Kožná leishmanióza

Každý, kto veľa cestuje, môže využiť kožná leishmanióza, ochorenie kože a slizníc, pre ktoré neexistuje vakcína a ktoré môže byť závažné s mnohými komplikáciami. Populárno sa tiež nazýva Orient bump známe. Rekreanti by preto mali prijať preventívne opatrenia v maximálnej možnej miere a ak sú príznaky kožnej leishmaniózy typické, treba sa poradiť s lekárom.

Čo je kožná leishmanióza?

kožná leishmanióza je infekčné ochorenie kože. Jeho názov pochádza z patogénov, ktoré spôsobujú ochorenie.

Sú to rôzne parazity, z ktorých všetky patria do rodu Leishmania. V závislosti od toho, na ktorú oblasť sveta ste touto chorobou nakazení, je ochorenie spôsobené iným typom parazita. Z tohto dôvodu sa rozlišuje medzi rôznymi typmi chorôb, ktoré sa klasifikujú buď ako kožná leishmanióza „starého sveta“, alebo kožná leishmanióza „nového sveta“.

Posledne menované zvyčajne predstavuje závažnejšie ochorenie a môže sa vyskytnúť aj ako špeciálna forma, tzv mukokutánna leishmanióza, pri ktorých sú namiesto epidermy postihnuté hlavne sliznice. Kožná leishmanióza je obzvlášť rozšírená v južnej Európe, Ázii, častiach Orientu a Strednej a Južnej Ameriky.

príčiny

Príčiny choroby kožná leishmanióza sú, ako už bolo spomenuté, parazitárne. Takzvaný komár s pieskom alebo motýľom zvyčajne parazity prenáša hrýznutím človeka.

Parazity, ktoré v biológii patria do bičíkovitých prvokov (nazývaných tiež bičíkovce), vstupujú cez miesto vpichu do ľudskej kože. Tam množia a dráždia pokožku vo forme hrčiek alebo vredov. Patogény prežívajú iba hniezdením v hostiteľovi. Hostiteľmi môžu byť zvieratá, ako aj ľudia.

Z tohto dôvodu je okrem typického prenosu z komára na osobu tiež možné, že osoba je infikovaná kontaktom s väčším zvieraťom, ako je pes alebo hlodavec. V zriedkavých prípadoch je možný priamy prenos z človeka na človeka, napríklad kontaktom s pokožkou alebo darovaním krvi a orgánov.

Príznaky, choroby a príznaky

Kožná leishmanióza môže spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od typu a závažnosti. Kožná leishmanióza „starého sveta“ sa prejavuje hlavne zmenami kože. Niekoľko týždňov po bodnutí sa miesto vpichu nakazí a opuchne. Potom vzniknú ploché, zvyčajne bezbolestné a načervenalé sfarbené hrudky, ktoré dosahujú priemer od dvoch do štyroch centimetrov.

Občas sa objaví žltkastá kôra, ktorú je možné ľahko zoškrabať. Zmena pokožky pretrváva niekoľko mesiacov, kým sa spontánne uzdraví. Zvyčajne zostáva jazva, ktorá môže súvisieť s poruchami citlivosti. Kutánna leishmanióza sa vyskytuje hlavne na holých oblastiach kože, ako sú krk, ramená a členky. V jednotlivých prípadoch sa v mieste vpichu vytvorí niekoľko vredov a hrudiek, ktoré môžu pretrvávať roky a šíriť sa do ďalších oblastí kože, keď ochorenie progreduje.

Kožná leishmanióza „nového sveta“ je zvyčajne agresívnejšia - dochádza k hlbokému poškodeniu kože a dokonca k vzniku veľkých vredov. Mukokutánna forma sa prejavuje vredom a v ďalšom priebehu parazitickým zamorením slizníc. Zvlášť postihnuté sú sliznice nosa a úst, čo môže mať za následok zhoršenie dýchania, krvácanie z nosa a bolesť. V závažných prípadoch sa parazity šíria krvou a lymfatickými cievami a spôsobujú ďalšie ťažkosti.

Diagnóza a priebeh

kožná leishmanióza lekársky odborník ich ľahko rozpozná na základe príznakov choroby. Zvyčajne ide o začervenané a opuchnuté oblasti kože, ktoré tvoria plytké hrudky alebo vredy s veľkosťou až päť centimetrov.

Ak pacient za posledné mesiace (niekedy aj roky) cestoval do rizikovej oblasti, môže sa urobiť prvý odhad, aký potenciálny parazit by to mohol byť. Aby bolo možné detegovať patogén, a tým potvrdiť predpoklad, lekár potom vykoná tkanivové vyšetrenie vredu a predpíše špecifickú terapiu.

