Fibromyalgia (syndróm fibromyalgie)

fibromyalgia alebo Syndróm fibromyalgie (FMS) je stav charakterizovaný silnou bolesťou v celom tele. Príčiny zatiaľ neboli preskúmané a liečba je primárne zameraná na zmiernenie príznakov. Fibromyalgia je v súčasnosti nevyliečiteľná, ale závažnosť symptómov sa s vekom môže oslabovať.

Čo je fibromyalgia?

Fibromyalgia, tiež známa ako syndróm fibromyalgie (FMS), je ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť svalov, šliach a kostí.

Zvyčajne sú podozrenie na iné choroby, ako je reumatizmus alebo poškodenie chrbta. Fibromyalgia je všeobecné ochorenie, čo znamená, že spôsobuje nielen symptómy v určitých oblastiach alebo na niektorých častiach tela, ale ovplyvňuje celé telo.

Fibromyalgia sa zvyčajne šíri symetricky. Pacienti trpia najmä bolesťou svalov, ale zvyčajne majú nižší prah bolesti. Depresia sa často vyvíja v priebehu choroby. Funkčnosť orgánov môže byť obmedzená fibromyalgiou.

Syndróm je rozdelený na dva typy, primárna a sekundárna fibromyalgia. Primárna forma nemá rozpoznateľný spúšťač, zatiaľ čo sekundárna forma sa vyskytuje ako sekundárne ochorenie po reumatických zápaloch, infekciách alebo autoimunitných ochoreniach.

príčiny

Príčiny fibromyalgie nie sú úplne objasnené. Teraz je známe, že toto ochorenie sa vyskytuje v rodinách, čo naznačuje genetickú predispozíciu.

Je tiež známe, že sekundárna forma fibromyalgie sa vyskytuje v dôsledku vírusových infekcií a reumatických zápalov. Sekundárna fibromyalgia sa vyskytuje aj po tzv. Autoimunitných ochoreniach, pri ktorých imunitný systém nie je namierený proti škodlivým patogénom, ale proti vlastnému telu.

Zistilo sa tiež, že po nádoroch, nehodách alebo operáciách bolesť pretrváva a môže sa zmeniť na fibromyalgiu. Porucha mozgu sa tiež považuje za spúšťač. Predpokladá sa, že pamäť bolesti nepracuje správne, a preto permanentne vysiela signály bolesti, hoci na to neexistuje žiadna organická príčina.

V novších biochemických štúdiách sa tiež zistilo, že vo fibromyalgii sú určité látky v tekutine (mozgovej tekutine) a krvnom sére nižšie alebo vyššie ako normálne.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy syndrómu fibromyalgie sa zvyčajne vyvíjajú zákerne po mnoho rokov. Zriedkavejšie sa vyskytuje náhle po nehode alebo inom zranení. Hlavným príznakom fibromyalgie je chronická bolesť, ktorá pretrváva mesiace a môže ovplyvniť celý pohybový aparát. Bolesť sa nachádza v rôznych častiach tela súčasne a objavuje sa spontánne.

Zvlášť viditeľné sú bolestivé tlakové body, ktoré sa často nachádzajú v oblasti spojov so svalovou šliach. Tieto body sa nazývajú „súťažné miesta“. Celkovo sú pacienti významne citlivejší na bolesť ako neovplyvnení ľudia. Okrem stavov chronickej bolesti sa môžu vyskytnúť rôzne sprievodné príznaky. Mnoho postihnutých trpí únavou, vyčerpaním a zníženou výkonnosťou.

Okrem toho existujú poruchy spánku, bolesti hlavy alebo záchvaty migrény a zvýšená citlivosť na chlad. Môžu sa vyskytnúť senzorické poruchy a parestézia, najmä v rukách a nohách. Ďalším príznakom sú funkčné problémy so srdcom a dýchaním, t.j. sťažnosti, pri ktorých nie je možné nájsť fyzickú príčinu. V mnohých prípadoch má choroba tiež psychologickú zložku.

