Pri dýchaní sa kyslík absorbuje do krvi a krv sa uvoľňuje CO. Kyslíkové napätie alebo tiež Parciálny tlak kyslíka je pomer kyslíka v zmesi krvných plynov. Lekár obvykle určuje všetky krvné plyny pre klinickú diagnostiku, a tak zhromažďuje napríklad informácie o respiračnej nedostatočnosti.
Čo je to napätie kyslíka?
Ľudské pľúca sú primárne zodpovedné za dýchanie. Výmena plynu sa uskutočňuje v alveolách pľúc. CO sa uvoľňuje. Kyslík sa vstrebáva zo vzduchu, ktorý dýchame, a transportuje ho do všetkých oblastí a tkanív tela krvou ako transportné médium.
Dodávka kyslíka do orgánov a tkanív je nevyhnutná. Ak dôjde k zlyhaniu dodávky kyslíka, tkanivá tela sa poškodia vo veľmi krátkom čase. Bunky nemôžu udržiavať svoje metabolické procesy bez kyslíka. Z tohto dôvodu umierajú po určitom čase, keď krv už neprenáša kyslík. Okrem prepravy kyslíka v rozpustenej forme je krv tiež zodpovedná za prepravu viazaného kyslíka. Za týmto účelom sa O2 viaže na hemoglobín v krvi.
Lekár vníma napätie kyslíka ako parciálny tlak kyslíka v krvi. Táto hodnota je známa ako p02 a spolu s parciálnym tlakom oxidu uhličitého tvorí hodnoty krvných plynov. P02 je teda pomer kyslíka k celkovému tlaku zmesi krvných plynov. Podľa Daltonovho zákona sa parciálny tlak jednotlivých plynov v krvi pripočítava k celkovému tlaku.
Funkcia a úloha
Ako dýchací plyn je kyslík jedným z najdôležitejších krvných plynov.Krv okrem kyslíka transportuje aj oxid uhličitý ako odpad z dýchania. Okrem kyslíka a oxidu uhličitého patrí medzi hodnoty krvného plynu aj nadbytok bázy, hodnota pH a hydrogenuhličitan. Každý z týchto parametrov hrá úlohu pri dýchaní. Napríklad hodnota pH ovplyvňuje väzbovú afinitu hemoglobínu k kyslíku, ktorá je nevyhnutná pre transport. Obsah kyslíka a saturácia kyslíka v krvi sú tiež dôležitými parametrami.
Podiel kyslíka v normálnom dýchajúcom vzduchu je okolo 21 percent. Na hladine mora je celkový tlak vzduchu okolo 101 kPa. To vedie k parciálnemu tlaku kyslíka okolo 21 kPa. Parciálny tlak kyslíka v arteriálnej krvi je nižší a z hľadiska veku môže byť medzi 9,5 a 13,3 kPa. Parciálny tlak koreluje podľa vzorca c = a krát P s príslušnou koncentráciou plynu. a zodpovedá koeficientu rozpustnosti podľa Bunsena, c je koncentrácia a P zodpovedá parciálnemu tlaku.
Čím nižší je parciálny tlak, tým nižšie je percento kyslíka v krvi. Konštancia α špecifická pre látku ovplyvňuje rozpustnosť. Táto konštanta je oveľa vyššia pre oxid uhličitý ako pre kyslík. Parciálny tlak kyslíka je preto dôležitý pre rozpustnosť a pre transport O2 v krvi.
Ak sú hodnoty parciálneho tlaku kyslíka príliš nízke, je narušený prísun kyslíka do tkanív tela. Okrem toho, ak telo nemôže vdychovať dostatok oxidu uhličitého, oxid uhličitý sa hromadí a krv sa stáva kyslou (hodnota pH). Čím kyslejšia je krv, tým menšia je väzbová afinita medzi kyslíkom a hemoglobínom. Oxid uhličitý má oveľa väčšiu afinitu k väzbe na hemoglobín ako k kyslíku. Ak je prítomná vo vysokých koncentráciách v krvi, môže preto vytesniť kyslík z hemoglobínu. Na druhej strane zvýšená exhalácia CO spôsobuje, že krv je zásaditá.
Stanovenie parciálneho tlaku kyslíka, parciálneho tlaku uhlíka a hodnoty pH preto poskytuje rozhodujúce informácie o zdraví pľúc. Hodnoty krvných plynov sú úzko prepojené. Zmenený parciálny tlak pre jeden z plynov vždy zmení hodnotu pre druhý plyn.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúcaChoroby a choroby
Testy na krvné plyny sa takmer výlučne vykonávajú v klinickom prostredí av sektore intenzívnej starostlivosti. Stanovenie je spravidla nevyhnutné iba pre vážne chorých pacientov, napríklad na sledovanie pacientov na ventilátoroch. Z dôvodu úzkeho vzťahu medzi jednotlivými hodnotami krvných plynov lekár obvykle posudzuje parametre klinickej diagnostiky spoločne, a tak napríklad určuje závažnosť respiračných alebo metabolických porúch.
Typickým ochorením so zmenenými hodnotami krvných plynov je zlyhanie dýchacích ciest. Porucha výmeny pľúcneho plynu sa označuje ako taká. Čiastočná respiračná alebo pľúcna insuficiencia zodpovedá izolovanej arteriálnej hypoxémii. V arteriálnej krvi je preto nedostatok kyslíka, čo vedie k nedostatočnému zásobovaniu telesných tkanív. Tento jav spôsobuje, že parciálny tlak kyslíka klesne pod hranicu 70 mmHg. Oxid uhličitý je buď normálny alebo tiež redukovaný.
Pri globálnej respiračnej nedostatočnosti sa vyskytuje hypoxémia a tzv. Hyperkapnia. Parciálny tlak oxidu uhličitého patologicky stúpa na viac ako 45 mmHg a umožňuje parciálnemu tlaku kyslíka viac alebo menej prudko klesnúť. Popri dýchavičnosti a cyanóze sú najdôležitejšími príznakmi respiračnej nedostatočnosti predovšetkým vnútorný nepokoj, zmätenosť a pretekajúce srdce. V závislosti od príčiny môžu byť tieto ťažkosti spojené s inými príznakmi.
Okrem respiračnej nedostatočnosti zohráva pri tachypnoe tiež úlohu parciálny tlak kyslíka. Toto je zvýšená rýchlosť dýchania, ku ktorej dochádza, keď je zvýšená potreba kyslíka. Hĺbka dychu je buď znížená, konštantná alebo nadmerná. Tachypnea je symptomatická pre mnohé choroby, pretože k tomuto javu dochádza napríklad ako súčasť horúčkových reakcií. Tachypnea je špecifickejšia pre ochorenia srdca a pľúc. Organizmus sa snaží kompenzovať znížený prísun kyslíka zvýšením dychovej práce. Tachypnea sa spravidla prejavuje patologicky zmenenými hodnotami krvných plynov. Teoreticky sa však tento jav môže vyskytnúť aj pri fyziologických krvných plynoch, napríklad ako hyperventilačný syndróm v prípade psychického vzrušenia.
