Sarcoid (Boeckova choroba)

sarkoid alebo Boeckova choroba je zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje predovšetkým zápalovými granulómami (malé uzlíky). Hoci sarkoid môže ovplyvniť všetky orgány v ľudskom tele, častejšie sú postihnuté lymfatické uzliny a pľúca. Presná príčina Boeckovej choroby zatiaľ nie je dostatočne známa, predpokladajú sa však rôzne faktory životného prostredia.

Čo je to sarkoid?

sarkoid, známy aj v lekárskych kruhoch ako Boeckova choroba Je známe, že patrí medzi choroby, ktoré ovplyvňujú hlavne štruktúru mäkkých tkanív v dôsledku priebehu a prevažne postihnutých orgánových systémov. Okrem pľúcneho tkaniva a štruktúr môžu byť sarkoidmi ovplyvnené aj pokožka, oči, kostný systém, ďalšie orgány, ako je slezina a pečeň, a vitálne srdce. Niektoré priebehy chorôb ukázali, že sarkoid sa rozširuje aj do nervov a pankreasu.

Sarkoid je charakterizovaný tvorbou zhlukov tkaniva podobného uzlom, ktoré sú ohraničené ako ložiská. Tieto akumulácie tkanív a buniek sú známe aj ako granulomy, pretože histologicky majú znetvorený povrch. Sarkoid môže byť špeciálnou reakciou imunitného systému, ktorá sa prejavuje v koncentrácii bunkových obranných prvkov. Sarkoidná choroba sa pozoruje hlavne vo veku od 20 do 40 rokov.

príčiny

Najprv zistite príčiny sarkoid, známy tiež ako granulomatóza, len pri dohadovaní, pretože samotné ochorenie a fungovanie ľudského imunitného systému ešte neboli primerane preskúmané. Okrem imunitne kontrolovaných aktivít tela sa predpokladá, že sarkoidóza je genetická. K rozvoju sarkoidov môžu tiež prispieť rôzne faktory životného prostredia.

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy sarkoidu závisia od postihnutého orgánu a postihnuté orgány často zostávajú úplne bez príznakov. Toto ochorenie sa spravidla objavuje v plazivej chronickej forme: Medzi jeho nešpecifické príznaky patrí všeobecná nevoľnosť, bolesť kĺbov a strata hmotnosti a telesná teplota môže byť o niečo vyššia.

Príznaky často sa vyskytujúcej pľúcnej sarkoidózy môžu byť namáhanie dýchacích ciest závislé od námahy a chronický suchý kašeľ, opuchy lymfatických uzlín v hrudníku sa pri röntgenovom vyšetrení často objavia iba náhodou. Ak Boeckova choroba postihuje oči, obvykle sa vyvíja zápal dúhovky, ktorý je spojený s fotofóbiou a bolesťou očí.

Postihnutie kože je zjavné prostredníctvom charakteristických zmien kože: Typickým typom nodulárnej ruže je extrémne bolestivá tvorba uzlín spojená so sčervenaním kože v podkožnom tukovom tkanive, najmä na dolných končatinách. Vyskytuje sa tiež modrofialové sfarbenie kože (lupus pernio) na tvári.

Výrazné postihnutie srdca má často za následok srdcové arytmie, ktoré vyžadujú liečbu alebo srdcovú nedostatočnosť, zatiaľ čo sarkoid v obličkách podporuje vylučovanie vápnika a tým aj tvorbu močových kameňov. Neurosarkoidóza sa zriedkavo vyskytuje vo forme meningitídy alebo ochrnutia tvárových svalov (ochrnutie tváre).

Akútny sarkoid je charakterizovaný náhlym nástupom horúčky a ťažkou únavou, typicky kožné zmeny opísané ako nodulárna ruža, zápal kĺbov v členku a opuch lymfatických uzlín v pľúcach.

Vyskytuje sa tiež modrofialové sfarbenie kože (lupus pernio) na tvári. Výrazné postihnutie srdca má často za následok srdcové arytmie, ktoré vyžadujú liečbu alebo srdcovú nedostatočnosť, zatiaľ čo sarkoid v obličkách podporuje vylučovanie vápnika a tým aj tvorbu močových kameňov. Neurosarkoidóza sa zriedkavo vyskytuje vo forme meningitídy alebo ochrnutia tvárových svalov (ochrnutie tváre).

