Munchausenov syndróm

Pod Munchausenov syndróm rozumie sa duševná porucha. Ľudia postihli choroby a sťažnosti vynálezcov.

Čo je Munchausenov syndróm?

Hlavným symptómom Munchausenovho syndrómu je vytváranie lží o vlastnom zdraví. Pacienti navštevujú lekára a opisujú príznaky, ktoré netrpia alebo len ťažko trpia.
© pathdoc - stock.adobe.com

Takzvaný Munchausenov syndróm je jednou z umelých porúch. Hovorí sa tomu tiež Syndróm usmrcovania svetla známe. Typickou charakteristikou duševných porúch je zámerný objav chorôb a fyzických ťažkostí. Títo sú prezentovaní dramaticky, ale pravdepodobné, postihnutými.

Toto sa považuje za špeciálnu formu Munchausenov zástupca, Škoda nie je spôsobená samotnému pacientovi, ale jeho zástupcovi. Zvyčajne sú to blízki príbuzní, napríklad vaše vlastné deti. Termín Munchausenov syndróm prvýkrát použil v roku 1951 anglický psychiater Richard Asher (1912-1969). Ako menovec slúžil slávny ležiaci barón Münchhausen, ktorý svojimi klamstvami opakovane vrhal na svoje publikum kúzlo.

príčiny

Lekári pripisujú vývoj Munchausenovho syndrómu závažným traumatickým zážitkom v detstve dotknutej osoby. Niektorí pacienti boli obeťami fyzického násilia alebo sexuálneho zneužívania. Dôležitú úlohu však môže hrať aj zanedbávanie. Mnoho postihnutých trpí nedostatkom pozornosti alebo pocit, že im nie je venovaná dostatočná pozornosť.

Typickým rysom Munchausenovho syndrómu je častý pobyt pacientov v lekárskych ordináciách alebo nemocniciach. Zatiaľ čo normálni pacienti tieto zariadenia neradi navštevujú, ľudia s Munchausenovým syndrómom tam chodia s potešením. Týmto spôsobom majú v úmysle nahradiť dar, ktorý im ešte nebol poskytnutý. Nezaujímajú sa o finančné dávky ani o práceneschopnosť.

Skôr cez početné vyšetrenia zažívajú istú formu náklonnosti, ktorú si užívajú. Munchausenov syndróm postihuje najmä starších ľudí, ktorí nemajú rodinné alebo sociálne kontakty. Namiesto toho vnímajú lekára alebo ošetrovateľský personál ako užitočného. Zároveň sa tí, ktorých sa to týka, dostanú tak hlboko do svojej lekárskej histórie, že dokonca skončia v nemocnici.

Príznaky, choroby a príznaky

Hlavným symptómom Munchausenovho syndrómu je vytváranie lží o vlastnom zdraví. Pacienti navštevujú lekára a opisujú príznaky, ktoré netrpia alebo len ťažko trpia. Nie je neobvyklé, aby sa zmiešala pravda a nepravda. Okrem toho sú často prerušené aj sociálne kontakty. Doktori a kliniky sa tiež vymieňajú opakovane. Nie je nezvyčajné, aby sa nasledovalo nadmerné cestovanie.

Pacient má nepretržité želanie navštíviť lekára a prevziať úlohu chorého. V niektorých prípadoch dokonca pacienti idú tak ďaleko, že sa fyzicky ublížia. Zahŕňa to odreniny alebo poranenia, injekčné podávanie infekčných látok a injekčné podanie inzulínu na vyvolanie hypoglykémie. Okrem toho sa simuluje bolesť a vyžadujú sa chirurgické zásahy, ktoré nie sú ani potrebné.

V prípade Munchausenovho zástupného syndrómu toto poškodenie nie je postihnutá osoba, ale zástupca ako dieťa. Praktizujú väčšinou matky, ktoré falšujú údaje o meraniach svojich detí, dávajú im lieky ako preháňadlá alebo primiešavajú cukor do vzorky moču, aby lekár veril, že existuje choroba.

V extrémnych prípadoch môže mať dieťa dokonca zlomené kosti, čo je vážna forma zneužívania detí. Problémom je, že niektorí ľudia so syndrómom Munchausen Proxy pracujú sami v lekárskych povolaniach, čo im uľahčuje falošné choroby.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnostika Munchausenovho syndrómu nie je ľahká. Keďže tí, ktorých sa to týka, klamlivo vybavujú svoje sťažnosti, je ťažké predpokladať, že boli zamýšľané. Neustála sťažnosť na príznaky je indikáciou duševných porúch. Často existujú odchýlky a vždy nové verzie.

