Hepatitída E.

Hepatitída E. je forma zápalu pečene spôsobená vírusom. Je to pre Európu netypické a vyskytuje sa najmä v Ázii, Strednej a Južnej Amerike, ako aj v severovýchodnej a severnej Afrike.

Čo je hepatitída E?

Hepatitída E je vírusové ochorenie pečene, ktoré je vo svojom priebehu veľmi podobné hepatitíde A. Ako pri tomto, na začiatku sa objavujú nešpecifické príznaky, ktoré môžu naznačovať aj iné choroby.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Hepatitída E je akútny zápal pečene. Príčinou je vírus hepatitídy E. Napadá pečeňové bunky a je zodpovedný za funkčné poruchy orgánu.

Kým hepatitída E je v Európe takmer neznáma a vo veľkej miere sa považuje za cestovnú chorobu, epedemiká hepatitídy E sa vyskytujú znovu a znovu v Severnej Afrike, Strednej a Južnej Amerike, Indii, Sudáne a Iraku.

Zrejme u mladších ľudí (mladších ako 20 rokov) sa zriedka alebo veľmi zriedkavo vyvinie hepatitída E. Hepatitída E sa prvýkrát objavila v roku 1980.

príčiny

Hepatitída typu E sa vyskytuje hlavne v prípade kontaminácie potravín alebo pitnej vody stolicou. Vírus vstupuje hlavne do tela prostredníctvom príjmu potravy.

Možným druhom infekcie sú aj náterové infekcie, zatiaľ čo infekcia kvapôčkovou infekciou nebola dokázaná. Predpokladá sa tiež, že vírus sa môže preniesť aj na nenarodené dieťa.

Ľudia v záplavových oblastiach zodpovedajúcich oblastí ochorejú obzvlášť počas monzúnov, pretože patogén sa prenáša vodou na ľudí i zvieratá. Cicavce, ako sú myši, potkany, ošípané, ovce alebo opice, patria medzi prirodzených hostiteľov vírusu. Preto konzumácia mäsa infikovaného zvieraťa môže tiež viesť k chorobám.

Príznaky, choroby a príznaky

Hepatitída E je vírusové ochorenie pečene, ktoré je vo svojom priebehu veľmi podobné hepatitíde A. Ako pri tomto, na začiatku sa objavujú nešpecifické príznaky, ktoré môžu naznačovať aj iné choroby. Medzi tieto príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie, horúčka a príznaky podobné chrípke. V ďalšom priebehu sa môže vyskytnúť žltačka.

Toto je indikované žltnutím pokožky a očí, ako aj neznesiteľným svrbením. Okrem toho stolica často zmení farbu, ktorá potom zmení farbu svetla. Zároveň moč tmavne. Nie všetci trpia však žltačkou. Často je možný úplne asymptomatický priebeh ochorenia. Hepatitída E sa obvykle lieči sama osebe bez následkov.

Sú tu však aj zložitejšie prechody. Hepatitída E je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy. Ak sa choroba vyskytne v poslednom trimestri tehotenstva, môže sa z nej vyvinúť fulminantný priebeh so zlyhaním pečene a akútnou pankreatitídou, ktorá je fatálna až v 20 percentách prípadov.

Závažné a niekedy smrteľné komplikácie sa môžu vyskytnúť aj u ľudí s poškodením pečene alebo imunokompromitovanými poruchami. S výnimkou tehotných žien sú však komplikácie a úmrtia na hepatitídu E veľmi zriedkavé. Spravidla tiež neexistujú žiadne chronické cykly, s výnimkou ľudí po transplantácii orgánov, u ktorých sa vo veľmi zriedkavých prípadoch pozorovali aj chronické prípady.

kurz

Na hepatitídu E. sa vzťahuje inkubačná doba 30 až 40 dní. Ochorenie obvykle začína nešpecifickými príznakmi, ktoré sa nelíšia od príznakov hepatitídy A. Medzi ne patrí vyčerpanie, únava, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť, strata hmotnosti, bolesti hlavy, pocit tlaku v hornej časti brucha, ako aj problémy so svalmi a kĺbmi.

Potom sa objavia obvyklé príznaky žltačky. Moč stmavne, stolica je sfarbená, koža alebo oči žltnú av niektorých prípadoch dôjde k silnému svrbeniu.

Po asi šiestich týždňoch tieto príznaky ustúpia samy o sebe. U detí je hepatitída E veľmi často bez príznakov. Z dôvodu rovnakého klinického priebehu ako hepatitída A môže byť hepatitída E spoľahlivo detegovaná iba krvným testom a prítomnosťou protilátok.

komplikácie

Hepatitída E je dosť neškodná hepatitída. Po infikovaní sa po niekoľkých týždňoch uzdraví bez následkov. To je obzvlášť prípad ľudí s intaktným imunitným systémom. Ak je imunitný systém nedostatočný, pacient môže skĺznuť do zlyhania pečene.

