Rakovina rekta

Nazývajú sa zhubné nádory, ktoré sa vyskytujú v konečníku Rakovina rekta alebo Rakovina rekta určený. Rakovina rekta je jedným z kolorektálnych karcinómov, ktorý je v Nemecku druhou najbežnejšou rakovinou u mužov aj žien.

Čo je to rakovina konečníka?

Rakovina rekta je súhrnný názov všetkých zhubných nádorov konečníka. Konečník je súčasťou konečníka, a preto tiež súčasťou hrubého čreva. Je to približne 15 - 18 cm dlhá časť čreva medzi sigmoidným hrubým črevom a análnym kanálom.

Používa sa na ukladanie črevného obsahu až do nasledujúceho defekácie a je potiahnutý črevnou sliznicou, ktorá sa výrazne líši od čriev upstream hrubého čreva. Rakovina konečníka (rektálny karcinóm) sa môže odlišovať od rakoviny hrubého čreva (karcinóm hrubého čreva), hoci oba typy rakoviny sú podobné, a preto sú často zoskupené pod pojmom kolorektálny karcinóm.

príčiny

Rakovina rekta zvyčajne sa vyvíja ako adenokarcinóm, t. H. nádor vzniká z žľazového tkaniva. Nádorové bunky sa množia nekontrolovaným spôsobom a bez ohľadu na okolité tkanivo. Ako pri iných rakovinách, mutácie v rakovine konečníka sú zodpovedné za nekontrolované delenie nádorových buniek.

V približne 95% prípadov fatálne génové mutácie vznikajú sporadicky, iba v 5% sú dedičné. Predpokladá sa, že rakovina konečníka trvá niekoľko benígnych predbežných štádií, aby sa vyvinula na malígnu rakovinu. Predbežné štádiá sa nazývajú adenómy hrubého čreva alebo polypy a môžu existovať ako benígne výrastky roky predtým, ako degenerujú.

Príznaky, choroby a príznaky

Rakovina rekta na začiatku často nevytvára jasné príznaky. Ako choroba postupuje, nádor môže spôsobiť kŕče a zápchu žalúdka alebo upchatie čriev. Konštantná bolesť je zvyčajne spojená so zníženou výkonnosťou a únavou. Ľudia sa vo všeobecnosti cítia veľmi vyčerpaní a únava sa zvyšuje s postupom choroby.

Zvyčajne dochádza aj k zníženiu chuti do jedla, čo môže viesť k chudnutiu. Rakovina rekta sa prejavuje ako viditeľné krvácanie z konečníka a bolesti pri vyprázdňovaní. Návyky na stoličky sa nemôžu meniť bez zjavného dôvodu. Tieto príznaky sú sprevádzané všeobecnými príznakmi, ako je horúčka a zvyšujúca sa nevoľnosť.

Príznaky rakoviny konečníka sa vyvíjajú zákerne, často počas niekoľkých rokov, a postupom času sa zhoršujú. V pokročilom štádiu nastáva chronická bolesť žalúdka. U pacientov sa tiež vyvíja neznášanlivosť na určité potraviny, najmä na mäso, korenené jedlá, alkohol a kávu.

Ak sa rakovina nelieči, progreduje a spôsobuje vážne komplikácie. Neliečená rakovina je zvyčajne smrteľná. Po prvé, fyzický stav sa prudko zníži a dotknutá osoba sa dostane na lôžko, čo vedie k ďalším zdravotným problémom.

Diagnóza a priebeh

Kolorektálny karcinóm je jedným z najbežnejších druhov rakoviny v Nemecku. Ročný počet nových prípadov je 20 až 40 na 100 000 obyvateľov s najvyššou incidenciou v 6. a 7. dekáde života.

Staršie poistené osoby majú právo na pravidelnú detekciu kolonoskopie a stolice v pravidelných intervaloch. Okrem toho môžu príznaky, ako je krv v stolici, viditeľná zmena v pohybe čriev, bolesť, strata hmotnosti a únava, viesť pacienta k návšteve lekára. Na diagnostiku sa používa predchádzajúca história a súčasné sťažnosti.

Diagnóza je potvrdená kolonoskopiou, ktorá zahŕňa aj biopsie. Patológ potom skúma vzorku tkaniva na rozlíšenie medzi benígnymi a malígnymi výrastkami. Ďalšie vyšetrenia založené na zariadení môžu zahŕňať röntgenové kontrastné klystýry, počítačovú tomografiu alebo ultrazvukové vyšetrenia.

Diagnóza je potvrdená Rakovina rekta, musí byť stanovené štádium nádoru. Za týmto účelom sa kontroluje, ako hlboko prenikli nádorové bunky do črevnej steny a či už metastázovali do susedných orgánov alebo lymfatických uzlín alebo dokonca ovplyvnili štruktúry, ako sú pečeň alebo pľúca.

komplikácie

Rakovina rekta na začiatku vedie k tráveniu a silnej bolesti. Typickými komplikáciami sú tiež obštrukcia čreva v dôsledku nádoru a v dôsledku toho perforácia steny čreva. To môže viesť k peritonitíde so život ohrozujúcou sepsou. Niekedy sa rakovina šíri do susedných orgánov (močový mechúr, vagína, pečeň) alebo vytlačí vitálne krvné cievy.

