disociatívna konverzná porucha je skupina psychosomatických chorôb, pri ktorých sa vyskytujú fyzické príznaky po psychologicky traumatizujúcej situácii. Diagnóza vyžaduje vylúčenie akýchkoľvek chorôb organického pôvodu, ktoré by mohli vysvetliť príznaky. Liečba je prostredníctvom psychoterapie a foriem behaviorálnej terapie.
Čo je disociatívna porucha konverzie?
© Orawan - stock.adobe.com
Psychosomatické poruchy sú poruchy, ktoré sú čisto psychologické a spôsobujú fyzické príznaky v dôsledku spojení medzi psychikou a telom. Niektoré psychosomatické poruchy sú prechodné, t.j. sú iba dočasné. Disociatívna porucha konverzie patrí do tejto kategórie.
Termín je zastrešujúcim výrazom pre rôzne poruchy, ktoré sú spojené s rôznymi príznakmi. Aj keď sa príznaky môžu navzájom viac-menej líšiť, majú spoločnú spoločnú charakteristiku. Namiesto fyzického ochorenia je stresová udalosť príčinou všetkých príznakov disociačnej poruchy premeny.
Podobne ako všetky ostatné psychosomatické poruchy je forma poruchy konverzie formovaná spojením medzi mentálnymi procesmi alebo pocitmi a fyzickými reakciami. V morfológii nastávajú hmatateľné zmeny. Vylúčenie telesnej choroby je najdôležitejšou podmienkou na diagnostikovanie akejkoľvek disociačnej poruchy premeny.
príčiny
Vo väčšine prípadov sú disociatívne konverzné poruchy založené na psychologických konfliktoch, s ktorými sa pacient nemôže vyrovnať, alebo len ťažko. Najvýznamnejšie konflikty tohto druhu zodpovedajú traumatickým udalostiam. Takáto udalosť môže byť napríklad smrťou milovanej osoby. Aby sa predišlo ďalšiemu stresu, dotknutá osoba nevedome odfiltruje sprievodné stresory.
Namiesto riešenia traumatických udalostí sa uprednostňuje zjavná choroba s psychosomatickými symptómami. V zásade v rámci tohto postupu postihnutá osoba spočiatku zažije primárny zisk v chorobe. Podľa vedcov je skutočnosť, že pacient udržuje fyzické príznaky mesiace alebo dokonca roky, v prvom rade dôsledkom zvýšenej pozornosti, ktorú daná osoba dostáva od iných ľudí v dôsledku zjavnej choroby.
Pacienti s poruchou disociačnej konverzie tak zažívajú okrem primárneho zisku z choroby aj sekundárny zisk z choroby, čo ich podvedome podnecuje, aby si udržali svoje príznaky.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervovPríznaky, choroby a príznaky
Závažnosť a manifestácia symptómov v súvislosti s poruchou disociačnej konverzie je mimoriadne variabilná. Často sa vyskytuje jediný príznak, ako je čiastočná amnézia. V ďalších prípadoch sú motorické schopnosti pacienta narušené, objavujú sa záchvaty alebo sa prejavujú poruchy citlivosti a dokonca aj paréza. Amnézia je jedným z hlavných príznakov.
Pacient si predovšetkým nepamätá príčinne stresujúcu udalosť. Okrem tohto javu sa môže vyskytnúť disociatívny stupor, ktorý ovplyvňuje držanie tela, svalové napätie a schopnosť reagovať na podnety prostredia. Okrem tranzu a stavov držania môžu byť prítomné aj disociatívne pohybové poruchy, predovšetkým znížený pohyb alebo koordinačná porucha až po ataxiu, dystóniu alebo myokloniu.
Symptomatické sú aj disociatívne záchvaty podobné epilepsii, ako aj zmyslové alebo zmyslové poruchy kože, zraku, sluchu alebo zápachu. V kombinácii s poruchou premeny môžu byť prítomné disociačné poruchy, ako je Ganserov syndróm. Okrem toho sa často vyskytujú poruchy osobnosti alebo úzkostné poruchy.
diagnóza
Prvý krok spravidla vedie k pacientom s poruchou disociačnej konverzie na neurológa. Neurológ v rámci anamnézy alebo externej anamnézy často vylučuje organické príčiny symptómov neurologického zlyhania. Poruchy sa objavia iba v zriedkavých prípadoch tak reálne, že je usporiadané zobrazovanie.
