Hyperparatyreóza (hyperaktívne príštítne telieska)

Označenie hyperparatyroidizmus opisuje a Preaktívne príštítne telieska, To znamená, že prištítne telieska pacienta produkuje príliš veľa hormónu prištítnych teliesok.

Čo je to hyperparatyreóza?

Primárne hyperparatyroidizmus u postihnutej osoby často nevykazuje žiadne príznaky, takže sa ochorenie často objaví iba náhodne počas krvného testu. Koncentrácia vápnika v krvi je zvyčajne významne zvýšená.
© Henrie - stock.adobe.com

Hyperparatyreóza (hyperaktívne príštítne telieska) je hyperaktívna príštítna žľaza, takže sa vytvára príliš veľa hormónu prištítnych teliesok. Tento hormón je zodpovedný za reguláciu rovnováhy fosfátov a vápnika v tele.

Ak má organizmus vysoký podiel paratyroidného hormónu, zvyšuje sa hladina vápnika v krvi. Mnoho pacientov nepociťuje nepohodlie, takže lekár zistí hyperparatyreoidizmus obyčajne iba náhodne. Niektorí ľudia však môžu mať príznaky vrátane gastrointestinálnych komplikácií, svalovej slabosti, straty chuti do jedla a vysokého krvného tlaku.

U hyperaktívnych prištítnych teliesok sa diagnostikuje významne častejšie u žien ako u mužov. Približne dve tretiny všetkých postihnutých žien sú ženy. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Hyperparatyreóza sa však vyskytuje hlavne po dosiahnutí veku 40 rokov.

príčiny

Pre jedného hyperparatyroidizmus existujú rôzne príčiny. Primárna hyperparatyreóza sa vyvíja, keď sú príčinou choroby parathormónu. Ak sú však za hyperaktívnu prištítnu žľazu zodpovedné iné choroby, označuje sa to ako sekundárna hyperparatyreóza.

Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia sú zvyčajne ochorenia prištítnej žľazy, u postihnutých sa obvykle vyskytujú benígne nádory v prištítnej žľaze, ktoré produkujú hormóny. Patria sem najmä parietálne adenómy. Ak existuje sekundárna hyperparatyreóza, je to zvyčajne kvôli chorobám, ktoré znižujú hladinu vápnika v krvi.

Môže to byť napríklad znížený príjem vápnika spôsobený jednostranným príjmom potravy alebo nedostatok vitamínu D. Na rozdiel od primárnej formy hyperparatyreózy (hyperaktívne prištítne žľazy) je hodnota vápnika pri sekundárnej hyperparatyreóze nižšia a nezvyšuje sa.

Príznaky, choroby a príznaky

V mnohých prípadoch rutinný krvný test odhalí zvýšenú hladinu vápnika, čo je počiatočná indikácia prítomnosti hyperparatyreózy. Príznaky tejto tzv. Asymptomatickej nadmerne aktívnej príštítnej žľazy sa ešte nevyskytujú.

Ak hormonálna porucha zostáva nezistená, prebytok vápnika v krvi sa môže prejaviť celým radom príznakov: Prvými viditeľnými príznakmi hyperparatyreózy môže byť silný smäd a zvýšená produkcia moču, často sprevádzaná stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, zvracaním, zápchou a chudnutím. Vysoký krvný tlak, srdcové arytmie a chronická únava sú tiež príležitostne dôsledkom zvýšených hladín vápnika.

Mnoho postihnutých trpí obličkovými kameňmi, ktoré môžu následne vyvolať veľmi bolestivé obličkové koliky. Obličkové kamene by sa mali brať do úvahy aj v prípade opakujúcich sa infekcií močových ciest, ktoré sú sprevádzané bolesťou chrbta a bolesťou v hornej časti brucha.

V ďalšom priebehu ochorenia je často ovplyvňovaný metabolizmus kostí: Dotknuté osoby hlásia bolesť kĺbov a kostí, ktorá sa často nesprávne interpretuje ako reumatické ťažkosti. X-ray ukazuje zmeny v zmysle osteoporózy (úbytok kostnej hmoty), s rizikom zlomenín kostí aj pri nízkom stresu. Kalcifikácia krvných ciev a svalov v dôsledku zvýšenej koncentrácie vápnika a fosfátov v krvi je tiež možná. U postihnutých sa zriedkavo objavia psychiatrické choroby, ako sú depresia, psychóza alebo demencia ako súčasť hyperparatyreózy.

Diagnóza a priebeh

Vyšetrenie štítnej žľazy.

Primárne hyperparatyroidizmus u postihnutej osoby často nevykazuje žiadne príznaky, takže sa ochorenie často objaví iba náhodne počas krvného testu. Koncentrácia vápnika v krvi je zvyčajne významne zvýšená.

