zápal slepého čreva

zápal slepého čreva alebo zápal slepého čreva je zápal doplnku alebo dodatku. Typickými príznakmi zápalu slepého čreva sú silné bolesti brucha alebo bolesti brucha pri vyťahovaní nôh, skákaní alebo pôsobení tlaku.

Čo je apendicitída?

Zápal slepého čreva je zápal slepého čreva spôsobený baktériami. To vedie najmä k bakteriálnemu zápalu v oblasti doplnku. Samotný dodatok má zhruba dĺžku palca a končí ako slepá ulička v hrubom čreve. V prípade slepého čreva je tento dva až dvadsať centimetrov dlhý dodatok (tiež nazývaný slepý čapík) zapálený.

V oblasti slepého čreva je veľké množstvo lymfatických uzlín. Ak dôjde k bakteriálnej infekcii alebo zápalu, tieto lymfatické uzliny sa zväčšia a dodatok sa enormne zväčšuje. Zápal slepého čreva je pomerne bežný a bol ťažko liečiteľný v stredoveku, takže postihnuté osoby naň často zomierali.

V súčasnosti trpí apendicitídou asi sedem percent nemeckej populácie. Najmä deti a mladí dospelí (medzi desiatimi a tridsiatimi rokmi) môžu dostať infekciu do slepého čreva. Nie je však tiež neobvyklé, že tehotné ženy vyvinú dodatok.

príčiny

Príčiny zápalu slepého čreva sú rôzne. Najčastejšou príčinou je zablokovanie dodatku (dodatku). Najmä ak sú stolica tvrdá a zrnitá, môže to viesť k zablokovaniu vstupu doplnku. Vzhľadom na hmotnosť výkalov sa môže dodatok pritlačiť a v priebehu času sa zapáliť.

Ďalšou príčinou sú červy alebo paraziti. Aj keď sa vyskytujú menej často, rýchlo sa objaví zápal v oblasti slepého čreva. Adhézie na stenách čriev sú rovnako zriedkavé. Ako už bolo uvedené, príčinou môžu byť najmä cudzie telesá akéhokoľvek tvaru. Patrí medzi ne známe a typické čerešňové kamene a iné kamene z jadrového ovocia.

Nakoniec by sa za príčinu mal uviesť zápal spôsobený rôznymi baktériami. Sú známe enterokoky, baktérie E. coli alebo baktérie Proteus. Zapália prílohu bez toho, aby sa museli zatvoriť alebo zauzliť. Zápal čreva je tiež veľmi zriedkavý pri Crohnovej chorobe, ktorá môže tiež viesť k apendicitíde.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvými príznakmi zápalu slepého čreva sú zvyčajne nešpecifické bolesti v oblasti žalúdka a pupka. O niečo neskôr sa objavujú stále piercing alebo ťahanie v pravom dolnom bruchu. Apendicitída zvyčajne spôsobuje bolesť pri chôdzi alebo poskakovaní, čo je dôvod, prečo lekári tiež nutia pacientov, aby diagnostikovali hop na pravej nohe.

Pre zmiernenie bolesti majú postihnuté osoby tendenciu priťahovať pravú nohu smerom k bruchu, lekári to nazývajú krívaním. V dôsledku bolesti a zápalu je brušná stena napätá a silne reaguje na tlak. Okrem bolesti sa zvyšuje telesná teplota až na 39 ° C, niekedy aj zvýšený pulz a potenie.

Pre apendicitídu sú typické vážne teplotné rozdiely medzi meraniami v podpazuší a konečníku. Bolesť môže byť sprevádzaná nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou a zvracaním. Príznaky môžu byť závažnejšie u detí ako u dospelých. Zvyčajne pociťujete ťažkú ​​nevoľnosť a bolesť presahuje celé brucho.

U starších ľudí môžu byť príznaky menej závažné, a preto ich nemožno ľahko pozorovať. Málokedy majú horúčku. U tehotných žien sa často vyskytuje bolesť v neobvyklých oblastiach kvôli veľkosti brucha, niekedy dokonca aj v chrbte. To sťažuje diagnostiku.

kurz

Priebeh slepého čreva závisí od toho, či je rozpoznaný a liečený včas. Ak sa akútna apendicitída nelieči, môže dokonca viesť k smrti. Napriek tomu sa takmer všetky prípady liečia v nemocnici, takže vážne komplikácie sa takmer nikdy nedajú predpokladať.

Ak sa zápal slepého čreva nelieči alebo sa neprevádzkuje dodatok, môžu nastať život ohrozujúce komplikácie:

• Perforácia čreva alebo dodatku. Ak dodatok praskne, vyskytne sa to, čo sa nazýva perforácia. Fekálne zvyšky sa distribuujú do vnútra brucha, čo môže spôsobiť ďalší zápal alebo otravu. Môže tiež viesť k zápalu pobrušnice a masívnemu vytváraniu hnisu (abscesy).