Pacienti majú sklon k depresii, skľúčenosti a podráždeniu. Môže byť postihnutý aj gastrointestinálny trakt. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, sucho v ústach alebo iné takzvané gastrointestinálne problémy. Menej častými príznakmi fibromyalgie sú závraty, hučanie v ušiach, problémy s močovým mechúrom vo forme podráždeného močového mechúra alebo pocit hrče v hrdle.

Diagnóza a priebeh

Fibromyalgia spôsobuje silné bolesti svalov a pripevnenie šliach. Zvyčajne sa objavujú symetricky a to nielen na ramenách a nohách, ale aj na celom trupe. Chrbtica je obzvlášť poškodená.

Bolesť je vnímaná ako pálenie alebo znudenie na veľkej ploche, tkanivo je boľavé a opuchnuté. Okrem bolesti má fibromyalgia tiež mnoho ďalších príznakov, ako je nespavosť, depresia, záchvaty paniky, tras a podráždenie čriev. V prípade diagnózy sa vykoná podrobné fyzikálne vyšetrenie a zistí sa anamnéza pacienta.

Lekár bude tiež testovať tzv. Výberové konania. Týchto 18 bodov sa nachádza na pleciach a krku, ako aj na chrbte a bokoch. Ak najmenej 11 z 18 bodov reaguje bolestivo na tlak a príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri mesiace, považuje sa to za istý príznak fibromyalgie.

komplikácie

V dôsledku syndrómu fibromyalgie trpí pacient extrémne silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v celom tele. Nie je možné obmedziť bolesť na určité oblasti alebo ju špecificky liečiť. Postihnutá osoba je vo svojom konaní obmedzená a kvalita života sa enormne znižuje.

Chrbát je často postihnutý najmä bolesťou syndrómu fibromyalgie. Bolesť obvykle nezmizne, aj keď pacient nevykonáva cvičenie alebo odpočíva. Vyskytuje sa takzvaná pokojová bolesť. Bolesť môže tiež viesť k depresii a problémom so spánkom. Často dochádza k agresívnemu držaniu tela, pretože pacient je trvalo podráždený.

Liečba sa primárne vykonáva pomocou liekov proti bolesti. Bolesť väčšinou nemôže byť úplne obmedzená. Dotknutá osoba sa okrem toho musí zúčastniť fyzioterapie. Ak dôjde k zlepšeniu, vykonávajú sa aj ľahké športy. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie.

V prípade psychologických ťažkostí je potrebná liečba psychológom a prípadne aj medikácia. Bohužiaľ nie je možné predpovedať, či sa syndróm fibromyalgie uzdraví alebo nie. Niektorí pacienti majú syndróm fibromyalgie po celý život.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Návštevy u lekára nie sú nezvyčajné u pacientov s fibromyalgiou. Pretože sotva každý lekár berie toto bolestivé ochorenie vážne, veľa pacientov s chronickou bolesťou svalov zažije skutočnú lekársku odysea. V mnohých prípadoch sú obviňovaní z problémov duševného zdravia v maskovaní alebo sa mýlia s hypochondrami. Aj keď vývojový proces a príčiny fibromyalgie ešte neboli dostatočne objasnené, postihnuté osoby trpia silnou a stálou bolesťou.

Napriek mnohým nezmyselným návštevám u lekára je užitočná ďalšia návšteva u lekára na stanovenie diagnózy stálej bolesti po celom tele. Lekár by mal použiť diferenciálnu diagnostiku a vypočuť pacienta, aby vylúčil iné príčiny choroby, ako je reumatizmus, zápal alebo silné napätie v dôsledku vysunutých medzistavcových platničiek.

V prípade vyššej bolesti, ktorá sa javí ako neprijateľná, má zmysel odporúčanie na liečbu bolesti. Použitím liečby multimodálnej bolesti to pacientovi umožní vnímať jeho stálu bolesť odlišne a lepšie sa s ňou vyrovnať.