Ale ani pri primárnej forme tejto poruchy nemusí byť zvýšená hladina vápnika. Napríklad súčasný nedostatok vitamínu D alebo zlyhanie obličiek môže regulovať hladinu vápnika, aj keď je príštítna žľaza nadmerne aktívna. Lekári používajú rôzne zobrazovacie techniky na určenie príčiny hyperparatyreózy. To okrem iného zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie a scintigrafiu.

V niektorých prípadoch sa používajú aj techniky prierezu, vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačovej tomografie (CT).

Priebeh choroby závisí od príčiny. Prognóza primárneho hyperparatyroidizmu je dobrá, ak je možná chirurgická liečba. Ak neexistujú žiadne ďalšie vedľajšie účinky, je postihnutá osoba po operácii bez príznakov kvôli svojmu hyperparatyreoidizmu.

komplikácie

Hyperparatyreóza spôsobuje rôzne sťažnosti. Postihnutá osoba trpí predovšetkým nevoľnosťou a zvracaním. Ďalej je tu zvýšený smäd a tým aj zvýšené močenie pacienta. Môže sa tiež vyskytnúť strata chuti do jedla, čo vedie k príznakom podváhy alebo nedostatku. V najhoršom prípade vedie hyperparatyreóza k renálnej insuficiencii.

V takom prípade sa postihnutá osoba musí spoliehať na transplantáciu obličky alebo dialýzu, aby mohla naďalej prežiť. Hyperparatyreóza často vedie k psychickému rozruchu a sťažnostiam, takže vo väčšine prípadov je potrebné psychologické liečenie. Toto ochorenie sa zvyčajne lieči chirurgicky bez akýchkoľvek komplikácií alebo iných ťažkostí.

Symptómy tak môžu byť zmiernené alebo dokonca úplne odstránené. To, či sa týmto ochorením znížila predpokladaná dĺžka života, do veľkej miery závisí od závažnosti a trvania hyperparatyreózy. V niektorých prípadoch vedie choroba k zvýšenej krehkosti kostí. Tomu možno zabrániť aj liečením.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Hneď ako sa objavia príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie alebo závraty, je potrebná návšteva lekára. Pri používaní toalety sa musia dodržiavať akékoľvek odchýlky. Ak trvajú niekoľko dní, mali by sa podrobnejšie preskúmať. Ak máte nezvyčajné zvuky čriev, plynatosť, tráviace problémy, zápchu alebo hnačku, musíte navštíviť lekára. Ak príznaky pretrvávajú alebo ak sa ich intenzita zvyšuje, je potrebné sa poradiť s lekárom.

Ak dôjde k strate chuti do jedla alebo hmotnosti, malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie. Ak dotknutá osoba trpí častým močením, je to varovanie organizmu. Konzultujte s lekárom, pretože sa môžu vyskytnúť ďalšie choroby. Ak sa vyskytnú problémy so srdcovým rytmom, zmenami v obvyklom výkone alebo vegetatívnymi abnormalitami, je potrebná návšteva lekára. V prípade potenia, nespavosti, bolesti kostí alebo opuchov by sa mala uskutočniť kontrolná návšteva.

Ak máte problémy s chrbticou alebo bolesťami v končatinách, je vhodné poradiť sa s lekárom. Poraďte sa s lekárom, ak máte emocionálne problémy, zmeny nálady, depresívne behaviorálne vlastnosti alebo stratu pohody. Je potrebné monitorovať a vyšetriť nepravidelný srdcový rytmus, vysoký krvný tlak alebo pocity vnútornej teploty. Nedodržanie lekárskej starostlivosti môže viesť k náhlym zlomeninám kostí, ktoré si vyžadujú liečbu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba a hyperparatyroidizmus Jeho cieľom je regulovať hladinu vápnika v krvi. Ak je prítomná primárna hyperparatyreóza, chirurgický zákrok je jednou z typických mier liečby.

Počas tohto chirurgického zákroku lekár odstráni postihnutú príštítnu žľazu alebo identifikované epitelové bunky. Ak sú zväčšené všetky štyri príštítne žľazy, chirurg musí obvykle odstrániť celý orgán. Následne sa časti príštítnej žľazy presadia do inej oblasti tela. To sa zvyčajne deje vo svaloch rúk.

Toto môže účinne zabrániť nedostatku hormónov. Ak chirurgický zákrok nie je možný alebo potrebný ako spôsob liečby hyperparatyreózy, lekár sa uchýli k konzervatívnej terapeutickej metóde. Ide predovšetkým o primeraný príjem tekutín a oddelený príjem vitamínu D.

U žien, ktoré už podstúpili menopauzu, môže byť užitočný aj príjem biofosfonátov. To bráni zvýšenej krehkosti kostí. V niektorých prípadoch je terapia cinakalcetom tiež nevyhnutná na zmiernenie jej príznakov. Ak existuje sekundárna hyperparatyreóza (hyperaktívna príštítna žľaza), lieči sa primárne ochorenie.

Výhľad a predpoveď

Prognóza ochorenia je veľmi priaznivá, ak je diagnostikovaná včas. Liečba často nie je potrebná. Monitorovanie zdravotných funkcií sa začína a kontroluje v pravidelných intervaloch.

