Obezita

Obezita, V Nemecku obezita alebo Obezita, obzvlášť často postihuje ľudí v priemyselných krajinách a západnom svete. V Nemecku je viac ako 20 percent ľudí považovaných za obéznych.

Čo je obezita?

BMI je možné zhruba určiť pomocou grafu pre ženy. Grafika BMI pre mužov nájdete tu: BMI muži

Obezita je odvodená z latinského slova „adeps“ pre tuk. Podľa odborníkov je toto zvýšenie telesného tuku klasifikované ako chronické ochorenie. Nie každý s nadváhou je rovnako obézny.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je obezita prítomná z BMI (index telesného tuku) 30. Rozlišujú sa celkom 3 stupne závažnosti, ktoré tiež podliehajú BMI pri ich klasifikácii.

Obezita stupňa I má BMI 30 až 35, až BMI 40 ľudí je postihnutých obezitou stupňa II, nad touto úrovňou je iba stupeň III, ktorý sa tiež nazýva morbídna obezita. Kvalita života sa tu už výrazne znižuje, dĺžka života je výrazne nižšia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.

príčiny

Obezita sa čoraz viac vyskytuje v západne industrializovaných krajinách, čo naznačuje, že príčiny môžu vyplývať zo životných podmienok. Štúdie ukázali, že existuje priamy vzťah medzi denným príjmom tuku a obezitou, ale nie všeobecný nadmerný príjem kalórií.

Aj sladké nápoje vedú k nadváhe a nakoniec k obezite. Okrem nesprávneho stravovania je príčinou obezity príliš málo cvičenia. V tomto kontexte znamená nedostatok pohybu nielen príliš malý šport, ale aj všeobecné životné podmienky. Sedavé činnosti, pasívne aktivity vo voľnom čase a dobrá infraštruktúra sa nachádzajú najmä v západných krajinách a spolu so zlou stravou vedú rýchlo k nárastu hmotnosti.

Dôvodom nadváhy sú aj vonkajšie faktory. Nadmerná ponuka tovaru, popularita rýchleho občerstvenia, veľa reklamy a zvyky na cukor a tuk (sladké čaje, nealkoholické nápoje, rýchle občerstvenie) vedú k obezite aj u detí. Za príčinu možno označiť aj metabolické choroby, ako je hypotyreóza. Štúdie ukázali, že genetické predispozície môžu tiež viesť k obezite.

Príznaky, choroby a príznaky

Najzreteľnejším príznakom obezity je viditeľná nadváha postihnutej osoby, ktorá je zrejmá v plnom a objemnom tvare tela. Obezita sa preto dá všeobecne ľahko diagnostikovať - ​​aj keď jej príčiny sa môžu svojou povahou veľmi líšiť. Obezita je vo všetkých prípadoch získaná po dlhú dobu a je možné ju liečiť zmenami životného štýlu.

Jedným z príznakov obezity je väčšinou nemotorná chôdza vyplývajúca z obmedzenej pohyblivosti. Pohyb je zvyčajne priamo spojený s dýchavičnosťou, pretože kardiovaskulárny systém sa musí pohybovať a udržiavať hmotu, pre ktorú nebol navrhnutý.Z dôvodu ťažkostí s mobilitou zvyčajne dochádza k fyzickému deficitu, pretože postihnuté osoby už nie sú schopné vykonávať športové činnosti.

V dlhodobom horizonte vznikajú problémy v pohybovom ústrojenstve spôsobené nadmerným zaťažením kĺbov a šliach. Problémy s chrbtom, ako je herniované disky, sú tiež častejšie u obéznych pacientov. V neposlednom rade je obezita jedným z hlavných spúšťačov sekundárnych chorôb kardiovaskulárneho systému.

Krvné hodnoty sa zhoršujú najmä z dôvodu nezdravej diéty s vysokým obsahom tuku a príliš malého cvičenia. Navonok bez povšimnutia sa tvoria usadeniny v žilách a artériách, čo môže viesť k chorobám krvných ciev a srdca. Mŕtvica a infarkt sú dlhodobé následky.

