Collateral ligament slza na kolene je buď roztrhnutie vonkajšieho alebo vnútorného väzu alebo obidva väzy. V dôsledku prasknutia (roztrhnutia) kolenný kĺb stráca svoju stabilitu a funkčnosť.
Čo je kolaterálna väzba na kolene?
Schematické znázornenie zdravých väzových väzov a rôznych foriem trhavých väzov. Klikni na zväčšenie.Collateral ligament slza na kolene vždy ovplyvňuje vonkajšiu väzbu alebo vnútornú väzbu na vnútornej strane kolena. Okrem svalov a šliach je na kolene tiež niekoľko väzov na stabilizáciu kolenného kĺbu.
Kolaterálne väzy ležia vpravo a vľavo a dva krížové väzy v kĺbe. Vnútorný pás prebieha v miernom uhle od stehennej kosti po holennú kosť. Je pomerne široký a je spojený s kapsulou kĺbu, ktorá uzatvára kolenný kĺb a časťami menisku (chrupavkový disk).
Vonkajší väz vedie od stehennej kosti k fibule. Je trochu užší a nie je spojený so spojovacou kapsulou. Ak dôjde k prasknutiu kolaterálneho väzu, jeden alebo oba väzy sa roztrhnú a kolenný kĺb stratí svoju stabilitu. Bočné väzy sa spravidla úplne roztrhajú, neúplné slzy sú pomerne zriedkavé.
príčiny
Príčina jedného Slza kolaterálneho väzu je zvyčajne rýchly náhly krútiaci pohyb v kolene. Bočné trhliny väzu sú bežné v športe, najmä vo futbale a lyžovaní. Geneticky sa určuje, či väzy vydržia nadmernému stresu alebo roztrhnutiu.
Štatistiky ukazujú, že väzy sa trhajú rýchlejšie u žien ako u mužov. Úlohu však zohráva aj fyzická kondícia. Tí, ktorí sú vyškolení a často športujú, ich väzy sú odolnejšie. Ľudia, ktorí cvičia menej alebo majú nadváhu, majú vyššie riziko roztrhnutia kolaterálneho väzu.
Typickým pohybom, ktorý spôsobuje roztrhnutie kolaterálneho ligamentu pri loptových športoch, je náhla zmena smeru behu. Noha je stále na zemi v pôvodnom smere chôdze, horná časť tela sa už otáča novým smerom a koleno je náhle a násilne skrútené. Pri lyžovaní dochádza k prasknutiu kolaterálneho väzu často, keď sa viazanie neotvorí alebo keď sa lyže v dôsledku neskúsenosti idú rôznymi smermi.
Príznaky, choroby a príznaky
Bočné trhliny na kolene sú často veľmi bolestivou záležitosťou, ktorá je preto sprevádzaná typickými a jasnými príznakmi. Ihneď po búraní je silná bolesť, ktorá pretrváva aj v pokoji. Aj najmenšie pohyby a namáhanie kolena spôsobujú silnú bolesť.
V tomto kontexte nie je neobvyklé, že by došlo k viditeľnému opuchu, ktorý je viditeľný priamo na kolene. Vo zvlášť závažných prípadoch môže dokonca vzniknúť absces, ktorý by mal určite ošetriť lekár. Postihnutí ľudia, ktorí sa rozhodnú pre liečbu na začiatku liečby, môžu očakávať výrazné zlepšenie v priebehu niekoľkých týždňov.
Koleno môže byť denne vystavené väčšiemu stresu za predpokladu, že je k dispozícii lekársky klírens. Ak s takou záťažou začnete príliš skoro, môžete celý proces hojenia pretiahnuť. Ruptúra kolennej šľachy môže byť únavná záležitosť.
Čím viac je postihnuté koleno chránené a znehybnené, tým rýchlejšie proces hojenia pokračuje. Liečba a liečba drogami majú samozrejme pozitívny vplyv na proces hojenia. Ak sa nelieči, nie je možné zaručiť úplné zotavenie. Za určitých okolností môžu vzniknúť vážne komplikácie, ktoré vedú k trvalému následnému poškodeniu kolena.