Ak však lekár nedokáže zistiť príčinu uvedených príznakov, postihnuté osoby to zvyčajne rýchlo zmenia a znova začnú hru. Ďalším tipom je vyhnúť sa stretnutiu príbuzných alebo priateľov v nemocnici. Často sa neuvádzajú žiadne referenčné osoby.

V niektorých prípadoch môže mať Munchausenov syndróm vážne následky pre postihnutých. Okrem iného existuje riziko zbytočných chirurgických zákrokov, ktoré zase spôsobujú poškodenie zdravia. Poškodenie tela si môže spôsobiť aj sebapoškodenie. Nakoniec, ak sa závraty konečne prejavia, existuje riziko sociálnych problémov. Munchausenov syndróm spravidla absolvuje chronický priebeh.

komplikácie

Liečba ľudí s Munchausenovým syndrómom je ťažké. Tiež sa nevyhýbajú tomu, aby sa ublížili pri predstieraní choroby. Radšej chodia do pohotovostných hodín v nemocnici a prezentujú svoje príznaky, pretože vedia, že lekári pohotovosti ich musia podrobnejšie vyšetriť v dôsledku sťažností, ktoré boli podrobne predložené, a preto ich najprv musia prijať do nemocnice.

Vo väčšine prípadov chorí rozsiahle študovali lekársku literatúru a zároveň poskytli vysvetlenie svojich sťažností. S cieľom dosiahnuť hospitalizáciu sú veľmi kreatívni pri simulácii príznakov choroby a nezastavia sa pri ničom. Pália kožu kyselinami, spôsobujú samé modriny, vytvárajú umelé horúčky, používajú lieky na potlačenie zrážania krvi a dokonca na injekciu inzulínu simulujú hypoglykémiu.

Väčšinu času sú úspešné v krátkodobom horizonte, ale lekári rýchlo prechádzajú touto stratégiou a snažia sa začať psychoterapeutickú liečbu. Ale títo ľudia na to nie sú prístupní. Nechcú sa liečiť a uzdravovať, ale skôr pozornosť, ktorú nedostanú, keď sú uzdravení. Vedia to, a preto často menia lekárov. Ich sebapoškodzujúce správanie môže nadobudnúť nebezpečné rozmery, ak napríklad manipulujú sepsu. Ľudia so syndrómom Munchausen sú tiež vystavení zvýšenému riziku samovraždy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Munchausenov syndróm je ťažké diagnostikovať duševné choroby. Dotknutá osoba navyše nemá prehľad o chorobe. V týchto prípadoch je často potrebná pomoc a spolupráca členov rodiny, priateľov alebo ľudí zo sociálneho prostredia. Pretože chorí neustále podstupujú lekárske ošetrenie a simulujú choroby alebo zranenia, často nie je možné, aby ošetrujúci lekári podnikli potrebné kroky. Z dôvodu povinnosti mlčanlivosti a neexistujúcej výmeny medzi lekárskymi postupmi zostávajú spojenia skryté a sťažujú diagnostikovanie choroby.

Príbuzní by mali navštíviť lekára, akonáhle si všimnú, že dotknutá osoba pravidelne klamá alebo že si ublížia. Ak chorá osoba poškodila tretiu osobu, musí sa okamžite konať. Keďže tí, ktorých sa to týka, sú schopní dobre plánovať a skryť svoje projekty, nezrovnalosti sa často nezaznamenávajú roky alebo desaťročia. Ak si všimnete pravidelnú zmenu lekárov alebo členov sociálneho prostredia, existuje dôvod na obavy. Tento proces je znakom chybnej funkcie a mal by sa starostlivo a nenápadne sledovať. Často existujú náhodné nálezy alebo ľudia z prostredia, ktorí však neudržiavajú intímny kontakt s dotknutou osobou, môžu poskytnúť rozhodujúce informácie.

Terapia a liečba

Aj keď sťažnosti ľudí trpiacich na Munchausenov syndróm sú len napravené, stále si vyžadujú rozsiahlu terapiu. Váš skutočný stav sa však nebude liečiť počas návštev u lekára. Je to veľký problém, ktorý pacienti často odstúpia od liečby, pretože nevidia potrebu. Z tohto dôvodu musí lekár postupovať veľmi opatrne.

Okrem toho je zvyčajne potrebné pracovať s psychiatrom, ktorý poskytuje ústavnú liečbu. Ak sa mu podarí nadviazať vzťah dôvery s pacientom, môže sa vykonať psychoterapia. V priebehu liečby sa strieda niekoľko nemocničných a ambulantných fáz.

