Kolenný kĺb

Kolenný kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele a má zásadný význam pre vzpriamenú chôdzu. Z tohto významného postavenia je náchylné k opotrebovaniu a zraneniam a je jedným z najbežnejších dôvodov návštevy lekára v ortopedickej praxi.

Čo je kolenný kĺb?

Kolenný kĺb je v skutočnosti kĺb tvorený 3 kosťami: stehennou kosťou (stehennou kosťou), holennou kosťou (holenná kosť) a kolennou kosťou (patella).

Z anatomického hľadiska je kĺb medzi holennou kosťou a fibulami (fibulami) tiež súčasťou kolena, ale nezúčastňuje sa na skutočných pohyboch kolenného kĺbu.

Pohyb v kolennom kĺbe je v podstate pohybom závesu medzi napínaním (predlžovanie) a flexiou (flexia) plus mierne otáčanie.

Anatómia a štruktúra

Okrem použitých kostí anatómia opisuje aj väzivo, kĺbové kapsuly a štruktúry, ktoré prebiehajú pozdĺž krvných ciev a nervov. Kosti kĺbov sú pokryté chrupavkou a obalené v kĺbovej kapsule, ktorá využíva synoviálnu tekutinu na vytvorenie kontaktu medzi kĺbovými povrchmi pri čo najmenšom trení.

Dva veľké valce na konci stehennej kosti, tzv. Femorálne kondyly, sa kĺbovo spájajú s pomerne plochými kĺbovými povrchmi holennej kosti. Povrchy holennej kosti sú ohraničené zvnútra a zvonka oboma meniskami. Tvoria klzné ložisko pre kĺbové valce stehennej kosti, rámujú stredný a vonkajší kĺb ako dve panvy a zaručujú rotáciu Kolenný kĺb.

V strede medzi vnútorným a vonkajším stehenným zvitkom sú krížové väzy, ktoré spájajú stehno s holennou časťou a vzájomne sa krížia. Predný krížový väz sa ťahá zhora-von-dozadu dolu-vnútri-predok; zadný krížový väz z vrchu - z predu do spodnej - vonkajšej časti chrbta. Predovšetkým obmedzujú rotáciu. Na oboch stranách kolenného kĺbu je bočný väz, ktorý bráni otvoreniu kolenného kĺbu do strany.

Na prednej strane kolenného kĺbu je kolenná škrupina, ktorá je vsunutá do tkaniva (tukového tela) prostredníctvom šľachového spojenia medzi prednými stehennými svalmi a predným okrajom holennej kosti a jej zadným povrchom, je v kontakte so stehennou kosťou a posúva sa pozdĺž nej.

Veľké krvné cievy a nervy všetky prechádzajú dutinou kolena. Tu je možné cítiť zadnú časť kolenného pulzu a štruktúry potrebné na zásobovanie dolných končatín a nôh sú optimálne chránené pred zraneniami. Takzvaný vláknitý nerv, ktorý beží veľmi povrchne na hlave fibuly, t. J. Na vonkajšej strane laterálne pod kolenným kĺbom, je veľmi náchylný na poškodenie nervového tlaku.

Funkcia a úlohy

Kolenný kĺb je kĺbový uhol, kombinácia kolesa a kĺbu. Okolo dvoch hlavných osí sú možné štyri hlavné pohyby:

Hlavnými smermi sú predĺženie a ohyb, okrem toho je možné mierne a ohybné vonkajšie a vnútorné otáčanie. Keď je kolenný kĺb predĺžený, maximálne napnuté vonkajšie väzy bránia tejto rotácii. Hyperexlongácia je možná iba so špeciálnym tréningom alebo s uvoľnenými väzmi.

Dolná časť nohy sa môže vychýliť až do uhla ohybu 160 stupňov k zadnej časti stehna, pričom na konci to nie je väzivový aparát kĺbu, ale mäkké tkanivá hornej a dolnej časti končatiny, ktoré bránia ďalšiemu ohybu.

Zaznamenanie stupňa pohybu a zaznamenanie integrity a funkcie väzov pomocou špecifických testov sú základom každého chirurgického a ortopedického vyšetrenia kolenného kĺbu.

Choroby a choroby

V prípade mladých ľudí sú zranenia v popredí: väzy sa najviac roztrhajú pri športe, najmä pri lyžovaní a futbalu.

Predný krížový väz je vysoko ohrozenou štruktúrou, najmä pokiaľ ide o rotačné pohyby (lyže sú naklonené, otvory v zemi na futbalovom ihrisku atď.). Kombinované poškodenie niekoľkých väzov, napr. takzvaná „nešťastná trojica“ trhliny predného krížového ligamentu, poškodenia vnútorného menisku a roztrhnutie vnútorného kolaterálneho väzu. Menisky však môžu byť zničené aj ako súčasť všeobecnej degenerácie (osteoartróza).

Pretože malé krvné cievy sa často roztrhávajú pri poranení kolenného kĺbu, často dochádza k výtoku kĺbu, čo lekárovi sťažuje cielené fyzické vyšetrenie („bolí každý pohyb“). Na určenie presného rozsahu zranenia sa potom často vyžaduje röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie MRI alebo diagnostická vzorka kolenného kĺbu.

U starších ľudí je osteoartróza kolena jednou z najbežnejších kĺbov. Spočiatku s bolesťou, iba ak sa prejaví („počiatočná bolesť“), sa môže stať trvalou bolesťou v krátkom alebo dlhom čase zvýšením zápalu, ktorý závažne ovplyvňuje kvalitu života.Ak lieky proti bolesti ako je aspirín alebo ibuprofén na začiatku pomáhajú, často je potrebné zavlažovanie kolenného kĺbu a nakoniec náhrada kĺbu protézou.

Toto predstavuje definitívnu možnosť liečenia a môže vám prinútiť zabudnúť na bolesť len niekoľko dní po operácii, ale malo by to byť až na konci terapeutickej stratégie.