V tularémia je to vysoko nákazlivá infekcia, ktorá sa v Nemecku vyskytuje veľmi zriedka a ktorú môžu cicavce prenášať na človeka. Vzhľadom na morový priebeh a prevládajúci výskyt u divokých králikov a zajacov sa hovorí aj o Králičí mor.
Čo je tularémia?
tularémia je vyvolaná baktériou Francisella tularensis, takže ide o bakteriálnu infekciu. Keďže sa choroba môže prenášať z malých cicavcov na človeka, nazýva sa zoonóza.
Ochorenie je v Nemecku veľmi zriedkavé, pričom prevláda výskyt v severovýchodnej Európe, Ázii a Severnej Amerike. V závislosti od miesta vstupu patogénu sa vyskytujú rôzne prejavy tularémie. Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od miesta vstupu patogénu. Niektoré príklady sú:
Ulceroglandulárna tularémia: Ulcerácia v mieste vstupu a náhla horúčka
Glandulárna tularémia: Opuch lymfatických uzlín
Abdominálna tularémia: Klinický obraz podobný týfusu, opuch sleziny a pečene, hnačka a bolesť v oblasti brucha (sú ovplyvnené orgány brušnej dutiny)
Črevná tularémia: Bolesť brucha a hnačka, vracanie a nevoľnosť
príčiny
Príčina tularémia je založená na bakteriálnej infekcii Francisella tularensis. Kliešte, blchy a vši môžu slúžiť ako rezervoár pre baktériu a je tiež schopný prežiť v mrazenom králičom mäse až tri roky.
Paraziti, ktorí nesú patogén, môžu prenášať baktériu na človeka a cicavca prostredníctvom hryzenia. Iné spôsoby infekcie tularémiou sa vyskytujú pri kontakte s infikovanými cicavcami. Tento kontakt môže mať formu uhryznutia alebo poškriabania infikovaných zvierat, je tiež možné získať patogén priamym kontaktom s exkréciami alebo krvou infikovaných zvierat.
Aby sa však nakazila tularémiou, nie je potrebný žiadny priamy kontakt, pôvodca tularémie môže byť tiež prehltnutý vzduchom alebo kontaminovanou vodou.
Príznaky, choroby a príznaky
Mor králikov spôsobuje u zvierat a ľudí rôzne príznaky. U rovnakých hlodavcov sa obvykle vyvinie septikémia niekoľko dní po infekcii, ktorá sa šíri po tele. Postihnuté zvieratá vykazujú typické vedľajšie účinky horúčky, zvýšenú rýchlosť dýchania a zväčšené lymfatické uzliny a zväčšenú slezinu.
Okrem toho sa zdá, že zvieratá sú silne oslabené. Väčšina hlodavcov zomrie na otravu krvi asi dva týždne po infekcii. Infikované psy zvyčajne nezomierajú na králičie mor, ale po infekcii sa môžu objaviť symptómy podobné psinke. U ľudí je infekcia baktériou Francisella tularensis zvyčajne spojená so symptómami podobnými infekcii podobnej chrípke.
Pacienti spočiatku trpia horúčkou a bolesťami hlavy. Tieto príznaky sú často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Mnoho ľudí tiež zažije opuchy lymfatických uzlín, kde baktéria vstúpila do tela. Ak infekcia nie je rozpoznaná a liečená antibiotikami, môže sa vyvinúť život ohrozujúci stav.
Toto je často hlásené silnou zimnicou a bolesťou brucha. U mnohých pacientov sa tiež vyvinul závažný zápal hrdla. U ľudí nie je králičie ochorenie spojené so symptómami špecifickými pre toto ochorenie, a preto je možné ho bezpochyby určiť iba analýzou krvi.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza tularémia sa často nedajú jednoznačne identifikovať av niektorých prípadoch sa dokonca nevyskytujú, pretože priebeh choroby sa niekedy podobá na chrípkovú infekciu.
