Hustota zlomenín

Hrebene sú súčasťou osi, druhého krčného stavca. Pozostáva z tela so stavcami a priečnymi procesmi a z kostného procesu, tŕňa alebo zuba (dens). Keď je os zlomená, najčastejšie sú postihnuté zhluky, preto sa tento typ zlomeniny nazýva Hustota zlomenín odkazovaný ako.

Čo je to fraktúra dens?

Fraktúra dens je zlomeninou kostného procesu druhého krčného stavca. Podľa klasifikácie Andersona-D'Alonsa sa rozlišujú tri rôzne typy zlomenín. Rôzne väzy sa pripájajú k osi dier, cez ktorú sa pohyb krčných stavcov prenáša na svaly. Jedným z týchto väzov je priečny väz.

• Pri zlomeninách typu I je hrot osi dens šikmo prelomený nad týmto väzom.

• Typ II je najbežnejšou zlomeninou dens. Tu bod zlomu prebieha v blízkosti dna dier, blízko prechodu k telu osi.

• Typ III už siaha do tela osi.

príčiny

Zlomeniny typu I sú spôsobené pretiahnutím poplašného väzu. K tomu môže dôjsť v dôsledku vážneho zranenia pri premiestnení hlavových kĺbov medzi týlnikom a prvým krčným stavcom. To vedie k prasknutiu kostí pridružených väzov (ligamenta alaria), ktoré spôsobujú zlomenie.

Zlomeniny typu II sú často výsledkom pádov. Pri páde na tvár dochádza k poraneniam hyperextenzie, ktoré posúvajú stavcov atlasu dozadu, pri páde na chrbát hlavy dochádza k hyperflexnej traume, ktorá je zodpovedná za posun atlasu dopredu. V obidvoch prípadoch sa môže vyskytnúť zlomenina typu II.

Pri type III spôsobuje násilný náraz vírivé premiestnenie. Väzba, ktorá obklopuje os dens (priečny väz), je masívne napnutá. Ak sa pri tomto napínaní neroztrhne, sila, ktorá na ňu pôsobí, sa prenesie na stavce a spôsobí jej zlomenie.

Starší ľudia sú často postihnutí zlomeninami dier, pretože kosti starších sú čoraz krehkejšie. U mladších ľudí je štruktúra kostí ešte silnejšia, a preto je väčšia pravdepodobnosť, že poškodia väzivo.

Príznaky, choroby a príznaky

Tu je obzvlášť dôležitá anamnéza, pretože druhy zranení závisia od priebehu nehôd. Zranenia, ako sú poranenia brady, poranenia tváre a tržné rany, už môžu naznačovať zranenie v oblasti krčných stavcov.

Ak je tiež hlava a krk naklonené, s bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou hornej krčnej chrbtice, naznačuje to ešte viac také zranenie. Lokálna citlivosť prihmatu naznačuje, že hlavným príznakom je poškodenie hornej krčnej chrbtice. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť krku, ťažkosti s prehĺtaním a neurologické poruchy.

diagnóza

Diagnóza sa vykonáva pomocou zobrazovacích techník. Môže to byť konvenčné röntgenové vyšetrenie hornej krčnej chrbtice v troch rovinách, ale počítačová tomografia je presnejšia. Zviditeľňuje alebo objasňuje zranenia, ktoré sú na röntgenovom snímke často nerozpoznané alebo podcenené.

komplikácie

Fraktúra dens môže spôsobiť komplikácie a bolesť na rôznych miestach okolo krku. Vo väčšine prípadov však dochádza k úrazom krčných stavcov. Pacient trpí obmedzenou pohyblivosťou, pretože pohyby hlavy a krku často vedú k bolesti.

To tiež výrazne znižuje kvalitu života. Bolesti v krku a krku. Môžu sa prejaviť ako bolesť v pokoji alebo bolesť v tlaku. Časté sú aj ťažkosti s prehĺtaním. Už nie je možné, aby pacient vykonával športové alebo fyzické aktivity, ktoré obmedzujú každodenný život.

V najhoršom prípade môže zlomenina hustoty tiež ochromiť dýchacie centrum, čo môže viesť k smrti. Liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgicky a pomocou obmedzenia. V závislosti od veku to môže viesť k rôznym ďalším komplikáciám, takže môže byť potrebná iná operácia. Ak sa lieči včas a pacient nie je vystavený akémukoľvek zvláštnemu stresu, životnosť sa pri zlomeninách hustoty nezníži.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže táto sťažnosť je zlomenou kosťou, v každom prípade sa musí poradiť s lekárom. Ak pacient nenájde lekára, môžu sa v ďalšom priebehu vyskytnúť komplikácie, ak kosti správne nerastú. Spravidla by sa malo konzultovať s lekárom, ak pacient po nehode alebo po úraze utrpí veľmi silnú bolesť v krku.