Diagnóza a priebeh

Obezita je primárne určená meraným BMI. Pre následky obezity, ako je vysoký krvný tlak alebo kardiovaskulárne ochorenia, je rozhodujúca nielen BMI, ale aj distribúcia telesného tuku. Tukové usadeniny v bruchu sú hodnotené ako zlé, pretože toto tukové tkanivo často obklopuje orgány, a preto má negatívny vplyv na metabolizmus cukru.

Brušný tuk produkuje zlé krvné tuky, ktoré zvyšujú cholesterol a hromadia sa na stenách tepien. Ak sa tuk distribuuje primárne na stehná alebo zadok, hovoríme o druhu hrušky - má to nižšie riziko sekundárnych chorôb. Obvod pásu a pomer pása k bedru sa tiež merajú na diagnostiku. Obidve poskytujú informácie o spôsobe distribúcie tuku.

Ženy s obvodom pásu viac ako 80 cm a muži nad 92 cm majú zvýšené riziko. Pomer pásov k bedrám by mal byť nižší ako 1 u mužov, ženy s hodnotou nad 0,85 sú považované za ohrozené. Tieto hodnoty majú pre deti málokedy zmysel, preto je potrebné zahrnúť vek vo vzťahu k výške a hmotnosti. To sa deje pomocou percentilných tabuliek.

Odlišná diagnóza

Obezita súvisiaca s stravou sa musí jasne odlíšiť od chorôb, ako sú Cushingov syndróm (hyperkortizolizmus), hypotyreóza, poruchy metabolizmu lipidov a syndróm polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií).

komplikácie

Obezita môže viesť k rozvoju diabetes mellitus (typ 2). Cukrovka vedie k poruche metabolizmu, charakteristickou črtou je rezistencia na hormonálny inzulín. Ak sa nelieči, závažný diabetes môže viesť k smrti. Okrem toho sú možné ďalšie sekundárne choroby a vedľajšie účinky, ako je neuropatia.

Obezita často spôsobuje komplikácie, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. To má za následok vyššie riziko takýchto chorôb, ktoré zahŕňajú aj infarkty a mozgové príhody. Okrem toho obezita zvyšuje riziko rôznych druhov rakoviny.

Metabolický syndróm je kombináciou brušnej obezity, inzulínovej rezistencie, vysokého krvného tlaku a dyslipoproteinémie. Posledne menovaný opisuje narušenie koncentrácie proteínov v krvnom sére. Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL) a lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) sa vyskytujú v rôznych pomeroch.

Obezita je často spojená s vysokou hladinou cholesterolu. To podporuje arteriosklerózu a žlčové kamene. Nadmerná váha tiež vedie k zvýšenému stresu na pohybový aparát. Najmä kíby a medzistavcové platničky trpia obezitou. Chrápanie alebo dočasné zastavenie dýchania sa môžu vyskytnúť aj ako komplikácie počas spánku.

Tento syndróm spánkovej apnoe môže zasa viesť k narušenému spánkovému správaniu: V dôsledku toho sa postihnuté osoby prebúdzajú častejšie z hlbokých spánkových fáz, ktoré sú dôležité pre normálnu regeneráciu tela.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mnoho ľudí trpí zvýšenou hmotnosťou. Väčšina ľudí postihnutých obezitou pravdepodobne neuvidí lekára, pokiaľ netrpia vážnymi následkami. Dôvod: Napriek všetkým mediálnym informáciám často chýba prehľad o dlhodobých zdravotných účinkoch, ktoré môže mať nadváha.

Mnoho ľudí s nadváhou sa už neodvažuje navštíviť lekára. Zvyšujúci sa pocit hanby zabezpečuje, že sa telesná hmotnosť ešte ďalej zvyšuje. Skôr alebo neskôr sa objavia možné následky obezity. Aj keď v dôsledku nadváhy neexistujú žiadne patologické príznaky, treba sa poradiť s lekárom. Odporúča sa minimálne ročná zdravotná prehliadka a všetky preventívne prehliadky stanovené pre túto vekovú skupinu.