Po vylúčení organických chorôb je podozrenie na disociačnú konverznú poruchu pravdepodobné, ak sú príznaky vhodné. Na ďalšiu diagnostiku sa môžu použiť dotazníky na sebahodnotenie a externé hodnotenie. Somatizačné choroby sa musia vylúčiť z diferenciálnej diagnostiky, aby sa stanovila diagnóza poruchy disociačnej konverzie.
Okrem toho je v rámci diagnózy ideálne určená traumatická skúsenosť, ktorá vyvolala príznaky. Prognóza postihnutých závisí predovšetkým od času diagnózy a stupňa chronifikácie poruchy.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ihneď ako sa objavia fyzické a psychologické nezrovnalosti, je potrebné sa poradiť s lekárom. Lekárska podpora sa vyžaduje po traumatických skúsenostiach alebo v prípade problémov pri súhre tela a psychiky.
Ak sa vyskytnú zmyslové poruchy alebo záchvaty, pretrvávajúca nevoľnosť alebo strata vitality, je potrebný lekár. Ak už nie je možné splniť denné súkromné a profesionálne povinnosti ako obvykle, pretože sa zníži všeobecná úroveň výkonu, mal by sa navštíviť lekár.
Pri bolestiach hlavy, rozptýlenej bolesti, letargii, apatickosti a apatickosti je dôvod na obavy. Problémy so zažívacím ústrojenstvom, veľké zmeny telesnej hmotnosti a celková slabosť je potrebné vyšetriť a liečiť. Lekár by mal objasniť príznaky, ak pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov a ak ich intenzita alebo rozsah stúpa. Musia sa vyšetriť a liečiť poruchy koncentrácie alebo pozornosti, motorické problémy a ťažkosti s koordináciou.
Poraďte sa s lekárom v prípade strachu, pocitu zahmlievania, zmien svalov alebo osobnosti. Sociálne stiahnutie, depresívna nálada a pretrvávajúci stres by sa mali prediskutovať s lekárom. Ak sa príznaky objavia po intenzívnej a formatívnej životnej udalosti, je vhodné spolupracovať s lekárom alebo terapeutom.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Pacienti s poruchou disociačnej konverzie sa liečia kauzálne. To znamená, že terapeut začne liečiť príčinu poruchy. Len čo stres stresu už nie je vnímaný ako stresujúci a trauma sa do značnej miery prekonala, jednotlivé príznaky choroby ustupujú.
Symptomatická terapia lieči iba príznaky. K dispozícii sú symptomatické terapeutické kroky na zmiernenie jednotlivých symptómov, napríklad vo forme konzervatívnej liečby liekmi s látkami, ako sú benzodiazepíny. Droga je sedatívum, ktoré v súčasnosti znižuje vysoké úrovne utrpenia pacientov s disociačnou konverznou poruchou.
V modernej terapii sa však medikamentózna terapia používa nanajvýš ako sprievodné opatrenie, aby sa pacientova úzkosť kontrolovala až do vyliečenia príčiny, a tak sa zlepšila jeho súčasná kvalita života. Hlavným zameraním liečby pacientov s disociatívnou konverznou poruchou je behaviorálna terapia, ktorá pacientovi umožňuje prehodnotiť situácie a svoje správanie.
V psychoterapeutických rozhovoroch sa tiež robia pokusy oslobodiť pacienta čo najskôr od izolácie spôsobenej vlastným ochorením a priviesť ho späť do reality. V opačnom prípade by sa porucha mohla stať chronickou, čo by vyžadovalo dlhodobú liečbu a sťažilo by liečenie.
Výhľad a predpoveď
Prognóza poruchy disociačnej konverzie sa považuje za nepriaznivú. Mnoho pacientov trpí niekoľkými duševnými poruchami, ktoré znižujú vyliečenie. Ak je disociatívna konverzná porucha diagnostikovaná spolu s afektívnou poruchou, závislosťou, jedlom a poruchou osobnosti, priebeh choroby možno očakávať v priebehu niekoľkých rokov alebo desaťročí. V niektorých prípadoch nedochádza k uzdraveniu.