• Ak črevná obštrukcia pretrváva, môže nastať paralýza čriev. Ak sa stolica alebo stolica nedajú vylúčiť ďalším príjmom potravy, objavia sa tiež perforácie čreva.

komplikácie

Zápal slepého čreva alebo zápal slepého čreva (zápal slepého čreva) môže spôsobiť vážne komplikácie. Bakteriálny zápal doplnku môže spôsobiť jeho začervenanie a opuchnutie. Okrem toho sa hromadí veľa hnisu. Ak sa neodstráni, existuje riziko, že praskne a prerazí sa (perforácia).

Hnis sa vlieva do brucha a môže infikovať ďalšie orgány brucha, ako je napríklad peritoneum (peritonitída). Abscesy sa môžu tvoriť aj v bruchu, čo vedie k silným bolestiam brucha a nepohodliu. Okrem toho sa môže paralyzovať črevo, črevné svaly už nefungujú správne a obsah potravín sa už ďalej neprenáša, čo vedie k obštrukcii čreva (paralytický ileus).

Ak sa nelieči, môže to viesť k prasknutiu črevnej steny, ktoré sa potom môže tiež zapáliť. Zvýšený tlak, ktorý sa vytvára v črevách, tiež komprimuje cievy. To vedie k nedostatočnému zásobovaniu črevnej časti, ktorá môže odumrieť. Ďalej môžu byť pľúca stlačené, čo narúša dýchanie.

Metabolizmus je tiež narušený, takže telo stráca veľa tekutín a elektrolytov. U pacientov so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba) sa môžu vytvárať spojenia medzi slepým čapom a inými časťami čreva, tzv. Fistuly, čo sťažuje operáciu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri prvom podozrení na zápal slepého čreva je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pretože existuje nebezpečenstvo pre život. Hneď ako si postihnuté osoby všimnú stratu chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, je nevyhnutná akcia. Apendicitída je často spojená s hnačkou a zvracaním. Tieto príznaky by sa mali vždy objasňovať, sprevádzané kolickou bolesťou brucha. Mali by ste tiež kontaktovať lekára, ak spozorujete potiahnutý jazyk a vysokú horúčku.

Najmä u detí a starších ľudí je vhodné okamžite reagovať, ak existuje podozrenie na zápal slepého čreva. U týchto pacientov sú príznaky zvyčajne slabšie a nedajú sa presne posúdiť. Tehotné ženy by sa mali priamo poradiť s lekárom, pretože príloha sa mení kvôli tehotenstvu a sťažuje diagnostiku.

Bolesť je spočiatku zrejmá v oblasti okolo pupka. V priebehu nasledujúcich dvanástich hodín sa príznaky šíria do pravého dolného brucha. Lekár by mal byť kontaktovaný najneskôr po týchto príznakoch. Každý, kto počas behu a poskakovania tiež pociťuje vibračné bolesti, by sa nemal starať o návštevu lekára.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak sa vyskytnú typické príznaky zápalu slepého čreva (silná bolesť brucha, bolesť brucha pri ťahaní nôh a po vyvíjaní tlaku), je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. V akútnych prípadoch by sa nemalo vyhýbať volaniu lekára.

V prípade podozrenia na zápal slepého čreva je dotknutá osoba prijatá do nemocnice. Počas tejto doby pacient nemá dovolené jesť, inak sa môžu pri operácii v celkovom anestetiku vyskytnúť komplikácie. Počas činnosti doplnku sa potom zapálený dodatok odstráni. Čím skôr sa to stane, tým rýchlejšie je možné uzdravenie alebo uzdravenie.

V minulosti bola táto operácia slepého čreva uskutočňovaná pomocou brušného rezu. Toto často viedlo k infekciám rán. Dnes sa stále viac a viac vyvíja apendektómia pomocou invazívnej chirurgickej metódy.

Endoskop sa vkladá malými rezmi alebo otvormi blízko doplnku. Výhodou tohto chirurgického zákroku v dierke je rýchlejšie nájdenie príčiny slepého čreva a nevytváranie veľkých rán. Okrem toho je možné vykonať ďalšie vyšetrenia alebo diferenciálne diagnostiky.

Výhľad a predpoveď

Pre mnohých lekárov sú operácie uvedené v prílohe rutinným postupom, a preto iba čas diagnózy rozhodne, či je apendicitída potenciálne neškodná alebo ohrozujúca. Ak je zapálený doplnok úplne odstránený, obvykle nezostanú žiadne významné následné škody. Ak sa však skutočná príčina zistí príliš neskoro, môžu nastať vážne komplikácie.