Avšak na základe často sa vyskytujúcich príznakov, ako je ulcerácia kože a opuch lymfatických uzlín, je možné vyvodiť závery o tularémii. Priama diagnóza je však možná iba pomocou pokusov na zvieratách. Na tento účel sa odoberie vzorka krvi a vstrekne sa do pokusného zvieraťa. Ak je patogén prítomný, môže sa to preukázať na základe tvorby protilátok testovaného zvieraťa, treba však poznamenať, že v dôsledku podobnosti tularémie s patogénom brzlíka sa môže urobiť nesprávna diagnóza.
U ľudí je inkubačná doba 1–10 dní, po ktorých sa objavia typické príznaky. Ak sa tularémia zistí včas a primerane sa lieči antibiotikami, nie sú takmer žiadne komplikácie, ale ak sa choroba nelieči, vedie k úmrtiu v 30% všetkých prípadov. Po skončení choroby existuje celoživotná imunita voči patogénu tularémie.
komplikácie
V prípade absencie alebo nedostatočnej liečby môže tularémia spôsobiť rôzne príznaky, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám. Pre králičie mor je typický výrazný opuch lymfatických uzlín v mieste infekcie, ktorý je občas spojený s horúčkou a celkovým pocitom choroby. Ak je priebeh závažný, horúčka stúpne nad 40 stupňov Celzia a spôsobuje kardiovaskulárne problémy, dehydratáciu a ďalšie komplikácie.
Niektorí pacienti tiež trpia bolesťou brucha a migrénami, ktoré sú spojené s ťažkou nevoľnosťou a znížením kvality života. Charakteristický zápal hrdla sa môže šíriť a za určitých okolností môže spôsobiť zápal dutín alebo dokonca zápal pľúc. Králičí mor tiež podporuje vývoj vredov na koži, ktoré sa môžu tiež zapáliť alebo spôsobiť krvácanie a jazvy.
Liečba drogami pomocou antibiotík, ako je doxylín alebo gentamycín, je niekedy spojená s vedľajšími účinkami a interakciami. Najmä gastrointestinálne ťažkosti sú problematické, pretože tieto korelujú so symptómami tularémie, a preto môžu spôsobovať silnú bolesť a horúčku. Dlhodobé používanie zodpovedajúcich prípravkov môže vážne poškodiť vnútorné orgány, najmä pečeň, obličky a srdce.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade tularémie je postihnutá osoba v každom prípade závislá od lekárskeho vyšetrenia a liečby, pretože to nemôže viesť k nezávislému uzdraveniu. Čím skôr je choroba rozpoznaná, tým lepší je ďalší priebeh. V najhoršom prípade môže tularémia viesť dokonca k smrti postihnutej osoby, takže akonáhle sa objavia prvé príznaky a príznaky choroby, je potrebné kontaktovať lekára. V prípade tularémie by sa malo konzultovať s lekárom, ak dotknutá osoba trpí zvýšenou respiračnou frekvenciou a ak je slezina pacienta významne zväčšená.
Príznaky bežnej chrípky môžu tiež naznačovať toto ochorenie. Väčšina pacientov má silnú bolesť brucha a zápal hrdla alebo hrdla. Ak príznaky chrípky nezmiznú po niekoľkých dňoch, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Pre tularémiu je možné navštíviť praktického lekára alebo nemocnicu.
Liečba a terapia
Liečba tularémia Deje sa s antibiotikom, môže to byť doxylín, ciprofloxacín alebo gentamycín, pričom najväčšie úspechy sa zaznamenávajú so streptomycínom. Malo by sa vyhnúť sulfonamidom a penicilínom, pretože patogén je voči nim rezistentný. Zvolené antibiotikum by sa malo užívať 10 až 17 dní, aby sa zabezpečil relaps a úplné zotavenie sa z tularémie.
prevencia
proti tularémia Vakcína už existuje, ale na nemeckom trhu nie je k dispozícii. Prevencia tularémie je tiež možná dodržiavaním jednoduchých pravidiel správania.
