Opuch mozgu

Termín Opuch mozgu Výraz "opuch" mozgu sa týka opuchu (edému) mozgu, ku ktorému dochádza, keď mozog zvyšuje objem a tlak. Existuje mnoho príčin opuchu mozgu. Ak nie je rozpoznaná a liečená dostatočne rýchlo, môže to ohroziť život a viesť k smrti mozgu.

Čo je edém mozgu?

Typické príznaky a symptómy sa zvyčajne objavujú náhle a rýchlo a intenzita sa zvyšuje. Hlavnými charakteristikami sú silná bolesť hlavy a krku, nevoľnosť a zvracanie a závraty.
© vecton - stock.adobe.com

Mozog môže opuchnúť v dôsledku zranenia, choroby alebo z akéhokoľvek iného dôvodu. Edém mozgu je nárast objemu mozgu a teda zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený hromadením tekutiny v tkanivových štrbinách alebo mozgových bunkách.

Táto akumulácia tekutín je závažná v tom, že mozog zabudovaný do kostnej lebky sa ťažko rozširuje. Opuchy mozgu sa zvyčajne liečia ťažko a môžu rýchlo viesť k vážnym problémom vrátane smrti. V závislosti od príčiny sa môže opuch vyskytnúť v konkrétnych oblastiach mozgu alebo v celom mozgu.

Kdekoľvek sa to stane, tlak v lebke sa zvyšuje. Pri opuchnutí existuje riziko, že mozog nebude mať dostatok krvi, a tým príliš málo kyslíka na fungovanie, čo môže viesť k smrti mozgu. Okrem toho môže opuch blokovať ďalšie tekutiny a zabrániť im v odtoku z mozgu, čím sa opuch zhorší.

príčiny

Príčiny a Opuch mozgu sú rôznorodé. Pri traumatickom poranení mozgu (TBI) náhla udalosť, ako je pád, dopravná nehoda alebo úder do hlavy, poškodzuje mozog. Samotné mozgové tkanivo môže napučať zo zranenia a tiež z fragmentov kostí, ktoré poškodzujú krvné cievy v mozgu.

Ischemická mŕtvica je spôsobená krvnou zrazeninou alebo zablokovaním v mozgu alebo v jeho blízkosti. Len čo už nie je zásobená vitálnou krvou a kyslíkom, mozgové bunky začínajú odumierať a mozog sa zväčšuje. V prípade mozgového krvácania, pri ktorom krvná cieva v mozgu praskne v dôsledku nadmerného krvného tlaku, napríklad dôjde k opuchu v dôsledku úniku krvi.

Infekcie ako meningitída, encefalitída a toxoplazmóza môžu tiež spôsobiť opuch mozgu. Nádory mozgu môžu vyvíjať tlak na oblasti mozgu, blokovať odtok tekutín a spôsobiť tak opuchy. Napokon, opuch mozgu sa môže vyskytnúť vo výškach nad 1500 metrov (nadmorská výška).

Príznaky, choroby a príznaky

V závislosti od príčiny a rozsahu opuchu mozgu sa môže vyskytnúť celý rad symptómov. Typické príznaky a symptómy sa zvyčajne objavujú náhle a rýchlo a intenzita sa zvyšuje. Hlavnými charakteristikami sú silná bolesť hlavy a krku, nevoľnosť a zvracanie a závraty. U niektorých ľudí sa dych zastaví alebo sa stane nepravidelným.

To môže viesť k poruchám zraku alebo dokonca k úplnej strate zraku. V súvislosti s tým môže dôjsť k ochrnutiu očného svalu. Strata pamäte a medzery v pamäti sú tiež príznakmi opuchu mozgu. Na začiatku sú príznaky nádoru mozgu v mnohých prípadoch podobné príznakom Alzheimerovej choroby v prvom štádiu.

V priebehu choroby sa ťažkosti s rozprávaním objavujú pomerne rýchlo. Charakteristická nepokoj v pohybe sa zvyšuje a záchvaty alebo stupor zapadajú. V dôsledku nárastu intrakraniálneho tlaku existuje riziko, že sa oblasti mozgu zovrú, čo môže spôsobiť poškodenie mozgu.

V prípade absencie liečby môže mozgový edém spôsobiť trvalé poškodenie a napríklad trvalo obmedziť schopnosť vidieť alebo hovoriť alebo zhoršovať motorické zručnosti. V najhoršom prípade mozgový edém vedie k srdcovému zástavu pri mozgovej smrti. Aby ste tomu zabránili, pri prvých príznakoch mozgového edému by sa malo konzultovať s lekárom.

Diagnóza a priebeh

Príznaky a Opuch mozgu líšia sa v závislosti od príčiny a rozsahu. Zvyčajne sa náhle postavia. Možné príznaky opuchu mozgu zahŕňajú náhlu bolesť hlavy, bolesť alebo stuhnutosť krku, nevoľnosť a zvracanie, závraty, nepravidelné dýchanie, stratu alebo zhoršenie zraku, stratu pamäti, problémy s rečou, nepokoj, stupor (mrznutie), záchvaty, poruchy vedomia, ochrnutie očných svalov a mdloby. ,

V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku existuje riziko, že dôjde k zovretiu oblastí mozgu, čo môže viesť k poškodeniu. Preto je najdôležitejšie rýchle ošetrenie.

