Kostrové svaly a viscerálne hladké svaly sú Motorické neuróny kontrolované, ktoré zostupujú z CNS. Motorické neuróny sú teda zodpovedné za reflexné motorické zručnosti a za všetky dobrovoľné motorické zručnosti. Poškodenie centrálnych motorických neurónov sa prejavuje symptomaticky v tzv. Pyramidálnych trajektóriách.
Čo sú to motorické neuróny?
Motorické neuróny sú motorické neuróny v centrálnom nervovom systéme. Patria k efferentným nervovým bunkám, ktoré pochádzajú z centrálneho nervového systému. Motorické neuróny inervujú kostrové svaly aj hladké svaly. Kontrakcia svalov je hlavnou úlohou motorických neurónov. Svojimi axónmi ovládajú svaly priamo alebo nepriamo.
Motorické neuróny kostrových svalov sa tiež nazývajú somatické motorické neuróny. Sú to buď neuróny alfa alebo y a sú známe ako dolné a horné motorické neuróny. A-motorické neuróny inervujú extrafúzne svalové vlákna a umožňujú im sťahovať sa. Na druhej strane y-motorické neuróny kostrových svalov sú obsiahnuté v intrafuzálnych svalových vláknach a regulujú citlivosť receptorov dĺžky, ktoré prenášajú aktuálne informácie o stupni kontrakcie do centrálneho nervového systému.
Bunky motorického nervu hladkých svalov sú buď špecificky viscerálne alebo všeobecne viscerálne. V užšom zmysle sa iba motorické neuróny nazývajú iba horné a dolné motorické neuróny suchého zipsu.
Anatómia a štruktúra
Každý motorický neurón prijíma informácie cez bunkovú membránu dendritov a bunkových tiel so svojimi receptormi. Táto informácia sa spracováva vo vnútorných organelách a chemicky alebo elektricky sa prenáša cez axóny. Pre ideálnu vodivosť sú axóny obalené mastnou izolačnou vrstvou, takzvaným myelínom. Receptory na bunkovej membráne hrajú dôležitú úlohu pri spracovaní informácií.
Vysielače v extracelulárnej tekutine sa na ne môžu viazať. Receptory motorických neurónov sú buď ionotropné alebo metabotropné. Po prijatí informácií ionotropné receptory menia akčný potenciál pri maximálnej rýchlosti a rýchlo odovzdávajú informácie. Metabotropné receptory prenášajú informácie do jadra prostredníctvom mnohých medzistupňov. Informácie sú uložené v DNA v bunkovom jadre. Výsledkom je, že motorické neuróny sú schopné sa učiť procesy. Synapsie motorických neurónov tvoria prechody na nasledujúci neurón.
Funkcia a úlohy
V užšej definícii je najdôležitejšou úlohou motorických neurónov motorická kontrola kostrových svalov. Sú zodpovedné za všetky pohyby tohto svalového systému a kontrolujú tak dobrovoľné, ako aj nedobrovoľné pohybové sekvencie. Dolný motorický neurón v prednom rohu miechy je nadradený kontrolný a spínací bod.
V prvom rade preberá úlohu zdroja inšpirácie. Dolný motorický neurón je výkonnou vetvou všetkých reflexov a dobrovoľných pohybov, ktoré ovplyvňujú kostrové svaly. Na tento účel zásobujú nervové bunkové telá dolných motorických neurónov napríklad svaly trupu a krku alebo svaly končatín. Telá nervových buniek, ktoré zásobujú tieto svaly, sú zakotvené v šedej hmote predného rohu miechy. Preťahujú sa po celej dĺžke miechy a tvoria takzvaný stĺpec motorového jadra.
V jednotlivých segmentoch sa axóny zlomia z miechového kanála pomocou príslušného miechového nervu a dosiahnu tak koncovú dosku motora príslušných svalov. Telá nervových buniek pre motorické funkcie priečne pruhovaných svalov hlavy sú tiež kontrolované dolným motorickým neurónom. Nie sú však umiestnené v mieche, ale v motorických jadrách hlavových nervov. Horný motorický neurón je zodpovedný za dobrovoľné motorické zručnosti a kontrolu držania tela. Bunkové telá tohto motorického neurónu sa nazývajú Betzove obrie bunky a nachádzajú sa v motorickej kôre mozgu. Svojimi axónmi formujú pyramídovú dráhu a všeobecnejšie extrapyramidálny systém.
Dolný motorický neurón pôsobí ako mediátor vo všetkých akciách horného motorického neurónu. Dobrovoľné motorické zručnosti sú ovládané iba nepriamo horným motorickým neurónom a úzko súvisia s reflexnými motorickými zručnosťami.
choroby
Poruchy motorických neurónov zhoršujú pohybové schopnosti a sú často spojené s prvoradou stratou kontroly nad svalmi. Najmä svalová slabosť, paralýza a spasticita sú často výsledkom poškodenia motorických neurónov.
Aj keď miechové infarkty miechy a mozgu môžu poškodiť motorické neuróny, najbežnejšou príčinou lézií na týchto telách nervových buniek sú degeneratívne a autoimunitné zápalové ochorenia, ako je roztrúsená skleróza. Aj keď je MS vnímaná ako ochorenie centrálneho nervového systému, degeneratívne ochorenie ALS explicitne ovplyvňuje motorický nervový systém. Počas choroby sa motorické neuróny v centrálnom nervovom systéme postupne rozpadajú.
Napríklad lézie dolného motorického neurónu paralyzujú spojené svaly, spúšťajú stratu sily alebo sú spojené so stratou reflexov. Na druhej strane tie horné motorické neuróny súvisia so spasticky nadmerným svalovým tonom vo svaloch, ktoré sú s ňou spojené. Pri všetkých poškodeniach motorických neurónov sa objavujú tzv. Pyramidálne dráhy. Sú to patologické reflexy známe aj ako skupina Babinski. Reflexná skupina zodpovedá reflexnej skupine s falangou a je interpretovaná dodnes ako najvýznamnejšia indikácia poškodenia centrálnych motorických neurónov.
U dieťaťa nie sú reflexy skupiny Babinski patologické, ale fyziologické. Hodnota pyramídových príznakov má hodnotu ochorenia iba od veku okolo jedného roka. Aj keď vyšetrenie na pyramídové príznaky je stále štandardným diagnostickým vyšetrením v neurológii, na spoľahlivosť patologických reflexov sa teraz pozerá kriticky.