trombopoetín

Pod trombopoetín, tiež trombopoetín, liek rozumie peptid, ktorý je aktívny ako hormón a patrí medzi cytokíny. Glykoproteín sa primárne podieľa na tvorbe krvných doštičiek v kostnej dreni. Zvýšené alebo znížené koncentrácie hormónu v sére naznačujú poruchy tvorby krvi rôznych príčin.

Čo je trombopoetín?

Trombopoetín je hormonálny glykoproteín zo skupiny cytokínov. Cytokíny sú regulačné peptidy. To ich premení na proteíny, ktoré sa podieľajú na kontrole imunitnej odpovede. Trombopoetín sa produkuje v pečeni, v stromálnych bunkách kostnej drene, v priečne pruhovaných svaloch av obličkách. V ľudskej kostnej dreni trombopoetín stimuluje tzv. Megakaryocyty. Tieto obrovské bunky alebo krvné kmeňové bunky sú zodpovedné za tvorbu nových buniek v krvi a imunitnom systéme.

Z obrovských buniek sú okrem iného tvorené trombocyty, t. J. Krvné doštičky. Stanovenie koncentrácie trombopoetínu v krvi môže slúžiť na rôzne diagnostické účely, pretože táto hodnota hovorí niečo o počte krvných doštičiek a megakaryocytov v organizme. Neočakávane vysoké a neočakávane nízke hladiny trombopoetínu sú patologické a môžu napríklad naznačovať zápal a infekcie.

Anatómia a štruktúra

Trombopoetín má veľkosť približne 78 kDa a je to glykoproteín. Medzi 332 a 335 aminokyselín tvorí trombopoetín. N-terminálna doména peptidu sa podobá erytropoetínu, ktorý ako hormón preberá podobné regulačné funkcie pri tvorbe erytrocytov. Z genetického hľadiska sa trombopoetínový gén nachádza na dlhšom ramene chromozómu tri v pozícii q26.3–27. Jeho hormonálny regulačný obvod rozlišuje trombopoetín od iných hormónov v tom, že do kontroly je zahrnutý počet všetkých dostupných receptorov.

Trombopoetín podporuje tvorbu krvných doštičiek, ktoré sa zase viažu na hormón v krvi prostredníctvom receptora trombopoetínu na svojom povrchu. Koncentrácia trombopoetínu v krvi klesá s počtom vytvorených krvných doštičiek a týmto spôsobom sa reguluje tvorba nových krvných doštičiek.

Funkcia a úlohy

Hormón trombopoetín hrá dôležitú úlohu najmä pri trombopoéze. Trombopoéza sa vyskytuje v kostnej dreni a je tvorbou krvných doštičiek, ktoré sú súčasťou tvorby krvi. Zrážanie krvi závisí od trombopoézy, takže trombopoetín v najširšom slova zmysle umožňuje zrážanie krvi iba a tým chráni telo pred veľkými stratami krvi a infekciami v prípade zranenia.

Pri trombopoéze v kostnej dreni doštičky pochádzajú z mezenchymálnych buniek, ktoré sa v zásade môžu stať všetkými krvinkami, a preto patria do kmeňových buniek. Vývojom na lymfatické a myeloidné kmeňové bunky sa kmeňová bunka nevratne rozhodne produkovať špecifickú bunkovú sériu. V prvom kroku sa myeloidné kmeňové bunky vyvíjajú na megakaryoblasty. Potom sa stanú megakaryocytmi a v poslednom kroku sa vyvinú do krvných doštičiek. Každá doštička žije päť až dvanásť dní a nakoniec sa rozpadne na slezine, pľúcach alebo pečeni.

Trombopoéza musí preto prebiehať trvalo v kostnej dreni. Produkcia nových krvných doštičiek je stimulovaná trombopoetínom, ktorý je syntetizovaný v orgánoch, ako sú obličky a pečeň. Cirkulujúce krvné doštičky prijímajú hormón svojimi receptormi a rozkladajú ho. Megakaryocyty robia to isté, keď prídu do kontaktu s peptidom. Koncentrácia trombopoetínu v krvi je nepriamo úmerná množstvu megakaryocytov a krvných doštičiek cirkulujúcich v krvi. Čím nižšia je koncentrácia trombopoetínu, tým vyšší je počet cirkulujúcich krvných doštičiek.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Počet krvných doštičiek sa dá odhadnúť pomocou hodnôt trombopoetínu. Mnohé poruchy trombocytopoézy sa môžu detegovať prostredníctvom počtu krvných doštičiek. Takéto poruchy môžu napríklad viesť k trombocytopénii. To je nedostatok doštičiek.Lekár hovorí o trombocytopénii iba v prípade, že na ul krvi je menej ako 150 000 krvných doštičiek.

Príčiny takejto nedostatočnej výroby môžu byť rôzne. Malo by sa zvážiť napríklad nadobudnuté poškodenie kostnej drene. Patria sem napríklad škody spôsobené otravou. Niekedy je príčinou fyzické poškodenie spôsobené chemoterapiou. To isté platí pre nádory. Príznaky môžu byť aj príznaky nedostatku kyseliny listovej a vitamínu B12. Na druhej strane, nízka hladina trombopoetínu môže byť tiež zodpovedná za nízku hladinu krvných doštičiek, ktorá je spôsobená poškodením pečene.

Vrodené príčiny, ako sú poruchy tvorby krvi v kontexte geneticky určeného syndrómu, môžu rovnako ľahko spôsobiť nedostatočnú produkciu. Terapeutické liečby, ako je dialýza, môžu tiež znížiť počet krvných doštičiek v krvi. To isté platí pre lekárske prístroje, ako sú srdcové chlopne, pretože by mohli doštičky mechanicky poškodiť. Trombocytóza je, keď dochádza k nadmernej tvorbe krvných doštičiek. V tomto prípade existuje viac ako 500 000 doštičiek v jednom ul.

K tejto nadmernej produkcii dochádza po veľkých stratách krvi a operáciách. Príčinou môžu byť aj nádory. Ak pretrváva vysoká koncentrácia krvných doštičiek, označuje sa ako esenciálna trombocytémia. Tento jav predstavuje zhubný nárast krvných doštičiek, ktorý siaha do genetickej príčiny a má sa rátať medzi novotvary.