Mozgový edém možno diagnostikovať pomocou rôznych testov. Medzi ne patrí neurologické vyšetrenie, CT, MRI hlavy, aby sa zistil rozsah a umiestnenie opuchu, a krvné testy. Samotný intrakraniálny tlak sa môže merať pomocou katétra alebo sondy.

komplikácie

Samotný edém mozgu je komplikáciou a môže sa vyvinúť v dôsledku chirurgického zákroku, zranenia alebo choroby. V dôsledku rastúceho tlaku v mozgu sa mozgová hmota môže vytlačiť. V dôsledku toho sú narušené životne dôležité štruktúry, takže v najhoršom prípade mozgový edém vedie k zástave srdca so smrťou mozgu.

Aj keď tomu možno zabrániť, v priebehu procesu dôjde k trvalému poškodeniu, pretože mozgové bunky odumrú v dôsledku nedostatku kyslíka. Rozhodujúcim faktorom je umiestnenie opuchu mozgu a oblasti, ktorých sa to týka. Týmto spôsobom môže byť narušené vnímanie, ako aj jazykové zručnosti alebo motorické zručnosti. Možné sú aj problémy s dýchaním.

V každom prípade je nevyhnutné, aby sa opuchy mozgu liečili čo najskôr. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť poškodeniu mozgu a zachrániť postihnutú osobu pred smrťou. Pretože sa lieky podávajú na podporu vylučovania, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky v prípade precitlivenosti.

Kým lieky a špeciálny typ skladovania môžu často stačiť na zníženie opuchov a zníženie záťaže na mozog, v niektorých prípadoch sú potrebné chirurgické zákroky. To zahŕňa odstránenie časti lebečnej kosti a odhalenie mozgu. Takéto zásahy prirodzene tiež nesú komplikácie, ale často rozhodujú o prežití postihnutej osoby.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa súčasne vyskytnú príznaky, ako sú bolesti hlavy, závraty a vysoký krvný tlak, môže to byť spôsobené opuchom mozgu. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň, treba sa poradiť s lekárom. Ak príznaky narastajú a zreteľne zhoršujú pohodu, musí sa okamžite vyhľadať lekárska pomoc. Ak existujú komplikácie, ako je narušené vedomie alebo opakované vracanie, je najlepšie ísť do nemocnice. Opuch mozgu sa vyskytuje predovšetkým v súvislosti s traumatickým poranením mozgu alebo nádormi mozgu.

K opuchu dochádza tiež znovu a znovu po infekciách, ako je encefalitída alebo meningitída. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by sa mal čo najskôr poradiť so svojím lekárom, ak sa príznaky vyskytnú. Deti, staršie a tehotné ženy by tiež mali navštíviť lekára, ak majú nešpecifické ťažkosti, ktoré naznačujú závažné ochorenie. V prípade straty vedomia alebo záchvatov je potrebné okamžité lekárske ošetrenie. Prvá pomoc musí tiež poskytnúť opatrenia prvej pomoci a uviesť postihnutú osobu do stabilného bočného postavenia. Zvyčajne je indikovaný dlhší pobyt v nemocnici, počas ktorého sa symptómy vyjasňujú a akýkoľvek mozgový edém sa chirurgicky odstráni.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ľahšie Opuch mozgu, podmienené napr. v dôsledku miernej choroby z nadmorskej výšky alebo mierneho otrasov mozgu často vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Vo väčšine prípadov si však cerebrálny edém vyžaduje okamžitú liečbu a intenzívne lekárske monitorovanie.

Je dôležité zabezpečiť, aby sa do mozgu dostalo dostatočné množstvo krvi a kyslíka, aby sa znížil opuch a aby sa liečili príčiny, ktoré spôsobujú mozgový edém. Liečba môže zahŕňať rôzne lekárske a chirurgické liečby.

Pacienti sa umiestnia so zdvihnutým trupom a hlavou rovno. Kyslík je dodávaný cez dýchaciu masku a krvný tlak je udržiavaný na nízkej úrovni pomocou liekov alebo intravenózne. Sedácia môže byť užitočná na zníženie prietoku krvi, a tým aj na tlak v mozgu. Liečba podchladenia, t.j. zníženie telesnej teploty, chráni postihnuté oblasti mozgu znížením energetických potrieb mozgu. Pri diuretikách, ako sú vysoké dávky kortikosteroidov, sa vylučuje tekutina obličkami, a tým sa znižuje opuch mozgu.