Je tiež dôležité spoľahlivo vylúčiť skutočné organické choroby. Nie je neobvyklé, aby sa vyžadovala terapia fyzického poškodenia, ktoré spôsobila postihnutá osoba. Za účelom kontroly priebehu liečby je pacient starostlivo sledovaný a musí vyplniť rôzne dotazníky. Niektorí pacienti tiež trpia inými duševnými chorobami, ako je porucha osobnosti, ktoré tiež vyžadujú špeciálnu terapiu. Užitočné môže byť aj podávanie psychotropných liekov a používanie relaxačných metód.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

Výhľad a predpoveď

Prognóza Munchausenovho syndrómu sa všeobecne považuje za zlú. Dôvodom je to, že tí, ktorí sú postihnutí týmto posunom vo vnímaní, vôbec nevedia, keď sú konfrontovaní so svojim utrpením. Často sa vyhľadáva lekárska pomoc. Platí to však iba pre (údajné) utrpenie a udržanie pozornosti. Psychoterapeutické prístupy tlačia postihnutých z úlohy náročných na úlohu potrebného. Vo väčšine prípadov je to zamietnuté.

Okrem toho sú lekári často postihovaní postihnutí, čo môže dokonca oddialiť čas podozrenia na diagnózu ošetrujúcim lekárom. Ak dôjde k záveru, že ošetrujúci lekár konfrontuje pacienta s možným Munchausenovým syndrómom, pacient zvyčajne zmení lekára.

Okrem toho pri Munchausenovom syndróme existuje možnosť, že k skutočnému poškodeniu dôjde skutočne zbytočným liekom alebo dokonca chirurgickým zákrokom. Tie sú spojené s správaním dotknutej osoby a tiež podporujú obraz o úlohe pacienta.

Vyhliadka na prepustenie osoby postihnutej Munchausenovým syndrómom je preto veľmi malá. V zriedkavých prípadoch môžu príbuzní alebo zdravotnícky personál presvedčiť dotknutú osobu o svojom utrpení alebo im môže vysvetliť, že potrebuje psychoterapeutickú liečbu.

prevencia

Nie sú známe žiadne preventívne opatrenia proti Munchausenovmu syndrómu.

domáce ošetrovanie

Osoby postihnuté Münchhausenovým syndrómom majú spravidla k dispozícii iba obmedzené následné opatrenia. Postihnuté osoby sú primárne závislé od včasnej diagnózy tohto ochorenia, takže je možné zabrániť ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Preto by predovšetkým príbuzní pacienta mali upozorňovať na príznaky, hoci v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné nútené prijatie na uzavretú kliniku.

Dotknuté osoby závisia od dlhodobej podpory vlastnej rodiny. Predovšetkým milujúce a intenzívne diskusie s vlastnou rodinou majú veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Symptómy môžu byť zmiernené aj pomocou relaxačných cvičení. Mnohé cvičenia sa môžu opakovať vo vašom vlastnom dome, aby sa urýchlila liečba Munchausenovho syndrómu.

Podobne by sa malo zabrániť spusteniu tohto syndrómu a podľa možnosti obmedziť. V mnohých prípadoch má zmysel aj kontakt s inými osobami trpiacimi syndrómom. Nie je neobvyklé, že sa vymieňajú informácie, ktoré môžu dotknutej osobe uľahčiť každodenný život. Toto ochorenie spravidla neznižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Môžete to urobiť sami

Ľudia trpiaci na Munchausenov syndróm potrebujú rozsiahlu terapiu. Liečba sa zameriava na poskytovanie podpory v každodennom živote. Priatelia a príbuzní môžu pomôcť tým, že preukážu pochopenie a objektívne poukážu na zjavne predstavené sťažnosti postihnutých.

V spolupráci s psychiatrom je možné prijať ďalšie opatrenia na zmiernenie príznakov. Dlhodobú úľavu možno dosiahnuť iba prostredníctvom komplexného terapeutického konceptu, ktorý pozostáva z psychologických diskusií, relaxačných cvičení a liečby drogami. Pravidelná relaxácia je obzvlášť dôležitá na potlačenie stresu a iných typických spúšťačov. Príčiny v dlhodobom horizonte sa musia zaoberať aj ľudia, ktorí trpia na Munchausenov syndróm v dôsledku traumatického zážitku. Môžete to urobiť tak, že navštívite svojpomocné skupiny a porozprávate sa s terapiou, ale aj tým, že si budete viesť denník alebo budete hovoriť s blízkym dôverníkom.

Nedostatočná starostlivosť je bežným spúšťačom akútnych príznakov, preto by príbuzní a priatelia mali tráviť veľa času s chorou osobou. V prípade závažných príznakov môže mať dočasné umiestnenie na psychiatrickej klinike zmysel. Kvôli mnohým možným príznakom a formám Munchausenovho syndrómu môže len podrobný postup, ktorý sa má prijať, odpovedať iba špecialista.