Atlanto-týlny kĺb

ako Atlanto-týlny kĺb sa nazýva horný kĺb hlavy. Spolu so spodným kĺbom hlavy umožňuje pohyblivosť podobnú pohyblivosti guľového kĺbu.

Čo je to atlanto-týlny kĺb?

Nazýva sa tiež atlanto-týlový kĺb horná časť kĺbu alebo Articulatio atlantooccipitalis známe. Vzťahuje sa to na kĺb, ktorý sa nachádza medzi týľom (Os occipitale) a prvým krčným stavcom (atlas).

Spolu s atlantoaxiálnym kĺbom (dolným kĺbom hlavy) a svalovými uzávermi vytvára spojenie medzi spodnou časťou lebky a krčnej chrbtice. Okrem toho tvorí dôležitý integračný región v ľudskom tele. Pohyblivosť atlanto-týlneho kĺbu je podobná ako guľový kĺb.

Anatómia a štruktúra

Atlanto-týlny kĺb je vaječný kĺb (elipsoidný kĺb). Nachádza sa medzi dvoma týlnymi kondylmi a kĺbovou fovou 1. krčného stavca.

Kĺbová kapsula horného kĺbu hlavy je zosilnená na brušnej strane a na chrbte. V časti zadnej časti membrány medzi krčnými stavcami je väčší otvor, ktorý je touto membránou uzavretý. Z tejto oblasti je možné pomocou kanyly dosiahnuť subarachnoidálny priestor alebo cerebellomedulárnu cisternu, ktorá je jej zväčšením. Týmto spôsobom dochádza k vpichu mozgomiechového moku (likér cerebrospinalis). V tomto bode sa však miechu môže tiež zničiť ostrým pichnutím.

Vo vnútri miechového kanálika je tektoriálna membrána, väz, ktorý prechádza cez dva kĺby hlavy. Pod týmto krivým väzom 1. krčného stavca (ligamentum cruciforme atlantis).

Atlantoaxiálny kĺb je tiež dôležitý pre atlanto-týlny kĺb. Skladá sa z articulatio atlantoaxialis mediana a articulatio atlantoaxialis lateralis. 1. a 2. krčné stavce (os) sú navzájom spojené hornými kĺbovými úsekmi kĺbových procesov. Obidve kĺbové oblasti sú uzavreté spoločnou kĺbovou kapsulou. Upevnenie zaisťuje niekoľko popruhov. Os dens, kónický proces v kosti, je zodpovedná za rotujúce pohyby hlavy, ako napríklad trasenie hlavy. Otočný kĺb umožňuje otáčanie o 20 až 30 stupňov na obe strany. Spodná časť hlavy je zodpovedná za približne 70 percent rotácie hlavy.

Vláknité vlákna kĺbovej kapsuly, ktoré stabilizujú atlanto-týlny kĺb, sú zosilnené chrbtovo a ventrálne ako stuha. Nazývajú sa Ligamentum atlantooccipitale anterius a Ligamentum atlantooccipitale posterius. Atlantis ligamentum cruciforme poskytuje ďalšiu stabilizáciu.

Funkcia a úlohy

Interakcia atlanto-týlneho kĺbu a atlantoaxiálneho kĺbu zabezpečuje jemné odstupňovanie pohybov hlavy. Horný kĺb hlavy umožňuje sklopenie hlavy dopredu o 20 stupňov a sklopenie dozadu o 30 stupňov. Môže tiež nakloniť hlavu o 15 stupňov na jednu stranu. Týmto spôsobom atlanto-týlny kĺb umožňuje ohýbanie a narovnávanie hlavy. Kombinácia kývavých pohybov horného kĺbu hlavy a rotačných pohybov dolného kĺbu hlavy zabezpečuje pohyby do všetkých troch priestorových úrovní.

Ďalej atlanto-týlny kĺb spolu s atlantoaxiálnym kĺbom a svalovými uzávermi zaisťujú spojenie medzi spodnou časťou lebky a krčnej chrbtice.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Atlanto-týlny kĺb môže byť postihnutý rôznymi zraneniami. Existuje riziko, že dôjde k zlomeniu miechy a predĺženej drene (medulla oblongata) v dôsledku zlomeného krku.

To vedie k zlomenine zuba druhého krčného stavca. Je tiež možné prasknutie väzov osi dens. To má za následok vážne poškodenie dýchacích a obehových centier, ktoré okamžite vedie k smrti dotknutej osoby. Ak je podozrenie, že poškodená osoba, ktorá spontánne nedýcha, porušila os dien, musí sa vykonať životná intubácia, aby sa zabránilo akémukoľvek poškodeniu miechy alebo predĺženej drene. Krčka chrbtice musí byť v neutrálnej polohe.

Poranenia ligamentu, pri ktorých nedochádza k zlomeninám osi dens, môžu viesť k nestabilite oboch kĺbov hlavy. Tie obsahujú a. Príznaky, ako sú poruchy dýchania alebo apnoe pri centrálnom spánku. Ak je os dens len neúplná alebo vôbec nevyvinutá, považuje sa to za príčinu atlantoosiálnej subluxácie. Kĺb hlavy je neúplne dislokovaný medzi 1. a 2. krčným stavcom. Preto existuje riziko poškodenia miechy.

Ďalším možným poškodením horného kĺbu hlavy je trhlina v postroji, ktorý sa nachádza medzi 1. krčným stavcom a osou dens. Časti kapsuly kĺbu medzi 1. a 2. krčným stavcom sú tiež často poškodené. Atlas hrozí, že sa unáša na Os. Lekári potom hovoria o atlantoaxiálnom nestabilite.

Výrazná nestabilita obidvoch hlavových kĺbov je tiež možná v prípade trhliniek v kapsule kĺbov medzi väzmi alebo atlasom a týlnikom. Nie je neobvyklé, že lekári prehliadajú zhoršenie nestability v ich diagnóze, pretože pacient je náchylnejší na svalové kŕče ako nestabilita počas vyšetrenia. Dôvodom je zvýšené napätie vo svaloch, ktoré je ochranným prostriedkom proti oddeľovaniu stavcov. Po podaní svalových relaxancií však fluoroskopia môže ukázať stratu stabilizácie hlavy.

Príznaky zranenia nestability vznikajú primárne z porúch obehového systému v oblasti vnútornej krčnej tepny, krčných ciev a stavcov. To môže viesť k opakovanému nedostatku kyslíka. Okrem toho postihnuté osoby často trpia poruchami zraku, ako sú lietajúce komáre, závraty a točenie hlavy. K infarktu však nedochádza. Namiesto toho existuje mierne výrazná bunková smrť mozgového parenchýmu.