Chronická tonzilitída

Každý pozná silné bolesti v krku, ktoré sa vyskytujú pri angíne. V a chronická angína často nie sú žiadne sťažnosti. Takýto chronický zápal však niekedy môže viesť k závažným sekundárnym chorobám, a preto sa musí s nimi zaobchádzať spoľahlivo.

Čo je chronická tonzilitída?

Zatiaľ čo akútna tonzilitída často spôsobuje závažné príznaky, pri chronickom prerušení nie sú spočiatku žiadne jasné príznaky. Zvyčajne sa vyskytnú ťažkosti s prehĺtaním, často sprevádzané nepríjemným dychom a nepríjemnou chuťou v ústach.
© Henrie - stock.adobe.com

Mandle sedí v oblasti krku. Ich úlohou je pomôcť trénovať imunitný systém. To sa deje hlavne v prvých troch rokoch života. Potom mandle strácajú na dôležitosti. Vďaka svojej polohe v ústnej dutine, kde prichádzajú do styku s potravinami, ale tiež s dýchajúcim vzduchom a v súvislosti s ním u. Aj pri výfukových plynoch alebo cigaretovom dyme sa mandle ľahko vznietia.

Toto je zvyčajne akútny zápal s bolestivými príznakmi. Ak sa táto akútna tonzilitída vyskytuje veľmi často jeden po druhom, približne päťkrát alebo viackrát za rok alebo trvá veľmi dlho, v priebehu niekoľkých mesiacov, ide o chronickú tonzilitídu.

príčiny

Ak sa teda akútne ochorenie vyskytuje veľmi často alebo trvá dlho, môže mať chronickú formu. V prípade chronickej tonzilitídy to znamená, že mandle sú trvalo zapálené baktériami, zriedkavejšie vírusmi.

Môže sa stať, že predchádzajúca akútna tonzilitída nebola dostatočne dlho liečená antibiotikami, potom vo veľmi krátkom čase dôjde k relapsu a obnovenému zápalu.

Ďalšou príčinou môže byť to, že predchádzajúci zápal spôsobil zjazvenie mandlí. To vytvára brázdy, v ktorých sa môžu zhromažďovať baktérie a odumreté bunky. Tieto ložiská zápalu sú často pozorované neskoro, takže infekcia môže postupovať a šíriť sa hlboko do tkaniva.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na angínu a bolesť hrdla

Príznaky, choroby a príznaky

Zatiaľ čo akútna tonzilitída často spôsobuje závažné príznaky, pri chronickom prerušení nie sú spočiatku žiadne jasné príznaky. Zvyčajne sa vyskytnú ťažkosti s prehĺtaním, často sprevádzané nepríjemným dychom a nepríjemnou chuťou v ústach. Okrem toho existuje sucho v ústach a občas suché pery, ktoré sa tým môžu roztrhnúť a zapáliť.

Často ide ruka v ruke so všeobecným pocitom choroby, ktorý je spojený so zníženou duševnou a fyzickou výkonnosťou postihnutých. Charakteristickým znakom chronickej angíny je zväčšujúci sa bolesť hrdla, ktoré sa v priebehu ochorenia môže rozšíriť do ústnej dutiny alebo dokonca hlboko do hrdla. Navonok zápal spozorujú opuchnuté lymfatické uzliny v rohu čeľuste.

Ak sa choroba nelieči, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie. Prvým príznakom prudkého priebehu je absces na mandlích. Je to citlivé na bolesť a vyplňuje hnis, ktorý sa nakoniec objaví a spôsobuje nepríjemnú vôňu v ústach. Hnis sa môže tiež hromadiť v okolitom tkanive. Ak sa patogény dostanú do krvného obehu, môže dôjsť k sepsii, ktorá sa prejavuje vysokou horúčkou.

Diagnóza a priebeh

Aj keď akútna tonzilitída je často spojená so závažnými symptómami, typické príznaky sa zriedkavo pozorujú pri chronickom vývoji. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním a často sa prejaví nepríjemná chuť a nepríjemný dych.

Okrem toho sa často vyskytuje všeobecný pocit choroby a slabý výkon. Pre jasnú diagnózu je potrebné najskôr vylúčiť, že choroba je podobná šarlátovej alebo glandulárnej horúčke. Užitočný je výter z hrdla. Okrem toho tlak na chronicky zapálené mandle môže spôsobiť uvoľnenie hnisu alebo ľahkú farbu drobivej hmoty z mŕtvych buniek. Krvný test môže podporiť diagnózu, ale nie vždy jasne ukazuje na chronickú angínu.

Jednoznačné stanovenie diagnózy umožňuje iba úplné spojenie anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych hodnôt. Hlavným problémom chronickej angíny je skutočnosť, že v tele neustále vytvára zápal. To môže viesť k početným chorobám. Napríklad v prípade angíny laterálnej šnúry je tiež zápal v zadnej časti hrdla a je spojená s ďalšou bolesťou.

