Inkontinencia (inkontinencia moču)

Mnoho ľudí navštevuje inkontinencia alebo konkrétne jeden Močová inkontinencia (Latin: Incontinentia urinae) trpia, hanbia sa za svoju chorobu. V Nemecku je však postihnutých približne 6 až 8 miliónov ľudí, ženy častejšie ako muži. Inkontinencia je charakterizovaná rôznymi symptómami a môže byť tiež dôsledkom mnohých chorôb.

Čo je inkontinencia (močová inkontinencia)?

inkontinencia môže mať mnoho podôb. Spoločným znakom všetkých problémov sú zadržiavanie a samovoľné dodávanie moču. Pravdepodobnosť závažnejších foriem inkontinencie sa zvyšuje s vekom.

Pri inkontinencii moču pacient náhle pociťuje potrebu vyprázdniť močový mechúr. Pri stresovej inkontinencii spôsobuje stres (kašeľ, kýchanie atď.) Nedobrovoľnú stratu moču.

V ťažkých prípadoch môže byť bremeno jednoduchým postavením alebo dokonca ľahnutím. Prepadová inkontinencia je charakteristická pre neúmyselné odkvapkávanie moču. Pri reflexnej inkontinencii môže pacient stratiť moč bez toho, aby si to uvedomil.

príčiny

inkontinencia môže mať mnoho príčin v závislosti od typu inkontinencie. V prípade inkontinencie moču má pacient zvýšenú citlivosť na močový mechúr. Močový mechúr (detrusor) je trvalo sťahovaný a pacient pociťuje nutkanie na močenie bez toho, aby bol močový mechúr plný.

Stresová inkontinencia môže byť spôsobená okrem iného funkčnou slabosťou systému močovej obštrukcie. Ale najmä u žien môže byť inkontinencia spôsobená aj slabým panvovým dnom. Táto slabosť sa často vyskytuje v dôsledku všeobecného ochabovania vnútorných orgánov v dôsledku slabých väzov a svalov a môže byť výsledkom náhlych pôrodov.

Inkontinencia v bezvedomí je charakterizovaná prekážkou toku. Môžu to byť spôsobené zväčšenou prostatou. Inkontinencia však môže byť spôsobená aj neurologickými chorobami, cukrovkou alebo inými dôvodmi.

Príznaky, choroby a príznaky

Inkontinencia moču môže mať rôzne príznaky v závislosti od typu a príčiny. Stresová inkontinencia sa dá rozpoznať skutočnosťou, že k mimovoľnej strate moču dochádza hlavne pri fyzickej námahe. Strata moču sa môže líšiť v závažnosti a zvyčajne sa vyskytuje bez predchádzajúceho nutkania na močenie.

Núdzová inkontinencia sa prejavuje ako akútna nadmerná nutkavosť močiť skôr, ako moč náhle prechádza. K tomuto typu inkontinencie môže dôjsť niekoľkokrát za hodinu, aj keď močový mechúr ešte nie je plný. Prepadová inkontinencia spôsobuje, že malé množstvo moču uniká. Pacienti zvyčajne pociťujú kvapkanie a permanentnú potrebu močenia.

Reflexná inkontinencia je spojená s nepravidelným vyprázdňovaním močového mechúra. Pacienti už nedokážu povedať, či je močový mechúr plný a močový mechúr obvykle úplne nevyplnia. Pri extruretrálnej inkontinencii sa moč neustále stráca. Môže to byť tiež sprevádzané bolesťou močovodu a močového mechúra.

U malých detí je inkontinencia moču zrejmá v tom, že sa vyskytuje v nepravidelných intervaloch a ustupuje do štyroch rokov. Ak príznaky pretrvávajú aj po dosiahnutí štyroch rokov, existuje iná forma inkontinencie moču, ktorú musí diagnostikovať a liečiť lekár.

Priebeh choroby

Liečba inkontinencia v mnohých prípadoch je to nielen dôležité z hľadiska pacientovej hodnoty, ale môže byť lekársky indikované.

Najmä v prípade prepúšťacieho močového mechúra môže zlyhanie pri liečbe inkontinencie viesť v najťažších prípadoch k otrave močom (urémia).

Moč, ktorý zostane v močovom mechúre, sa hromadí v močovodoch a obličkách a spôsobuje rastúcu stratu funkcie obličiek (renálna insuficiencia). To potom môže viesť k otrave močom so závažnými následkami.