To môže viesť k nekróze tkaniva, t.j. k infarktu a smrti čreva alebo okolitých orgánov. Dobre pokročilá rakovina konečníka často metastázuje. Tieto môžu ovplyvniť pečeň a spôsobiť poruchy koagulácie, opuchy a zápaly. Nakoniec dôjde k zlyhaniu pečene a pacient zomrie. Po operácii rakoviny hrubého čreva sa môžu vyskytnúť infekcie rán, krvácanie a bolesť.

Dočasné zlyhanie čreva môže viesť k ochrnutiu čreva a následne k tráviacim problémom. Okrem toho môže dôjsť k takzvanému anastomotickému úniku, pri ktorom je spoj medzi dvoma koncami čreva netesný. Príležitostne pretrvávajú komplikácie, ako sú zažívacie ťažkosti, inkontinencia a poruchy močového mechúra a sexuálnych funkcií. Na druhej strane komplikácie spôsobené predpísanými liekmi (napr. Vedľajšie účinky, alergické reakcie, interakcie) obvykle netrvajú dlho.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretrvávajúce alebo zvyšujúce sa tráviace problémy by mal objasniť lekár. Ak pri pohybe čriev zažívate opakované nepohodlie, mali by ste to prediskutovať s lekárom. Ak ste unavení, máte stratu chuti do jedla alebo sa cítite vyčerpaní, odporúča sa návšteva lekára. Rýchle vyčerpanie pri každodenných, ako aj ľahkých fyzických úlohách je dôvodom na obavy. Ak sa tento stav objaví napriek pokojnému nočnému spánku, je potrebný lekár. Ak dôjde k nežiaducemu úbytku hmotnosti, zhoršeniu celkovej výkonnosti alebo žalúdočným problémom, treba sa poradiť s lekárom. Bolesť v hornej časti brucha alebo v čreve, celkový pocit choroby alebo nevoľnosť by mal vyšetriť a liečiť lekár.

Nepohodlie pri cestovaní na toaletu, únik krvi z čriev a bolesť v konečníku sú tiež príznakmi existujúcej nezrovnalosti. Návšteva lekára je nevyhnutná na objasnenie príčiny. Horúčka, sociálne stiahnutie, podráždenosť a zníženie pohody naznačujú zdravotný problém. Keďže rakovina konečníka môže viesť k smrteľnému priebehu choroby, ak sa nelieči, je potrebné sa poradiť s lekárom, len čo sa objavia prvé nezrovnalosti. Ak sa príznaky zväčšia v rozsahu a intenzite, neodkladne odporúčame vyhľadať lekára. V prípade neznášanlivosti na jedlo, korenené jedlá, kofeínové nápoje alebo alkohol by sa mal poradiť s lekárom.

Liečba a terapia

Plánovanie terapie na Rakovina rekta záleží na rôznych aspektoch, u. a. o veľkosti a šírení nádoru, stupni metastáz a všeobecnom stave pacienta. Vo väčšine prípadov liečba začína chirurgickým odstránením nádorového tkaniva z čreva. V súčasnosti je často možné získať priechod prírodnej stolice. Ak sa zvierač musí odstrániť, vytvorí sa umelý výstup z hrubého čreva (tzv. Kolostómia). Po operácii sa používa chemoterapia alebo ožarovanie, aby sa zabili zostávajúce nádorové bunky a zabránilo sa opakovaniu.

Môžu sa tiež označiť ako paliatívna terapia, ak už nie je možné vyliečenie, ale dá sa ešte zlepšiť predpokladaná dĺžka života a / alebo kvalita života pacienta. Starostlivá následná starostlivosť o nádor je nevyhnutná aj u pacientov s dobrou prognózou: pravidelné kontroly by sa mali vykonávať do 5 rokov po úspešnej resekcii nádoru. 5-ročná miera prežitia pri rakovine konečníka je 40 až 60%.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Fáza ochorenia pri diagnostike je rozhodujúca pre šance na uzdravenie a prežitie. Ak neexistujú žiadne metastázy, existuje dobrá šanca na vyliečenie. Päť rokov po začatí liečby je približne tri štvrtiny týchto pacientov stále nažive. Pri metastázovaní do pľúc alebo pečene sa objavujú výrazne horšie vyhliadky. Takéto formy už nemožno napraviť sľubným spôsobom.

Rovnako ako mnoho iných nádorov, aj rakovina konečníka predstavuje vysoké riziko relapsu. Ak chcete žiť celý život bez príznakov, nemôžete sa vyhnúť pravidelnej následnej starostlivosti. Nádory ohrozujúce život vznikajú, keď pôvodný nádor nebol úplne odstránený. Skúsenosti a zručnosti chirurga majú preto rozhodujúci vplyv na prognózu.