Pečeň už nemôže plniť svoje dôležité úlohy a môžu nastať vážne následky. Na jednej strane sa už nepotrebujú proteíny. To vedie k silnému zadržiavaniu vody v tele, opuchu. Syntetizuje sa tiež menej bielkovín na koaguláciu, predlžuje sa čas krvácania a v prípade vážnych zranení existuje riziko krvácania.

Je narušená aj funkcia detoxikácie pečene. Amoniak sa hromadí v tele, čo môže viesť k hepatálnej encefalopatii v mozgu. Krv sa už ďalej neprenáša správne cez pečeň. Je odvodený viac v cykloch obtoku. Sú umiestnené na bruchu, pažeráku a konečníku.

Následkom sú kŕčové žily na žalúdku alebo pažeráku a hemoroidy. Smrť spôsobená infekciou hepatitídou E bola pozorovaná najmä u tehotných žien. Asi 20 percent tehotných žien s hepatitídou E zomrie na túto chorobu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri hepatitíde E nedochádza k samoliečeniu av najhoršom prípade choroba vedie k smrti dotknutej osoby. Pri prvých príznakoch choroby sa má konzultovať s lekárom. Malo by sa tiež poznamenať, či sa dotknutá osoba v posledných týždňoch nachádzala v zasiahnutej oblasti. Ak má pacient žltačku, navštívte lekára. Zvyčajne je to dobre viditeľné zvonka. Sprevádza ju slabosť a únava.

Úbytok hmotnosti alebo strata chuti do jedla sú tiež príznakmi hepatitídy E a je potrebné ich vyšetriť. Mnoho pacientov má tiež silnú bolesť brucha a hlavy, ale nejde o konkrétne príznaky. Nástup hepatitídy E je veľmi podobný bežnému prechladnutiu. Lekár by mal byť navštívený najneskôr pri výskyte žltačky.

Keďže sa musí hlásiť hepatitída E, choroba by sa mala liečiť v nemocnici. Dotknutá osoba sa môže prípadne obrátiť aj na praktického lekára. Včasná diagnóza má pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pri hepatitíde E je možné liečiť iba príznaky, ktoré túto chorobu sprevádzajú. Proti tejto chorobe neexistuje vakcína. Keďže ide o vírusové ochorenie, nedáva zmysel ani použitie antibiotík.

Zvyčajne sa predpisujú látky na oddych a úľavu od bolesti. Malo by sa vyhnúť alkoholu, aby sa nespôsobilo ďalšie zaťaženie pečene. Vo väčšine prípadov sa hepatitída E lieči sama a pokračuje bez komplikácií. Príznaky závažných chorôb až do smrti vrátane sú veľmi zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť u tehotných žien v poslednom trimestri tehotenstva.

V týchto prípadoch môže hepatitída E viesť k akútnemu zlyhaniu pečene a akútnemu zápalu pľúc, srdca alebo pankreasu. Hepatitída E je vždy akútna, chronické choroby nie sú zatiaľ známe.

Ak existuje podozrenie na hepatitídu E, existujúcu chorobu alebo smrť, ošetrujúci lekár musí byť nahlásený v súlade so zákonom o ochrane pred infekciami, pretože choroba sa musí oznámiť.

Výhľad a predpoveď

Prognóza hepatitídy E môže byť klasifikovaná ako priaznivá. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy nie je priebeh ochorenia chronický. Príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú v priamom porovnaní s inými priebehmi vírusovej choroby menšie.

V takmer všetkých zdokumentovaných prípadoch sa pacient po niekoľkých týždňoch infekcie úplne uzdravil. Drobné ťažkosti sa zvyčajne liečia nezávisle a bez lekárskej pomoci. Liečba sa preto zvyčajne nevyžaduje. Okrem toho sa pri ochorení hepatitídy E neočakáva žiadne následné poškodenie alebo trvalé poškodenie. To platí aj v prípade, že sa choroba znovu objaví.

V zriedkavých prípadoch ochorenie progreduje vážne a má fatálne následky. Dramatický vývoj sa týka iba pacientov, ktorí patria do rizikovej skupiny. Tehotné ženy, ktoré sú v poslednom trimestri tehotenstva, majú veľmi zlú prognózu. Môžu mať náhle a neočakávané predčasné narodenie.