Krátka strata vedomia môže tiež naznačovať zlomeninu hustoty. Zlomenina denzie tiež vedie k výrazným obmedzeniam pohybu a ťažkým problémom s prehĺtaním, čo sťažuje príjem potravy. Aj pri týchto sťažnostiach je určite nevyhnutná návšteva lekára. Podobne silná bolesť krku môže naznačovať fraktúru dens a mala by sa preto vyšetriť. V prípade akútnych mimoriadnych udalostí alebo veľmi silných bolestí by postihnutá osoba mala ísť do nemocnice alebo zavolať pohotovostného lekára. Ďalšie ošetrenie sa potom uskutoční znehybnením postihnutej oblasti.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Zlomenina typu I sa považuje za stabilnú a možno ju primerane liečiť krčnou ortézou počas jedného až dvoch týždňov. Zlomenina typu II je kritická. Je nestabilné a ťažko liečiteľné. K dispozícii sú dva spôsoby liečby. Ako konzervatívna terapia sa halo halo nosí dvanásť týždňov.

Hlava je držaná na mieste halo vesty a zlom môže liečiť. Namiesto halo vesty sa čoraz častejšie používa krčná ortéza. Obzvlášť starší pacienti majú s tým menšie ťažkosti. Proti konzervatívnej liečbe hovorí to, že pseudartrózy sa vyvíjajú v 35 až 85 percentách všetkých prípadov.

Pri konzervatívnej liečbe existuje riziko pseudartrózy. Frekvencia pseudartrózy je tiež uvedená ako 35 až 85 percent. Dspseudartróza má dve hlavné nebezpečenstvá. Môže dôjsť k akútnej paralýze respiračného centra s tetraparézou (paralýza všetkých štyroch končatín) alebo k pomalému zvyšovaniu myelopatie.

V myelopatii je miecha stále viac poškodená zvyšujúcim sa tlakom denominačných odborov. Čo môže tiež viesť k ochrnutiu alebo dokonca k smrti. Existujú tiež pacienti s pseudartrózou, ktorí sú stabilní a nemajú príznaky. Pri neošetrenej zlomenine typu II sa pseudartróza vyskytuje v 100 percentách prípadov.

Pretože konzervatívna terapia je spojená s mnohými rizikami, operácia je stále viac uprednostňovaná, dokonca aj u starších pacientov. Ideálna chirurgická technika na stabilizáciu zlomenín hustoty typu II ešte nebola nájdená. Dorsálne skrutkové spojenie krčných stavcov C1 a C2 (Atlas a os) prináša najväčšiu stabilitu, ale je možný iba obmedzený pohyb hlavy.

Strata rotácie je 50 percent. Okrem toho existuje riziko poškodenia stavcov počas operácie a veľká strata krvi počas operácie. Ďalšou možnosťou je fixácia prednej dens skrutky.

Nedochádza k strate rotácie a pacient sa môže mobilizovať rýchlejšie, čo je obzvlášť dôležité pre starších pacientov. To však vedie k vyšším počtom zamietnutí a až 20 percent prípadov sa musí znovu spracovať. Ďalšie ventilové skrutkové spojenie C1 a C2 môže zlepšiť stabilitu.

Pri tomto zlomení je typ ošetrenia záležitosťou zváženia. Rozhodujúcim cieľom liečby je rýchla mobilizácia a reintegrácia starého pacienta. Zlomeniny hustoty III. Typu sa dajú ľahko konzervovať. Pseudartrózy sa tu zriedkavo vyvíjajú a pacient musí nosiť halo fixátor alebo krčnú ortézu desať až dvanásť týždňov. Chirurgia je zriedka potrebná.

Výhľad a predpoveď

V prípade zlomenín hustoty, postihnuté osoby vždy potrebujú ošetrenie. Toto ochorenie sa nelieči samo a v mnohých prípadoch je bolesť neúnosná, takže liečba je určite nevyhnutná.

Postihnutí trpia vážnymi obmedzeniami pohyblivosti a bolesťou v krku alebo hlave. To môže viesť k ťažkostiam s prehĺtaním, čím sa bolesť často šíri do susedných oblastí tela. Kvalita života pacienta je značne znížená a obmedzená zlomeninou hustoty. V ďalšom priebehu to môže tiež viesť k neurologickým zlyhaniam a ďalej k senzorickým poruchám.