Ak dôjde k perforácii čreva, výkaly, baktérie a hnis prechádzajú cez krehké črevo do okolitej brušnej dutiny. Priamym dôsledkom je extrémne bolestivý a rýchly zápal pobrušnice (peritonitída). Brušná stena stvrdne krátko po incidente a objaví sa plochý pocit bolesti v celej oblasti brucha.

Život ohrozujúci stav sa považuje za akútnu pohotovosť a úmrtiu pacienta možno predchádzať iba okamžitým zásahom. Dokonca aj bez prelomu sa v pokročilých štádiách môžu usadeniny vo forme abscesov vytvárať vo vzdialených častiach čreva. Dlhodobé zápaly a obmedzená alebo dokonca blokovaná črevná aktivita sťažujú proces regenerácie.

V niektorých prípadoch bude bolesť v pravom dolnom bruchu sama osebe bez lekárskej starostlivosti. Mierna apendicitída však na postihnutých oblastiach zanecháva zjazvené tkanivo a výbežky. Táto zmena povrchu čreva môže vyvolať rozvoj nového zápalu, ak je nepriaznivý a spôsobuje funkčné poruchy. Po úspešnom odstránení prívesku zabije antibiotická liečba zvyškové zárodky v závislosti od závažnosti zápalu slepého čreva.

Pacienti zvyčajne môžu piť a jesť tuhé potraviny znova jeden deň po ukončení liečby. Takzvaný Douglasov absces však môže vyžadovať odstránenie novovytvoreného hnisu týždeň po operácii.

domáce ošetrovanie

Z bezpečnostných dôvodov by sa mal mierny apendicitída alebo podráždenie označiť ako vyliečený alebo nevyžadujúci chirurgický zákrok následným vyšetrením. Vo väčšine prípadov však akútna apendicitída zažije iný typ následných opatrení. Ak je zápal už v pokročilom štádiu, musí sa chirurgicky odstrániť zapálený dodatok. Pretože akútna apendicitída môže viesť k prasknutiu slepého čreva a vyprázdneniu jeho obsahu vrátane hnisu do brucha, je operácia zvyčajne nevyhnutná v pokročilom štádiu.

V pooperačnej následnej starostlivosti je zabezpečená nielen starostlivosť o rany. Laporoskopicky vykonávané operácie môžu tiež spôsobiť bolestivé následky, ako sú modriny v bruchu. Ošetrujúci lekár musí dávať pozor na väčšie modriny. Okrem toho zápal už mohol pokročiť. Musí sa zabezpečiť, aby nezasahovalo ani okolité tkanivo.

Bolesť jaziev po zapálenom a odstránenom dodatku môže byť spočiatku značná z dôvodu prerušených brušných svalov. Nedávno prevádzkovaný pacient by si preto mal byť vedomý skutočnosti, že ho musí vziať ľahko na dlhú dobu. Zvyčajne je na pracovnej neschopnosti. Následná starostlivosť zabezpečuje, že nedochádza k infekciám ani vnútorným zápalovým procesom.

Existujú aj určité následné riziká. Chirurgické odstránenie doplnku môže viesť k neskorším mimomaternicovým tehotenstvám, zvýšenému riziku rakoviny hrubého čreva alebo pooperačnej obštrukcii čreva.

Môžete to urobiť sami

Pokiaľ ide o nasledujúce opatrenia svojpomoci, výslovne sa zdôrazňuje, že zápal slepého čreva môže byť lekárskou pohotovosťou a musí sa liečiť lekárom.

Sťažnosti sa však dajú zmierniť pomocou svojpomocných opatrení. Ricínový olej používaný ako obklad môže uvoľniť existujúcu zápchu a zabrániť zápalovým procesom. Perorálne požitie môže stimulovať pohyb čriev a zmierňovať sprievodné tráviace poruchy.

Gingeroly obsiahnuté v zázvore sa považujú za silné protizápalové lieky. Okrem toho môže zázvor zmierniť akúkoľvek existujúcu nevoľnosť a zvýšiť chuť do jedla. Čerstvo uvarený zázvor by sa mal vypiť dvakrát až trikrát denne. Čerstvo pripravenú čerstvo pripravenú varu nechajte asi 10 minút. Naviac trite brucho zázvorovým olejom.

Semená senovky gréckej môžu zabrániť hromadeniu črevného odpadu a nadmerného hlienu. Tieto semená môžu mať preventívne a akútne protizápalové účinky. Môžu tiež zmierniť existujúcu bolesť. Na varenie uvarte dve čajové lyžičky semien senovky gréckej s pohárom vody a duste asi 10 až 15 minút. Potom raz denne vypite a vypite vlažné vlahy.