Ďalšou možnou komplikáciou chronickej angíny je absces. V dôsledku toho sa v tkanive, ktoré obklopuje mandle, vytvára hnis. Existujú vážne problémy s prehĺtaním a zablokovaná čeľusť, mandle sú silne opuchnuté, takže hrtan je posunutý. Taký absces môže vyžadovať okamžitý chirurgický zákrok, aby sa predišlo problémom s dýchaním alebo otrave krvi. Vážnejšie možné následky chronickej angíny môžu byť reumatická horúčka, infekcie obličiek alebo myokarditída. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť aj porucha srdcovej chlopne.

komplikácie

Chronicky zapálené mandle predstavujú trvalý zdroj infekcie v tele, a preto môžu byť východiskovým bodom pre závažné sekundárne choroby. Streptokoky sa môžu šíriť okolo tela a spôsobiť reumatickú horúčku, zápal obličiek, zápal srdca alebo zápal kĺbov. Môže tiež zostať trvalé poškodenie orgánov, napríklad porucha srdcovej chlopne. Môže dôjsť aj k rýchlemu poklesu funkcie obličiek.

Pri chronickej tonzitíde sa môže vytvoriť peritonsilárny absces. Hnis sa hromadí v okolitom tkanive. Môže to viesť k ťažkostiam s prehĺtaním, zvyčajne môže dôjsť k jednostrannej horúčke a otvorenie úst môže byť ťažké alebo nemožné. Patogény môžu preniknúť do blízkeho krvného riečišťa, šíriť sa po celom tele a spôsobiť vážne ochorenia v iných orgánoch.

Chronická tonzilitída často spôsobuje mierne ťažkosti s prehĺtaním. Postihnutí vnímajú subjektívne zlú chuť v ústach, ktorá sa nezlepšuje čistením zubov. Iní ľudia často pociťujú nepríjemný nepríjemný dych. Chronická tonzilitída môže spôsobiť zväčšenie lymfatických uzlín v krku. Svetelné gombíky sú viditeľné pod spodnou čeľusťou.

Chronický zápal sa môže opakovane vyvinúť do akútnych relapsov s typickými príznakmi akútnej angíny. Chronická tonzilitída môže viesť k všeobecnému zníženiu výkonnosti, ťažkostiam s koncentráciou a ospalosti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Chronickej tonzitíde zvyčajne predchádza akútna tonzilitída. Lekár by sa mal poradiť s lekárom najneskôr vtedy, keď prehltnutie spôsobuje bolesť, zvýšenie telesnej teploty, opuchnutie lymfatických uzlín na krku a samotné mandle sú zakryté bledými bodkami.

Ak sa akútna tonzilitída spôsobená streptokokmi nevylieči správne, baktérie sa môžu trvalo usadiť v hlboko rozštiepenom tkanive mandlí. Aj keď príznaky nie sú často vnímané ako nepríjemné, telo je vystavené neustálym zápalovým procesom v hrdle. Existuje tiež riziko, že sa patogény šíria krvným riečiskom v tele a poškodia ďalšie orgány. V prípade podozrenia na chronickú tonzilitídu by sa preto mala vždy konzultovať s lekárom.

To platí najmä v prípade opakovaných zápalov v oblasti hrdla, aj keď nie sú sprevádzané závažnými vedľajšími účinkami. Ak je hrdlo trvalo sčervenané, treba sa poradiť s lekárom. Ďalšími náznakmi chronickej tonzilitídy sú neustály zlý dych, zväčšené lymfatické uzliny na krku, ktoré už nepučúvajú, a silne prasknutý povrch mandlí. Ak sa pri vtlačení vatového tampónu na mandle objaví hnisavé vylučovanie, musí sa okamžite poradiť s lekárom a musí sa na to upozorniť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V priebehu liečby sa symptómy môžu najprv zmierniť. Tonzilitída sa všeobecne lieči antibiotikami a zvyčajne sa na ňu predpisuje penicilín.

Kloktanie s protizápalovými prísadami, ako sú šalvia alebo harmanček, môže zmierniť nepohodlie. K pocitu zlepšenia prispievajú aj teplé nápoje a vlhké zábaly na krk. Je potrebné vyhnúť sa fajčeniu a fyzickej námahe. Aby sa skutočne zbavila chronická tonzilitída, všeobecne odporúčanou terapiou je chirurgické odstránenie mandlí.

Táto operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, po ktorej nasleduje hospitalizácia v trvaní približne jedného týždňa. Pacienta musí byť sledovaný kvôli riziku opakovaného krvácania. Koreneným jedlám by sa malo vyhnúť približne dva týždne po operácii, ako aj po cvičení. Odporúčajú sa studené nápoje a džúsy. Mäkké jedlo sa počas tejto doby zvyčajne môže konzumovať bez problémov.

Výhľad a predpoveď

Chronická tonzilitída sa objavuje znova a znova. Jedinou rozumnou liečbou je chirurgické odstránenie mandlí. Ak sa chronická tonzilitída lieči iba symptomaticky, môže to viesť k chronickým ochoreniam alebo ich zhoršiť. Chronická tonzilitída má často za následok bronchiálnu astmu, zápal očí alebo kožné ochorenia, ako sú žihľavka a psoriáza (psoriáza).

