Podľa a akútne zlyhanie dýchania Lekári chápu náhle dýchavičnosť, ktoré sú známe pod anglickým výrazom „syndróm dýchacích ťažkostí dospelých“ alebo skrátene ARDS je známe.
Čo je akútne zlyhanie dýchacích ciest?
Tento takzvaný šokový pľúca je spôsobený zápalom pľúcneho tkaniva, ktoré môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Následky včasnej liečby môžu byť: šok, bezvedomie až po zlyhanie orgánov a zlyhanie srdca.
Šokové pľúcaalebo akútne zlyhanie pľúc popisuje stav náhlej dýchavičnosti. Je to spôsobené poškodením pľúc. Pacient dostane veľmi slabý vzduch, takže obsah oxidu uhličitého v krvi neustále stúpa a obsah kyslíka klesá. Klinický obraz akútneho zlyhania pľúc môže zahŕňať aj zlyhanie orgánov, šok, bezvedomie a zlyhanie srdca.
príčiny
Akútnemu zlyhaniu pľúc spravidla vždy predchádza predchádzajúce ochorenie, ktoré poškodzuje pľúcne tkanivo. Tieto existujúce choroby však môžu mať veľmi odlišný charakter: od zápalu pľúc po zranenia až otravu.
Medzi hlavné príčiny patrí buď vdýchnutie škodlivých látok, ako je dym, alebo sanie látok, ako sú žalúdočné tekutiny. Nepriame účinky však môžu viesť k pľúcnym šokom, ako sú zranenia a poruchy zrážanlivosti.
Výsledkom je pľúcny edém, pretože sa zvyšuje priepustnosť krvných ciev v alveolách. To vedie k poklesu tlaku v niektorých oblastiach cievy so súčasným zvýšením tlaku v iných častiach pľúcneho tkaniva. Ďalej sa uvoľňujú proteíny. V dôsledku toho prísun kyslíka do krvi prudko klesá a zvyšuje sa obsah oxidu uhličitého.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúcaPríznaky, choroby a príznaky
Akútne zlyhanie dýchania je zvyčajne indikované rôznymi varovnými príznakmi. V dôsledku poškodenia pľúcneho tkaniva je dýchanie spočiatku ťažké. Aby sa tomu zabránilo, postihnuté osoby zvyšujú rýchlosť dýchania, čo nakoniec vedie k hyperventilácii a hyperventilácii.
Výsledkom je akútna dýchavičnosť, zvyčajne spojená s panickým záchvatom, ktorý sa prejavuje závratmi, potením a akútnym strachom zo smrti. Zároveň sa nechty a pery dotknutej osoby sfarbia na modro. V ďalšom priebehu môžu v závislosti od fázy zlyhania pľúc vzniknúť rôzne príznaky.
V prvej fáze dochádza k poškodeniu tkaniva, ktoré môže byť spojené so zvýšením dýchacích ťažkostí, ako aj s krvácaním a kašľom. V druhej fáze sa pôvodné príznaky zvýšia na intenzitu a postihnutá osoba zvyčajne vymrie. V tretej a poslednej fáze sa vyskytne šok, ktorý môže viesť k zlyhaniu orgánu alebo šoku.
Poskytovatelia prvej pomoci rozpoznávajú akútne zlyhanie pľúc, keď má dotknutá osoba ťažkosti s dýchaním alebo ak je už vážne hyperventilujúca. Zvýšený pulz a charakteristická hrkálka naznačujú akútne zlyhanie pľúc, ktoré musí okamžite ošetriť pohotovostný lekár.
Diagnóza a priebeh
Šokové pľúca sa zvyčajne začínajú týmito príznakmi: V dôsledku poškodenia pľúcneho tkaniva sa pacient na začiatku cíti ťažko dýchateľný. Aby sa tomu zabránilo, začnú dýchať rýchlejšie, čo vedie k hyperventilácii.
Po chvíli sa nechty a pery postihnutej osoby môžu zafarbiť na modro. V ďalšom priebehu odborníci rozlišujú medzi tromi rôznymi fázami: Počas prvej fázy sa biochemický proces, ktorý je už uvedený v časti „Príčiny“, zapríčiní poškodením tkaniva.
V druhej fáze sa symptómy zosilňujú, takže v tretej a poslednej fáze má pacient iba pľúcny objem dojčaťa, pretože väčšina pľúcneho tkaniva prestala pôsobiť v dôsledku zápalu. V závislosti od toho, ako dlho pretrváva stav šokového dýchania, môže nízky obsah kyslíka viesť k bezvedomiu, šoku, zlyhaniu orgánov alebo srdcovému zlyhaniu.