Liečba inkontinencie je však dôležitá aj v iných prípadoch. Inkontinencia môže byť tiež príznakom iného závažnejšieho stavu, ako je rakovina prostaty alebo cukrovka. Tieto choroby, ktoré sú sprevádzané inkontinenciou, sa zvyčajne bez liečby zhoršujú a môžu byť fatálne.

komplikácie

Močovú inkontinenciu možno dnes dobre liečiť alebo zvládať. Má však tendenciu ponúkať priestor na rôzne komplikácie. Ak moč často prichádza do styku s pokožkou, môže dôjsť k podráždeniu pokožky. Ak sa nelieči, u starších alebo upútaných osôb sa môžu vyvinúť vredy a zápaly.

Riziko infekcie močových ciest sa zvyšuje aj pri inkontinencii. Okrem toho sa tí, ktorých sa to týka, často cítia v rozpakoch kvôli svojej neschopnosti zadržať moč. V niektorých prípadoch už postihnuté osoby nemôžu držať stolicu. Ale aj močová inkontinencia môže byť pre mnohých príležitosťou odstúpiť od iných ľudí. Obávajú sa, že následky inkontinencie spôsobia, že sa stanú rušivým faktorom spoločenského života.

Duševné problémy môžu vzniknúť ako komplikácia inkontinencie v dôsledku chirurgického zákroku v mladších rokoch. Depresia alebo úzkosť môžu byť pre postihnutých ďalšou záťažou. Okrem toho nie každý má možnosť získať potrebné pomôcky a pomôcky pri inkontinencii.

Chirurgia môže pomôcť pri popôrodnej stresovej inkontinencii alebo hysterektómii. Takéto operácie môžu tiež viesť k komplikáciám. Preto sa najprv pokúša použiť cvičenia panvového dna na potlačenie inkontinencie moču pomocou prístupu konzervatívnej liečby. V závislosti od chirurgickej metódy sa môžu vyskytnúť poruchy hojenia rán. Operácia môže viesť ku krvácaniu, infekciám močových ciest, podráždeniu nervov a poškodeniu. Peritonitída je možná, ale vyskytuje sa menej často.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mnoho pacientov s inkontinenciou moču alebo stolice sa vyhýba hanbe alebo strachu z možného vyšetrenia u lekára. Avšak postihnuté osoby, ktoré už nemôžu zadržiavať moč alebo stolicu, by sa mali čo najskôr vyhľadať vyšetrenie a radu. Toto sa tiež odporúča, ak je to iba mierna forma močovej inkontinencie. Inkontinenciu je spravidla možné liečiť dobre po konzultácii s lekárom. Ktorý druh terapie je pre dotknutú osobu vhodný, je možné určiť iba vtedy, ak ošetrujúci lekár môže určiť presnú formu inkontinencie pomocou vyšetrení.

V niektorých prípadoch sa inkontinencia môže bez liečby významne zhoršiť. Zvyčajne nejde samo o sebe, niekedy môže byť inkontinencia príznakom vážnych chorôb. Z tohto dôvodu sa odporúča poradiť sa s lekárom čo najskôr po objavení sa príznakov. Čím skôr dotknutá osoba prijme takéto opatrenia, tým vyššia je šanca na zotavenie. Je vhodné sa najskôr poradiť s vaším rodinným lekárom.

Liečba a terapia

Liečba inkontinencia musia byť vždy založené na príčinách. Pacient by mal vyhľadať radu lekára. Ak je panvové dno slabé, prvým cieľom je samozrejme posilnenie svalov panvového dna. To možno posilniť prostredníctvom rôznych cvičení.

Niekedy je potrebná podpora biofeedbacku, aby sa pacient naučil kontrolovať pohyby svalov. Na tento účel sa vloží sonda, ktorá ukazuje, ktorý sval je v súčasnosti napnutý. Liečba estrogénmi alebo v závažných prípadoch tvorba umelého zvierača je občas užitočná pri stresovej inkontinencii moču. V prípade urgentnej inkontinencie môžu mať v miernych prípadoch účinky čaje močového mechúra, lieky vyrobené z rastlinných prísad a tepelné ošetrenie.

Inkontinenciu môžete znížiť aj školením toaliet. Za týmto účelom pacient chodí na toaletu vo vopred určených časových intervaloch, a preto očakáva nutkanie. Vo vážnejších prípadoch sa môže poskytnúť aj návod na podávanie silnejších liekov proti inkontinencii.

V mnohých prípadoch môže byť nevedomá inkontinencia zmiernená rastlinnými liekmi vyrobenými z tekvice, žihľavy alebo píl. V závažných prípadoch je tiež užitočné podávanie blokátorov alfa receptorov. Tým sa uvoľní blokáda močového mechúra a zníži sa prietokový odpor a tým sa môže bojovať proti inkontinencii.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza inkontinencie súvisí s vekom pacienta a základným ochorením. V závislosti od existujúcej poruchy môže dôjsť k spontánnemu uzdraveniu alebo k vývoju chronických chorôb.

