splenomegália

Trpí pacientom splenomegália, jeho slezina je neobvykle zväčšená. Terapeutické kroky sa zvyčajne zaoberajú základným ochorením.

Čo je to splenomegália?

Rozšírenie sleziny je sprevádzané symptómami základného ochorenia okrem symptómov spôsobených samotným opuchom. Veľká slezina spôsobuje tlak pod ľavým oblúkom.
© gritsalak - stock.adobe.com

Koncept splenomegália opisuje v medicíne zväčšenie sleziny. V závislosti od postihnutej osoby a Zväčšenie sleziny týkajú sa hmotnosti alebo rozmerov orgánu. U zdravých ľudí meria slezina v priemere 4 centimetre na šírku a 11 centimetrov na dĺžku a váži v priemere 350 gramov.

Splenomegália sa spravidla nepovažuje za nezávislé ochorenie - zväčšenie sleziny nastáva skôr ako symptóm rôznych možných klinických snímok.

Príznaky splenomegálie závisia okrem iného od rozsahu zväčšenia sleziny a základného ochorenia; Napríklad splenomegália môže vyvíjať tlak na susedné orgány, a tým spôsobovať bolesť. V závislosti od základného ochorenia je splenomegália často sprevádzaná horúčkou alebo problémami s kĺbmi.

príčiny

Možné príčiny jeden splenomegália sú rôznorodé. Napríklad akútne alebo chronické infekcie, ako je malária, môžu viesť k splenomegálii. Rôzne formy leukémie (rakovina krvi) tiež vedú k rozvoju splenomegálie.

Okrem toho môžu splenomegáliu spôsobiť sarkómy (zhubné nádory) alebo cysty (tekutinou naplnené tkanivové dutiny) sleziny. Medzi ďalšie základné ochorenia, ktoré môžu podporovať splenomegáliu, patria reumatologické alebo lymfatické ochorenia (postihujúce lymfatický systém).

Anémia vo forme anémie sférických buniek môže byť tiež spojená so splenomegáliou - anémia sférických buniek je primárne charakterizovaná abnormálne zvýšeným rozkladom červených krviniek slezinou. Nakoniec, medzi možné príčiny splenomegálie, ktoré ovplyvňujú slezinu izolovaným spôsobom, by sa mali spomenúť krvné podliatiny (hematómy) alebo krvné špongie (hemangiómy) orgánu.

Príznaky, choroby a príznaky

Rozšírenie sleziny je sprevádzané symptómami základného ochorenia okrem symptómov spôsobených samotným opuchom. Veľká slezina spôsobuje tlak pod ľavým oblúkom. Bolesť je tiež možná. Ak je orgán tak opuchnutý, že sa kapsula, ktorá ho obklopuje, pretrhne, v ľavom hornom bruchu sa objaví extrémna bolesť, ktorá môže vyžarovať do ramena.

Okrem toho existujú príznaky základných chorôb, ktoré ich spôsobujú. Ak existuje základná infekcia, môže sa vyskytnúť horúčka a celková únava. Lymfatické uzliny sú často opuchnuté, pacienti sa cítia chorí a slabí. Rakovina môže tiež spôsobiť opuch sleziny a podľa miesta pôvodu môže vyvolať rôzne sťažnosti.

Ak je postihnutý tráviaci trakt, môže sa vyskytnúť hnačka. Ak sa jedná o pečeň, môže sa vyskytnúť žltačka, horúčka, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. Je však tiež možná nadmerná chuť do jedla. Ak je spúšťou krvná porucha, môže sa vyskytnúť anémia a nočné potenie.

Pacienti majú bledú pokožku a cítia sa bezmocní. Prekážka v drenáži žilových portálov môže tiež viesť k zväčšenej slezine. Ak je príčinou zlyhanie srdca, prejavuje sa to dýchavičnosťou, zníženým výkonom, pľúcnym edémom alebo astmou. V dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka koža a sliznice zmodra, na nohách sa tvoria opuchy a na bruchu sa zhromažďuje tekutina.