Súvisí to s obvyklými nebezpečenstvami novorodenca a môže to viesť k celoživotným zdravotným poruchám a smrti dieťaťa. Okrem toho môžu tehotné ženy potratiť. V obzvlášť závažnom vývoji zomiera matka. V 1/5 všetkých známych prípadov neprežije tehotná žena následky hepatitídy E.

prevencia

Preventívne očkovanie proti hepatitíde E nie je možné, pretože výskum vakcíny stále prebieha. Pri cestách do krajín, v ktorých existuje možnosť infekcie, sa môžu chrániť najmä pred hepatitídou E. najmä hygienické opatrenia.

V zásade by sa mala piť a používať iba prevarená voda alebo balená minerálna voda. Tiež sa odporúča, aby sa ovocie a zelenina opláchli a dôkladne opláchli prevarenou vodou. Ak to nie je možné, mal by sa používať iba v lúpanej forme.

Spotreba potravín zo stánkov s občerstvením je klasifikovaná ako sporná. Zodpovedajúce informácie o ohrozených oblastiach je možné získať na Federálnom úrade zahraničných vecí alebo na ktoromkoľvek tropickom inštitúte. Ak máte podozrenie na chorobu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

domáce ošetrovanie

Aby sa choroba vyliečila čo najúplnejšie a aby sa zabránilo ďalším incidentom, je potrebné hľadať mierny životný štýl. Ak je to možné, mala by sa obmedziť konzumácia alkoholu. Fajčenie tiež poškodzuje pečeň, ktorá je už chorobou prepracovaná.

Lieky ovplyvňujúce pečeň, napríklad paracetamol, sa majú užívať striedmo, zriedka a iba po lekárskej pomoci. Hormonálne antikoncepčné lieky môžu tiež spôsobiť ďalší tlak na pečeň. Preto by sa na predchádzajúcu chorobu hepatitídy typu E malo upozorniť pred jej užívaním. Okrem toho by sa malo zabrániť športovým a namáhavým činnostiam, až kým sa choroba úplne nevylieči.

Posteľ nie je povinná, má to však zmysel v závislosti od vašich potrieb a stavu. Pokiaľ ide o výživu, je potrebné zamerať sa na stravu šetriacu pečeň. To znamená, že by sa malo vyhnúť konzumácii potravín s vysokým obsahom tukov a namiesto toho by sa malo prejsť na potraviny bohaté na sacharidy. Mastné klobásy a mastné mäso sú obzvlášť zložité, a preto sa nemajú konzumovať.

Okrem toho, aby sa predišlo ďalším ohniskám hepatitídy E, mäso určené na spotrebu by sa malo vždy dostatočne variť. Ukázalo sa, že obmedzovanie spotreby cukru podporuje liečenie. Pretože príliš veľa cukru sa premieňa na tuk v tele, čo je škodlivé pre pečeň. Na druhej strane tuky Omega-3, ako je ľanový olej, sú obzvlášť dobré pre pečeň. Súčasťou starostlivej následnej starostlivosti je aj pravidelný krvný obraz na objasnenie hodnôt pečene.

Môžete to urobiť sami

Hepatitída E je v Európe mimoriadne zriedkavá a považuje sa za pohybovú chorobu. Táto forma hepatitídy je rozšírená najmä v juhovýchodnej Ázii, Iraku a Sudáne. V Ázii sa väčšina prípadov choroby vyskytuje počas monzúnov. Súkromné ​​cesty do juhovýchodnej Ázie by sa preto mali uskutočňovať v inom ročnom období.

Pre tých, ktorí cestujú za prácou do vysoko rizikových oblastí, je možné prijať niekoľko preventívnych opatrení. Patogény hepatitídy E vstupujú do tela hlavne prostredníctvom príjmu potravy. Pitná voda a potraviny kontaminované trusmi sú obzvlášť nebezpečné. Keďže choroba sa môže prenášať nielen z človeka na človeka, ale aj z cicavcov, najmä hlodavcov, ošípaných, oviec a opíc, mäso týchto zvierat by sa nemalo jesť.

Okrem toho, že sú kontaminované kontaminovanými potravinami, existuje aj riziko nákazy. Pravidelné a dôkladné umývanie rúk tu môže mať preventívny účinok. Okrem toho by sa nemali zdieľať žiadne predmety, ako sú perá, mobilné telefóny alebo počítačové klávesnice.

Ak musíte používať internetovú kaviareň, mali by ste dezinfikovať klávesnicu a myš, nikdy sa pri práci nedotýkajte tváre alebo úst a okamžite potom dôkladne očistite ruky.

Keďže infekcia hepatitídou typu E vedie k akútnemu ochoreniu menej často u ľudí s intaktným imunitným systémom a toto sa zvyčajne uzdravuje rýchlo a bez problémov, prispieva k svojpomocu aj zdravý životný štýl.