Ak sa vyskytnú vegetatívne poruchy, ako je nadmerné potenie, dýchavičnosť alebo zvyšujúca sa dýchavičnosť alebo búšenie srdca s malými námahami, je potrebná návšteva lekára. Symptómy sa môžu zmierniť diétou. Ak existujú príznaky pohybového ústrojenstva, bolesť a neustále svalové napätie, je potrebná návšteva lekára. V opačnom prípade hrozí trvalé poškodenie. Obezita môže viesť k chronickým ochoreniam s progresívnym priebehom choroby. Tomu môže zabrániť pravidelné návštevy u lekára.

Návštevy u lekára sú vhodné aj vtedy, ak si dotknutá osoba všimne, že jej chýbajú sociálne a profesionálne príležitosti a že je kvôli vedľajším problémom s váhou vylúčená. Ak je masívna nadváha spôsobená emočnými problémami, je potrebné poradiť sa s psychoterapeutom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Lekár meria obvod pásu a percentuálny podiel telesného tuku, ako aj index telesnej hmotnosti pacienta, aby mohol začať presnú diétu a ďalšiu terapiu.

Primárnym cieľom liečby je vždy chudnutie. To si často vyžaduje vážne zásahy do životných podmienok. Diéta je hlavnou príčinou obezity u väčšiny obéznych pacientov. Výchova o zdravom stravovaní je prvým krokom v liečbe obezity.

Pretože sa v priebehu rokov vyvíja zlé správanie a stravovacie návyky, odporúča sa často behaviorálna terapia. Často sa musí liečiť aj napadnuté sebaposkytovanie a psychologické príčiny, a preto je často indikovaná psychoterapia. Druhým dôležitým pilierom v boji proti obezite je cvičenie. WHO odporúča 30-60 minút cvičenia najmenej 3-krát týždenne na chudnutie. Tu sú potrebné aj podrobné konzultácie, aby sa nepoškodili kĺby a šľachy obéznej osoby.

S deťmi, rodinami a príbuznými musia byť do procesu liečby úzko zapojené. K dispozícii sú tiež chirurgické opatrenia pri ťažkej obezite stupňa II s inými chorobami, ako sú cukrovka alebo srdcové choroby. Žalúdočné pásmo alebo žalúdočné redukcie sú obmedzujúce postupy a zabraňujú ľuďom jesť. Kombinované operácie môžu tiež ovplyvniť gastrointestinálny trakt a nielen priamo ovplyvniť príjem potravy, ale aj metabolizmus lipidov.

Lieky, ako sú látky znižujúce chuť do jedla, nie sú vhodné na liečbu obezity. Jediným schváleným činidlom je orlistat, ktorý interferuje s metabolizmom lipidov a narúša vstrebávanie tukov v potrave. Tento liek by sa však mal používať iba v spojení s terapiou, pretože primárne stravovacie návyky a nedostatok pohybu sa musia liečiť zmenou správania.

Výhľad a predpoveď

Schematické znázornenie anatómie redukcie žalúdka. Klikni na zväčšenie.

Ľudia s nadváhou sú vystavení riziku vzniku metabolického syndrómu. Rovnako sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť infarktu, srdcového zlyhania a vysokého krvného tlaku.

Obezita je spravidla relatívne nebezpečným a tiež veľmi nezdravým stavom tela pacienta.Ak sa to nelieči alebo sa drasticky nezníži hmotnosť, môžu nastať život ohrozujúce príznaky av najhoršom prípade smrť.

Vo väčšine prípadov majú pacienti obmedzenú pohyblivosť a sú pri vyčerpaní tela rýchlo vyčerpaní. Zvýšené potenie často vedie k nepríjemnému zápachu tela a zvýšená hmotnosť vedie k bolesti kĺbov. Okrem toho existujú aj problémy so srdcom, takže väčšina pacientov je vystavená kardiovaskulárnym chorobám a pravdepodobne trpí infarktom.

Tvrdá postava pacienta niekedy vedie k psychickým ťažkostiam a sociálnemu vylúčeniu. Najmä deti môžu trpieť šikanovaním a škádlením v dôsledku obezity av dôsledku toho sa môžu objaviť vážne psychologické ťažkosti. Ďalej sa môže vyvinúť cukrovka.