Ak sa nelieči kožná leishmanióza zo „starého sveta“, zvyčajne sa za chvíľu lieči spontánne. Pretože špecifické podráždenie kože je zvyčajne pomerne slabé, zvyčajne ani nezanechávajú jazvy. Ak je však podozrenie na kožnú leishmaniózu, musí sa vždy konzultovať s lekárom, ktorý určí typ leishmaniózy.

Ak sa nelieči kožná leishmanióza z „nového sveta“, môže to mať v niektorých prípadoch fatálne následky. Napríklad sa môžu zničiť sliznice alebo sa môže poškodiť okolité tkanivo. Výsledkom je často významné optické skreslenie. Nie je neobvyklé, že mukokutánna leishmanióza vedie k sekundárnym ochoreniam, ako je pneumónia alebo tuberkulóza, ktoré sa dajú vysledovať až k oslabenému imunitnému systému a v najhoršom prípade môžu viesť k smrti dotknutej osoby.

Každá forma kožnej leishmaniózy môže byť infikovaná iba raz za život, pretože táto choroba vás robí imunitou voči príslušnému patogénu. Stále je však možné nové ochorenie s kožnou leishmaniózou z iného patogénu.

komplikácie

S touto chorobou postihnuté osoby trpia rôznymi sťažnosťami a komplikáciami, ktoré však významne znižujú kvalitu života postihnutej osoby. Zvyčajne to má za následok sčervenanie kože a opuch. Nie je neobvyklé, že tieto sťažnosti súvisia so svrbením, čo tiež vedie k komplexom podradenosti alebo zníženej sebaúcte.

Mnoho ľudí sa niekedy hanbí za príznaky a cíti sa nepohodlne. To môže viesť k psychickému rozruchu alebo dokonca k depresii. Jazvy môžu tiež zostať na pokožke. Nie je neobvyklé, že choroba vedie k krvácaniu z nosa alebo k zablokovaniu nosa. To tiež znižuje odolnosť pacienta a vedie k trvalej únave a vyčerpaniu.

Imunitný systém je navyše oslabený a vyskytuje sa aj zápal pľúc. V najhoršom prípade to môže byť fatálne. Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje pomocou liekov a krémov. Týmto spôsobom je možné pomerne dobre zmierniť väčšinu sťažností. Spravidla neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Pri tomto ochorení sa tiež nemení dĺžka života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si na tvári alebo ramenách všimnete zmeny kože, odporúča sa navštíviť lekársku kanceláriu. Kutánna leishmanióza sa vyskytuje hlavne po návrate z rizikovej oblasti a rýchlo napreduje. Preto by sa lekárske vyšetrenie malo vždy vykonať po cestách do ázijských krajín. Toto je obzvlášť potrebné, ak existujú jasné príznaky choroby. Viditeľné hrče, horúčka a všeobecná nevoľnosť sa musia okamžite vyšetriť a ošetriť.

Ak sa už na pokožke vyvinuli väčšie zmeny, musíte navštíviť lekára v ten istý deň. To platí najmä v prípade špecifického podozrenia, t. J. Ak k sťažnostiam dôjde okamžite po výlete do rizikových oblastí kožnej leishmaniózy. Ľudia, ktorí trpia imunodeficienciou alebo kardiovaskulárnymi problémami, by sa mali obrátiť na lekára priamo z dôvodu zvýšeného rizika zdravotných komplikácií av prípade potreby navštíviť špecializovanú kliniku. Infekčné ochorenie z tropického sveta lieči rodinný lekár, lekár ORL alebo internista.

Liečba a terapia

Ochorenie s kožná leishmanióza vyskytuje sa v závislosti od patogénu a závažnosti choroby. V mnohých prípadoch sú užitočné lokálne aplikované antibiotické masti. V iných prípadoch sa injekčne podávajú drogy.

V miernych prípadoch je niekedy postačujúce zmrazenie postihnutých oblastí kože. Najmä kožná leishmanióza v „starom svete“ môže byť často liečená z vonkajšej strany použiteľným liekom. Pretože kožná leishmanióza „nového sveta“ je agresívnejšou formou kožnej leishmaniózy, liečba takou kožnou leishmaniózou „starého sveta“ je často nedostatočná.

To platí najmä pre mukokutánnu leishmaniózu, pretože sliznice sú väčšinou postihnuté. Spravidla sa tu nepoužívajú žiadne miestne masti. Namiesto toho musia pacienti často brať takzvané antimónové prípravky alebo podobné lieky dlhší čas, aby bojovali proti chorobe zvnútra.