Príznaky disociatívnej konverznej poruchy sa môžu náhle objaviť po spúšťacej udalosti a tiež sa v ďalšom priebehu úplne ustupujú. Trvalá úľava sa však často neposkytuje. Keď dôjde k novej životne dôležitej udalosti alebo ak sa stretnete s potláčanými traumatickými okolnosťami, sťažnosti sa znova objavia. Ich rozsah a intenzita sa môže líšiť od známych sťažností.
Neskorá diagnóza vedie v zásade k menej priaznivej prognóze. U pacientov, u ktorých nedošlo k uzdraveniu symptómov, je cieľom liečby integrácia sťažností do každodenného života. Rozhodnutie o terapeutickom cieli závisí od príčiny poruchy konverzie a od osobnosti pacienta.
Vďaka integrácii sa dosiahne celkové zlepšenie pohody, pretože riešenie choroby je vyvíjané a školené v behaviorálnej terapii. Dotknutá osoba sa učí, ako dobre reagovať na životné situácie a potreby svojho tela.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervovprevencia
Disociatívnej konverznej poruche je možné predchádzať profylaktickým riešením psychologicky stresujúcich situácií a traumou sprevádzaných odborníkom.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o toto ochorenie je vo väčšine prípadov veľmi ťažká. Choroba musí byť v prvom rade komplexne vyšetrená psychológom a liečená, pričom nemôže existovať samoliečba. Čím skôr je táto porucha konverzie zistená, tým lepší bude ďalší postup.
Z tohto dôvodu je dôležitá včasná diagnostika poruchy konverzie. Je tiež dôležité, aby sa s touto chorobou zaoberali aj členovia rodiny alebo priatelia a informovali sa o príznakoch a ich účinkoch. Môžu pomôcť postihnutým iba vtedy, ak majú dôkladnú znalosť choroby.
Intenzívne a predovšetkým milujúce rozhovory s postihnutou osobou sú veľmi dôležité na zmiernenie príznakov. V mnohých prípadoch sú pacienti s poruchou premeny tiež závislí od užívania liekov. Je dôležité zaistiť správnosť dávkovania a pravidelné užívanie. V prípade závažných sťažností môžu príbuzní presvedčiť dotknutú osobu, aby vyhľadala ošetrenie v uzavretej inštitúcii. Toto ochorenie zvyčajne neznižuje priemernú dĺžku života pacienta.
Môžete to urobiť sami
Pretože disociatívna konverzná porucha je psychologická porucha, možnosti na svojpomoci pre postihnutých sú veľmi zvládnuteľné. Jedným zo symptómov choroby je nedostatok nahliadnutia do choroby. Nie je možné meniť svoje myšlienky a konanie z vlastnej iniciatívy, aby sa mohlo vyskytnúť úľava. Dotknutá osoba by preto mala vyhľadať odbornú pomoc.
Po stanovení diagnózy je dobré mať k dispozícii rozsiahle informácie o progresii choroby. Prostredníctvom vzdelávacej práce je možné dosiahnuť zmeny a zlepšenia. Pretože ľudia z blízkych spoločenských kruhov sú často priamo konfrontovaní so sťažnosťami pacienta, mali by sa tiež dostatočne informovať o disociačnej poruche konverzie.
Znalosť charakteristík duševnej poruchy pomáha všetkým, ktorí sú zapojení do bezprostredného prostredia v každodennom živote, aby sa predišlo konfliktom. Pochopenie uvedeného správania sa zvyšuje a pre príbuzných alebo priateľov sa stáva zrozumiteľnejším. Akonáhle sa porucha naučí zvládnuť poruchu, zmenšujú sa osobné emočné zranenia.
Napriek všetkým nepriaznivým situáciám je pre udržanie spokojnosti so životom dôležité stabilné sociálne prostredie. Z tohto dôvodu sa odporúča otvorený prístup k mentálnym poruchám. Správanie pri výbere nie je priaznivé, pretože spôsobuje ďalšie problémy.
.jpg)