U detí sa inkontinencia vyskytuje v procese prirodzeného rastu a vývoja počas nočného spánku. Pred tým, ako bude fungovať zviera, musí byť sfinkter najskôr dostatočne zaškolený. Je to dočasný jav so sporadickým výskytom, ktorý sa zvyčajne vyskytuje do šiestich rokov. Počas tejto doby môžu existovať fázy, v ktorých nemáte príznaky. Potom sa dá očakávať spontánny koniec zmáčania.

U starších ľudí sa svaly prirodzene do istej miery oslabujú. Vyvíja sa inkontinencia, ktorá vo väčšine prípadov trvá do konca života. U týchto pacientov nie je žiadna vyliečenie.

Ak je inkontinencia vyvolaná ochrnutím alebo vírusovým ochorením, musí sa zvážiť prognóza príčinného ochorenia. To je rozhodujúce pre ďalší priebeh a vyhliadku na zmiernenie alebo liečenie symptómov. Ak je možné nájsť existujúce baktérie a liečiť ich liekmi, zotavenie nastane v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú svaly ochrnuté, často už nie je možné zbaviť sa príznakov.

prevencia

Domáce opravné prostriedky ↵ pri inkontinencii Posilnenie svalov panvového dna je účinným preventívnym opatrením, najmä pre ženy inkontinencia Špeciálne cvičenia sa ponúkajú v mnohých strediskách vzdelávania dospelých alebo v športových kluboch.

Zdravý životný štýl však tiež výrazne znižuje riziko inkontinencie. Všeobecne platí, že na zabránenie inkontinencie by človek mal jesť zdravú stravu, zdržať sa fajčenia a bojovať proti akejkoľvek obezite.

domáce ošetrovanie

Pacienti potrebujú rozsiahlu podporu pri inkontinenčnej starostlivosti vo svojom každodennom živote. Tu je dôležité nepretržité monitorovanie a poradenstvo od špecializovaného a školeného zdravotníckeho personálu v oblasti liečby a liečby stomie. Aby sa pacienti nemuseli vždy obávať nepohodlia, je potrebné používať vhodné šablóny, vložky alebo plienkové nohavice.

Šablóny sa vyznačujú veľkosťou a nasiakavosťou, a preto sa líšia pre denné a nočné použitie. S náležitou odbornou radou nájde pacient ten správny inkontinenčný materiál, aby sa bez obmedzenia dostal cez deň a cez noc. Aby sa však zabránilo nepríjemným zápachom alebo viditeľným veciam, je potrebná včasná výmena inkontinenčného materiálu pre pacienta.

Vďaka individuálne prispôsobenej ponuke inkontinencie je účasť na spoločenskom živote takmer neobmedzená. Okrem toho by sa mali uplatňovať opatrenia a terapie, ktoré môžu z dlhodobého hľadiska zlepšiť kontinuitu. To zahŕňa posilňovanie svalov prostredníctvom cieleného tréningu panvového dna. Na to však pacienti potrebujú trpezlivosť, iniciatívu a vytrvalosť. Zlepšenie môže trvať týždne alebo mesiace, pretože svaly sa musia najprv posilňovať a rozvíjať.

Môžete to urobiť sami

Cielené gymnastické cvičenia posilňujú svaly panvového dna a môžu pri miernych formách inkontinencie významne znížiť mimovoľný únik moču. Musia sa však vykonávať dôsledne a trvalo, aby sa dosiahol dlhodobý účinok. Zníženie nadváhy a diéta bohatá na vlákninu majú tiež pozitívny vplyv na svaly panvového dna.

V mnohých prípadoch je nápomocný tréning močového mechúra, v ktorom je močový mechúr pravidelne vyprázdňovaný v určitých časoch predtým, ako sa začne nutkanie na močenie. Nočnému úniku moču sa často dá vyhnúť jednou alebo dvoma plánovanými návštevami toalety. Pitie v prípade inkontinencie moču je zvyčajne kontraproduktívne: močové cesty už nie sú dostatočne prepláchnuté kvôli zníženému množstvu moču a baktérie sa môžu množiť a spôsobiť infekcie močových ciest. Tieto zase spôsobujú stálu potrebu močenia, ktoré je zase sprevádzané nekontrolovaným močením.

Aby sa neskĺzli do sociálnej izolácie, mali by postihnuté osoby pokračovať v každodennom živote čo najbežnejšie, napriek močovej inkontinencii, a nie vzdať sa svojich obvyklých aktivít vo voľnom čase: Diskrétne, ale veľmi savé vložky poskytujú bezpečnosť pri práci a pri športe, so špeciálnymi inkontinenčnými plavkami Návštevy bazénu možné bez problémov. Každý, kto ťažko trpí inkontinenciou, by sa nemal báť hovoriť s psychológom, psychoterapeutom alebo svojpomocnou skupinou.