Lekári zvyčajne diagnostikujú ARDS vzhľadom na predchádzajúcu chorobu. V ideálnom prípade by mal byť pacient pred prejavením prvých príznakov klasifikovaný ako rizikový pacient pre šokové pľúca. Prvé príznaky sú potom pri počúvaní pľúc v hrkole. Röntgenové vyšetrenie tu môže poskytnúť presnejšiu diagnózu, pretože objasňuje vklady v alveolách, čo môže byť znakom vzniku pľúcnych šokových chorôb.
komplikácie
Akútne zlyhanie pľúc je pre ľudské telo veľmi nebezpečným stavom, a preto sa musí okamžite liečiť. Aj keď k zlyhaniu pľúc dôjde iba krátko, je potrebné zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. V najhoršom prípade môže zlyhanie pľúc viesť k úmrtiu, pretože do orgánov pacienta nie je dodávaný dostatočný kyslík.
Čím dlhšie je nedostatok kyslíka, tým viac orgánov je poškodených. Najmä mozog je vážne poškodený, takže po zlyhaní pľúc sa môžu vyskytnúť postihnutia, poruchy rovnováhy a poruchy reči. Niekoľko minút po akútnom zlyhaní pľúc sa končatiny pacienta zmodra.
Ak pacient omdlel, musí byť ventilovaný. Deje sa to resuscitáciou z úst do úst, až kým neprijde pohotovostný lekár alebo kým sa pacient znova neprebudí. Počas tohto typu vetrania musí byť nos držaný zatvorený, aby nemohol uniknúť vzduch.
Ak sa zlyhanie pľúc nelieči priamo, nastane smrť približne za 13 minút. Z tohto dôvodu je potrebná rýchla pomoc a liečba pohotovostným lekárom. Ak je pacient stále hore a hyperventilujúci, upokojte sa.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak existuje podozrenie na akútne zlyhanie pľúc, musí sa okamžite poradiť s lekárom pohotovosti. Ak sa vyskytnú príznaky, ako je hyperventilácia alebo dýchavičnosť, je potrebná lekárska pomoc. Okrem toho je potrebné zavolať sanitku, ak je dýchanie obtiažne niekoľko minút alebo ak sú pozorované príznaky nadmernej kyseliny. Tí, ktorí sú postihnutí akútnym zlyhaním pľúc, majú najprv najprv mierne dýchacie ťažkosti, čo nakoniec vedie k hyperventilácii a strate vedomia.
Ak sa vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ďalším výstražným znakom je modré sfarbenie pier alebo nechtov, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v druhej fáze akútneho zlyhania pľúc a vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. V ideálnom prípade by však mali byť ohrození pacienti klasifikovaní ako rizikoví pacienti pre šokové pľúca ešte pred prvými varovnými príznakmi.
Preto sa odporúča návšteva lekára, ak sa pri dýchaní alebo zhoršení celkového stavu bez zjavného dôvodu vyskytnú zvuky hrkálky. Ľudia s inými už existujúcimi chorobami, ako aj fajčiari a iné rizikové skupiny by mali okamžite navštíviť lekára s pľúcnymi problémami.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Aby sa liečilo akútne zlyhanie pľúc najlepším možným spôsobom, lekári sa ako prvý krok uchyľujú k ventilačnej terapii. Pretože v prvom rade je najdôležitejšie znova stabilizovať prísun kyslíka do krvi, používa sa tu technická podpora od ventilátorov.
V závislosti od toho, ako ďaleko pokročilo zlyhanie pľúc, už nie je dostatočný prísun kyslíka ventilačnou maskou a pacient musí byť intubovaný. Tu sa hadica vtlačí cez ústa alebo nos priamo do jeho priedušnice. Zároveň by sa mal používať PEEP.
Tento takzvaný „výdychový fázový tlak“ zaisťuje, že alveoly sa pri výdychu napínajú, čím sa zlepšuje absorpcia kyslíka. Je však tiež nevyhnutné vopred liečiť príčinu, ktorá viedla k poškodeniu pľúcneho tkaniva. Zvyčajne sa dodáva s liekmi.
Výhľad a predpoveď
V najhoršom prípade môže akútne zlyhanie pľúc viesť k smrti pacienta.Pacienti majú spravidla ťažkú dýchavičnosť, záchvaty paniky alebo potenie. Ak liečba neprichádza okamžite, postihnutá osoba môže stratiť vedomie a prípadne sa zraniť, ak upadne.