Liečba zlomenín hustoty vždy závisí od presných ťažkostí a príznakov a môže ich pomerne dobre obmedziť. Zlomenina sa narovná chirurgickým zákrokom.Chirurgický zákrok sa u starších ľudí často nevykonáva, takže sú závislé od konzervatívnej liečby. Nedá sa dosiahnuť úplné uzdravenie a pohyb hlavy zostáva obmedzený. Hustota zlomenín zvyčajne znižuje očakávanú dĺžku života, iba ak má negatívny vplyv na dýchacie funkcie pacienta.

prevencia

Zranenia spôsobené hustotou sú zvyčajne dôsledkom nehôd na hlave. Typické sú dopravné nehody alebo športové nehody, pády pri jazde a lyžovaní alebo skákanie do neznámych príliš plytkých vôd. Jednoduchý pokles môže stačiť pre starých ľudí.

Ochranu poskytujú iba primerané bezpečnostné opatrenia. Citlivé správanie v premávke. Cestné vozidlo s airbagmi, správne nastavenými opierkami krku a dobrými bezpečnostnými pásmi. Pri športe a práci dodržujte bezpečnostné predpisy a používajte prilby a ochranný odev. U starších ľudí je dôležité liečiť problémy s obehom, aby sa zabránilo mdlobám a závratom, ktoré môžu viesť k pádom.

domáce ošetrovanie

Fraktúra dens je zlomeninou krčka chrbtice, ktorá sa často vyskytuje u starších ľudí, keď padajú vpred. Aby bolo možné zaručiť optimálny priebeh choroby bez komplikácií, mal by ošetrujúci lekár vykonávať pravidelné vyšetrenia. V opačnom prípade existuje riziko, že tento typ zlomeniny nebude rásť spolu správne.

Ak sa postihnutá osoba rozhodne pre pravidelné návštevy u lekára, nič nebráni úplnému uzdraveniu. Zlomenina môže byť fixovaná pomocou ventrálnych skrutkových spojení tak, aby mohla rásť spolu pevne a stabilne. Primerané následné vyšetrenia sú však veľmi dôležité, pretože také cudzie telá môžu vždy spôsobiť komplikácie.

Ak sa chcete vyhnúť všetkým komplikáciám, určite by ste mali použiť následné vyšetrenia uvedené vyššie. Pravidelné návštevy u lekára môžu zabezpečiť úplné a včasné uzdravenie. Ak sa však dotknutá osoba úplne vyhýba tejto následnej starostlivosti, za určitých okolností môže dôjsť k vážnemu následnému poškodeniu.

Fraktúra dens je ochorenie, ktoré by mal rozhodne liečiť lekár a lieky. Na úplné zotavenie by sa malo vykonať aj následné vyšetrenie. Ak sa tak nestane, dotknutá osoba musí očakávať značné komplikácie alebo trvalé následné škody.

Môžete to urobiť sami

Ak je podozrenie na zlomeninu hustoty, lekár musí diagnostikovať a okamžite začať chirurgickú liečbu. Po operácii niektoré svojpomocné opatrenia uľahčujú každodenný život so zlomeninami dens.

Ide predovšetkým o odpočinok a posteľ. Zadné a krčné stavce sa nesmú stresovať v prvých dňoch a týždňoch po operácii. Vyžaduje sa ďalšie lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčilo neurologické poškodenie. Ak si všimnete nezvyčajné príznaky, musíte to prediskutovať so zodpovedným lekárom.

Okrem toho je k dispozícii fyzioterapia a ľahký šport, ale aj joga alebo pilates. Masáže pomáhajú proti napätiu v dôsledku dlahy. Dlhodobé následky sa pri hustotnom zlomenine neočakávajú. Postihnuté osoby musia byť pripravené na bolesť a obmedzenú pohyblivosť, najmä v prvých týždňoch a mesiacoch po nehode alebo páde.

S cieľom hladkého návratu do každodenného života by sa malo hovoriť aj s inými postihnutými ľuďmi. Na fórach a svojpomocných skupinách dostávajú pacienti so zlomeninami denzie tipy na vhodné športy, akékoľvek diétne opatrenia (najmä pre zlomeniny dens typu II) a možné sprievodné príznaky. Výsledkom tohto a bežného lekárskeho ošetrenia je, že zlomeniny hustoty môžu byť obvykle rýchlo a relatívne bezbolestne liečené.