Obezita sa dá liečiť, hoci za správnu liečbu je zodpovedný samotný pacient. V niektorých prípadoch je možné lekárske ošetrenie. Proti tomuto ochoreniu možno bojovať prostredníctvom zdravého životného štýlu a športových aktivít. Na boj proti príčinám obezity môže byť potrebná aj psychologická liečba.

prevencia

Zdravý životný štýl od detstva je najlepšou prevenciou proti obezite. Strava by mala obsahovať čo najmenej tuku a cukru a cvičenie by malo byť v programe 2 až 3 krát týždenne. Najmä deti sú veľmi vnímavé na preventívne opatrenia a zdravé stravovacie návyky a veľa cvičenia sa stáva normálnym, ktoré pokračuje do dospelosti.

domáce ošetrovanie

Spolu s redukciou žalúdka je bandáž žalúdka jednou z možností bariatrickej chirurgie. Ak konzervatívne metódy na chudnutie zlyhali, je to zvyčajne posledná možnosť. Klikni na zväčšenie.

Následná starostlivosť po operácii obezity je celoživotná. V prvom roku je šesť, druhý v druhom a jeden ďalší. Ak má pacient sťažnosti, bez ohľadu na jeho vymenovanie, mal by sa obrátiť na ošetrujúceho lekára. Výzvou pre postihnutých je zmena spôsobu života, ktorý ovplyvňuje predovšetkým stravovacie návyky a cvičebné správanie.

Tu väčšinou potrebujú podporu, aby sa neupustili od starých vzorov. Môže mať formu výživovej rady, lekára alebo svojpomocnej skupiny. Výživový plán je nevyhnutnou súčasťou prvých niekoľkých týždňov. Okrem toho sa s najväčšou pravdepodobnosťou znížia vedľajšie účinky obezity, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.

Liečba drogami sa preto musí prispôsobiť. Ak črevo môže v dôsledku chirurgického zákroku získať menej výživných látok z potravy, musia sa predpísať potravinové doplnky. Dávka týchto dávok sa musí upravovať ročne v závislosti od zdravotného stavu pacienta.

Pretože obézni pacienti majú často zníženú sebaúctu, je dôležité, aby sociálne začlenenie bolo súčasťou následných opatrení, aby sa predišlo relapsom. To je možné dosiahnuť tým, že sa čoskoro dostanete do profesionálneho života alebo si nájdete nové koníčky. Ak je to potrebné, môže byť predpísaná behaviorálna terapia, ktorá má pacientovi pomôcť pri riešení problémov každodenného života.

Môžete to urobiť sami

Ľudia s nadváhou môžu veľa pomôcť pri chudnutí. Pokiaľ ide o obezitu, uvedomenie si choroby a vôľa zmeniť sú nevyhnutné, pokiaľ ide o chudnutie. Každý, kto nechce pripustiť masívnu nadváhu a nevidí žiadne miesto v významnej zmene stravovacích a cvičebných návykov, bude schudnúť trvalo a zdravo prakticky bez lekárskeho ošetrenia.

Ak je to potrebné, psychologické poradenstvo a terapia sú dôležitou súčasťou, ku ktorej je možné pristupovať súbežne s liečebnou stravou. Proti obezite je možné úspešne bojovať v rámci diéty, ak jete menej, ako konzumujete každý deň. Cieľom je teda záporná kalórie.

Pokiaľ neexistujú žiadne osobitné obavy týkajúce sa zdravia, môže každý človek urobiť niečo na chudnutí v každodennom živote pomocou diéty so zníženým obsahom tukov a kalórií a zvyšovaním spotreby kalórií prostredníctvom cvičenia. Je dôležité vedieť, že chudnutie v každodennom živote by sa malo dosahovať pomaly, a nie prostredníctvom diéty v prípade zlyhania. Tie spôsobujú významné zníženie bazálnej rýchlosti metabolizmu, a teda významne zvyšujú yo-yo efekt.

Hĺbkové znalosti výživy sú preto vhodné, ak chcete niečo proti obezite urobiť sami. Môžete to získať sami, ale aj pomocou kurzov, napríklad kurzov, ktoré ponúkajú zdravotné poisťovne. Svojpomocné skupiny môžu tiež veľmi pomôcť pri každodennom chudnutí.