hyperkaliémia

Pacienti s niektorými základnými chorobami, ako sú zlyhanie obličiek alebo nedostatočne aktívna nadoblička (Addisonova choroba), ako aj pacienti, ktorí užívajú diuretiká v kombinácii s antihypertenzívami, by mali kontaktovať hyperkaliémia myslite a navštívte lekára, ak náhle pocítite chlpatý pocit na jazyku alebo pocit brnenia na vašej koži. Z tejto poruchy môžu vzniknúť srdcové arytmie.

Čo je to hyperkalémia?

Pacienti s ochorením obličiek by mali navštíviť lekára, ktorý zvoní v ušiach, slabosť svalov a iné nezvyčajné príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, ako sú srdcové arytmie alebo pretrvávajúce zášklby svalov, musí sa okamžite vyhľadať lekár.
© Yulia Furman– stock.adobe.com

V a hyperkaliémia elektrolytová rovnováha pacienta je narušená a hladina draslíka v krvi je vyššia ako normálne. Pre dospelých by táto hodnota nemala byť vyššia ako 5,0 mmol / la deti by nemali byť vyššie ako 5,4 mmol / l.

Vo väčšine prípadov vedie chronické zlyhanie obličiek k hyperkalémii, zriedkavejšie sú antihypertenzíva, ako sú ACE inhibítory alebo diuretiká, príčinou poruchy. Prejavuje sa u pacienta ako pocit mravčenia na koži a chlpatý pocit na jazyku.

Môže tiež viesť k ochrnutiu a svalovej slabosti. Ak sa nelieči, je hyperkalémia mimoriadne nebezpečným stavom, pretože môže viesť k abnormálnym srdcovým rytmom. Okrem toho to môže viesť k fibrilácii komôr s následnou zástavou srdca.

príčiny

hyperkaliémia sa týka zvýšenia hladiny draslíka v krvi. V prípade chronického zlyhania obličiek nemôžu obličky vylučovať prítomný draslík primerane.

Pretože však koncentrácia draslíka je rozhodujúca pre prenos impulzov zo srdcového svalu, môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie, ktoré sú pre pacienta život ohrozujúce. Hyperkalémia sa môže vyskytnúť prerušovane počas infúznej terapie alebo v dôsledku rozpadu červených krviniek, ako sa vyskytuje po rozsiahlych popáleniach.

Počas chemoterapie sa môže vyskytnúť aj zvýšenie hladiny draslíka v krvi. Hyperkalémia sa tiež môže vyskytnúť, ak je pacient veľmi kyslý, známy ako acidóza. Lieky, ako sú betablokátory a ACE inhibítory na zníženie krvného tlaku, ako aj diuretiká, môžu tiež viesť k hyperkalémii.

Typické príznaky a príznaky

• chvenie
• Zášklby svalov (fascikulácia)
• Srdcové arytmie
• Zaťaženie srdca (kardiovaskulárne zlyhanie)

Diagnóza a priebeh

V anamnézovom rozhovore informácie o pacientovi už naznačujú a hyperkaliémia ak pacient hlási typické príznaky, ako je chlpatý pocit na jazyku a pocit mravčenia na koži.

Pred srdcovými arytmiami sa môže vyskytnúť svalová slabosť a príznaky paralýzy a zvonenie v ušiach. Diagnózu poruchy stanoví lekár pomocou laboratórneho testu krvi. Za týmto účelom sa určujú hodnoty elektrolytu draslík a sodík, ako aj vápnik a chlorid a ďalšie enzýmové hodnoty. Závery týkajúce sa funkcie obličiek možno vyvodiť z hladiny kreatinínu.

PH krvi a stav kyslej bázy sa tiež používajú na diagnostiku hyperkalémie. Pretože srdcové arytmie môžu byť výsledkom hyperkaliémie a ak sa nelieči, môže to byť fatálne, urobí sa EKG (elektrokardiogram) na kontrolu srdcových funkcií a na okamžité zistenie akýchkoľvek porúch.

komplikácie

Hyperkalémia môže byť v niektorých prípadoch fatálna, ale nie vždy fatálna. Z tohto dôvodu sa v jednotlivých prípadoch vyžaduje lekárske vyšetrenie a ošetrenie lekárom. Obzvlášť problematické sú srdcové komplikácie, vrátane srdcových arytmií, fibrilácie komôr a zástavy srdca. Takéto abnormality v srdcovom rytme môžu byť zviditeľnené pomocou elektrokardiogramu (EKG).