Výhľad a predpoveď

U kožnej leishmaniózy je priebeh zvyčajne omnoho ľahší ako pri iných formách leishmaniózy. Ako následok sa musia akceptovať iba jazvy. Mukokutánna a viscerálna leishmanióza vyžaduje rozsiahlejšiu liečbu. S nimi je prognóza oveľa horšia. Viscerálna leishmanióza môže byť dokonca fatálna. To zvyčajne nie je prípad kožnej leishmaniózy.

Podtyp hmyzu, ktorý sa dopúšťa priestupku, tiež rozhoduje o vývoji jedného z uvedených typov leishmaniózy, ako aj o imunitnej kvalite dotknutej osoby. Kožné zmeny nazývané hrbole Aleppo sú typické pre typ kožnej leishmaniózy. Aj keď má kožná leishmanióza, ktorá je sama o sebe miernejšia, dobrú prognózu, môže sa zmeniť v dôsledku zlého stavu imunity. Pacienti, ktorí podstupujú chemoterapiu alebo majú HIV, majú výrazne horšiu prognózu.

Podvýživa, chudoba a neisté bývanie môžu byť tiež rizikovými faktormi slabšej prognózy. Podvýživa môže zmeniť kožnú leishmaniózu na viscerálnu leishmaniózu. To významne zhoršuje prognózu u postihnutých. Zmena podnebia podporuje rozvoj kožnej leishmaniózy kvôli ďalšiemu šíreniu príčinnej piesočnej muchy.

S pribúdajúcimi priemernými teplotami a vyššou úrovňou vlhkosti sa choroba pravdepodobne rozšíri po celom svete. Liečba hrčiek Aleppo môže trvať až dva roky. Medicína zatiaľ nenašla stratégiu proti súvisiacemu zjazveniu.

prevencia

Kto kožná leishmanióza Ak chcete zabrániť, musíte sa na dovolenke chrániť pomocou vhodného oblečenia alebo sietí proti komárom proti uhryznutiu hmyzom, ktorý by mohol prenášať chorobu, pretože zatiaľ nebola vyvinutá žiadna vakcína proti tejto chorobe.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má pacient pre toto ochorenie k dispozícii iba niekoľko následných opatrení, pretože sa musí urobiť predovšetkým rýchla diagnostika a následná liečba. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť ďalším komplikáciám, pri ktorých sa príznaky dotknutej osoby zvyčajne zhoršujú, ak sa nezačne žiadna liečba.

Samoliečenie sa nemôže vyskytnúť, takže osoba postihnutá týmto ochorením je vždy závislá od lekárskeho ošetrenia. Počas liečby by sa malo podľa možnosti zabrániť kontaktu s inými ľuďmi, aby nedošlo k ďalšej infekcii. Dotknutá osoba by mala spravidla ísť do nemocnice, aby sa s touto chorobou zaobchádzalo správne. Počas liečby by sa mal zabezpečiť aj prísny odpočinok na lôžku.

Fyzická námaha alebo stresové činnosti by sa nemali vykonávať ani po liečbe. Pravidelné kontroly sú potrebné na trvalé monitorovanie stavu vnútorných orgánov a na zistenie možného poškodenia v ranom štádiu. Keďže postihnutá osoba nie je po infekcii imunná, malo by sa zabrániť kontaktu s príslušnými zvieratami, aby nemohlo dôjsť k novej infekcii.

Môžete to urobiť sami

Rozsah, v akom sú pacienti postihnutí kožnou leishmaniózou postihnutí týmto ochorením v každodennom živote, do veľkej miery závisí od individuálnej závažnosti infekčnej choroby. Všetky opatrenia svojpomoci sa musia v zásade prediskutovať s ošetrujúcim špecialistom, aby sa znížilo riziko komplikácií. Lieky sa často používajú na liečbu, a to vo forme mastí s antibiotickým účinkom a systémovo pôsobiacich liekov.

Na podporu liečby kožnej leishmaniózy venujú pacienti osobitnú pozornosť domácej hygiene. Je však potrebné vziať do úvahy, že je potrebné zabrániť kontaktu postihnutých oblastí pokožky s kozmetickými výrobkami. Kontakt s vodou je tiež kritický a musí ho lekár vopred objasniť. Pacienti sa navyše starajú o to, aby sa nevykonávali rizikové činnosti, ktoré by mohli poškodiť lézie na koži a ohroziť ich regeneráciu. To je napríklad prípad varenia, keď horúce postriekanie tuku alebo vody rýchlo dosiahne postihnutú oblasť pokožky.

Aby sa udržala čo najvyššia kvalita života počas liečby kožnej leishmaniózy, pacienti venujú väčšiu pozornosť svojmu zdraviu a možným vedľajším účinkom predpísaných liekov. V takýchto prípadoch sa postihnuté osoby okamžite spoja s odborníkom alebo pohotovostným lekárom.