Diagnóza a priebeh
Z Slza kolaterálneho väzu je okamžite vnímaná silnou bolesťou. Niekedy môžete dokonca počuť zvuk trhania pásky. Postihnutá osoba sa už nemôže postaviť a koleno stratilo svoju funkčnosť.
Keď roztrhané väzivá krvácajú, do kolenného kĺbu prúdi krv do tkaniva, čo spôsobuje opuch. Modrina (hematóm) vytvára okolo kolena modrú farbu.
Zvyčajne lekár z typických príznakov a opisu úrazového procesu uznáva, že kolaterálny väz môže byť roztrhnutý. Vyšetrenie kolenného kĺbu je zvyčajne ťažké, pretože pacient má silnú bolesť a za týchto okolností je ťažké testovať pohyblivosť.
Ak dôjde k roztrhnutiu jedného z dvoch kolaterálnych väzov, lekár to môže zistiť otvorením kĺbu na stranu, čo pri intaktných väzoch nie je možné. Röntgen sa používa na kontrolu, či sú poškodené aj časti kostí. Roztrhnutie kolaterálneho väzu možno jednoznačne objasniť vyšetrením MRI (magnetická rezonančná tomografia).
komplikácie
Predovšetkým prasknutie kolaterálneho väziva v kolene spôsobuje veľmi silnú bolesť. V mnohých prípadoch sa môžu šíriť do susedných oblastí, takže sa môže vyskytnúť aj silná bolesť v dolných končatinách. Vo väčšine prípadov postihnuté osoby tiež trpia pomliaždeninami a silným opuchom v oblasti kolena.
Táto sťažnosť ďalej vedie k značným obmedzeniam v pohybe, a teda aj v každodennom živote dotknutej osoby. Väčšina pacientov už ďalej nemôže chodiť sama a potrebuje pomoc pri chôdzi alebo je od každodenného života závislá od pomoci iných ľudí. U detí môže prasknutie kolaterálneho väziva na kolene tiež viesť k obmedzeniam vo vývoji.
Ak sa bolesť vyskytuje aj v noci, môže to viesť k problémom so spánkom a prípadne k podráždenosti dotknutej osoby a psychickým ťažkostiam. Tento stav sa zvyčajne lieči medikáciou a odpočívaním kolena. Neexistujú žiadne komplikácie. V niektorých prípadoch sú však postihnutí tiež závislí od chirurgických zákrokov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Odtrhnutie kolaterálneho väzu na kolene musí vždy vyšetriť a ošetriť lekár. S týmto ochorením spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže pacient je vždy závislý od lekárskeho ošetrenia. Správnu fúziu je možné zaručiť iba včasným a správnym spracovaním. V prípade prasknutia kolaterálneho väzu v kolene by sa mal navštíviť lekár, ak dotknutá osoba trpí veľmi silnou bolesťou v kolene.
Bolesť sa vyskytuje aj pri malých pohyboch a záťažiach a môže sa šíriť aj do iných oblastí tela. Zvyčajne to tiež vedie k abscesu a väčšina pacientov má na kolene tiež modriny alebo silný opuch. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Poraďte sa s lekárom, najmä po nehode alebo ťažkom zranení.
Roztrhnutie kolenného väzu môže byť liečené ortopedickým chirurgom. V prípade silnej bolesti alebo bezprostredne po nehode môžete tiež ísť do nemocnice alebo zavolať pohotovostného lekára. Roztrhnutie kolaterálneho väziva na kolene vo väčšine prípadov neobmedzuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.
Liečba a terapia
Slza kolaterálneho väzu akútna liečba kolena by mala byť poskytnutá okamžite. Na tento účel sa používa tzv. Schéma PECH.
1. P ako prerušenie: Aktuálna aktivita sa musí okamžite zastaviť.
2. E pre ľad: spoj by mal byť okamžite ochladený. V prípade nehody na lyžiach je dobrý sneh, inak sú užitočné aj jednoduché obklady.
3. C pre kompresiu: Na kolenný kĺb sa aplikuje tlaková bandáž, aby sa opuch udržal v medziach.
4. H ako vo výške: Noha by sa mala zdvíhať, pretože to umožňuje odtekanie krvi a tkanivovej tekutiny a nehromadí sa v kolennom kĺbe.