Priebeh choroby

akútny sarkoid môže byť zahájená náhlym nástupom horúčky a všeobecnými príznakmi infekcie. Tieto bežné príznaky sú únava, silné vyčerpanie, strata chuti do jedla a boľavé končatiny. Granulomatóza sa dá definitívne diagnostikovať iba prostredníctvom konkrétnych klinických obrázkov, ktoré sa vyskytujú v postihnutých orgánoch. Problémy so srdcom a respiračnými ochoreniami, zhoršené trávenie a imunitná obrana, ako aj zmeny krvného obrazu a zmeny hodnôt pečene naznačujú existenciu sarkoidu.

Okrem akútnej formy, chronický sarkoid skôr uznávaný podľa ich plíživého kurzu. Niektorí pacienti trpia sarkoidmi a nevykazujú žiadne príznaky. V súvislosti s možným obmedzením funkcie dýchacích ciest a pľúc sa často môže diagnostikovať akumulácia granulómov vyhodnotením röntgenového obrazu. Toto je jasný náznak sarkoidu. Niektoré uzly sú také malé, že ich možno vidieť len jednotlivo pod mikroskopickým zväčšením. Niektoré z nich sa nachádzajú aj v lymfatických uzlinách. Okrem toho sú jasnými príznakmi bolesť kĺbov členku, škvrny podobné hematómu na dolných končatinách a zápal dúhovky.

komplikácie

Chronický sarkoid môže spôsobiť rôzne komplikácie v priebehu ochorenia. Jednotlivé sťažnosti, ktoré sa vyskytnú, závisia od toho, ktorý orgán je postihnutý. V oblasti pľúc môže Boeckova choroba vyvolať pľúcnu fibrózu, v priebehu ktorej dochádza k zmenám srdca a nakoniec k zlyhaniu pravého srdca.

Tvorba uzlíkov v oblasti obličiek vedie k renálnej insuficiencii a následkom toho k poškodeniu tkaniva obličiek, srdcovým arytmiám a poruchám kostného metabolizmu. Pri zasiahnutí očí sa môžu vyskytnúť poruchy zraku v priebehu sarkoidózy a môže dôjsť k úplnej slepote. Okrem toho môže chronická forma ochorenia viesť k trvalej paralýze, ochoreniam sleziny, poškodeniu kože a iným komplikáciám.

Akútny sarkoid zvyčajne nespôsobuje dlhodobé príznaky. Pri liečbe oboch foriem sú možné vedľajšie účinky. Napríklad kortizónové prípravky predpísané pri postihnutí očí, pečene, kože, srdca a nervov môžu viesť k poškodeniu nervov a gastrointestinálnym ťažkostiam. Protizápalové lieky a lieky na úľavu od bolesti tiež nesú zodpovedajúce riziká. Osobitne ohrozené sú telesne oslabení ľudia a pacienti, ktorí už užívajú iné lieky. Závažné komplikácie sa však zvyčajne nevyskytujú.

Svoje lieky nájdete tu

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Symptómy, ako sú bolesti svalov a tela, horúčka a celkový pocit choroby, môžu naznačovať sarkoid. Návšteva lekára je indikovaná, ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo sa dokonca zintenzívnia. Ak sa na sliznici objavia typické uzliny, musí sa zavolať lekár. Ak sa príznaky objavia po vdychovaní chemikálií, jemného prachu, baktérií, plesní alebo alergénnych látok, je najlepšie okamžite navštíviť svojho lekára. Ľudia s pľúcnymi chorobami patria tiež medzi rizikové skupiny a ak sa vyskytnú opísané príznaky, mali by sa poradiť s lekárom.

Okrem rodinného lekára sa symptómy môžu prejaviť aj u pulmonológa alebo dermatológa v závislosti od príznakov a umiestnenia uzlov. Ak sa vyskytnú dýchacie ťažkosti alebo zmeny pokožky a slizníc, mali by byť okamžite predložené detskému lekárovi. Boeckova choroba si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorú je potrebné dôkladne monitorovať. Aby sa vylúčili komplikácie, musí byť lekár informovaný o príznakoch a sťažnostiach, ako aj o akýchkoľvek vedľajších účinkoch spôsobených predpísanými liekmi.