Hyperkalémia často pramení z iného stavu. Bez liečby základného ochorenia (ak je to možné) a hyperkalémie sa stav môže zhoršiť. Medzi príznaky hyperkalémie patrí parestézia a svalová slabosť. Oba môžu zvýšiť riziko nehôd v kritických situáciách (napríklad pri vedení strojov a vozidiel alebo pri práci na lešení).

Zranenia a pády, ktoré sa môžu vyskytnúť, môžu tiež vyžadovať liečbu. Okrem toho sú s hyperkalémiou možné psychologické príznaky, ako sú zmätenosť a halucinácie. Môžu znamenať, že postihnuté osoby nevedia o svojom vlastnom stave alebo nemôžu jasne komunikovať. Tieto okolnosti môžu sťažiť diagnostiku a liečbu. Zmätok dotknutej osoby môže tiež prispieť k tomu, že iní ľudia tiež posudzujú situáciu nesprávne, a preto sú „odradení“.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pacienti s ochorením obličiek by mali navštíviť lekára, ktorý zvoní v ušiach, slabosť svalov a iné nezvyčajné príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, ako sú srdcové arytmie alebo pretrvávajúce zášklby svalov, musí sa okamžite vyhľadať lekár. V prípade závažných komplikácií je potrebná lekárska pomoc v núdzi. V prípade zástavy srdca alebo príznakov srdcového infarktu by pohotovostné služby mali byť okamžite upovedomené. Okrem toho musia byť poskytnuté opatrenia prvej pomoci. Pacient musí potom stráviť niekoľko dní v nemocnici. Ďalšie lekárske vyšetrenia sú uvedené v závislosti od priebehu a základnej choroby.

Hyperkalémia je spojená s rôznymi ochoreniami obličiek. Medzi ne patrí zlyhanie obličiek, nedostatočne nadobličky a rakovina obličiek. Existuje tiež zvýšené riziko nadmerne vysokej hladiny draslíka v krvi počas chemoterapie alebo po rozsiahlych popáleniach. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal tieto príznaky objasniť lekárom. Vhodnými kontaktmi sú rodinný lekár alebo nefrolog. V prípade lekárskej pohotovosti sa musí vždy zavolať pohotovostný lekár.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba hyperkaliémia závisí od príčiny. Ak sú príčinou poruchy drogy, sú prerušené alebo nahradené inými drogami. Môžu sa predpísať aj lieky, ktoré znižujú vstrebávanie draslíka v črevách.

Ak je však hladina draslíka veľmi vysoká, pacientovi musí byť poskytnutá intenzívna starostlivosť, pretože je v stave ohrozujúcom život. Pri stálom monitorovaní EKG dostáva kombináciu liekov, ktoré na jednej strane stimulujú tvorbu moču v obličkách a na druhej strane podporujú vstrebávanie draslíka v bunkách tela.

Súčasné podávanie inzulínu a glukózy tiež podporuje absorpciu draslíka. Cieľom týchto opatrení je znížiť hladinu draslíka v krvi, a tým chrániť srdcový sval. Infúzie vápnika môžu tiež pomôcť predchádzať arytmiám. Ak tieto terapeutické opatrenia nemajú dostatočný účinok, hladina draslíka sa môže tiež znížiť premytím krvi, a tak sa môže vylúčiť hyperkalémia.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na srdcové arytmie

Výhľad a predpoveď

Nadmerná ponuka draslíka v organizme je spôsobená základným ochorením. Zmiernenie príznakov hyperkalémie preto závisí od vyhliadky na zotavenie pri chorobe, ktorá už bola diagnostikovaná a liečená.