Pri kontakte s voľne žijúcimi zvieratami by ste mali vždy nosiť jednorazové rukavice a nedotknúť sa podozrivých zvierat. Pri spracovaní divých zvierat vrátane kožiek a vnútorností by sa mali nosiť aj dýchacie masky odolné voči prachu. Veterinári, pracovníci v lesnom hospodárstve a poľovníci predstavujú osobitné rizikové skupiny.
domáce ošetrovanie
Pri tularémii (mor králikov) je rozsah následnej starostlivosti určený typom patogénu a závažnosťou choroby. Patogény tularémie môžu byť v podstate podtypu "F. tularensis “a podtyp„ holarctica “. Podtyp „F. tularensis ”je bežný v Severnej Amerike. V 30 až 60 percentách všetkých neliečených prípadov choroby vedie patogén k smrti chorého.
V prípade smrti sa následná starostlivosť zameriava na zvládanie zármutku. Pre príbuzných prvého stupňa sa odporúča psychologické poradenstvo alebo podpora. Podtyp „holarctica“ sa vyskytuje takmer výlučne v Európe. Pravdepodobnosť úmrtia na tularémiu spôsobená podtypom „holarctica“ má sklon k nule.
Terapia na tularémiu sa používa v oboch podtypoch „F. tularensis “ako aj podtyp„ holarctica “sa v zásade začali klinickou medikáciou (ciprofloxacín ako monoterapia). Po klinickom pobyte pokračuje medikamentózna terapia približne 14 dní počas následnej starostlivosti. S cieľom skontrolovať úspešnosť liečby sa v následných krokoch plánujú aj analýzy krvi.
Podtyp „holarctica“ sa často lieči aj spontánne. S podtypom "F. tularensis “, na druhej strane sa dá pravidelne očakávať závažný priebeh choroby. Môžu sa tu vyskytnúť sekundárne príznaky, ako je endokarditída, ťažká septikémia, pneumónia a zlyhanie pečene a obličiek. Okrem pokračujúcej liekovej terapie je následná starostlivosť zameraná aj na liečenie symptómov.
Môžete to urobiť sami
Tularémia sa lieči antibiotikami, ako je napríklad streptomycín alebo gentamicín. Lieky sa musia užívať striktne podľa pokynov lekára. Okrem toho je dôležité zahájiť terapiu včas, aby sa zabránilo vážnemu priebehu ochorenia.
Lekárske ošetrenie môže byť podporené odpočinkom na posteli a vhodnou stravou. Oslabené telo potrebuje dostatok tekutín a živín, najmä v akútnej fáze ochorenia. Neskôr by sa mali konzumovať ľahké jedlá, aby nedošlo k ďalšiemu zaťaženiu podráždeného tráviaceho traktu. Pretože stav môže viesť k nepríjemným pocitom spojoviek, nie je dovolené viesť vozidlo. Obsluha ťažkých strojov je tiež zakázaná. V prípade vonkajšieho zápalu alebo vredov môžu pomôcť výrobky starostlivosti o zdravie z lekárne. Po konzultácii s lekárom je možné vyskúšať masti vyrobené z prírodných látok.
Tehotné ženy, u ktorých bola diagnostikovaná králičia mor, by sa mali obrátiť na špecializovanú kliniku. Keďže používanie silných antibiotík počas tehotenstva nie je povolené, je potrebné zvoliť alternatívne metódy liečby.
V podstate, s králičím morom, odpočinkom a odpočinkom v spojení s nasledujúcimi lekárskymi pokynmi. Postihnutí ľudia si môžu vymieňať nápady s ostatnými chorými ľuďmi na internetových fórach alebo v špecializovanom centre. Dôležitá je aj podpora partnera alebo iného opatrovateľa.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
