Hypoparatyreoidizmus (nedostatočne prištítna žľaza)

Lekársky termín hypoparathyreoidismus Výraz "parathormón" sa vzťahuje na ochorenie spôsobené nedostatočnými paratyroidnými žľazami, ktoré vedie k nedostatku vápnika v dôsledku nedostatočného uvoľňovania tzv. Vo väčšine prípadov je to spôsobené operáciou štítnej žľazy Hypofunkcia prištítnych teliesok prejavuje sa príznakmi, ako sú: vypadávanie vlasov, drsná pokožka, svalové kŕče, demencia alebo tvorba šedého zákalu.

Čo je hypoparatyreoidizmus?

Z hypoparathyreoidismus je definovaný nedostatkom paratyroidného hormónu. Príštítna žľaza, ktorá sa zvyčajne skladá zo štyroch malých teliesok, sa nachádza priamo na štítnej žľaze pod hrtanom a vytvára parathormón.

V prípade hypoparatyreoidizmu je táto messengerová látka prítomná iba v malom množstve alebo vôbec, na jednej strane zvyšuje množstvo vápnika v krvi a na druhej strane znižuje koncentráciu fosfátu.

Deficit paratyroidného hormónu spôsobený nedostatočnou paratyroidnou žľazou má rôzne negatívne účinky, s ktorými môže hypoparatyroidizmus zhoršiť a ohroziť tak fyzický, ako aj psychický stav postihnutých.

príčiny

Medzi najčastejšie príčiny hypoparathyreoidismus zahŕňajú chirurgiu štítnej žľazy, pri ktorej boli príštítne telieska odstránené buď omylom, alebo úmyselne (kvôli radikálnemu odstráneniu štítnej žľazy).

Pretože prištítne žľazy sa nachádzajú vedľa štítnej žľazy, je náhodné odstránenie intaktných prištítnych žliaz (alebo ich častí) pomerne časté. Prietok krvi do prištítnych teliesok môže byť tiež narušený v priebehu chirurgického zákroku, ktorý ovplyvňuje prísun krvi a v najhoršom prípade zomiera, čo vedie k hypoparatyreóze.

Nadmerný príjem vitamínu D počas dlhšieho časového obdobia však tiež inhibuje produkciu parathormónu v paratyroidných žľazách a preto vedie z dlhodobého hľadiska k hypoparatyreóze.

Okrem toho žiarenie vykonávané v oblasti krku (napríklad v prípade zhubného nádoru) alebo dlhotrvajúci nedostatok horčíka, ako aj tzv. DiGeorgeov syndróm (spôsobený defektnými príštítnymi telieskami) patria medzi spúšťače hypoparatyreózy.

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy hypoparatyreoidizmu sa dajú ľahko zistiť. Kvôli nedostatku vápnika je narušené vedenie stimulov medzi nervmi a svalmi, takže dochádza k bolestivým svalovým kŕčom. Tieto záchvaty sa nazývajú tetanické záchvaty. Najskôr sa vyskytnú neobvyklé pocity, ako je brnenie, brnenie, bolestivé pálenie, znecitlivenie alebo kožušina na predlaktí, rukách alebo v oblasti úst.

Ako choroba postupuje, svalové kŕče sa vyskytujú s rukami v labkách, ktoré sú typické pre hypoparatyreoidizmus, a menej často s polohou končatín. Zovretie tvárových svalov vytvára charakteristickú polohu rybieho ústa. Ak sú tetanické záchvaty postihnuté iné svaly, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky.

To môže viesť k dýchavičnosti, ak sú postihnuté dýchacie svaly. Ak sú svaly vnútorných orgánov, ako je močový mechúr alebo črevá, kŕče, môže to spôsobiť bolesť brucha, hnačku a zvýšené nutkanie na močenie. Môže to tiež viesť k úzkosti, podráždenosti, nepokoju alebo depresívnym náladám. V zriedkavých prípadoch sa u postihnutých vyskytujú aj epileptické záchvaty.

Ak sa v detstve nedostatočne lieči nedostatočne prištítna žľaza, môžu sa vyskytnúť dlhodobé následky, ako sú zmeny vo vlasoch, koži a nechtoch, šedý zákal, vypadávanie vlasov, anomálie zubov, motorické poruchy, kalcifikácia mozgu, vnútorného ucha, obličiek alebo srdcového svalu, ako aj poruchy rastu a vývoja. vyskytujú sa pre mierne mentálne postihnutie.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza hypoparathyreoidismus sa uskutočňuje na základe existujúcich ťažkostí a stanovenia hladiny vápnika, ako aj prostredníctvom vyšetrení svalov a nervov.

