Hraničný syndróm alebo Hraničná porucha je duševná choroba z oblasti porúch osobnosti. Dotknuté osoby trpia nedostatkom sociálnych zručností. Patologická nestabilita sa vyznačuje najmä medziľudskými vzťahmi s inými ľuďmi. Časté sú aj silné zmeny nálad. Pohľad na seba (self-image) je vystavený silným skresleniam. Vyskytujú sa aj úzkostné poruchy, hnev a zúfalstvo.
Čo je to hraničný syndróm?
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com
Hraničný syndróm je duševné ochorenie, pri ktorom postihnuté osoby žijú v extrémnom duševnom napätí, ktoré je neznesiteľné a rozptýlené. Presná klasifikácia syndrómu je dodnes kontroverzná. Hraničný syndróm je všeobecný pojem „hraničný“ alebo „hraničný“ a vznikol ako pojem, pretože sa používal na zhrnutie príznakov, ktoré lekári umiestnili medzi neurotické a psychotické poruchy.
Hraniční syndróm, ktorý sa pôvodne chápe ako diagnóza trápenia, sa teraz považuje za nezávislý klinický obraz. Hraničný syndróm je teda špecifickou poruchou osobnosti, ktorá sa vyznačuje nestabilitou v medziľudských vzťahoch a extrémnou impulzívnosťou, zmenami nálady a skresleným obrazom seba.
Okrem pojmu hraničný syndróm sa v technickom žargóne používajú výrazy emočne nestabilná porucha osobnosti alebo hraničná porucha osobnosti (skrátene BPS).
príčiny
Pozadie hraničného syndrómu nie je úplne jasné. Výskum doteraz ukázal, že syndróm sa vyvíja najmä u ľudí, ktorí boli sexuálne zneužívaní po dlhú dobu, ktorí boli ako dieťa silne odmietnutí, boli emocionálne zanedbávaní alebo boli vystavení fyzickému násiliu. V tejto súvislosti sú hraničnými dopravcami vážne traumatizovaní ľudia, ktorí sú vystavení extrémnym stavom strachu.
Nie je jasné, kto a koľko ľudí s takým traumatom má hraničný syndróm, pretože klinický obraz nie je vždy vždy rozpoznaný alebo presne diagnostikovaný. Odhady však predpokladajú, že v priemere je postihnutých 1 až 2 percentá populácie. Približne 70 percent všetkých postihnutých sú ženy. Na základe tohto odhadu by hranica bola častejšia ako iné duševné choroby, ako je schizofrénia. Genetické príčiny môžu tiež spôsobiť hraničný syndróm.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na zmiernenie náladyPríznaky, choroby a príznaky
Hraniční pacienti majú problémy s klasifikáciou a ovládaním svojich emócií a impulzov. Rýchlo upúšťajú od svojich pocitov bez toho, aby zvážili možné následky. Patria sem napríklad výbuchy hnevu, pre ktoré sú dostatočné aj malé dôvody. Výkyvy nálady sú tiež typickými príznakmi: Borderliners zažívajú silné emocionálne búrky, ktoré môžu byť tiež pozitívne, ale zvyčajne sú krátkodobé a vyvolávajú silné vnútorné nepokoje.
V tomto ohľade má veľa pacientov tendenciu byť deštruktívne. Samy sa „krájajú“, to znamená, že poškodia svoje vlastné časti tela nožmi alebo žiletkami. Sebaničenie sa môže prejaviť aj pri nadmernom požívaní alkoholu alebo drog. Pacienti často riskujú v premávke alebo sa vystavujú nechránenému pohlavnému styku.
Často ohrozujú samovraždu alebo sa vlastne snažia zobrať si život. Stres často vedie k strate reality. Jeden hovorí o disociačných symptómoch, čo znamená, že sa vnímanie pacienta mení. Svoje prostredie vnímajú ako neskutočné a majú pocit, že sú čudní alebo oddelení od svojej vlastnej osoby.
Mnoho pacientov tiež pociťuje trvalý pocit prázdnoty - ich životy sa zdajú nudné a bezcielové. Zároveň sa často bojí byť sám a vstupujú do vzťahov, ktoré sa však kvôli symptómom často ukazujú ako nestabilné.
kurz
Stavy napätia u ľudí s hraničným syndrómom sa vyznačujú depresiou, ktorá sa vyskytuje takmer vo všetkých hraničných líniách, a pocitom vnútornej prázdnoty na jednej strane a silnou impulzívnosťou. Hraničníci nemajú zmysel pre „normálnosť“, pohybujú sa medzi emocionálnymi extrémami, žijú v nestabilných sociálnych vzťahoch a majú tendenciu vetrať silné vnútorné tlaky, ktoré sa môžu náhle a neopodstatnene prejaviť extrémnymi správaním. V takýchto prípadoch sa stáva, že postihnuté osoby sa zrania alebo sa ocitnú v extrémnych situáciách.