Ďalšia terapia je založená na rozsahu poškodenia. Niektoré slzy kolaterálnych väzov možno liečiť konzervatívne (bez chirurgického zákroku). Noha sa stabilizuje niekoľko týždňov pomocou dlahy. Ak sú poškodené ďalšie štruktúry a časti kostí, operácii sa zvyčajne nedá vyhnúť.
Pri chirurgickom zákroku sa časti väzov znova zmontujú alebo úplne odstránia a nahradia inou endogénnou šľachou. Po konzervatívnej aj po chirurgickej liečbe kolaterálnej ligamentovej slzy musia pacienti počas fyzioterapeutických cvičení niekoľko týždňov posilňovať svaly okolo kolenného kĺbu.
prevencia
Proti a Slza kolaterálneho väzu nemožno tomu zabrániť, pretože k tomu zvyčajne dochádza pri nehode. Niektoré športy, ako napríklad loptové športy alebo lyžovanie, však majú zvýšené riziko prasknutia kolaterálnych väzov.
domáce ošetrovanie
Roztrhnutie kolaterálneho väzu na kolene je zranenie, ktoré si vyžaduje dôslednú následnú starostlivosť, aby sa optimalizovala regenerácia a dosiahol najlepší možný úspech. Následnú starostlivosť je možné prediskutovať s fyzioterapeutmi a rehabilitačnými učiteľmi športu, ale aj s trénermi fitness alebo s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité posilniť svaly obklopujúce kolenný kĺb, aby sa dosiahla udržateľná stabilizácia kĺbu.
Ak je kolaterálny väz roztrhaný, musia sa zosilniť aduktory a únoscovia, ako aj vonkajšie a vnútorné rotátory. Sú to svaly, ktoré rozťahujú nohu a približujú ju, ako aj jej otáčanie dovnútra a von. To je najlepšie možné pri silovom tréningu. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, sú váhy, ale prácu môžu robiť aj skupiny thera. Váha na strojoch má tú výhodu, že riadené pohyby sú menej náchylné na zranenie.
Výcvik sa musí vykonávať s najväčšou možnou ochranou poškodených štruktúr. Musí sa zabrániť preťaženiu. Dôležité je aj jemné napínanie svalov. V každodennom živote je ochrana tiež veľmi dôležitá. Za všetkých okolností sa treba vyhnúť silnému ohybu s rotačnými pohybmi v kolennom kĺbe. Následná starostlivosť by sa mala zamerať aj na robustnú obuv alebo chôdzu naboso v byte alebo na trávniku.Ak sa odporúča podpora kolena, lekár alebo terapeut rozhodne, ako dlho sa má nosiť.
Môžete to urobiť sami
Ruptúra kolaterálneho väzu na kolene si vyžaduje lekársku starostlivosť, ale akútna fáza aj regenerácia sa v rámci svojpomoci určite môžu podporiť. V tejto súvislosti je dôležité chrániť koleno po dobu stanovenú lekárom alebo fyzioterapeutom. V prípade kolaterálneho ligamentu na kolene to platí predovšetkým pre laterálne zaťaženie kolena, ktoré môže mať nepriaznivé účinky na stabilitu príslušného vnútorného alebo vonkajšieho ligamentu. Športovci musia byť opatrní, aby sa nevracali na svoj obvyklý tréning príliš skoro.
Svalový tréning je dôležitým faktorom pri úplnej stabilizácii postihnutého kolenného kĺbu. V tejto súvislosti sú obzvlášť dôležité svaly na vonkajšej alebo vnútornej strane nohy, ale cennou oporou je aj školenie hamstringov a extenzorov. Cvičenia sa môžu učiť od fyzioterapeuta a potom pokračovať buď v špeciálnom programe rehabilitačných športov alebo vo fitness štúdiu. Toto by sa malo robiť dávkovacou, pomaly sa zvyšujúcou záťažou.
V akútnej fáze je kolaterálny ligament na kolene často spojený s bolesťou, opuchom a hematómom. Tu je užitočné ochladiť postihnuté tkanivo a umiestniť postihnutú nohu do stabilnej a mierne zvýšenej polohy. V každom prípade sa treba vyhnúť bočnej rotácii. To platí aj pre nočný spánok, kde je možné koleno stabilizovať v posteli rôznymi vankúšmi.