Nedostatok vápnika spôsobený hypoparatyreózou spôsobuje rôzne fyzické príznaky. Vyskytujú sa svalové kŕče a zmyslové poruchy (tetanický syndróm), ktoré môžu viesť k tzv. Tetanickému útoku. Typickými príznakmi takýchto život ohrozujúcich útokov spôsobených hypoparatyreoidizmom sú brnenie v rukách a ústach, ako aj nutkanie na močenie, bolesť brucha a hnačka, po ktorých nasledujú silné svalové kŕče spôsobené nedobrovoľne stiahnutými ústami (ústami rýb), stiesnené ruky a nohy (labky a konské nohy). vyjadriť, pričom postihnuté osoby sú zvyčajne úplne pri vedomí.

Spazmy hrtana, ktoré sa niekedy vyskytujú, môžu viesť k život ohrozujúcim dýchavičnostiam, najmä u detí trpiacich hypoparatyreoidizmom.

Prebytok fosfátu je tiež vyjadrený ľahkým vzrušením svalov a nervov, ako aj svrbením a začervenaním očí. Okrem toho nedostatok vápnika a nadbytok fosfátov vedú k širokému spektru príznakov, ako je vypadávanie vlasov, drsná pokožka, kalcifikácia očných šošoviek (katarakta) a mozgu (demencia) v prípade neošetrenej hypatyfaty pri paratyreoide, takže nadbytok vody, ktorá je tiež prítomná pri hypoparatyreóze, môže náhle zhoršiť zrak.

komplikácie

Hypoparatyreóza vedie k rôznym symptómom a ťažkostiam, ktoré zvyčajne závisia od závažnosti ochorenia. Vo väčšine prípadov však pacienti trpia drsnou pokožkou a vypadávaním vlasov. Ďalej tu existuje demencia a poruchy koncentrácie a koordinácie. Postihnutá osoba trpí šedým zákalom a silnou bolesťou svalov.

Každodenný život postihnutej osoby je obmedzený hypoparatyreoidizmom. Ďalej môžu nastať zmyslové poruchy aj v rôznych oblastiach tela. V najhoršom prípade to môže dokonca viesť k ochrnutiu a obmedzenej mobilite. Oči sú často červené a svrbiace a pacient trpí dýchavičnosťou. Dýchavičnosť môže viesť k strate vedomia alebo poškodeniu orgánov.

Liečba hypoparatyreoidizmu je zvyčajne bez komplikácií. Rýchlo to vedie k pozitívnemu priebehu choroby a príznaky znova vymiznú. Komplikácie sa zvyčajne objavia až vtedy, keď sa liečba začne príliš neskoro a orgány už boli poškodené. Vo väčšine prípadov nie je týmto ochorením ovplyvnená dĺžka života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia svalové kŕče, zmyslové poruchy a iné typické príznaky, v najbližších dňoch by mal byť navštívený lekár. Ďalšími varovnými príznakmi, ktoré je potrebné rýchlo objasniť, sú bolesť brucha, hnačka a brnenie v rukách a ústach, často sprevádzané ťažkými kŕčmi, ktoré sa prejavujú stiesnenými rukami, chodidlami a ústami. Postihnuté osoby zvyčajne pociťujú silnú bolesť a dýchavičnosť - príznaky, ktoré je potrebné okamžite objasniť.

Hypoparatyreóza je život ohrozujúce ochorenie, ktoré môže v ďalšom priebehu viesť k demencii a rôznym ďalším komplikáciám. Postihnutí by mali ísť u rodinného lekára so spomenutými symptómami av prípade potreby navštíviť špecializovanú kliniku. Ak je choroba liečená skoro, je zvyčajne pozitívna a príznaky ustupujú rýchlo. Ľudia, ktorí majú ochorenie prištítnych teliesok alebo ktorí konzumovali príliš veľa vitamínu D po dlhú dobu, sú zvlášť náchylní k rozvoju hypoparatyreoidizmu. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí vždy vyhľadať lekársku pomoc.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Boli náhodne odstránené príštítne telieska, a tak hypoparathyreoidismus Po spustení ich možno dosiahnuť, aby opäť rástli transplantáciou do svalového tkaniva pacienta (zvyčajne do krku alebo ramena), a tak ich znova pripravili na použitie.

Tento postup, známy tiež ako autotransplantácia, sa používa aj ako preventívne opatrenie v prípade ožiarenia oblasti krku, pokiaľ sa dá očakávať následné poškodenie (hypoparatyreoidizmus). Ak je táto metóda úspešná, pacient sa zatiaľ považuje za vyliečený, aj keď v niektorých prípadoch je to iba dočasné riešenie.