Jedným z možných chirurgických zákrokov je ventriculostómia, pri ktorej sa tekutina (tekutina) odčerpáva malým otvorom v lebke a uvoľňuje sa mozgový edém. Účinná je tiež dekompresívna craniectómia, pri ktorej je kostná strecha lebky chirurgicky odstránená z oblasti opuchu, aby sa cerebrálnemu opuchu poskytlo viac priestoru, až kým ustúpi. V prípade nádoru je chirurgicky odstránený, pokiaľ je to možné.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti hlavy a migrény

Výhľad a predpoveď

Prognóza u pacienta s mozgovým edémom v zásade závisí od dvoch faktorov: Spúšťačom mozgového edému je rozhodujúci faktor a závažnosť symptómov je ďalšia. Pokiaľ ide o spúšť, záleží na tom, či je to trvalo reverzibilná príčina. Napríklad, ak je to malígny nádor na mozgu, perspektíva na vyliečenie je nízka. Pretože aj keď by mal cerebrálny edém dočasne ustúpiť kvôli určitým liekom, opuchy sa v mnohých prípadoch znovu objavujú v dôsledku rastu nádoru a ničia ďalšie oblasti mozgu.

Závažnosť edému je tiež dôležitým kritériom prognózy pacienta. Čím viac sa edém rozšíri v dôležitých oblastiach mozgu, tým viac oblastí mozgu je zničených a ich funkcie sú obmedzené alebo úplne vylúčené. Stáva sa to preto, že intrakraniálny tlak sa v dôsledku edému zvyšuje, pretože sa šíri prirodzeným obmedzením pevnej kapsuly lebky. Preto je prognóza často zlá, ak dôjde k silnému vzniku opuchov.

Je to najmä prípad, keď je čas medzi objavením sa škodlivého opuchu a začatím potrebných liečebných opatrení veľmi dlhý. Ak existuje ďalší zdroj krvácania okrem mozgového edému, napríklad v prípade nehody alebo mozgového krvácania, toto ďalej zhoršuje prognózu.

prevencia

Prevencia je s vami Opuch mozgu problematické z dôvodu príčin, ktoré sa zvyčajne vyskytujú náhle a nepredvídateľne. Zvýšenie hornej časti tela, antihypertenzívna a antihypertenzná liečba a podávanie diuretík môžu znížiť opuch, ale často tomu nemôžu zabrániť. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, môže byť potrebné chirurgické otvorenie lebky.

domáce ošetrovanie

Opatrenia následnej starostlivosti, ktoré sa musia vykonať po opuchu mozgu, závisia od príčiny a následkov opuchu a od typu liečby. Ak je príčinou zranenia, bude to skontrolované ako súčasť následných kontrol. Ak neexistujú žiadne komplikácie alebo zranenie bolo úplne vyliečené, príčina nemusí byť zahrnutá do následnej starostlivosti.

Ak je edém mozgu spôsobený otravou, možno bude potrebné vykonať ďalšie krvné testy, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie toxínu. Následnú starostlivosť o opuch mozgu vykonáva neurológ. Lekár vykoná CT vyšetrenie a vykoná aj fyzickú skúšku. V prípade trvalého poškodenia mozgu je súčasťou následnej starostlivosti opätovné získanie stratených zručností.

Potrebné terapeutické opatrenia v každom prípade závisia od typu a závažnosti poškodenia mozgu. V zásade musí pacient pravidelne navštevovať lekára, aby sa mohol skontrolovať zdravotný pokrok. Okrem toho sa lieky musia pravidelne prispôsobovať príznakom. Typicky používané lieky s účinnými látkami klopidogrel alebo edoxaban znižujú akúkoľvek bolesť, bránia zrážaniu krvi a znižujú riziko srdcového infarktu po opuchu mozgu. Zodpovedný neurológ musí rozhodnúť, ktoré opatrenia majú zmysel v detailoch.

Môžete to urobiť sami

Edém mozgu nemožno považovať za súčasť svojpomocných opatrení. Dotknuté osoby sú spravidla závislé od lekárskeho ošetrenia a v mnohých prípadoch aj od chirurgického zákroku.

V niektorých prípadoch je možné príznaky zmierniť pomocou diuretík. Je to však iba dočasné ošetrenie. Ak dotknutá osoba mala nehodu, pri ktorej bola poškodená aj hlava, mozog by sa mal vždy vyšetriť. Pravidelné lekárske vyšetrenia sú potrebné aj po úspešnej liečbe. Ak dotknutá osoba stratí vedomie v dôsledku opuchu mozgu, musí sa okamžite zavolať pohotovostný lekár alebo navštíviť najbližšiu nemocnicu. Včasné odhalenie a liečba choroby má veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh. Vo väčšine prípadov príznaky po liečbe úplne vymiznú, takže už nie sú potrebné ďalšie opatrenia.

Ak sa príznaky mozgového edému objavia vo veľkej výške, musí sa táto výška okamžite opustiť. To môže zabrániť ďalšiemu nepohodliu alebo krvácaniu. V prípade mozgovej príhody je pacient často v každodennom živote závislý od pomoci iných ľudí. Obzvlášť užitočná je pomoc priateľov a rodiny.