Liečba a terapia

Základ liečby a sarkoid Tieto lieky sú potrebné najmä pri chronickom vývoji, akútny sarkoid zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu. Bežní lekári majú okrem liekov na zníženie horúčky k dispozícii látky, ktoré potláčajú zápalové procesy v tele. Pretože granulomatóza má bolestivé poruchy, ktoré sa podobajú artritíde v kĺboch, podávajú sa lieky proti bolesti. V tomto kontexte sa osvedčili tzv. Nesteroidné látky. Sú známe ako kyselina acetylsalicylová a ibuprofén.

Terapia je vždy založená na individuálnych charakteristikách choroby a poškodení iných orgánov. Ak sa granulomy objavia na očiach, nervoch a obličkách, používa sa vysoko účinný kortizón. Dobrým účinkom kortizónu je spomalenie silných imunologických aktivít. Ak je kortizón zle alebo vôbec tolerovaný, lekár môže predpísať aj metotextran alebo azatioprim.

domáce ošetrovanie

Typ priebehu (akútny alebo chronický) a závažnosť symptómov sú rozhodujúce pre následnú starostlivosť o sarkoidózu (Boeckova choroba). V prípade akútnej formy (30 percent prípadov) následná starostlivosť zahŕňa pokračovanie terapeuticky iniciovaných opatrení až do vyliečenia choroby. Sarkoid úplne lieči asi 95 percent akútne chorých ľudí. Uzly sa samovoľne vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov.

Pokiaľ sa akútna choroba nezdraví, môžu byť potrebné pravidelné návštevy praktického lekára alebo pulmonológa. V zostávajúcich piatich percentách akútnych sarkoidných prípadov postihnuté osoby zomrú. Následná starostlivosť sa potom zameriava na terapeutickú liečbu pozostalých. V snahe vyrovnať sa so zármutkom lekár obvykle odporúča pre pozostalých psychoterapeutickú radu.

Pri chronickom priebehu sarkoidu (70% prípadov) zostáva funkcia pľúc v závislosti od závažnosti choroby trvalo obmedzená u 20 až 30% chorých. Následná starostlivosť sa zameriava na poškodenie pľúc. Preto sú naliehavo potrebné pravidelné testy pľúcnych funkcií, aby sa zistilo možné zhoršenie pľúcnych funkcií v skorom štádiu a aby sa tiež včas liečili.

V niektorých prípadoch môžu pľúcne funkcie zlepšiť aj vhodné rehabilitačné opatrenia a vytrvalostné športy. Pre rehabilitačné opatrenia sa odporúčajú kliniky umiestnené pri mori.

Môžete to urobiť sami

Hoci príčina choroby nebola doteraz úplne objasnená, výsledky rôznych štúdií a priebeh choroby ukazujú, že je zapojený imunitný systém. Preto by sa mal v oblasti svojpomoci posilniť obranný systém tela.

Dostatok pohybu, zdravá strava bohatá na vitamíny a dobrá hygiena spánku podporujú činnosť organizmu. Možnosti pohybu sa musia kontrolovať takým spôsobom, aby nevznikla nadmerná náročnosť. Jedenie čerstvých potravín a predchádzanie nezdravým jedlám môže viesť k zlepšeniu vašej pohody. Vo všeobecnosti by sa malo vyhnúť konzumácii alkoholu a nikotínu. Odporúčajú sa aj pobyty na čerstvom vzduchu a primeraný odpočinok. Ak sa objavia príznaky, mali by ste si odpočinúť. Hygiena spánku by sa mala pravidelne kontrolovať a podľa možnosti optimalizovať. Pozornosť by sa mala venovať primeranej izbovej teplote, optimálnemu riadu na spanie a zamedzeniu rušivých zvukov.

V každodennom živote by sa stres a hektická horúčka mali znížiť na minimum. Dlhodobé štúdie ukázali, že tieto štúdie oslabujú ľudský organizmus a tým aj imunitný systém. Pri čítaní, písaní alebo pozeraní televízora sa uistite, že máte správne osvetlenie. Mnoho pacientov si sťažuje na bolesť očí a príliš svetlé vystavenie sa svetlu.