Diagnóza a priebeh

Všimnite si a splenomegália Fyzikálne vyšetrenie diagnostikujúcim lekárom sa spravidla používa ako prvé - na rozdiel od zdravej sleziny sa môže zväčšená slezina hmatať ako súčasť splenomegálie.

Ak zodpovedajúce fyzikálne vyšetrenie naznačuje zväčšenú slezinu, presný rozsah splenomegálie sa môže určiť napríklad pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Pretože splenomegália je často spojená s nadmerne aktívnou slezinou alebo nadmerným rozkladom krviniek, krvný obraz pacienta sa zvyčajne kontroluje pomocou vzorky krvi.

V závislosti od základného ochorenia, ktoré sa skrýva za splenomegáliou, môže mať rozšírenie sleziny akútny (dočasný) alebo chronický (dlhodobý) priebeh. V jednotlivom prípade priebeh splenomegálie závisí predovšetkým od úspešnej liečby základného ochorenia.

komplikácie

Splenomegália môže viesť k gastrointestinálnym ťažkostiam, únave a celkovej slabosti. Keď sa choroba lieči príliš neskoro alebo neprimerane, vznikajú vážne komplikácie. Potom môžu existovať sekundárne príznaky, ako napríklad chronická bolesť, infekcie a zmeny zraku. Navonok sa pokročilé štádium splenomegálie prejavuje bledosťou, modrými prstami a viditeľnými kožnými zmenami - estetickými chybami, ktoré môžu ďalej zhoršovať duševný stav pacienta.

Nakoniec sa vyskytnú sekundárne choroby, ktoré sú spojené s ďalšími sťažnosťami. Typickou komplikáciou splenomegálie je hypersplenizmus, t.j. nadmerne aktívna slezina. To môže viesť k nedostatku buniek a zvýšiť tendenciu ku krvácaniu. Ak sa vyskytne anémia, pacient potrebuje pravidelné krvné transfúzie. Odstránenie sleziny má vážne následky na zdravie pacienta.

Aj keď pravidelné očkovanie znižuje riziko infekcií, telo je náchylnejšie na ochorenie. Niektorí pacienti čelia vážnym infekciám mesiace alebo roky po odstránení sleziny, čo môže ohroziť život. Okrem toho sa trombóza môže objaviť v týždňoch po zákroku.Predpísané lieky môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky a interakcie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri splenomegálii závisí dotknutá osoba od lekárskeho vyšetrenia a liečby lekárom. Pretože sa toto ochorenie nemôže uzdraviť, je veľmi dôležitá včasná diagnóza, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Pri prvých príznakoch splenomegálie je preto potrebné konzultovať s lekárom. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak osoba trpí silnou bolesťou na ľavej strane hornej časti brucha.

Vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje priamo na slezine. Ak sa táto bolesť vyskytuje natrvalo a predovšetkým bez osobitného dôvodu, je potrebné poradiť sa s lekárom. Príznaky ako hnačka alebo horúčka môžu tiež naznačovať splenomegáliu. Niektorí ľudia tiež strácajú chuť do jedla.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je možné vidieť internistu alebo praktického lekára. Ďalšie vyšetrenie a liečba do veľkej miery závisí od presných príznakov splenomegálie a vykonáva sa odborníkom. Nie je možné urobiť žiadne všeobecné predpovede o ďalšom priebehu alebo očakávanej dĺžke života pacienta.

Liečba a terapia

Úspešná liečba splenomegália zvyčajne sa stretávajú predovšetkým s individuálnym príčinným ochorením. Ak je možné chorobu, ktorá spôsobila zväčšenú slezinu, úspešne vyliečiť alebo zvládnuť, má to zvyčajne pozitívny vplyv na existujúcu splenomegáliu.