Vyskytuje sa tiež hyperventilácia. V ďalšom priebehu je tiež nedostatočné zásobovanie vnútorných orgánov kyslíkom a krvou, takže v najhoršom prípade zomrú alebo sú nezvratne poškodené. Mozog je tiež poškodený nedostatočným zásobovaním, takže sa môže vyskytnúť neskoršia ochrnutie alebo mentálne obmedzenia. Ďalší priebeh akútneho zlyhania pľúc do značnej miery závisí od príčiny a liečby.
S pomocou resuscitácie z úst do úst možno proti symptómom bojovať, až kým nepríde pohotovostný lekár. To potom môže viesť k kauzálnej liečbe. Stredná dĺžka života pacienta sa môže významne znížiť v dôsledku akútneho zlyhania pľúc. Aj v ostatnom každodennom živote môžu existovať značné obmedzenia pre pacienta.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúcaprevencia
Najbezpečnejším spôsobom, ako zabrániť pľúcnym šokom, je intenzívne liečiť základné choroby, ktoré k nemu môžu viesť, ešte predtým, ako spôsobia poruchu dýchania. Ak dôjde k zlyhaniu pľúc, malo by sa to uznať čo najskôr, aby sa predišlo vážnym následkom. Tu je dôležité, aby zdravotnícki pracovníci pri prvých príznakoch nevysvetliteľnej dýchavičnosti premýšľali o možnosti šokových pľúc.
Akútne zlyhanie pľúc je potenciálne život ohrozujúce. Väčšina pacientov potrebuje okamžitú okamžitú liečbu intubáciou dýchacích ciest.
domáce ošetrovanie
Mnoho pacientov so šokovými pľúcami zomiera na zlyhanie viacerých orgánov následkom nedostatku kyslíka. Iba 50 - 60 percent pacientov prežíva akútne respiračné zlyhanie. Týmto ľuďom by sa mala poskytnúť následná lekárska starostlivosť. To sa týka všetkých následných účinkov ventilácie, ako aj akejkoľvek pľúcnej fibrózy, ktorá sa môže vyvinúť po ventilácii.
To môže ustúpiť s lekárskym ošetrením. Môže to však trvať niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia sú nevyhnutné zodpovedajúce opatrenia pre následnú starostlivosť. Pľúcna fibróza však môže tiež spôsobiť trvalé poškodenie pľúc, ak sa nevyrieši.
Akútne zlyhanie pľúc sa často označuje ako „syndróm akútnej respiračnej tiesne“ alebo šokové pľúca. S týmito príznakmi sa často vyskytujú sprievodné systémové zápalové procesy. Sú opísané ako „syndróm systémovej zápalovej reakcie“. V závislosti od závažnosti problémov s dýchaním sú potrebné viac alebo menej intenzívne opatrenia následnej starostlivosti.
Dráma pretrvávajúce poškodenie pľúc môže viesť k vážnym problémom s dýchaním po celý zvyšok života. Bez komplexnej starostlivosti - v prípade potreby so stálym vetraním - je pacient napriek prežitiu bezmocný. Ako pacient pľúc jazdený na lôžku alebo na invalidnom vozíku je náchylnejší na trombózu alebo embóliu. Po akútnom zlyhaní pľúc je tiež viac ohrozený rozvojom respiračných infekcií alebo zápalu pľúc ako ostatní.
Môžete to urobiť sami
V prípade akútneho zlyhania pľúc musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár. Pred príchodom záchrannej služby sa musia začať opatrenia prvej pomoci. Po prvé, dotknutá osoba by mala byť imobilizovaná alebo ponechaná v polohe, ktorá sa im zdá pohodlná. Ak sa dotknutá osoba dostane do bezvedomia, jej pulz a dýchanie sa musia pravidelne kontrolovať, aby sa včas zistilo zastavenie srdca.
Ak dôjde k zástave srdca, musia sa vykonať okamžité resuscitačné opatrenia. Medzi vhodné opatrenia patrí srdcová masáž alebo resuscitácia z úst do úst. Resuscitácia by mala pokračovať dovtedy, kým sa neobnoví obehový systém alebo kým nedôjde sanitka.
Ak existuje podozrenie na hroziace zlyhanie pľúc, mali by sa kontaktovať aj pohotovostné služby. Medzi typické varovné príznaky patrí ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku, rýchly pulz a nepokoj.
Niekedy je tiež krvavý kašeľ a pocit závratu. Ak sa vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, treba sa poradiť s lekárom. Pacienti s už existujúcim zdravotným stavom by mali podozrivé príznaky prediskutovať so svojím lekárom. V prípade akútneho zlyhania pľúc sa v každom prípade treba vyhnúť domácim opravným prostriedkom a opatreniam, ktoré idú nad rámec prvej pomoci.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