Trvalo neliečená tonzilitída môže dokonca viesť k závažným komplikáciám, ako je napríklad zápal srdcového svalu alebo endokarditída, t. J. Život ohrozujúci zápal vnútornej výstelky srdca. Aj keď k týmto komplikáciám nedôjde, prognóza neliečenej alebo nesprávne liečenej chronickej angíny je dosť zlá, pretože príznaky sú vážne ovplyvnené v každodennom živote postihnutých.

V tejto súvislosti je potrebné spomenúť stále zväčšené lymfatické uzliny, ako aj ťažkosti s prehĺtaním a nepríjemné bolesti v krku. Okrem toho to môže viesť k neustálemu, silne výraznému zápachu dýchacích ciest, čo je tiež záťaž pre príbuzných.

Ak je však chronická tonzilitída rozpoznaná a liečená včas, postihnuté osoby sa zvyčajne môžu vrátiť do života bez príznakov. S cieľom zlepšiť prognózu a predísť komplikáciám sa odporúča, ak sa u Vás vyskytnú uvedené príznaky, okamžite vyhľadať lekársku pomoc ucha, nosa a krku.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na angínu a bolesť hrdla

prevencia

Chronickej tonzitíde je ťažké predchádzať. Kvôli svojej odkrytej polohe sa mandle všeobecne ľahko zapaľujú. V prípade akútneho zápalu je dôležité užívať predpísané antibiotiká dostatočne dlho, aby sa zabránilo relapsom. Ak sa zápal stal chronickým, chirurgický zákrok sa považuje za najvhodnejšiu terapiu z dôvodu možných miernych až závažných sekundárnych chorôb.

domáce ošetrovanie

Chronické choroby zvyčajne trvajú celý život. Úlohou následnej starostlivosti je zabrániť komplikáciám a tolerovať každodenný život pacienta. Tento postup však nemôže byť alternatívou pre chronickú angínu. Ak príznaky nie sú konečne liečené, často vznikajú ďalšie následky.

Je možný život ohrozujúci zápal srdcového svalu. Chronická tonzilitída sa lieči chirurgicky. Vyhliadky sa považujú za dobré, a preto je po jednorazovom postupe často možný život bez príznakov. Pri presnej diagnóze sa lekári veľmi starajú.

Dôvodom je skutočnosť, že typické príznaky môžu spôsobiť aj iné choroby. Ak sa odstráni zameranie infekcie, tieto príznaky zostávajú s príčinnými príčinami. Prvýkrát po operácii existujú malé obmedzenia týkajúce sa stravovania a športových aktivít. Ošetrujúci lekár zabezpečí krvný test a v prípade potreby výter z hrdla.

To umožňuje jasné zdokumentovanie úspechu liečby. V zásade by mali pacienti po operácii prehodnotiť svoj životný štýl. Za spúšťač angíny sa považuje najmä spotreba nikotínu. Malo by sa úplne ukončiť. Všeobecné opatrenia ako vyvážená strava a ochrana pred chladom okolo krku sa považujú za najlepšie opatrenia proti infekciám.

Môžete to urobiť sami

Ak sa angína vyskytuje chronicky, postihnutá osoba by mala skontrolovať svoj životný štýl. Fajčenie sa musí úplne zastaviť a oblasti, v ktorých sú zvýšené hladiny toxínov, sa majú vstupovať iba s ochranou dýchacích ciest. Zásadne sa treba vyhnúť uzavretým miestnostiam, v ktorých ľudia fajčia alebo pracujú s toxickými látkami. Pravidelné vdýchnutie čistého, čerstvého vzduchu už môže príznaky zmierniť.

Malo by sa vyhnúť použitiu výrobkov obsahujúcich mentol. Zložky ústnej vody, zubnej pasty a žuvačky by sa mali sledovať, pretože u citlivých ľudí môžu spôsobiť zápal. Okrem toho sa musí zabezpečiť zdravá a vyvážená strava s dostatočným množstvom vitamínov a stopových prvkov. Potraviny by sa mali vždy dobre žuť a mali by sa prepravovať do pažeráka a vyhnúť sa prehĺtaniu cudzích telies. Tieto opatrenia nespôsobujú žiadne poškodenie stien ciev, ktoré sa používajú pri šírení chorôb.

V chladnom prostredí je potrebné nosiť primeranú ochranu krku a teplé oblečenie. Ako preventívne opatrenie sa môžu konzumovať potraviny, ktoré majú upokojujúci účinok na hrdlo. Krk pastilky tiež pomáhajú upokojiť sliznice. Nemali by ste bozkávať alebo používať rovnaké jedálenské pomôcky s chorými ľuďmi, aby nedošlo k prenosu ich zárodkov do vášho vlastného organizmu. Váš vlastný imunitný systém by sa mal neustále posilňovať a stabilizovať.