Riziko choroby sa v starobe výrazne zvyšuje. Väčšina pacientov vo veku 60 a viac rokov je diagnostikovaná. Je zrejmé, že medzi nich často patria fajčiari s dlhodobým pobytom. Niekedy sa tiež nájdu ľudia s intenzívnou alkoholovou minulosťou. Celkovo sa u približne 30 zo 100 000 obyvateľov ročne vyvinie rakovina konečníka. Zdržanie sa liečby sa ukazuje ako vážna chyba. Pretože choroba postupuje nepretržite. Zamorenie životne dôležitých orgánov už nie je možné zastaviť v prípade neskorej diagnózy.

prevencia

Hlavným rizikovým faktorom je pokročilý vek Rakovina rekta, Existujú však aj rizikové faktory, ktoré môžu byť ovplyvnené: Dlhodobé fajčenie výrazne zvyšuje riziko ochorenia.

Vysoká spotreba červeného mäsa je tiež podozrivá zo zvýšenia rizika rakoviny hrubého čreva. Na druhej strane by konzumácia rýb a vlákniny mala mať ochranný účinok, ako aj primeraný prísun vitamínu D, ktorý sa dá zaistiť potravou alebo dostatočným slnečným žiarením. Používajú sa aj preventívne lekárske prehliadky: včasné odhalenie a preventívne odstránenie polypov môže pomôcť zabrániť degenerácii na rakovinu konečníka. Skríningové testy by mali využívať najmä ľudia s kolorektálnym karcinómom v rodinnej anamnéze.

domáce ošetrovanie

Po skutočnej liečbe rakoviny konečníka si postihnuté osoby vyžadujú neustálu starostlivosť. Popri pravidelných lekárskych vyšetreniach a používaní iných terapií je súčasťou následnej starostlivosti aj zmena životného štýlu. Postihnutí teraz musia znovu budovať kvalitu života.

Pri zvládaní tejto choroby je dôležitá aj podpora zodpovedných lekárov, známych a priateľov. Postihnuté osoby sa môžu obrátiť na poradenské centrá pre rakovinu a na psycho-onkológov, čo môže pomôcť ísť do svojpomocnej skupiny na výmenu informácií. Dôležitou súčasťou následnej starostlivosti je aj návšteva svojpomocnej skupiny.

Plán následnej starostlivosti je vypracovaný spolu s lekárom a je založený na symptómoch, všeobecnom priebehu choroby a prognóze. V prvej fáze, keď pacienti stále spracúvajú dôsledky choroby a liečby, je následná starostlivosť obzvlášť dôležitá. Je nevyhnutné podporovať pacienta, kým sa nedosiahne remisia.

Riziko recidívy sa každý rok znižuje. Pravidlom je päť rokov a rozhodujúce je aj štádium rakoviny. Liečebná rehabilitácia môže zahŕňať aj užívanie antihormónov a iných liekov. V prípade dlhotrvajúcich chorôb sa následné kontroly a následná starostlivosť zlúčia. Podrobnosti o následnej starostlivosti budú prediskutované počas pohovoru o absolutóriu alebo pri samostatnom vymenovaní. Ďalší priebeh rakoviny konečníka veľmi závisí od času diagnózy, takže nie je možné urobiť žiadne všeobecné predpovede.

Môžete to urobiť sami

Zaobchádzanie s rakovinou je obzvlášť náročné v každodennom živote. Užitočné môže byť kontaktovanie svojpomocných skupín. Chorí ľudia si tu môžu vymieňať nápady v anonymnom prostredí a vzájomne si poskytovať tipy, ako sa vysporiadať s rôznymi výzvami. Liečba tohto ochorenia je veľmi nepravdepodobná bez lekárskej starostlivosti. Preto je veľmi dôležité pracovať s ošetrujúcim lekárom.

V jednotlivých prípadoch boli hlásené skutočnosti, že zmena životného štýlu zmiernila príznaky. Neexistuje však žiadna preukázaná a štatisticky overiteľná metóda. Zdravý životný štýl pomáha zlepšovať celkovú pohodu. Strava by mala byť vyvážená a zdravá. Príjem mnohých vlákniny, vitamínov a minerálov je obzvlášť dôležitý. Napriek strate chuti do jedla alebo nevoľnosti sa musí zabezpečiť primeraný príjem potravy. V zásade by sa malo vyhnúť konzumácii škodlivých látok a toxínov, ako je nikotín, alkohol a drogy.

Na psychickú podporu a stabilizáciu psychiky sa odporúčajú relaxačné techniky. Jóga, meditácia, autogénny tréning alebo Qi Gong sú metódy, ktoré sa používajú obzvlášť často. Ak to vaše zdravie dovoľuje, fyzická aktivita sa môže podporovať primeraným cvičením. Prechádzky alebo ľahké cvičenia na posilnenie svalov podporujú pohodu. Zároveň je potrebné zabrániť nadmernému stresu na organizmus.