filtrácia

V filtrácia krvné zložky s nízkou molekulovou hmotnosťou sú vytriedené v obličkách. To vytvára tzv. Primárny moč, z ktorého sa niektoré vylučujú neskôr. Prvá fáza filtrácie sa uskutočňuje v obličkových telieskach. Po špeciálnej filtrácii s priečnym tokom zostávajú menšie časti krvnej plazmy v ultrafiltráte. Okrem látok, ktoré sa majú odstrániť, obsahuje táto primárna moč aj zložky, ktoré sú pre telo stále dôležité. V priebehu nasledujúceho druhého stupňa filtrácie sa cenné látky, ako sú aminokyseliny, elektrolyty a cukor, vracajú do krvného obehu (reabsorbujú sa) cez obličkové kanáliky.

Čo je filtrácia?

Obličky a tubuly obličiek spolu tvoria nefron, základnú funkčnú jednotku obličky. Konečné produkty metabolizmu odfiltrované v spárovanom orgáne sa nazývajú močové látky. Moč tiež obsahuje toxíny z tela, ktoré sa majú vylučovať močovým traktom. Väčšina zložiek s vyššou molekulovou hmotnosťou krvi ako aj krvných buniek sa v tele zadržiava vďaka činnosti obličiek.

Okrem toho obličky regulujú vodnú rovnováhu tela, zabezpečujú dlhodobé nastavenie krvného tlaku a majú kontrolnú funkciu pre rovnováhu elektrolytov a acidobázickú rovnováhu. Vykonávajú novú syntézu glukózy a tvoria hormóny, ako je erytropoetín, čo je dôležité pre tvorbu krvi.

Pri filtrácii obličkami dospelého prechádza priemerne 1 800 litrov krvi za deň. To je asi 300-násobok objemu krvi v celom tele. Z tohto množstva obličky denne odfiltrujú okolo 180 litrov primárneho moču, ktorý sa zase koncentruje okolo dvoch litrov koncového moču (moč).

Obličky majú hnedočervenú farbu a majú tvar fazule. Ich hmotnosť je 120 až 200 gramov. Vľavo od dvoch obličiek je často o niečo ťažšia a väčšia ako pravá. Dĺžka obličkového krídla je desať až dvanásť centimetrov, šírka päť až šesť a pol centimetrov. Ak je jedna oblička výrazne menšia ako normálna alebo úplne chýba, druhá je zvyčajne zodpovedajúca väčšia.

Funkcia a úloha

Filtračná činnosť obličiek je riadená systémovým krvným tlakom v tele. Tento tlak zvyčajne kolíše počas celého dňa. Napríklad je nízka počas spánku, ale vysoká počas fyzickej aktivity alebo vysokého stresu.

Filtrácia si však vyžaduje adekvátny krvný tlak, ktorý najlepšie nevykazuje kolísanie. Obličky (glomerulárna kapilárna sieť) môžu do značnej miery zabezpečiť túto stálosť krvného tlaku bez potreby zvláštnych nervových impulzov. Ani výrazné kolísanie systémového krvného tlaku nemá negatívny vplyv na filtráciu.

Táto takzvaná autoregulácia obličiek sa dosiahne zmenou vaskulárneho napätia a vaskulárnej šírky v obličkových telieskach. Keď systémový krvný tlak stúpa, obličkové tepny sa zúžia. To môže zabrániť príliš vysokému tlaku v aferentných cievach obličkových teliesok.

Ak je filtračný tlak príliš nízky, senzorický systém reaguje s vyšším odporom vo výstupných (efferentných) nádobách. Zároveň klesá odpor v zásobujúcich nádobách. Podľa tohto princípu ani výrazné kolísanie systolického krvného tlaku nemá takmer žiadny vplyv na účinnosť filtrácie.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Choroby obličiek väčšinou pochádzajú z ich ciev a obličkových kanálikov. Sú to dlhé, veľmi tenké trubice, ktoré vykonávajú predovšetkým dôležité funkcie pri filtrácii. Cievne choroby sú veľmi často spojené s negatívnymi zmenami v imunitnom systéme a prejavujú sa hlavne v zjavných zmenách (zvyčajne zvyšovaní) krvného tlaku. Rúrky sú zvyčajne postihnuté infekciami, väčšinou bakteriálneho pôvodu, ako aj otravou (intoxikáciami). Genetické choroby tu tiež často pôsobia.

Ak sú obličkové cievy a kanáliky vážne poškodené, môže dôjsť k akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek veľmi rýchlo. Tento stav, známy tiež ako zlyhanie obličiek, sa môže vyvíjať v priebehu mesiacov alebo dokonca rokov a vedie k závažnému zlyhaniu obličiek. Môže sa znížiť do tej miery, že je potrebná liečba dialýzou alebo, v extrémnom prípade, transplantácia obličky.

Ak obličky už nevykonávajú primerane svoju detoxikačnú úlohu, môžu sa vytvoriť obličkové kamene. Na rozdiel od toho je rakovina obličiek veľmi zriedkavá a predstavuje iba jedno až dve percentá všetkých zhubných nádorových ochorení. Vážne poškodenie obličiek a teda obmedzená filtrácia však majú vždy výrazne negatívne účinky na krvný tlak a reguláciu hormónov v tele.