Ak táto forma liečby hypoparatyreózy nie je možná alebo nefunguje, používajú sa lieky. Na kompenzáciu nedostatku vápnika spôsobeného nedostatkom paratyroidných hormónov sa pacientom s hypoparatyroidizmom podávajú špeciálne tablety s obsahom vápnika s malým množstvom vitamínu D, ktoré normalizujú množstvo vápnika v krvi a príznaky spôsobené hypoparatyreoidizmom zvyčajne vymiznú.

prevencia

Od hypoparathyreoidismus Vo väčšine prípadov to nie je spôsobené nesprávnou stravou alebo životným štýlom, je ťažké mu zabrániť. V každom prípade, aj keď neexistujú žiadne príznaky hypoparatyreoidizmu, mal by sa vylúčiť možný nedostatok horčíka, ako aj nadbytok vitamínu D a vyšetriť lekára.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o hypoparatyreoidizmus má predovšetkým pomôcť kompenzovať nedostatok vápnika. Preto sú pacientom, ktorí trpia nedostatočne prištítnymi žľazami, predpísané vhodné vápnikové tablety s vitamínom D. Tieto látky sa majú užívať dôsledne vo fáze následnej starostlivosti, takže hladina vápnika v krvi sa normalizuje a predchádzajúce príznaky sa znižujú.

Aby sa podporil zdravý vývoj po skutočnej liečbe, mali by postihnuté osoby zmeniť svoju stravu. Potraviny bohaté na vápnik pomôžu tomuto ochoreniu predchádzať. Pacienti sa čoskoro budú cítiť príjemnejšie s mliečnymi výrobkami, zelenou zeleninou a mnohými druhmi orechov.

Na druhej strane príliš veľa tukov a fosfátov je tabu, pretože zbytočne stresujú organizmus. Postihnuté osoby by sa tiež mali vyhnúť alkoholu. Ľahké aktivity na čerstvom vzduchu sú tiež súčasťou zdravého života. To zvyšuje pohodu. Všímavosť a dobrá informovanosť o zdraví zabezpečujú, že postihnuté osoby sa tiež cítia psychicky lepšie.

Platí to aj v prípade mierne málo aktívnej príštítnej žľazy, ktorá môže rýchlo viesť k stresovým symptómom. Dôkladné pozorovanie signálov fyzickej výstrahy pomáha včas rozpoznať akútne zhoršenie stavu a účinne sa mu vyhnúť. Preto by pacienti v záujme úspešnej následnej starostlivosti mali starostlivo študovať typické príznaky choroby.

Môžete to urobiť sami

Paratyroidná insuficiencia komplikuje každodenný život hlavne prostredníctvom príznakov, ktoré možno vysledovať až po hypokalciémiu. Najlepšou možnou možnosťou profylaxie je vedomá strava bohatá na vápnik. Hlavnou zložkou jedál by mali byť potraviny dodávajúce vápnik, ako sú mliečne výrobky, zelená zelenina (kompozitné a krížové zeleniny), ako aj určité druhy orechov. Vyvarujte sa potravín, ktoré obsahujú tuky a fosfáty, ako aj konzumácii alkoholu. Vápnik je biologicky dostupný iba v prítomnosti dostatočného množstva vitamínu D, a preto sa odporúča denne miernejšie cvičenie vonku.

Všeobecná kvalita života pacientov sa niekoľkokrát zlepšuje prostredníctvom vedomej výživy. Mierna hypokalciémia vedie k stredne ťažkým, ale psychologicky nepríjemným symptómom. Tieto príznaky môžu byť významne znížené vhodnou výživou v kombinácii s liečbou liekmi. Závažná hypokalciémia sa zvyčajne dá liečiť iba v nemocničných zariadeniach. Ak postihnuté osoby venujú osobitnú pozornosť svojim fyzickým varovným signálom, je možné účinne zabrániť akútnym stavom.

Vyčerpávajúce potné aktivity odstraňujú z tela dôležité minerály. V prípade zvýšenej fyzickej aktivity, dlhých výletov alebo pracovných dní sa môžete uchýliť k spotrebe minerálnej vody obsahujúcej vápnik alebo doplnkov vápnika. Berenie so sebou a jeho konzumácia nielen znižuje riziko akútneho nedostatku, ale tiež znižuje možné obavy. Rovnako ako pri iných chronických chorobách pomáha pri hľadaní kontaktu s inými pacientmi alebo pri hľadaní terapeutickej pomoci.