Typickým správaním je nadmerné užívanie drog, odvážne šoférovanie alebo vyváženie na zábradlí mostov. Takéto vysoko rizikové správanie slúži na stabilizáciu pocitov bezmocnosti a na vytvorenie samostatného postavenia.
Hraničníci sú často na milosť a nemilosťou. Preto je ťažké posúdiť sociálne správanie ľudí s hraničným syndrómom, pretože sa vyskytujú afektívne skraty opakovane a neexistuje žiadna impulzná kontrola, ktorá je pre vonkajší svet často nepochopiteľná.
komplikácie
Pri hraničnom syndróme sú možné fyzické komplikácie, ak sa dotknutá osoba podieľa na sebapoškodzujúcom alebo sebapoškodzujúcom správaní. Rezy a popáleniny sú bežné. Z dôvodu strachu, nedostatku sebaúcty alebo z iných dôvodov postihnuté osoby nie vždy hľadajú pomoc včas. Rany sa môžu infikovať alebo zle liečiť.Poškodenie svalov a nervov je tiež možné. Hraničný syndróm tiež zvyšuje riziko samovraždy.
Naopak, niektoré hranice používajú takéto zranenia na starostlivosť. V takom prípade môže dôjsť k psychickej závislosti na lekárskej starostlivosti. Keďže postihnutá osoba v tomto prípade často potrebuje lekársku pomoc, možné sú aj negatívne následky starostlivosti, napríklad hospitalizácia.
Mnoho ľudí s hraničným syndrómom má problémy s udržiavaním dlhodobých vzťahov s inými ľuďmi. Príznaky poruchy osobnosti často vedú ku konfliktu. Niektorí postihnutí ľudia vykazujú protichodné správanie v tom, že chcú mať blízkych ľudí na jednej strane, ale na druhej strane sa od nich vzdialiť. Výsledkom je, že ich skutočné emocionálne potreby často zostávajú nenaplnené.
Sociálna izolácia je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť z ambivalentného sociálneho správania. Psychotické alebo disociačné príznaky môžu tiež viesť k dezorientácii alebo dočasnej neschopnosti konať v každodennom živote.
Hranica sa navyše často vyskytuje súčasne s inými problémami duševného zdravia, najmä s úzkostnou a obsedantno-kompulzívnou poruchou, posttraumatickou stresovou poruchou, závislosťou od návykových látok alebo škodlivým užívaním látok, poruchami stravovania a ADD / ADHD.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Každý, kto rozpozná najmenej päť z nasledujúcich deviatich typických príznakov hraničného syndrómu, by mal navštíviť lekára:
- Nízky prah hnevu a nekontrolovateľné výbuchy hnevu, ktoré môžu viesť k fyzickému násiliu
- Sebaškodlivé správanie, ako je poškriabanie kože alebo popálenie pri pokusoch o samovraždu, užívanie drog a poruchy stravovania
- Náhly impulz na podstúpenie extrémneho rizika, ktoré môže ohrozovať život, napr B. trávnik na diaľnici, lezenie na zábradlia mostov atď.
- Silný strach z odlúčenia a straty a neustály strach zo samoty
- Vnútorná prázdnota, neustála nuda a bezcieľnosť
- Extrémne a nekontrolovateľné výkyvy nálady, ktorých negatívne fázy sa predlžujú a predlžujú
- Nestabilné medziľudské vzťahy v dôsledku neustálej vakcinácie medzi lipnutím a odmietnutím, čiernobielym myslením
- Strata reality prostredníctvom pocitu bytia v inom svete a prežívania pocitov oddelených od seba
- Poruchy identity vo forme náhlej neistoty o tom, kto ste a čo môžete robiť
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
V medicíne a psychológii neexistuje zhoda v tom, ako liečiť hraničný syndróm. Psychoterapeutické prístupy sa všeobecne nepovažujú za zvlášť dobré. Behaviorálne terapeutické prístupy sa ukázali byť úspešnejšie, v ktorých je pacientovi ukázané, ako môže v extrémnych situáciách rozvíjať nové vzorce správania a dlhodobo ich internalizovať.