Pacienti s nádorovým ochorením majú dobrú šancu na vyliečenie, ak bol nádor včas zistený a úspešne odstránený. Ak v tele nie sú metastázy, dosiahnutie úplného uzdravenia zvyčajne trvá niekoľko rokov. Pretože hyperkalémia sa zvyčajne vyvíja ako vedľajší účinok začatej liečby rakoviny, môžu sa príznaky zmierniť až po ukončení nevyhnutnej chemoterapie. Ak sa rakovina považuje za vyliečenú, vylieči sa aj hyperkalémia. V opačnom prípade sa liečba pacienta zmení na zmiernenie závažných ťažkostí a nebude sa hľadať žiadna liečba hyperkalémie.

V prípade funkčnej poruchy obličiek môže byť nadbytok vyrobeného draslíka znížený, iba ak je liečba obličiek úspešná alebo ak bol darovaný orgán. Liečba je možná transplantáciou obličky, ak bol orgán darcu úspešne prijatý. V zásade sa celková prognóza zakladá na chorobe obličiek a jej možnostiach liečby.

Ak hyperkalémia vznikla v dôsledku podania medikácie, symptómy sa môžu úplne znížiť u väčšiny pacientov v krátkom čase pomocou substitučných prípravkov.

prevencia

hyperkaliémia vyskytuje sa veľmi zriedka. V prípade určitých základných ochorení, ako je zlyhanie obličiek a Addisonova choroba, ako aj u pacientov, ktorí musia užívať diuretiká a antihypertenzíva, by sa hladina draslíka v krvi mala pravidelne kontrolovať, aby bolo možné okamžite prijať protiopatrenia pri prvých príznakoch hyperkalémie.

domáce ošetrovanie

V prípade hyperkaliémie sú opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti zvyčajne vážne obmedzené, takže toto ochorenie sa zameriava na včasnú detekciu s následnou liečbou. Pri prvých príznakoch a symptómoch tohto ochorenia by sa mal kontaktovať lekár, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo aby sa predišlo zhoršeniu ochorenia. Včasná diagnóza má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh hyperkalémie.

Väčšinou sa ochorenie lieči užívaním liekov, aj keď niektoré lieky sa musia najskôr zastaviť. Pozornosť by sa mala venovať správnemu dávkovaniu a pravidelnému príjmu. V prípade interakcií alebo vedľajších účinkov sa musí vždy konzultovať s lekárom. V závažných prípadoch môže byť potrebná dialýza.

Zpravidla tí, ktorých sa to týka, potrebujú podporu a pomoc priateľov a rodiny. Milovanie starostlivosti a podpory má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Užitočný môže byť aj kontakt s inými pacientmi s hyperkalémiou. V mnohých prípadoch toto ochorenie znižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Hyperkalémia je ochorenie, ktoré si pacient nemôže sám diagnostikovať. Ich jediným príznakom je často kardiovaskulárne zastavenie. Vo väčšine prípadov sa však zistí rutinným krvným obrazom. Liečba hyperkalémie je založená na lekárskom pláne liečby, ktorý by mal pacient svedomite dodržiavať. V podstate ide o to, ako dostať prebytočný draslík z tela a potom sa uistiť, že už nevzniká žiadny ďalší prebytok.

Obličky sú hlavne zodpovedné za vylučovanie potaše. Pacient môže tento proces podporiť prispôsobením svojich životných návykov tak, aby sa čo najviac posilnila a podporovala funkcia obličiek. To zahŕňa dodržiavanie určitých stravovacích predpisov, ktoré zmierňujú obličky. V tejto súvislosti je tiež veľmi dôležité dobre prepláchnuť obličky, a tým uľahčiť ich prácu. Pacienti postihnutí hyperkalémiou majú preto počas liečby a neskôr ako preventívne opatrenie veľa piť. Ideálne sú dva až tri litre denne. Odporúča sa tichá minerálna voda, ale nesladené ovocné čaje alebo zriedené šťavy majú tiež pozitívny vplyv na funkciu obličiek.

Pretože hyperkaliémia často interaguje s inými liekmi, je potrebné, aby pacient poskytol svojmu lekárovi presné informácie o liekoch, ktoré užíval, a aby sám neprijal ďalšie terapeutické opatrenia.