Ľudia s fibromyalgiou majú tiež nárok na primeranú úľavu od bolesti a liečbu. Preto by ste sa nemali nechať odradiť od návštevy lekára, kým sa nenájde správny lekár. Nevysvetliteľná chronická bolesť je veľkou záťažou. Ak sa nelieči, môžu viesť k pracovnej neschopnosti. Pravidelná fyzioterapia a relaxačná terapia môžu prinajmenšom poskytnúť úľavu. V niektorých prípadoch sú potrebné dočasné lieky proti bolesti.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Fibromyalgia sa nemôže liečiť kauzálne pri súčasnom stave lekárskeho výskumu. Preto terapia spočíva v zmiernení príznakov. To zahŕňa niekoľko oblastí. Bolesť sa lieči liekmi a odporúča sa tiež fyzioterapia, masáže spojivového tkaniva a tepelná terapia.

Symptómy môžu zmierniť aj určité fyzické aktivity, ako napríklad pravidelný vytrvalostný tréning pod vedením športovej terapie. Obzvlášť vhodný je výcvik vo vode (plávanie, aqua jogging), pretože telo sa tu cíti ľahšie a pohyby nie sú také bolestivé.Lieky sa zvyčajne predpisujú na akúkoľvek depresiu, ktorá môže byť prítomná, a odporúča sa aj psychoterapia.

Symptómy zvyčajne zostávajú celoživotné, ale nezhoršujú sa a môžu sa zmierniť správnym liečením. Terapia zahŕňa aj dlhodobú starostlivosť so špeciálnymi programami, prostredníctvom ktorých sa pacienti učí zvládať svoje sťažnosti a vyrovnať sa s každodenným životom napriek symptómom. V niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu zlepšeniu s vekom, to znamená, že neexistuje zjavný dôvod na zlepšenie.

Výhľad a predpoveď

Výhľad u ľudí s fibromyalgiou veľmi závisí od toho, či je možné nájsť lekára, ktorý rozumie. Medzi lekármi prevláda názor, že syndróm fibromyalgie je imaginárna bolesť alebo bolesť, ktorá sa dá vysledovať až k duševným poruchám a nesprávne naprogramovaná pamäť bolesti. S touto diagnózou bude zlepšenie ťažké alebo nemožné.

Vyhliadka na zlepšenie stupňa bolesti a vhodné zvládnutie bolesti je dobrá, ak sa nájde zmysluplná liečebná stratégia. Z hľadiska svojho návyku nie sú prostriedky na potlačenie bolesti zvlášť vhodné na dosiahnutie dlhodobého zlepšenia. Namiesto toho má mierna terapia cvičenia a fyzioterapia zmysel na zlepšenie vyhliadok na život bez bolesti.

Multimodálna terapia bolesti je interdisciplinárny prístup, ktorý je spojený s pozitívnou prognózou. Úplné hojenie reumatizmu mäkkých tkanív zvyčajne nie je možné. Postihnutým však možno sľúbiť, že zažijú úľavu prostredníctvom fyzioterapie, dýchacieho tréningu, relaxačných cvičení, aktivity a dlhodobej lekárskej starostlivosti.

Prognóza bez adekvátnych liečebných prístupov je horšia. Dotknuté osoby tu čelia možnosti trvalej práceneschopnosti kvôli odľahčeniu držania tela, vnútornej pamäti bolesti a chronifikácii. Vyzerá lepšie, keď sa tí, ktorých sa to týka, pripoja k svojpomocnej skupine. Tu nájdete dôležité tipy a adresy, na ktoré sa môžete obrátiť.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Neexistuje žiadne preventívne opatrenie proti fibromyalgii. Ak sa bolesť lieči včas, priebeh ochorenia môže byť pozitívne ovplyvnený.

