začne predchádzajúca liečba, tým úspešnejšie sa dá liečiť.Ak postihnuté osoby vyhľadajú lekársku pomoc príliš neskoro, choroba sa môže rýchlo stať chronickou, čo môže mať za následok zničenie postihnutého kĺbu.

Pacienti môžu podporovať lekársku terapiu pomocou vhodných svojpomocných opatrení. Cielená fyzioterapia môže udržiavať alebo zlepšovať mechaniku postihnutých kĺbov. Takéto opatrenia by sa však mali vykonávať iba vtedy, keď pacient netrpí akútnym záchvatom.

Ak je chondrokalcinóza akútna, mnohí pacienti reagujú pozitívne na teplo. Teplé plné kúpele sú užitočné, ale často stačí len postihnuté končatiny namočiť do teplej vody alebo ich zahriať obkladom. Blahodarne pôsobí aj žiarenie červeným svetlom.

Kyselina acetylsalicylová sa zvyčajne predpisuje proti bolesti a zápalovým procesom. V menej závažných prípadoch alebo okrem alopatických liekov môžu pacienti používať aj prípravky na báze vŕbovej kôry. Vŕbová kôra sa naplní horúcou vodou a vypije sa ako čaj. Tablety na báze extraktu z vŕbovej kôry sú k dispozícii aj v lekárňach a obchodoch so zdravou výživou. Okrem toho spôsoby naturopatickej liečby zahŕňajú zmenu v strave smerom k strave na rastlinnej báze.