Opäť existujú rôzne školy, ktoré viac podporujú alebo konfrontujú. Keďže hraničný syndróm vyjadruje traumatické skúsenosti v detstve, odporúčajú sa aj špeciálne traumatické terapie, hoci veda súhlasí s tým, že by to nemalo viesť k opakovanej traumatizácii.
Výber správneho spôsobu liečby hraničného syndrómu závisí v konečnom dôsledku na postihnutej osobe. Štandardizované postupy len zriedka vykazujú požadovaný účinok. Okrem toho sa vždy považuje za obzvlášť užitočné zahrnúť do terapie sociálne prostredie. Liečba drogami, takzvanými liekmi, nemôže liečiť hraničný syndróm ako celok, ale najviac bojovať proti individuálnym symptómom.
Výhľad a predpoveď
Hraničné poruchy osobnosti zvyčajne trvajú niekoľko rokov. Hraničný syndróm je zvyčajne miernejší s vekom. Príznaky sa môžu zmierniť tak, že diagnostické kritériá pre poruchu osobnosti už nie sú splnené. Niektoré symptómy však často pretrvávajú. Tento zvyšok však nemusí mať hodnotu ochorenia, ale môže tvoriť súčasť normálneho spektra osobnosti.
Zároveň je však starším rizikom aj pri pokusoch o samovraždu, ktoré skončili smrťou dotknutej osoby. Impulzívnosť, depresia a zneužívanie v ranom detstve tiež zvyšujú štatistické riziko samovraždy. Okrem hraničného syndrómu sa môže vyskytnúť aj iná porucha osobnosti, ktorá znižuje pravdepodobnosť zlepšenia.
Zvlášť často sa vyskytujú závislé poruchy úzkosti a paranoidné poruchy osobnosti. Ak hraničná osobnosť trpí poruchami antisociálnej osobnosti, zvyšuje sa aj riziko samovraždy. Ide však o všeobecné tvrdenia - individuálny priebeh hraničnej poruchy osobnosti sa môže líšiť od priemeru.
Jedna štúdia ukázala, že šesť rokov po diagnóze trpela hraničným syndrómom tretina pacientov. Po dvoch rokoch bol zrejmý jasný pokles. Vývoj a šírenie špecifických terapií, ako je dialektická behaviorálna terapia (DBT), viedlo v posledných pätnástich rokoch k zlepšeniu rozsahu pomoci pacientom.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na zmiernenie náladyMôžete to urobiť sami
Osoby postihnuté hraničným syndrómom sa môžu chrániť pred impulzívnym konaním s negatívnymi následkami v každodennom živote tým, že sa občas vyhnú situáciám, ktoré uprednostňujú príliš negatívne alebo pozitívne vnímanie a konanie. Z tohto dôvodu prichádzajú do úvahy pravidelné prestávky na odpočinok, pri ktorých sa dotknutá osoba na určitý čas odpojí od rozhovorov a iných interakcií.
Počas týchto prestávok by sa dotknuté osoby nemali zaujímať o svoje vnímanie udalostí, ale skôr by sa mali trochu vzdialiť od toho, čo sa stalo - či to bolo niečo dobré alebo zlé, nie je relevantné. Existujú rôzne možnosti, ako napríklad hlasné počúvanie hudby, masírovanie masážnymi loptičkami alebo riešenie malých hádaniek. Možnosti dočasného rozptyľovania sú rozmanité a postihnuté osoby ich môžu preskúmať a nájsť.
Dočasné odlíšenie od pocitov vo vzťahu k sebe samému a k prostrediu pomáha ľuďom postihnutým hraničnou poruchou osobnosti vrátiť sa k svojej sociálnej úlohe reflexívnejším a menej impulzívnym spôsobom. Týmto spôsobom je možné vopred zabrániť konfliktom - niekedy objektívne nepodloženým -.
Malo by sa zahrnúť aj prostredie dotknutých osôb. Komunikácia o tom, čo cítime, pomáha všetkým, ktorí sa podieľajú na každodenných rokovaniach. Pravidelné diskusie, ktoré sledujú určitú štruktúru, uľahčujú pochopenie emocionálneho aspektu a často umožňujú ľuďom s hraničným syndrómom lepšie posúdiť a následne prehodnotiť situáciu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