V niektorých prípadoch je operácia vykonaná. Pretože to vždy súvisí s rizikami, môžu vzniknúť komplikácie a následky. To zhoršuje inak dobrú prognózu. Ak je operácia úspešná, pacient je zvyčajne prepustený z liečby bez príznakov. Aj tu sú však potrebné pravidelné kontroly, aby sa včas identifikovali a liečili možné poruchy alebo zmeny.

Životné podmienky sa zvyčajne nemusia meniť, pretože potom nie sú žiadne poškodenia. Ak počas postupu vzniknú komplikácie, musia sa posúdiť a zaznamenať jednotlivo. Ďalší plán liečby závisí od poškodenia alebo zranenia, ktoré sa vyskytlo. Nemožno urobiť všeobecne platné vyhlásenie.

Ak je ochorenie závažné, môže dôjsť k zlyhaniu obličiek. Tento kurz sa vyskytuje iba vo výnimočných prípadoch, je však život ohrozujúci. Je to akútny stav, ktorý vyžaduje okamžitú intenzívnu starostlivosť. Ak nie je možné včas náležite liečiť neschopnosť obličiek, pacient predčasne zomrie. Ak pacient prežije, môže dôjsť k trvalému zhoršeniu funkcie obličiek a sú možné ďalšie sekundárne choroby.

prevencia

Zatiaľ neexistujú žiadne známe opatrenia, ktoré by mohli hyperparatyroidizmus mohol zabrániť. Ochrana pred veľmi závažnými komplikáciami v primárnej forme hyperparatyreoidizmu je však chirurgickým odstránením postihnutého paratyroidu.

domáce ošetrovanie

Pri hyperparatyreóze závisí spôsob sledovania od toho, či sa choroba liečila konzervatívne alebo chirurgicky. V obidvoch prípadoch dôjde k dôslednému monitorovaniu zdravia, aby sa rýchlo zistili akékoľvek relapsy.

V rámci konzervatívnej liečby a následnej liečby musia pacienti konzumovať veľké množstvo tekutín a vitamínu D. To môže zmierniť príznaky spojené s hyperaktívnymi príštítnymi telieskami. Užitočné je aj časté vystavenie čerstvému ​​vzduchu. Vonkajšie slnečné svetlo stimuluje produkciu vitamínu D. Po podrobnej lekárskej konzultácii môžu postihnuté osoby užívať potravinové doplnky na podporu rovnováhy vitamínov.

Pacienti by však nemali užívať tento dodatočný príjem vitamínu D bez konzultácie so svojím lekárom. Týmto spôsobom sa dá vyhnúť alebo aspoň odložiť sekundárne ochorenia, ako je osteoporóza. Pravidelným vyšetrením krvi lekár určí, či sú potrebné nejaké úpravy zdravotného stavu alebo vyváženej rovnováhy vitamínov.

V závislosti od situácie môžu výživové rady pomôcť stabilizovať hladiny vápnika. Pre pacientov to znamená predovšetkým to, že veľa pijú a mliečne výrobky a strukoviny konzumujú iba v malom množstve. V svojpomocných skupinách si môžu vymieňať názory na svoje problémy a odporúčané zmeny v živote.

Môžete to urobiť sami

Nadmerná paratyroidná žľaza je často spojená s nedostatkom vitamínu D. Z tohto dôvodu tí, ktorých sa to týka, ťažia z toho, že sú pravidelne vonku. Produkcia vitamínu je podporovaná slnečným žiarením. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom pomáhajú výživové doplnky udržiavať rovnováhu vitamínov. Týmto spôsobom môžu pacienti zabrániť rozvoju dlhodobých účinkov, ako je osteoporóza. Malo by sa povedať, že sú potrebné pravidelné krvné testy. Týmto spôsobom môžete vždy priamo reagovať na aktuálny stav vitamínov.

Odporúčajú sa aj výživové odporúčania. Pretože vo väčšine prípadov hyperparatyreózy existuje zvýšená hladina vápnika, odporúča sa strava s nízkym obsahom vápnika. Zahŕňa to miernu spotrebu mliečnych výrobkov a strukovín. Pacienti by mali tiež veľa piť, aby sa zvýšilo vylučovanie vápnika. Vyberte minerálnu vodu s nízkym obsahom vápnika.

Existujú aj podporné skupiny pre ľudí s hyperparatyreózou. Dotknuté osoby tu majú príležitosť vymieňať si nápady. Takéto pravidelné stretnutia s inými pacientmi často pomáhajú ľuďom lepšie sa vysporiadať s týmto stavom. Často sa oplatí navštíviť prírodného potoka. Toto rozoznáva regulačné poruchy rovnováhy vitamínov a prírodnými metódami môže prispieť k vyššej kvalite života. Sprievodné príznaky, ako je únava, sa liečia tiež Schüsslerovými soľami, guľôčkami alebo bylinnými liečivami.