Kyselina cholová

Kyselina cholová je primárna žlčová kyselina, ktorá hrá úlohu pri trávení tukov. Stabilizuje lipidy na emulzie a robí ich náchylnými na lipázy. Ak je nedostatok kyseliny cholovej, narušuje sa trávenie tukov, čo je viditeľné najmä pri zmene konzistencie stolice.

Čo je kyselina cholová?

Kyselina cholová je jednou z dvoch primárnych žlčových kyselín a nazýva sa tiež Kyselina 12a-trihydroxycholánová určený. Druhá kyselina žlčová v primárnej forme sa nazýva kyselina chenodeoxycholová. Východiskovým materiálom pre vlastnú produkciu kyselín v tele je cholesterol. Strednou fázou výroby je pregnenolón. Biosyntéza kyseliny sa uskutočňuje v pečeni. Kyselina cholová je jednou zo štyroch kyselín, ktoré sa bežne vyrábajú v pečeni.

Vďaka svojim emulgačným vlastnostiam hrá steroid hlavnú úlohu pri metabolizme cholesterolu. Kyselina sa v biosyntéze premieňa na žlčové soli, a tak tvorí cheláty. V sekundárnej forme poskytuje kyselina cholová kyselinu deoxycholovú. Tento liek používa kyselinu cholovú na rozpustenie žlčových kameňov a na podporu zdravia pečene. Kyselina cholová sa zúčastňuje na enterohepatickom cykle a recykluje sa viac ako desaťkrát.

Anatómia a štruktúra

Kyselina cholová je bezfarebná a kryštalická látka s horkou chuťou a teplotou topenia 198 stupňov Celzia. Chemický vzorec pre vlastnú kyselinu tela je C24H40O5. Látka je len ťažko rozpustná vo vode. Týmto spôsobom pomáha miešať látky, ktoré sú v skutočnosti nemiešateľné a stabilizuje tieto emulzie. Cholové kyseliny sú steroidy zo skupiny sterolov, ktoré patria do triedy lipidov. Ich molekuly tvoria lipofilné skupiny.

To znamená, že môžu ľahko rozpustiť tuky a oleje. Lipidy sú nerozpustné vo vode. Majú základnú štruktúru tvorenú štyrmi vzájomne prepojenými uhlíkovými kruhmi. Všetky žlčové kyseliny v trávení tukov pozostávajú z hydrofóbnej a hydrofilnej časti. Preto sa môžu priblížiť tukom, čo umožňuje absorpciu lipidov v gastrointestinálnom trakte. V tomto kontexte je kyselina cholová nevyhnutná na absorpciu cholesterolu.

Funkcia a úlohy

Počas trávenia štiepiaci enzým lipáza štiepi voľné mastné kyseliny z lipidov, ako je napríklad cholesterolester. Lipázy sprístupňujú uložené tuky v tele, a preto sa podieľajú aj na využití tukov. Bez odštiepenia voľných mastných kyselín by lipidy boli pre telo nestráviteľné a nemohli by sa absorbovať do stien čriev. Aby bolo štiepenie voľných mastných kyselín účinnejšie, lipidy v gastrointestinálnom trakte sú stabilizované za vzniku emulzií.

V tomto procese pôsobia ako emulgátory žlčové kyseliny, ako je kyselina cholová. Týmto spôsobom zlepšíte dostupnosť tukov pre lipázy. Tomu predchádza syntéza kyseliny cholovej v pečeni. Kyselina cholová sa tu prevádza na kyselinu glykocholovú alebo amid kyseliny glycínovo-cholovej a kyselinu taurocholovú alebo amid kyseliny taurín-cholovej. Tieto kyseliny sa transportujú do žlče. Do tráviaceho systému vstupujú ako soli. Keď cholové kyseliny splnili svoje úlohy emulgátorov, tenké črevo ich znova absorbuje. Viac ako 90 percent kyselín sa absorbuje v sekundárnej aktívnej forme cez Na + symport.

Asi dve percentá sa pasívne reabsorbujú prostredníctvom neiónových a iónových difúzií v tenkom a hrubom čreve. Prostredníctvom týchto absorpčných procesov sa do hrubého čreva uvoľňujú iba asi tri percentá cholových kyselín. Cytosolické transportné proteíny transportujú väčšinu kyseliny cholovej spolu s aniónovými výmenníkmi cez bazolaterálnu membránu späť do krvi portálnej žily.

Týmto spôsobom sa cholové kyseliny dostanú späť do pečene. Sú konjugované v hepatocytoch orgánu a sú k dispozícii telu znova. Denne sa v stolici stráca iba zlomok kyseliny cholovej. Aby sa tieto straty vyrovnali, pečeň každý deň syntetizuje malé množstvo cholových kyselín.

choroby

Keď z emulzií kyseliny cholovej vypukne cholesterol, tvoria sa žlčové kamene. Gallstoneova choroba je znakom funkčného deficitu kyseliny cholovej. Nedostatok kyseliny cholovej môže tiež spôsobiť žlčové kamene, pretože látka už nemôže robiť túto úlohu pri trávení tukov. Nedostatok kyseliny cholovej môže mať rôzne príčiny. Môžu byť prítomné vrodené chyby syntézy žlčových kyselín.

Dokonca ani pri chronickom zápale čreva už nie je dostatok kyseliny cholovej, pretože už viac nie je absorbovaná z zapálených oblastí tenkého čreva. Ak kyselina cholová migruje do hrubého čreva vo veľkých množstvách každý deň a vylučuje sa do stolice, môže byť zápal alebo nádor ovplyvnená chlopňou, ktorá oddeľuje tenké črevo a hrubé črevo. Ak je príčinou chronický zápal čreva, primárnym ochorením môže byť autoimunitné ochorenie Crohnova choroba. Ochorenia pečene rovnako pravdepodobne spôsobujú nedostatok kyseliny cholovej.

Ak sa napríklad v pečeni syntetizuje nedostatočné množstvo kyseliny cholovej, nie je možné v stolici dlhodobo dostatočne kompenzovať denné straty. Hoci straty za deň sú minimálne, z dlhodobého hľadiska sa môžu sčítavať a spôsobiť všeobecný nedostatok kyseliny cholovej. Taký nedostatok je zvyčajne zrejmý pri zmene konzistencie stolice. Tuková stolica naznačuje najmä nedostatok kyseliny cholovej, pretože tuky v gastrointestinálnom trakte už nemôžu byť dostatočne adsorbované a tým vylúčené.