Príčiny zväčšenej sleziny však nie je možné lekársky vždy kontrolovať a v niektorých prípadoch vedie zväčšená slezina k ďalším komplikáciám (ako je progresívna anémia). Preto v zriedkavých prípadoch môže byť z lekárskeho hľadiska nevyhnutné chirurgické odstránenie sleziny (známe aj ako splenektómia). Pretože slezina preberá úlohy imunitnej obrany v ľudskom tele, je splenektómia zvyčajne spojená so zvýšeným rizikom infekcie.

Toto riziko sa týka najmä infekcií spôsobených určitými kmeňmi baktérií. Pacienti so splenomegáliou, ktorí majú mať odstránenú slezinu, dostanú očkovanie niekoľko týždňov pred plánovaným postupom, ktorý chráni organizmus pred rôznymi patogénmi. Táto ochrana proti infekcii sa zvyčajne musí po úspešnej splenektómii obnovovať v pravidelných intervaloch.

prevencia

Od splenomegália Ak je často výsledkom základnej choroby, rozširovaniu sleziny sa dá zabrániť len v obmedzenej miere. Časná diagnóza a kroky liečby týkajúce sa príčinnej choroby však spravidla môžu prispieť k regresii splenomegálie. Ak pomocou konzervatívnych liečebných metód nie je možné dosiahnuť úplnú regresiu splenomegálie, zvyčajne sa dá zabrániť ďalšiemu progresiu rozšírenia sleziny.

domáce ošetrovanie

Pri splenomegálii sú možnosti následnej starostlivosti zvyčajne výrazne obmedzené. V zriedkavých prípadoch nie sú dostupné ani pre postihnuté osoby, takže pacient by mal predovšetkým urobiť rýchlu diagnózu, aby bolo možné ochorenie rýchlo a včas liečiť.

Splenomegália sa nemôže liečiť spravidla, takže bez ošetrenia lekárom môže v najhoršom prípade postihnutá osoba zomrieť. Vo väčšine prípadov sa príznaky môžu zmierniť užívaním rôznych liekov. Vždy sa musí dbať na správne dávkovanie a pravidelný príjem, aby sa dosiahla správna liečba.

Ak máte nejaké otázky alebo otázky, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Okrem toho by sa dotknutá osoba mala obzvlášť dobre chrániť pred rôznymi infekciami a chorobami a nemala by zostať vo vysoko rizikových oblastiach. Očkovanie môže byť tiež veľmi užitočné a chrániť pred takýmito infekciami. Splenomegália môže obmedziť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Ďalší priebeh sa však nedá všeobecne predvídať.

Môžete to urobiť sami

V každodennom živote sa môže dotknutá osoba postarať o pozitívnu stimuláciu krvného obehu. Spotreba potravín, ktoré podporujú tvorbu krvi, sa môže využívať cieleným spôsobom. Požitie orechov, granátových jabĺk alebo strukovín pomáha pri podporovaní tvorby krvi. Zároveň by sa malo zabrániť konzumácii škodlivých látok, ako je alkohol a nikotín. To vedie k zhoršeniu zdravia a môže spôsobiť zvýšenie symptómov.

Ak máte horúčku, je potrebné zvýšiť dennú spotrebu tekutín. Organizmus v priebehu času potrebuje viac živín a mal by byť podporený optimálnym prísunom nápojov. Aj keď príznaky tohto ochorenia zahŕňajú stratu chuti do jedla, malo by sa denne konzumovať dostatočné množstvo kalórií. Na získanie novej sily a podporu vlastného imunitného systému tela je potrebné dodržiavať zdravú a vyváženú stravu.

Príčinu splenomegálie možno často sledovať až po rakovinu. Na zvládnutie tohto ochorenia je potrebná emocionálna sila. Fyzické príznaky sú nezvyčajne vysoké a konfrontácia so zníženou dĺžkou života môže viesť k psychologickému stresu. Mali by sa preto používať relaxačné postupy, aby sa príslušná osoba mohla s touto chorobou lepšie vyrovnať. Použitie jogy alebo meditácie zistilo, že veľa postihnutých veľmi pomohlo.