domáce ošetrovanie

S fibromyalgiou je následná starostlivosť pomerne náročná oblasť. Túto bolestivú chorobu mäkkých tkanív mnohí lekári stále smejú. Väčšina lekárov to považuje za psychologicky spôsobený syndróm bolesti alebo psychosomatické ochorenie. V dôsledku toho sú ortopedickí chirurgovia, ktorí sa spoliehajú na to, že sú zodpovední iba za poškodenie kostry, ktoré existuje, ale nie za bolesť svalov a mäkkých tkanív. Mnohí pacienti s fibromyalgiou preto nezažívajú fyzioterapeutickú liečbu.

Syndróm fibromyalgie je však viac než len syndróm psychologickej bolesti. Nazývalo sa to reumatizácia mäkkých tkanív. Ak existuje následná starostlivosť, napríklad po pobyte v nemocnici, poskytuje sa popri somatickej následnej starostlivosti aj psychologická podpora. Cieľom je využiť vhodné stratégie na povzbudenie pacientov postihnutých bolesťou, aby lepšie zvládali syndróm fibromyalgie.

Okrem emocionálneho stresu, stresu a fyzického stresu ovplyvňujú stupeň bolesti aj zmeny počasia, nachladnutie a ďalšie faktory. Rozsah, v akom sa následná starostlivosť týka všetkých oblastí liečby, ktoré už boli liečené, sa medzi jednotlivými ľuďmi líši.

Možné sú pokračujúce cvičebné opatrenia, kroky liekovej liečby, obnovené intervencie proti bolesti v prípade zhoršenia alebo multimodálna liečba bolesti s obnoveným pobytom v nemocnici. Okrem toho môžu postihnuté osoby robiť mierny šport. Teplé kúpele a vodný aerobik počas následnej starostlivosti zmierňujú príznaky a zvyšujú kvalitu života.

Môžete to urobiť sami

Všetky relaxačné techniky pomáhajú pacientom s fibromyalgiou rozvíjať iný vzťah k bolesti. V závislosti od osobnej preferencie si môže dotknutá osoba vybrať z mnohých ponúk. Od autogénneho tréningu po jogu až po progresívnu svalovú relaxáciu.

Výsledkom tréningu v oblasti riadenia bolesti je pozitívny vývoj vnútorného postoja a vnímania bolesti. Bolesť možno dýchať určitými dýchacími technikami. Ženy môžu okrem úplného jogínového dýchania (pránájáma) používať rovnakú techniku, akú odporúčajú pôrodné asistentky na dýchanie pracovných bolestí.

Štúdie ukazujú, že hypnóza zmierňuje niektoré zo symptómov choroby vrátane problémov so spánkom a zvýšenej bolesti. Ochota prijať bolesť tiež rastie v tranze. Špeciálne adresáre pomáhajú postihnutým nájsť serióznych hypnoterapeutov.

Alternatívne liečebné metódy - napríklad Reiki a Healing Touch - zlepšujú celkový stav. Uvoľňujú vnútorné blokády, uvoľňujú, znižujú pocit bolesti a aktivujú samoliečebné sily. Reiki sa môže naučiť ktokoľvek a je vhodný na samoliečbu. Aplikácia tepla a vody uvoľňuje bolestivé napäté svaly.

Teplé plné kúpele a sprcha s mäkkou sprchovou hlavicou sú obzvlášť účinné. Cielené spreje vody a vlhkých handier tiež zmierňujú svalové ťažkosti. Fľaša s horúcou vodou, vankúš z čerešňového kameňa alebo lampa s červeným svetlom zabezpečujú suchú dodávku tepla a pôsobia tiež na relaxáciu svalov. Cielené naťahovacie cvičenia udržateľne uvoľňujú napäté časti tela.

Mierne, individuálne vytvorený silový a vytrvalostný tréning, ako aj meditatívna pohybová terapia dávajú pacientom s fibromyalgiou lepšiu kvalitu života.